ചികിത്സയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വിഷാദത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

മാസങ്ങളായി, വർഷങ്ങളായി പോലും, നിങ്ങൾക്ക് വിഷാദരോഗം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടാകാം. നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് നിർദ്ദേശിച്ച കാലയളവിൽ ഒന്നല്ല, രണ്ട് മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ സങ്കടം, ഒന്നിനോടും താൽപ്പര്യമില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ ആ അസഹനീയമായ സങ്കടം ഒട്ടും കുറഞ്ഞിട്ടില്ല. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് "ട്രീറ്റ്മെന്റ്-റെസിസ്റ്റന്റ് ഡിപ്രഷൻ" (TRD) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്ന് ഉണ്ടാകാം. ആ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, "ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല" എന്നല്ല അർത്ഥമാക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ കണ്ടെത്താൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായും വളരെ ലളിതമായും സംസാരിക്കാം.

എന്താണ് ഈ ചികിത്സാ-പ്രതിരോധ വിഷാദം?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, 'ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷാദം' മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിന്റെ (MDD) ഒരു ഉപവിഭാഗമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് വിഷാദരോഗം ഉണ്ടാകുകയും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവിൽ (കുറഞ്ഞത് 6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ) കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെങ്കിലും കഴിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തൃപ്തികരമായി മെച്ചപ്പെടുന്നില്ല.

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ആദ്യം നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് `SSRI` (സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ `SNRI` (സെറോട്ടോണിൻ ആൻഡ് നോർഎപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകളാണ്. കാരണം, മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇവയ്ക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്, മാത്രമല്ല പാർശ്വഫലങ്ങൾ അത്ര ഗുരുതരവുമല്ല. ചിലപ്പോൾ, മുമ്പ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളോട് നന്നായി പ്രതികരിച്ച ആളുകൾക്ക് പോലും പിന്നീട് `TRD` വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. പേര് ഇങ്ങനെയാണെങ്കിലും, ഇതിനും ചികിത്സകളുണ്ട്, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായത് കണ്ടെത്താൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ (MDD) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്ന ഏകദേശം 30% പേർക്കും TRD ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്നാണ് MDD. ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ 5% മുതൽ 17% വരെ ആളുകളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

`ടിആർഡി` ഉള്ളവർക്കും `എംഡിഡി` ഉള്ളവരുടെ അതേ ലക്ഷണങ്ങൾ തന്നെയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അതായത്, നിരന്തരമായ ദുഃഖം, വിഷാദം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ (ഒന്നുകിൽ ഉറങ്ങാതിരിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ഉറങ്ങാൻ കഴിയാതിരിക്കുക), വിശപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഒന്നുകിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തോന്നാതിരിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക).

എന്നിരുന്നാലും, `TRD` ഉള്ള ആളുകളിൽ ഇവ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് :

• ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുന്നു.
• വിഷാദം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും.
• ``അൻഹെഡോണിയ'' എന്ന ഒരു അവസ്ഥ. അതായത്, നിങ്ങൾക്ക് സന്തോഷമോ ആനന്ദമോ നൽകിയിരുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇനി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ആനന്ദവും അനുഭവിക്കാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട പാട്ട് കേൾക്കുകയോ ഒരു സുഹൃത്തിനോട് സംസാരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വികാരവും തോന്നുന്നില്ല.
• ജീവിതകാലത്ത് വിഷാദരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• അമിതമായ ഉത്കണ്ഠ അനുഭവപ്പെടുക.
• ആത്മഹത്യാ ചിന്തഅതിനായി ശ്രമിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ സാധ്യതകളും.

പ്രധാനം: നിങ്ങളോ നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന ആരെങ്കിലുമോ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ദയവായി 988 എന്ന നമ്പറിൽ സൂയിസൈഡ് ആൻഡ് ക്രൈസിസ് ലൈഫ്‌ലൈനിൽ വിളിക്കുക. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ 24 മണിക്കൂറും ആരെങ്കിലും ലഭ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെയോ മാനസികാരോഗ്യ കൗൺസിലറെയോ കാണാവുന്നതാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, ചില ആളുകളുടെ വിഷാദരോഗം മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല. വിഷാദരോഗത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക കാരണവുമില്ലാത്തതുപോലെ, ജനിതക സ്വാധീനങ്ങളും തലച്ചോറിലെ രാസവസ്തുക്കളിലെ മാറ്റങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

പക്ഷേ, അവർ കരുതുന്നത്, വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം ഇതിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുമെന്നാണ്. നിങ്ങൾക്കെങ്ങനെ അറിയാം? നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ``ഹൈപ്പോതലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ (HPA) ആക്സിസ്'' എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രധാന സംവിധാനമുണ്ട്. ഇതാണ് സമ്മർദ്ദവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ നമ്മെ സഹായിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, തുടർച്ചയായ സമ്മർദ്ദം ഈ ``HPA` ആക്സിസിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റിമറിക്കും. അങ്ങനെ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വിഷാദം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാവുകയും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസകരമാവുകയും ചെയ്യും.

ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്ന എംഡിഡി ഉള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ടിആർഡി ഉള്ളവർക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന ശാരീരിക അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്:

• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ (അതായത്, ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വയം ആക്രമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ).
• തൈറോയ്ഡ് രോഗം.
• ഹൃദ്രോഗം.
• സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗം (അതായത്, തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ).

ഈ രോഗങ്ങളുള്ള എല്ലാവർക്കും ടിആർഡി ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല, പക്ഷേ ഇവ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളായിരിക്കാം.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് കൃത്യമായി എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയും?

`TRD` യുടെ രോഗനിർണയം വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളിൽ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മരുന്നുകളെങ്കിലും കഴിച്ചിട്ടും നിങ്ങളുടെ വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരു പുരോഗതിയും കാണാത്തപ്പോഴാണ് മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്നവയെ ഒന്നാം നിര ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളായി കണക്കാക്കുന്നു:

• `എസ്എസ്ആർഐകൾ`
• `എസ്.എൻ.ആർ.ഐകൾ`
• ബുപ്രോപിയോൺ
• മിർട്ടാസാപൈൻ

സാധാരണയായി, ഒരു മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് കാണാൻ കുറഞ്ഞത് ആറ് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

നിങ്ങൾ രണ്ട് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഇപ്പോഴും ഒരു പുരോഗതിയും തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം. അവിടെ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ സമഗ്രമായ ഒരു മെഡിക്കൽ, മാനസികാരോഗ്യ ചരിത്രം എടുക്കും. ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും (ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ, ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ പോലും)ഇതിനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കൂ. കാരണം ചില മരുന്നുകൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ വിഷാദം കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം.
• നിങ്ങൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും മറ്റ് മരുന്നുകളും കൃത്യമായും നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരവും കഴിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അവർ ചർച്ച ചെയ്യും.
• നിങ്ങൾക്ക് സൈക്കോതെറാപ്പിയോ ടോക്ക് തെറാപ്പിയോ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും അത് നിങ്ങളുടെ വിഷാദത്തിന് സഹായിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും അവർ പരിശോധിക്കും.
• തൈറോയ്ഡ് രോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന തുടങ്ങിയ ചില ശാരീരിക അവസ്ഥകൾ വിഷാദത്തിന് കാരണമാകാം അല്ലെങ്കിൽ വഷളാക്കാം, അതിനാൽ അവ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു.
• മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ അവർ പരിശോധിക്കുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റൊരു മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥയുമായി (ഉദാ. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം) ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ എന്ന് പരിഗണിക്കുക.

ഇതെല്ലാം ചർച്ച ചെയ്ത് ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്തിയ ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് `TRD` ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. തുടർന്ന്, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ കണ്ടെത്താൻ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

അപ്പോൾ ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

`TRD` നിയന്ത്രിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ആഗ്രഹിച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം, പക്ഷേ പ്രതീക്ഷ കൈവിടരുത്.

ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ മനഃശാസ്ത്രജ്ഞൻ ഇവ പരീക്ഷിച്ചേക്കാം:

• നിങ്ങൾ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റിഡിപ്രസന്റിന് കുറച്ചുകൂടി സമയം നൽകുക.
• നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന ഒന്നാം നിര ആന്റീഡിപ്രസന്റിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക.
• മറ്റൊരു ക്ലാസ്സിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചേർക്കുക. അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒരേസമയം രണ്ട് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു.
• ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റിനെ കാണാനും സൈക്കോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാനും നിങ്ങളെത്തന്നെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. "നിങ്ങളെ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന" ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ കണ്ടെത്താൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. കൂടാതെ, വ്യത്യസ്ത തരം സൈക്കോതെറാപ്പികളുണ്ട്.

സാധാരണ ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ നിങ്ങൾ അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യും?

ഈ അടിസ്ഥാന രീതികൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്ത തരം മരുന്നുകളോ, മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമോ, അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ചികിത്സാ രീതിയോ നിർദ്ദേശിക്കും.

നിലവിൽ, യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) ടിആർഡിക്ക് അഞ്ച് മരുന്നുകൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്:

• അരിപിപ്രാസോൾ (അബിലിഫൈ®), ബ്രെക്സ്പിപ്രാസോൾ (റെക്സുൾട്ടി®): ഇവ മൂന്നാം തലമുറ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളാണ്. നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലെ സെറോടോണിൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ എന്നിവയുടെ അളവിനെ ബാധിക്കുന്നതിലൂടെ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ ഇവയ്ക്ക് കഴിയും.
• ക്വിറ്റിയാപൈൻ (സെറോക്വൽ®), ഒലാൻസാപൈൻ (സിപ്രെക്സ®): ഇവ രണ്ടാം തലമുറ ആന്റിസൈക്കോട്ടിക്സുകളാണ്. ടിആർഡിക്ക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി ചേർന്ന് നൽകുന്നതിന് ക്വെറ്റിയാപൈൻ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഫ്ലൂക്സെറ്റൈനുമായി (പ്രോസാക്®) സംയോജിപ്പിച്ച് നൽകുമ്പോൾ ഒലാൻസാപൈൻ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. തലച്ചോറിലെ ഡോപാമൈൻ അളവിനെ ബാധിച്ച് വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ അവ സഹായിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ മയക്കത്തിനും കാരണമാകും.
• എസ്കെറ്റാമൈൻ നാസൽ സ്പ്രേ (സ്പ്രാവറ്റോ®): കെറ്റാമൈൻ എന്ന പദാർത്ഥത്തിൽ നിന്നാണ് ഇത് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ടിആർഡി ഉള്ള മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഒരു ആഡ്-ഓൺ ചികിത്സയായി 2019 ൽ എഫ്ഡിഎ ഇത് അംഗീകരിച്ചു, അതോടൊപ്പം ഒരു ഓറൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റും. എസ്കെറ്റാമൈൻ കഴിച്ച് ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് അമിതമായ ഉറക്കം (മയക്കം), വിഘടനം (നിങ്ങൾ എവിടെയാണെന്നോ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നോ ഉള്ള അവബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്നതിനാലും ഇത് ദുരുപയോഗം ചെയ്യപ്പെടാമെന്നതിനാലും, ഈ മരുന്ന് ഒരു ക്ലിനിക്കിലെ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ നൽകൂ. മരുന്ന് കഴിച്ചതിന് ശേഷം രണ്ട് മണിക്കൂർ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കും.

FDA അംഗീകരിച്ച മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ടിആർഡിക്കുള്ള ഈ ചികിത്സകളും എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്:

• ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി (ECT): ഇതൊരു മെഡിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്. ഇതിൽ, വളരെ നേരിയ വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലൂടെ അയയ്ക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു ചെറിയ അപസ്മാരത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് നാഡീകോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും തലച്ചോറിൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും നിങ്ങളുടെ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷൻ (rTMS): ഇതൊരു നോൺ-ഇൻവേസീവ് ചികിത്സയാണ്. ഈ ചികിത്സയിൽ, നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിന്റെ സ്വാഭാവിക വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെ സ്വാധീനിക്കാൻ ഒരു കാന്തിക കോയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ മാനസികാവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന തലച്ചോറിന്റെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

മറ്റ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടോ?

ടിആർഡിക്ക് മറ്റ് നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇവ വ്യാപകമായി ലഭ്യമായേക്കില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഇപ്പോഴും ഗവേഷണ ഘട്ടത്തിലായിരിക്കാം:

• ഡീപ് ബ്രെയിൻ സ്റ്റിമുലേഷൻ (DBS): ഇതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമം കൂടിയാണ്. ഇവിടെ, നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു നേരിയ വൈദ്യുത പ്രവാഹം എത്തിക്കുന്നു. ഈ വൈദ്യുതി ആ ഭാഗത്തെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് TRD ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം നൽകും.
• ലിഥിയം (എസ്കലിത്ത്®): ലിഥിയം ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റിനൊപ്പം (ഉദാ. സിറ്റലോപ്രാം) കഴിക്കുന്നത് ടിആർഡി മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
• `MAOI` (മോണോഅമിൻ ഓക്‌സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ): ഇവയാണ് ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലെ നിരവധി നിയന്ത്രണങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, സുരക്ഷാ ആശങ്കകൾ എന്നിവ കാരണം, മറ്റെല്ലാ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും പരാജയപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ അവ നിർദ്ദേശിക്കൂ.
• പ്രമിപെക്സോൾ (മിറാപെക്സ്®): പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന് എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ച മരുന്നാണിത്. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിലെ വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ ഇതിന് കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ടിആർഡി ഉള്ളവരെയും ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം.
• വാഗസ് നാഡി ഉത്തേജനം (VNS):കഴുത്തിലെ വാഗസ് നാഡി വഴി തലച്ചോറിലേക്ക് പതിവായി, മൃദുവായ വൈദ്യുത സ്പന്ദനങ്ങൾ അയയ്ക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം ഇവിടെ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ മാനസികാവസ്ഥയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന തലച്ചോറിലെ ചില 'ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ' അളവ് മാറ്റും.

ഹാലുസിനോജെനിക് കൂണുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്ത സൈലോസിബിൻ എന്ന സംയുക്തവും ടിആർഡിക്കുള്ള ചികിത്സയായി ഗവേഷകർ പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ഈ ചികിത്സകൾക്ക് എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

പൊതുവേ, `TRD` നുള്ള മരുന്നുകളും ചികിത്സകളും ഒന്നാം നിര ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. കൂടാതെ, ആ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഓരോ ചികിത്സാ ഓപ്ഷന്റെയും സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചോ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചോ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.

ഈ സാഹചര്യം സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ കഴിയുമോ?

ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ടിആർഡിക്ക് കൃത്യമായി കാരണമെന്താണെന്ന് അറിയാത്തതിനാൽ, അത് തടയുന്നത് സാധാരണയായി ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം ഇതിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഇവ ചെയ്യാനാകും:

• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക. ഒരു ചെറിയ നടത്തം പോലും നിങ്ങളുടെ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തും.
• നല്ല ഉറക്കം നേടുക. ഇത് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന് അത്യാവശ്യമാണ്.
• ധ്യാനം, യോഗ, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ, പേശി വിശ്രമ വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ പരീക്ഷിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ദിവസം, ആഴ്ച, മാസം എന്നിവയ്ക്കായി ലക്ഷ്യങ്ങൾ സജ്ജമാക്കുക. ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോൾ, നിമിഷത്തിലും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലും നിങ്ങൾക്ക് നിയന്ത്രണമുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നും.
• മനസ്സമാധാനവും കൃതജ്ഞതയും പരിശീലിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ദിവസത്തിലെയോ ജീവിതത്തിലെയോ നല്ല കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക.
• തിരക്കിലായിരിക്കുമ്പോഴോ സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴോ അധിക ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾക്ക് "ഇല്ല" എന്ന് പറയുന്നത് ശീലമാക്കുക.
• നിങ്ങളെ ശാന്തരാക്കുന്ന, വൈകാരികമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്ന, പ്രായോഗിക കാര്യങ്ങളിൽ സഹായിക്കുന്ന ആളുകളുമായി ബന്ധം നിലനിർത്തുക.
• സമ്മർദ്ദത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റുമായോ ഡോക്ടറുമായോ സംസാരിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക.

ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷാദം നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, വീട്ടിൽ എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

ടിആർഡിക്ക് പ്രൊഫഷണൽ വൈദ്യസഹായം തേടുന്നതിനു പുറമേ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങൾ വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാവുന്നതാണ്:

• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക.
• നല്ല നിലവാരമുള്ള ഉറക്കം ലഭിക്കുക (അമിത ഉറക്കമോ ഉറക്കക്കുറവോ അല്ല).
• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കൽ.
• മദ്യവും മരുന്നുകളല്ലാത്ത മരുന്നുകളും ഒഴിവാക്കുക. മദ്യം ഒരു വിഷാദരോഗിയാണ്.
• നിങ്ങൾ സ്നേഹിക്കുകയും കരുതുകയും ചെയ്യുന്നവരുമായി സമയം ചെലവഴിക്കുക.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ടിആർഡി ചികിത്സാ പദ്ധതി കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ, അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണുക.നിങ്ങൾ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണണം.

അതിനുപുറമെ, ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക:

• നിങ്ങൾക്ക് ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അവ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് നിർത്താൻ ആലോചിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (വൈദ്യോപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്).

നിങ്ങൾക്ക് പറയാനുള്ളത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം

നിങ്ങൾക്ക് `TRD` ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം ഓർക്കുക നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല . കടുത്ത വിഷാദരോഗമുള്ള ഏകദേശം 30% പേർക്കും ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്. `TRD` ന് നിരവധി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് കണ്ടെത്താൻ കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ/അല്ലെങ്കിൽ സൈക്യാട്രിസ്റ്റോ ആ യാത്രയിൽ നിങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കും. ഒരിക്കലും പ്രതീക്ഷ കൈവിടരുത്. ശരിയായ പിന്തുണയും ചികിത്സയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും മികച്ച ജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും.

` ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷാദം, വിഷാദം, മാനസികാരോഗ്യം, ടിആർഡി, എംഡിഡി, വിഷാദ ചികിത്സ, മാനസികരോഗം