നെഞ്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു പുതിയ രീതി - വാറ്റ്സിനെ (വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തൊറാസിക് സർജറി) കുറിച്ച് എല്ലാം പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരെങ്കിലുമോ നെഞ്ചിലെ ശസ്ത്രക്രിയ വേണമെന്ന് പറയുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അൽപ്പം ഭയപ്പെടുന്നു, അല്ലേ? "നെഞ്ച് സർജറി" എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ, ഒരു വലിയ മുറിവ്, ആശുപത്രിയിൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ, ഒരുപാട് വേദന എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ചിന്തിക്കും. ആ ഭയം യഥാർത്ഥത്തിൽ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ, വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെയധികം പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇന്ന്, നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്ര വലിയ മുറിവുകൾ ആവശ്യമില്ലാത്ത, മറിച്ച് ചെറിയ മുറിവുകൾ ആവശ്യമുള്ള ഒരു നെഞ്ചിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ വാറ്റ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രോഗികൾക്കുള്ള ഗുണങ്ങൾ, സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയം, മറ്റ് പല കാര്യങ്ങളും പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിശദമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വാറ്റ്സ് എന്താണ്?

വാറ്റ്‌സിന്റെ മുഴുവൻ പേര് വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തൊറാസിക് സർജറി എന്നാണ്. സിംഹളയിൽ, അതിന്റെ അർത്ഥം "വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തൊറാസിക് സർജറി" എന്നാണ്. പേര് സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, ഈ പ്രക്രിയയിൽ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, സാധാരണയായി നെഞ്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളിൽ എത്താൻ വാരിയെല്ലുകളിലൂടെ നെഞ്ചിന്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കണം. ഇതിനെ "(തൊറാക്കോട്ടമി)" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ വാറ്റ്സ് രീതിയിൽ, നിങ്ങൾ അത്ര വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കാറില്ല. പകരം, വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ഇഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നര ഇഞ്ച് ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുക.

തുടർന്ന്, ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (തൊറാക്കോസ്കോപ്പ്) ഈ ദ്വാരങ്ങളിലൊന്നിലൂടെ നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. ഈ ക്യാമറ അവയവങ്ങളും കലകളും ഉൾപ്പെടെ നെഞ്ചിനുള്ളിലെ എല്ലാം വലുതാക്കി ഒരു വീഡിയോ മോണിറ്ററിൽ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന് ഈ വീഡിയോ കാണാനും മറ്റ് ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ സൂക്ഷ്മമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകി വളരെ കൃത്യതയോടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനും കഴിയും. ഇതൊരു വീഡിയോ ഗെയിം പോലെയാണ്, പക്ഷേ വളരെ സങ്കീർണ്ണവും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ളതുമായ ജോലിയാണ്.

ഇത് ഒരു തരം മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറിയാണ്, അതായത് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മുറിവുകൾ മാത്രമേ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടൂ. അതായത് രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞ വേദന, രക്തസ്രാവം, സുഖം പ്രാപിക്കൽ സമയം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

വാറ്റ്സ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഏതൊക്കെ തരം രോഗങ്ങൾക്കാണ് ചികിത്സ നൽകുന്നത്?

നെഞ്ചിലെ പല രോഗങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും വാറ്റ്സ് ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ജനപ്രിയമാണ്. മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വ്യാപിച്ച മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കാൻസറിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ പ്രധാന കാരണത്തിനു പുറമേ, മറ്റ് നിരവധി രോഗങ്ങൾക്കും VATS ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

വാറ്റ്സ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരങ്ങൾ

വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ വാറ്റ്സ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് ഇതാ:

• വാറ്റ്സ് ശ്വാസകോശ വിച്ഛേദനം: ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
• വെഡ്ജ് റിസെക്ഷൻ: ശ്വാസകോശകലയുടെ ഒരു ചെറിയ കോൺ ആകൃതിയിലുള്ള ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യൽ.
• ലോബെക്ടമി: ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ലോബിന്റെ പൂർണ്ണമായ നീക്കം.
• ന്യുമോനെക്ടമി: ഒരു ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ നീക്കം.
• അന്നനാളം ശസ്ത്രക്രിയ: കാൻസർ പോലുള്ള ഒരു കാരണം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഭക്ഷണ പൈപ്പ് നീക്കം ചെയ്യൽ.
• തൈമെക്ടമി: രോഗബാധിതമായ തൈമസ് ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്യൽ .
• `ഡികോർട്ടിക്കേഷൻ`:ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള രോഗബാധിതമായ ചർമ്മങ്ങളും പാടുകളും നീക്കം ചെയ്യുകയും ശ്വാസകോശം വീണ്ടും ശരിയായി വികസിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ (LVRS): COPD പോലുള്ള അവസ്ഥകളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കേടായ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗങ്ങൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഞാൻ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഇതിനും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക എന്നതാണ്. സാധാരണയായി നിങ്ങളോട് ഇനിപ്പറയുന്നവ പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടും:

• ഉപവാസം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കും.
• മരുന്നുകൾ നിർത്തൽ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, ആയുർവേദ മരുന്നുകൾ എന്നിവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.
• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക: നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറഞ്ഞത് ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പെങ്കിലും പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. പുകവലി അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക ക്ഷമത പരിശോധിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

• രക്തപരിശോധനകൾ: പൂർണ്ണമായ രക്ത എണ്ണം (CBC) പോലുള്ള പരിശോധനകൾ.
• ഹൃദയ പരിശോധനകൾ: ഒരു ഇ.കെ.ജി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു 'വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന'.
• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ / പിഇടി സ്കാൻ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ.
• പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റിംഗ്: നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണുക.
• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ബേരിയം സ്വാലോ എക്സ്-റേ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങളെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയ ശേഷം, ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും. അതായത് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങുകയും ഒന്നും അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിയുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടില്ല.

തുടർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘം ഈ ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു:

1. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന വശത്തിന് എതിർവശത്ത് നിങ്ങളെ തിരിച്ച് കിടത്തും.

2. വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഏകദേശം ഒരു ഇഞ്ച് അകലത്തിൽ നെഞ്ചിൽ നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകൾ (സാധാരണയായി 2-4) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഒരു "uniport VATS - U-VATS" രീതിയും ഉണ്ട്, അത് ഒരൊറ്റ ദ്വാരത്തിലൂടെ ചെയ്യുന്നു.

3. ദ്വാരങ്ങളിലൊന്നിലൂടെ ഒരു ക്യാമറ (തൊറാക്കോസ്കോപ്പ്) കടത്തി നെഞ്ചിന്റെ ഉൾഭാഗം ഒരു വീഡിയോ സ്ക്രീനിൽ വീക്ഷിക്കുന്നു.

4. മറ്റ് ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുകയും, വീഡിയോയിൽ കാണുന്ന ചിത്രങ്ങൾ നോക്കുമ്പോൾ, നീക്കം ചെയ്യേണ്ട രോഗബാധിതമായ കലകളോ അവയവ ഭാഗമോ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

5. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നെഞ്ചിലെ അറയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന അധിക വായു അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകം പുറന്തള്ളാൻ താൽക്കാലികമായി ഒരു ചെസ്റ്റ് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു.

6. ഒടുവിൽ, ചെറിയ മുറിവുകൾ അലിയാവുന്ന തുന്നലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേപ്പിളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.

ചില നൂതന ആശുപത്രികളിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ `റോബോട്ടിക് സാങ്കേതികവിദ്യ` ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. അവിടെ, കമ്പ്യൂട്ടർ സ്‌ക്രീനിൽ നോക്കി ഒരു റോബോട്ടിക് കൈ നിയന്ത്രിക്കുമ്പോഴാണ് ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള വാറ്റ്‌സ് ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ എടുക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവ രണ്ടും പ്രത്യേകം നോക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും, സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യു പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഇതിനെ 'ബയോപ്സി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു 'പത്തോളജിസ്റ്റ്' ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ടിഷ്യു പരിശോധിച്ച് അവിടെ കാൻസർ കോശങ്ങളുണ്ടോ, അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അവസ്ഥകളുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. ആ റിപ്പോർട്ടിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയായിരിക്കും നിങ്ങളുടെ തുടർ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകും. കൂടാതെ, നഴ്‌സുമാരും ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകളും ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും. വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിന് നടത്തവും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിനു മുമ്പ്, ഒരു ഡോക്ടർ നെഞ്ചിലെ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം അനുസരിച്ച് സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചില ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ രണ്ടാഴ്ച വരെ എടുക്കും, മറ്റുള്ളവയ്ക്ക് എട്ട് ആഴ്ച വരെ എടുക്കാം.

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം ഈ കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക:

• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മുറിവുകളിലെ ഡ്രസ്സിംഗ് പതിവായി മാറ്റുക.
• ഡോക്ടർ പറയുന്നതുവരെ വാഹനമോടിക്കുകയോ ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യരുത്.
• കാലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണയെങ്കിലും അൽപ്പം നടക്കുക.
• നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട വേദനസംഹാരികളും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക.
• പുനഃപരിശോധനയ്ക്കായി നൽകിയിരിക്കുന്ന തീയതിയിൽ ക്ലിനിക്കിൽ പോകാൻ മറക്കരുത്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം .

• കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ. ഉദാഹരണത്തിന്:
• മുറിവിനു ചുറ്റും ചുവപ്പ്, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ നിറത്തിലുള്ള സ്രവങ്ങൾ.
• പനി.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ അവഗണിക്കരുത്. വേഗത്തിൽ ചികിത്സ തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ചുരുക്കത്തിൽ, തൊറാസിക് സർജറി മേഖലയിലെ ഒരു പ്രധാന മുന്നേറ്റമാണ് വാറ്റ്സ്. കാൻസർ പോലുള്ള ഒരു രോഗവുമായി മല്ലിടുന്ന ഒരാൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനും, വേദന കുറയാനും, സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മടങ്ങാനും കഴിയുന്നത് വലിയ ആശ്വാസമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഭയപ്പെടേണ്ട, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് വിശദമായി സംസാരിക്കുക, നിങ്ങൾക്കുള്ള എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും ചോദിക്കുക.