Таны бөөр ямар байна? (eGFR) шинжилгээгээр мэдэж авцгаая!

Та цусны шинжилгээний тайлан дээр '(eGFR)' гэсэн утга харж байсан уу? Магадгүй эмч танд энэ талаар хэлсэн байх. Хэдийгээр энэ нь олон хүнд жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч '(eGFR)' нь үнэндээ бөөрний эрүүл мэндийн талаар маш олон чухал мэдээллийг өгдөг энгийн шинжилгээ юм. Тиймээс өнөөдөр бид '(eGFR)' гэж юу болох, бидэнд юу хэлж чадах, хэнд чухал болох зэрэг олон зүйлийн талаар энгийн үгээр ярих болно.

Бөөр гэж юу вэ? '(eGFR)' гэдэг нь үнэндээ юу гэсэн үг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бидний бөөр бол бидний биед байдаг хоёр жижиг шүүлтүүр шиг юм. Эдгээр нь "(гломерули)" гэж нэрлэгддэг сая сая жижиг шүүлтүүртэй. Эдгээр нь бидний цусан дахь хүсээгүй хаягдал, хорт бодисыг шүүж, дараа нь шээс болгон ялгаруулдаг шүүлтүүр юм. Үүнийг усыг цэвэрлэдэг усны шүүлтүүр гэж бодоорой.

Одоо энэхүү 'Тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (eGFR)' нь таны бөөрний '(гломерули)' гэж нэрлэгддэг шүүлтүүрээр минутанд хэр их цус цэвэршдэгийг биеийн хэмжээтэй харьцуулан хэмждэг утга юм. Ихэвчлэн та цусны шинжилгээ хийхдээ энэ '(eGFR)' утгыг '(үндсэн бодисын солилцооны самбар)'-ын нэг хэсэг болгон авдаг.

Энэхүү "(eGFR)" утга нь эмч нарт бөөр, ялангуяа бөөрний өвчинтэй холбоотой ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход маш чухал юм. Бидний бөөр бол шээсний системийн маш чухал хэсэг юм. Бөөрний өвчин гарах үед эдгээр шүүлтүүрүүд цусыг цэвэрлэх хурд буурдаг. Дараа нь хортой хорт бодисууд цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг.

Харамсалтай нь бөөрний өвчний шинж тэмдэг, тухайлбал ойр ойрхон шээх, булчин татах зэрэг нь бөөр үйл ажиллагааныхаа 40 орчим хувийг алдах хүртэл илрэхгүй байж болно. Тийм ч учраас eGFR шинжилгээ чухал юм. Энэ нь өвчнийг эрт илрүүлж, бөөрний гэмтлийг удаашруулах эсвэл зогсоох эмчилгээг эхлүүлж чадна.

Энэ `(eGFR)` тест хэнд хамгийн чухал вэ?

Эмч нар бөөрний өвчин эхэлсэн эсэхийг харах, мөн бөөрний өвчтэй хүний ​​өвчний үе шатыг тодорхойлохын тулд eGFR шинжилгээг ашигладаг.

Тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс бөөрний асуудал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв танд эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа эсвэл эм ууж байгаа бол эмч тань eGFR шинжилгээ ашиглан бөөрний эрүүл мэндийг тогтмол хянаж болно.

• Хэрэв та бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг төрөлхийн гажигтай бол.
• Хэрэв та титэм судасны өвчин эсвэл зүрхний өвчтэй бол.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол (Чихрийн шижин) .
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь бөөрний өвчтэй байсан бол.
• Хэрэв та шээсний замын халдвар (ШЗХ) эсвэл шээсний замын бөглөрөл байнга гардаг бол.
• Хэрэв та цусны даралт өндөртэй бол.
• Хэрэв та тамхи татсан түүхтэй бол.
• Хэрэв та таргалалттай бол.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс eGFR-ийн үнэ цэнийг мэдэх нь маш чухал юм.

Эмч нар энэ "(eGFR)" утгыг хэрхэн олдог вэ?

Үнэндээ бөөрний цусыг шүүх хурдыг (GFR) нарийн хэмждэг шинжилгээнүүд нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Тийм ч учраас тэдгээрийг ихэвчлэн зөвхөн судалгааны үндсэн дээр эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах гэх мэт онцгой тохиолдолд хийдэг. Үүний оронд эмч нар тооцоолсон утгыг олохын тулд "eGFR" гэж нэрлэгддэг томъёог ашигладаг. Энэ томъёо нь таны "сийвэнгийн креатинин"-ий цусны шинжилгээний үр дүн болон таны нас, хүйс зэрэг мэдээлэл дээр үндэслэсэн болно.

За, энэ "(сийвэнгийн креатинин)" цусны шинжилгээ гэж юу вэ? Энэ нь таны цусан дахь "(креатинин)" хэмээх хаягдлын бүтээгдэхүүний түвшинг хэмждэг. Бидний бие "(креатинин)" хэмээх химийн бодис үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бидний булчинд энерги өгдөг. Бидний булчингууд энэ энергийг ашиглах үед булчингийн эд задарч, "(креатинин)" хэмээх хортой хаягдал бүтээгдэхүүн цусанд ялгардаг. Эрүүл бөөр нь "(креатинин)" хэмээх энэхүү хортой бүтээгдэхүүнийг цуснаас шүүж, шээх үед биеэс гадагшилдаг. Гэсэн хэдий ч бөөрний өвчтэй үед энэ "(креатинин)" цусанд үлдэж, бага багаар хуримтлагдаж эхэлдэг.

Таны eGFR-ийг тооцоолохын тулд эмч Үндэсний бөөрний сангийн тооцооллын систем гэх мэтийг ашиглана. Үүнд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

• Таны креатинины түвшин.
• Нас.
• Хүйс.
• Өндөр ба жин.
• Арьс өнгө болон/эсвэл үндэс угсаа (энэ нь зарим тооцоололд бас нөлөөлдөг).

"(Сийвэнгийн креатинин)" цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө юу хийх ёстой вэ?

Энэхүү "(сийвэн дэх креатинин)" цусны шинжилгээ нь маш мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс та цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Шинжилгээ өгөхөөс өмнө тодорхой хугацаанд зөвхөн шингэн зүйл ууж, хатуу хоол идэхгүй байхыг танаас хүсэж магадгүй. Мөн тодорхой эм уухаа хэсэг хугацаанд зогсоохыг танаас хүсэж магадгүй.

Өөр нэг зүйл бол эмч танд шинжилгээний өмнөх өдөр чанасан мах идэхээс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм. Зарим судалгаагаар мах идэх нь креатинины түвшинг түр зуур нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан. Тиймээс үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд эдгээр зүйлд болгоомжтой хандах нь дээр.

`(eGFR)` утга нь юу гэсэн үг вэ?

Эмч нар eGFR-ийг минутанд миллилитрээр хэмжиж, биеийн гадаргуугийн талбайд (мл/мин/1.73м2) хуваадаг .

`(eGFR)` утга нь нас, хүйс болон бусад хүчин зүйлээс хамааран харилцан адилгүй байж болно. Энэ утга нь бид хөгширч, булчингийн массаа алдах тусам бага зэрэг буурдаг. Жишээлбэл, 20 настай хүний ​​дундаж `(eGFR)` утга нь ойролцоогоор 116 мл/мин/1.73м2 байдаг бол 60 настай хүний ​​хувьд 85 мл/мин/1.73м2 хүртэл буурч болно.

Ерөнхийдөө ``eGFR`` утга 60-аас их байвал таны бөөрний үйл ажиллагаа дор хаяж 60% байна гэсэн үг. Утга өндөр байх тусам бөөрний үйл ажиллагаа сайжирна гэж үзнэ.

Та тайландаа хоёр `(eGFR)` утга харж магадгүй бөгөөд нэг нь хар арьстнуудынх, нөгөө нь хар арьст бус хүмүүсийнх юм. Зарим судалгаагаар Африк гаралтай хүмүүс бусдаасаа арай өндөр `(креатинин)` үйлдвэрлэл болон булчингийн масстай байдаг тул тэдний `(eGFR)` утга нь бас өндөр байж магадгүй юм. Лаборатори таны үндэс угсааг мэддэггүй тул заримдаа хоёр утгыг тайланд илгээдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь Шри Ланкад бидний хувьд тийм ч чухал биш байж болох ч мэдэх нь зүйтэй. Хамгийн чухал зүйл бол таны эмч таны тайланг үнэн зөв тайлбарлах явдал юм.

eGFR болон бөөрний өвчний хооронд ямар хамаарал байдаг вэ?

Хэрэв таны eGFR гурван сар дараалан 60-аас доош байвал эмч танд архаг бөөрний өвчтэй гэж онош тавьж магадгүй юм.

Энэ бөөрний өвчний таван үндсэн үе шат байдаг:

• 1-р үе шат (eGFR 90 ба түүнээс дээш): Энэ нь бөөрөнд бага зэргийн гэмтэл байж болох ч бөөр сайн ажиллаж байгаа гэсэн үг юм.
• 2-р үе шат (eGFR 60-89 хооронд): Энэ нь бөөр 1-р үе шатнаас арай илүү гэмтсэн боловч сайн ажиллаж байгаа гэсэн үг юм.
• 3-р үе шат (eGFR 30-59 хооронд): Энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан гэсэн үг юм. Энэ үе шатанд зарим шинж тэмдэг илэрч болно.
• 4-р үе шат (eGFR 15-29 хооронд): Энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа маш муу, дунд болон хүнд хэлбэрийн бөөрний гэмтэлтэй гэсэн үг юм.
• 5-р үе шат (eGFR 15-аас бага): Энэ нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг юм. Энэ нь таны бөөр 15%-иас бага ажиллаж байна гэсэн үг юм. Энэ үе шат нь хамгийн аюултай бөгөөд амь насанд аюултай байж болзошгүй. Эдгээр хүмүүст диализ (цусыг аппаратаар цэвэрлэх) эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Энэ үе шатны талаар мэдсэний дараа бүү ай. Хамгийн чухал зүйл бол `(eGFR)` утга бага байсан ч эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийж, амьдралын хэв маягаа өөрчилвөл бөөрний гэмтлийг ихээхэн хэмжээгээр хянах боломжтой юм.

Хэрэв `(eGFR)` утга хэвийн бус байвал дараагийн шинжилгээнүүд юу вэ?

Хэрэв таны eGFR хэвийн бус байвал эмч бөөрний гэмтлийн хэмжээг үнэлэх, хэвийн бус байдлын шалтгааныг олохын тулд эдгээр шинжилгээний нэг буюу хэд хэдийг захиалж болно.

• Шээсний шинжилгээ: Шээсэнд альбумин (уургийн нэг төрөл) болон цус байгаа эсэхийг шалгана. Эдгээр нь бөөрний өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно.
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографи:Бөөрний чулуу, бөөрний хорт хавдар эсвэл шээсний замын бусад асуудлууд байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Креатинины клиренсийн шинжилгээ: Шээс болон цусан дахь креатинины түвшинг нэгэн зэрэг хэмждэг.
• Бөөрний биопси: Бөөрний өвчний төрөл, хүндийн зэргийг яг таг мэдэж аваарай.

Эдгээр шинжилгээнээс авсан мэдээлэлд үндэслэн танд хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлно.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та бөөрний өвчтэй эсвэл бөөрний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.

• Хэрэв та байнга шээх шаардлагатай бол, шээсэнд цус байгаа эсвэл шээс чинь хөөсөрсөн байвал.
• Хэрэв арьс хуурай, загатнах эсвэл бараан өнгөтэй бол.
• Хэрэв та маш их ядарсан мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв булчингууд татвалзаж, бие нь базлаж байгаа мэт санагдвал.
• Хэрэв дотор муухайрах эсвэл бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
• Хэрэв таны гар, хөл, шагай хавдсан бол .

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчийн зөвлөгөөг яаралтай авах нь маш чухал юм.

Хамгийн чухал зүйл - бидний санах ёстой зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид одоо `(eGFR)`-ийн талаар их ярьсан, тийм үү?

Хэрэв та бөөрний өвчин тусах эрсдэлтэй эсвэл аль хэдийн бөөрний өвчтэй бол `eGFR`-ийн утгыг тогтмол хянах нь маш чухал гэдгийг санаарай. Энэ нь тодорхой эм уудаг хүмүүст ч мөн хамаарна.

Хэрэв таны eGFR нь бөөрний өвчний тодорхой түвшинг харуулсан бол та бөөрөө цаашид гэмтэхээс хамгаалах арга хэмжээ авч болно. Эмч тань цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин өвчний эсрэг эм бичиж өгч болно. Та мөн жин хасах (шаардлагатай бол), дасгал хөдөлгөөн хийх, тэжээллэг, давс багатай хоол хүнс хэрэглэснээр бөөрний эрүүл мэндийг сайжруулж болно.

Тиймээс өөрийн '(eGFR)' үнэ цэнийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв танд асуулт эсвэл эргэлзээ байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Хоёр эрүүл бөөр нь эрүүл амьдралын том түлхэц юм!

Бөөр , eGFR, креатинин, бөөрний өвчин, цусны шинжилгээ, эрүүл мэнд, шээсний шинжилгээ