Та "Экстравазаци" гэдэг нэр томьёог сонсож байсан уу? Та эмчтэйгээ ярилцах эсвэл хорт хавдрын эмчилгээг судалж байхдаа үүнтэй таарсан байж магадгүй. Энэ нь нарийн төвөгтэй анагаах ухааны нэр томьёо мэт сонсогдож байгаа ч үндсэндээ хоёр өөр утгатай. Нэг нь байгалийн, дотоод бие махбодийн үйл явцыг хэлдэг бол нөгөө нь эмийн эмчилгээний үед, ялангуяа хими эмчилгээ зэрэг хорт хавдрын эмчилгээний үед гарч болзошгүй хүндрэлийг тодорхойлдог. Хоёуланг нь энгийн бөгөөд тодорхой байдлаар задлан шинжилье, зөвхөн танд зориулав.
Гэдэс гадагшлуулах үйл явц гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, эсүүд эсвэл бодисууд цусны судаснаас хүрээлэн буй эд рүү шилжих үед гадагшлах үйл явц үүсдэг. Энэ үг нь Латин хэлнээс гаралтай: 'extra' нь "гадаа", 'vas' нь "судас" гэсэн утгатай. Тиймээс энэ нь шууд утгаараа судаснаас гадагш хөдөлж буй зүйлийг хэлнэ.
Үүнийг бодоод үз дээ: та бага зэргийн гэмтэл эсвэл халдвар авсан үед таны биеийн цагаан эсүүд буюу дархлааны системийн "цагдаа" нь хэргийн газарт яаран очдог. Эдгээр эсүүд таны цусны урсгалаар дамжин судаснаас гарч, шууд гэмтэл эсвэл халдварын голомт руу чиглэдэг. Энэ хөдөлгөөнийг мөн гадагшлуулах гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн хамгаалалтын системийн чухал хэсэг юм.
Нөгөөтэйгүүр, илүү санаа зовоосон тал нь хорт хавдрын эсүүд бие махбодид тархахын тулд энэхүү гадагшлах процессыг ашигладаг бөгөөд үүнийг бидний метастаз гэж нэрлэдэг үзэгдэл юм.
Хорт хавдрын эсүүд энэ үйл явцыг хэрхэн ашигладаг вэ?
Хорт хавдрын эсүүд эхлээд анхны хавдраас салдаг. Дараа нь тэдгээр нь биеийн хамгийн жижиг судаснууд болох хялгасан судсаар дамжин цусны урсгалд ордог. Цусны эргэлтийн явцад эдгээр хорт хавдрын эсүүд эндотели гэж нэрлэгддэг цусны судасны хананы нимгэн доторлогоотой наалддаг.
Эхэндээ эдгээр хорт хавдрын эсүүд эндотелийн дагуу эргэлддэг боловч эцэст нь тодорхой цагаан эс болон ялтас эсийн тусламжтайгаар өөрсдийгөө бат бөх бэхэлдэг. Анагаах ухааны судлаачид энэ үйл явцыг өргөн хүрээнд судалж байгаа бөгөөд учир нь энэ алхамаас урьдчилан сэргийлэх нь хорт хавдрын тархалтыг зогсоож болзошгүй юм. Эцэст нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд судасны ханыг нэвтэлж, эд эсэд орж, тэнд унтаа байдалд үлдэж, үхэж эсвэл хавдрын шинэ цэгүүд үүсгэж эхэлдэг.
Та “Хэрэв миний биед 'гадагшлуулах' үйл явц явагдаж байсан бол би үүнийг мэдрэх үү?' гэж гайхаж магадгүй юм. Цагаан цусны эсүүд халдвартай тэмцэх үед та хавдар эсвэл улайлтыг анзаарч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын явцын үед гадагшлуулах үйл явц явагдахад та эхэндээ мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг мэдрэхгүй байж магадгүй юм . Эмнэлгийн шинжилгээгээр энэ төрлийн гадагшлуулах үйл явцыг шууд харуулдаггүй байж болох ч цусны шинжилгээгээр цагаан цусны эсийн тоон өөрчлөлт эсвэл тодорхой хорт хавдрын маркер зэрэг холбогдох маркеруудыг илрүүлж болно.
'Экстравазаци' гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн нөхцөл байдал
Эмнэлзүйн нөхцөлд хэрэглэгддэг "экстравазаци" гэсэн нэр томьёог авч үзье. Энэ нь ялангуяа судсаар (судсаар) эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд хамаатай бөгөөд хими эмчилгээний эмийг судсанд оруулсан канюля гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойгоор дамжуулан хийдэг.
Зарим эмийг судсанд шууд хэрхэн тарьдагийг та мэдэх байх. Хорт хавдрын эмчилгээний үед эдгээр эмийг судсаар дамжуулан цусны урсгалд оруулдаг. Энэ утас нь ихэвчлэн таны гар эсвэл бугуйны судсанд холбогддог. Эм нь уутнаас хоолойгоор дамжин цусны урсгалд ордог. Тодорхой хугацаанд эмийг удаан, тогтвортой хүргэхийн тулд канюляг ихэвчлэн ашигладаг.
Зарим химийн эмчилгээний эмийг "цэврүү үүсгэх" гэж нэрлэдэг. Энэ нэр томъёо нь шууд утгаараа "цэврүү үүсгэх" гэсэн утгатай. Хэрэв эдгээр цэврүү үүсгэх эмүүд судсаар тарих шугам эсвэл канюляас эргэн тойрны эдэд гоожвол эрүүл эсүүдэд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй. Эмийн венийн судсаар эргэн тойрны эдэд гоожихыг бид анагаах ухаанд "цэврүүнээс гадагшлах" гэж тодорхойлдог.
Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та судсаар тарьсан хэсэгт түлэгдэх эсвэл өвдөх мэдрэмж төрж магадгүй. Хэрэв канюля гоожвол тухайн хэсэг чангарч, хавдаж эсвэл улайж магадгүй.
Гэсэн хэдий ч хэрэв та везикант хими эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч, сувилагч нар таныг сайтар хянах өндөр мэргэшсэн гэдгийг санах нь маш чухал юм . Эмнэлгүүд гадагшлахаас урьдчилан сэргийлэх хатуу бодлого, удирдамжтай байдаг. Тэд таны судсаар тарьсан хэсгийг байнга хянаж, ямар нэгэн асуудал гарвал яаралтай арга хэмжээ авахад бэлэн байдаг.
Хорт хавдрын эмчилгээний үед гадагшлах нь хэр түгээмэл вэ?
Судсаар гадагшлах нь тийм ч түгээмэл биш боловч боломжтой. Судалгаагаар хорт хавдрын эмчилгээний 6% орчимд тодорхой хэмжээний гоожиж байгаа нь тогтоогдсон. Таны судсаар хими эмчилгээг хийж буй эмнэлгийн ажилтнууд үүнээс урьдчилан сэргийлэх, хэрэв тохиолдвол хурдан арга хэмжээ авах тусгай сургалтанд хамрагдсан.
Энэ ноцтой асуудал уу?
Тийм ээ, энэ нь ноцтой байж болно . Хорт хавдрын эсийг устгах хангалттай хүчтэй эмүүд эрүүл эдэд нөлөөлж болохыг санаарай. Хэрэв эм нь судсаар тарьсан хэсгээс гоожвол өвдөлт үүсгэж, эд эсийг гэмтээж болзошгүй. Шинж тэмдгүүд тэр даруй илэрч эсвэл хэдэн өдрийн турш хөгжиж болно.
Шээсний гаднах хэсгийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
- Судсаар эсвэл канюля тарих хэсэгт гэнэт өвдөлт мэдрэгдэх .
- Түлэгдэх эсвэл хорсох мэдрэмж .
- Тухайн хэсгийн арьсны улайлт .
- Цэврүү үүсэх.
- Шархлаа эсвэл шарх үүсэх.
- Арьс цайх (цайрах) нь эд эс гэмтсэний шинж тэмдэг байж болно.
Умайн хөндийн гаднах хөндийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, зарим хүчин зүйлс эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. Танай эмнэлгийн баг эдгээрийг сайн мэддэг бөгөөд тэдгээрийг багасгахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг:
- Эмзэг эсвэл жижиг судаснууд байгаа эсэх.
- Хагарах магадлал өндөртэй судаснуудтай байх.
- Өмнөх эмчилгээний улмаас зузаарсан эсвэл сорвитой болсон судаснууд .
- 'Эргэлдэх' судаснуудэсвэл судсаар тарих гэж оролдох үед амархан хөдөлж болно.
Экстравасийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хавдрын гаднах хэсгээс урьдчилан сэргийлэх нь танай хавдрын багийн үндсэн зорилго юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэд асуудлыг нэн даруй шийдвэрлэх сургалтанд хамрагдана. Нийтлэг алхамууд нь:
- Судсаар хийх тарилгыг нэн даруй зогсооно.
- Алдагдсан эмийг тухайн хэсгээс аль болох их хэмжээгээр соруулж авах (зайлуулах) оролдлого хийх.
- Судсаар хийх катетерийг авах.
- Нөлөөлөлд өртсөн мөчийг өргөх.
- Шинж тэмдгийг намдаахын тулд гадуур түрхэх тос .
- Хүйтэн жин тавих. Хүйтэн нь өвдөлтийг намдааж, цусны судас агшихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үлдсэн эмийн тархалтыг хязгаарладаг.
- Зарим тохиолдолд цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, үлдэгдэл эмийн хэсгийг цэвэрлэхэд туслах зорилгоор бүлээн жин хэрэглэж болно. (Хүйтэн эсвэл бүлээн эмчилгээ тохиромжтой эсэхийг эмч тань шийднэ).
Шээсний хөндийн гаднаас гадагшлуулсны дараа юу болдог вэ?
Дараагийн алхмууд нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эмнэлгийн баг тухайн газрыг эмчилж, муудаж буй шинж тэмдэг эсвэл шинэ хүндрэл байгаа эсэхийг сайтар хянана.
Заримдаа эмчилгээг өөр судсаар үргэлжлүүлж болно. Бусад тохиолдолд эмч нар тухайн хэсгийг зөв эдгээхийн тулд эмчилгээг хойшлуулахыг зөвлөж болно. Аль ч тохиолдолд тэд гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Жишээлбэл:
- Цусны гадагшлах үйл явдлын дараа эмч тань тухайн хэсэгт хүйтэн эсвэл бүлээн жинг дор хаяж нэг өдөр (өдөрт дөрвөөс зургаан удаа 15-20 минут) түрхэхийг зөвлөж магадгүй. Эмнэлгийн баг таны нөхцөл байдалд тохирсон тодорхой зааврыг өгөх болно.
- Өвчтэй мөчийг өндөрт байлгахыг танд зөвлөж магадгүй.
Би эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болох уу?
Энэ нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Судалгаанаас харахад олон өвчтөн эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх боломжтой байдаг . Заримдаа гадагшлуулах мэс заслын дараа судсаар тарих мэс заслыг өөр газар шилжүүлж, эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Бусад тохиолдолд гадагшлуулах мэс заслын шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл эмчилгээг түр хугацаагаар зогсоож болно.
Би хэзээ эмчдээ мэдэгдэх ёстой вэ?
Хэрэв гадагшлах шинж тэмдгүүд танд хэлснээс удаан үргэлжилбэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэхээ мартуузай .
Нироги Ланкаас авсан гол санаанууд
Бидний хэлэлцсэнчлэн, "экстравазаци" гэсэн нэр томъёо нь хоёр утгатай: энэ нь хорт хавдрын эсүүд бие махбодид тархдаг байгалийн үйл явцыг хэлж болно, эсвэл анагаах ухааны үүднээс хими эмчилгээний үед судсаар тарих эм санамсаргүйгээр хүрээлэн буй эдэд гоожихыг тодорхойлдог.
Хамгийн чухал нь хорт хавдрын эмчилгээний үед гадагшлах нь түгээмэл тохиолддог зүйл биш юм. Танай эмнэлгийн баг үүнээс урьдчилан сэргийлэх, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол яаралтай арга хэмжээ авахын тулд тусгайлан сургагдсан байдаг.
Хэрэв та химийн эмчилгээ хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчилгээний явцад юу хүлээж болох, нийтлэг гаж нөлөө юу болохыг эмч эсвэл сувилагчаасаа асууна уу. Мэдээлэлтэй байх нь ямар нэгэн зүйл өөр мэдрэмж төрж байгааг танихад тусална - энэ нь ердийн гаж нөлөө үү эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зүйл үү. Санаа зовох хэрэггүй; таны эмнэлгийн баг таныг алхам тутамд дэмжихэд бэлэн байна.
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Эмнэлгийн нөхцөлд гадагшлах гэж юу вэ?
Судсаар тарьсан эм, ялангуяа хими эмчилгээ гэх мэт хүчтэй эмүүд санамсаргүйгээр судаснаас гарч, эргэн тойрны арьс, зөөлөн эдэд орох үед гадагшлах судасжилт үүсдэг.
💬 Энэ гоожилт үүссэн үед арьсанд юу тохиолдох вэ?
Хэрэв хэрэглэж буй эм нь 'везикант' (маш их цочроох бодис) бол венийн эргэн тойрон дахь арьс, эдэд ихээхэн хохирол учруулж, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол үрэвсэл, өнгө өөрчлөгдөх, эсвэл эдийн үхжил (эсийн үхжил) үүсгэж болзошгүй.
💬 Судсаар тарьсан тохиолдолд өвчтөнүүд хэзээ санаа зовох ёстой вэ?
Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд эмчилгээний явцад судсаар тарих хэсэгт хүчтэй түлэгдэх, хавдах, шингэн хуримтлагдах мэдрэмж төрвөл сувилагчдаа яаралтай мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд дуслыг зогсоож, тухайн хэсгийг үнэлэх боломжтой болно.
Түлхүүр үгс: Судсаар гадагшлуулах, Хорт хавдрын эмчилгээ, Хими эмчилгээ, Судсаар гоожих, Венийн цочрол, Эсийн шилжилт хөдөлгөөн
