രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിക്കുന്ന "ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന" മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് (ത്രോംബോളിറ്റിക്സ്)

ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ നമ്മുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ എന്തൊക്കെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ നമ്മുടെ ജീവൻ ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ നൽകുന്ന ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. അത്തരം സമയങ്ങളിൽ, മാന്ത്രികത പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു തരം ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന മരുന്നുകളുണ്ട്. ഇന്ന് നമ്മൾ ത്രോംബോളിറ്റിക്സ് എന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ത്രോംബോളിറ്റിക്സ് എന്താണ്?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ റോഡുകളുടെ ഒരു ശൃംഖല പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ റോഡുകളിലൂടെയാണ് രക്തം സഞ്ചരിക്കുന്നത്, നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിലേക്കും, തലച്ചോറിലേക്കും, ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും, ചുരുക്കത്തിൽ, നമ്മുടെ മുഴുവൻ ശരീരത്തിലേക്കും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും എത്തിക്കുന്നു. ഇനി സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഒരു വലിയ പാറ പെട്ടെന്ന് ഈ റോഡിലൂടെ ഉരുണ്ടുകയറി റോഡ് തടസ്സപ്പെട്ടാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? വാഹനങ്ങൾക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയില്ല, ഗതാഗതം പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കും.

നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഒന്നിനുള്ളിൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ച് തടസ്സപ്പെടുമ്പോഴും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. ആ സിര (ഉദാ: ഹൃദയം, തലച്ചോറ്) വഴി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന അവയവത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിലയ്ക്കുകയും ആ അവയവത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിന് തടസ്സമാകുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ലയിപ്പിക്കുകയും, അതിനെ തകർക്കുകയും, നീക്കം ചെയ്യുകയും, രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന "ക്ലോട്ട്-ബസ്റ്റിംഗ് മരുന്നുകൾ" ആണ് ത്രോംബോളിറ്റിക്സ്.

ഈ മരുന്നുകൾ വാസ്തവത്തിൽ എൻസൈമുകളാണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ഒരുമിച്ച് നിർത്തുന്ന ഫൈബ്രിൻ എന്ന പ്രോട്ടീൻ ശൃംഖലയെ തകർക്കുക എന്നതാണ് അവയുടെ പ്രധാന ധർമ്മം. ഇത് ഒരു ചിലന്തിവല തകർക്കുന്നത് പോലെയാണ്.

സാധാരണയായി, ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി എംബോളിസം എന്നിവയുമായി ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അര മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ മരുന്ന് നൽകാൻ ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ ആംബുലൻസിൽ പോലും ഈ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാം.

ഈ മരുന്നുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്, ഏതൊക്കെ രോഗങ്ങൾക്കാണ് അവ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകൾ പല തരത്തിലുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ, ആശുപത്രിയിലെ സൗകര്യങ്ങൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കും. ചില പ്രധാന തരങ്ങൾ നോക്കാം.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഈ മരുന്ന് ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ മാത്രമാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഹൃദയാഘാതം: ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ഒരു ധമനിയെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• പക്ഷാഘാതം: തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
• പൾമണറി എംബോളിസം: ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും (പലപ്പോഴും കാലിൽ) രൂപപ്പെട്ട ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അഴിഞ്ഞുവീണ് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു സിരയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു.
• ഡീപ് വെയ്ൻ ത്രോംബോസിസ് (DVT): പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിലെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു .
• അക്യൂട്ട് പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂഷൻ: കാലിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രധാന ധമനിയുടെ തടസ്സം .
• ഒരു കേന്ദ്ര വെനസ് കത്തീറ്ററിൽ തടസ്സം.

ത്രോംബോളിറ്റിക്സും ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ഇവിടെയാണ് പലരും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നത്. ഈ രണ്ട് തരം മരുന്നുകളുടെയും പ്രവർത്തനരീതികൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്.

ലളിതമായി ഇങ്ങനെ ചിന്തിക്കുക:

രക്തക്കുഴലിൽ രൂപം കൊള്ളുകയും അതിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വലിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ വിഘടിപ്പിച്ച് അലിയിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് ത്രോംബോളിറ്റിക്സ് .ഒരു "അടിയന്തര അട്ടിമറി സംഘം" പോലെ. ആശുപത്രിക്കുള്ളിൽ, അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇവ ഉപയോഗിക്കൂ. നിങ്ങൾക്ക് ഈ മരുന്നുകൾ ഒരു ഫാർമസിയിൽ വാങ്ങാൻ കഴിയില്ല.

വാർഫറിൻ പോലുള്ള ആന്റികോഗുലന്റുകൾ (രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്ന ഒരു "ശരീരരക്ഷകൻ" പോലെയാണ്, അവ പുതിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുകയോ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഈ മരുന്നുകൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ത്രോംബോളിറ്റിക്സ് ആവശ്യമായി വരുന്ന ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥ തടയാൻ അവ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ഗുണങ്ങൾക്കൊപ്പം ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്?

തീർച്ചയായും, അതെ. ഏതൊരു ശക്തമായ മരുന്നിനെയും പോലെ, ത്രോംബോളിറ്റിക്സിനും വലിയ ഗുണങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ നമ്മൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്.

പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

ഇവയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണം അവ വേഗതയുള്ളതാണ് എന്നതാണ് . ഈ മരുന്നുകൾക്ക് അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലുകൾ വേഗത്തിൽ വീണ്ടും തുറക്കാനും രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും. ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലം തലച്ചോറിനോ ഹൃദയത്തിനോ ഉണ്ടാകുന്ന സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. സ്ട്രോക്കിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ ലഭിക്കാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പ്രധാന അപകടസാധ്യതകൾ

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മരുന്ന് ശരീരത്തിന്റെ സാധാരണ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെയും ബാധിക്കുമെന്നതിനാലാണ് ഈ അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാകുന്നത്.

• ചിലരിൽ മോണ, മൂക്ക് തുടങ്ങിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് ചെറിയ രക്തസ്രാവം അനുഭവപ്പെടാം.
• വളരെ അപൂർവ്വമായി, എന്നാൽ ഗുരുതരമായി, ശരീരത്തിനുള്ളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് തലച്ചോറിനുള്ളിൽ (ഇൻട്രാക്രാനിയൽ ഹെമറേജ്) രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം. ഇത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

ആർക്കാണ് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ളത്?

• പ്രായമായവർക്ക്
• രക്തസ്രാവ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചരിത്രമുള്ളവർക്ക്
• അടുത്തിടെ ശസ്ത്രക്രിയയോ ഗുരുതരമായ അപകടമോ സംഭവിച്ചവർക്ക്
• രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ആന്റികോഗുലന്റുകൾ) കഴിക്കുന്നവർക്ക്
• അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ളവർക്ക്

ഈ അപകടസാധ്യത കാരണം, ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. അവർ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം പതിവായി പരിശോധിക്കും. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ അലിഞ്ഞുചേർന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം പൊട്ടി മറ്റൊരു ചെറിയ ഞരമ്പിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകും. അതിനാൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അവശേഷിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ അവർ സിടി സ്കാൻ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ചെയ്യും.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ഒരാൾക്കോ ​​ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെയോ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെയോ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് ചെറിയൊരു സംശയം തോന്നിയാൽ ഉടൻ തന്നെ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് ആംബുലൻസ് വിളിക്കുക.

അതുകൊണ്ട്, ഹൃദയാഘാതം (കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഇടതുകൈയിലൂടെ താഴേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദന), പക്ഷാഘാതം (സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശം തൂങ്ങിക്കിടക്കുക, കൈകളുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുക) എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും അറിവുണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.