Энэ "худалдаа завших" гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Та "экстравазаци" гэдэг үгийг сонсож байсан уу? Магадгүй та үүнийг эмчээсээ сонссон байх, эсвэл хорт хавдрын эмчилгээг судалж байхдаа сонссон байх. Хэдийгээр энэ нь үнэндээ анагаах ухааны нэр томъёо боловч хоёр утгатай. Нэг нь энэ нь бидний биед тохиолддог байгалийн үйл явц юм. Нөгөө нь энэ нь эм өгөх үед, ялангуяа хорт хавдрын эмчилгээ ( хими эмчилгээ)-ийн үед заримдаа тохиолддог жижиг хүндрэл юм. Та ойлгож болохуйц байхын тулд бид өнөөдөр эдгээр хоёрын талаар маш энгийнээр ярих болно.

"Экстравазаци" гэж нэрлэгддэг үйл явц гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'экстравазаци' гэдэг нь бидний бие дэх эсүүд цусны судаснуудаас (цус урсдаг газар) гарч, эргэн тойрны эд эс рүү шилжих үйл явц юм. Энэ нь хоёр Латин үгнээс бүрддэг. 'extra' нь "гадаа", 'vas' нь "судас" гэсэн утгатай. Тиймээс энэ нь "судаснаас гарах" гэсэн утгатай.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Жижиг шарх авах эсвэл нян биед чинь ороход хамгийн түрүүнд таны цагаан эсүүд аврах ажилд ирдэг. Тэд таны бие дэх цагдаа шиг юм. Эдгээр цагаан эсүүд таны судсаар дамжин өнгөрч, тэдгээр судаснуудаас үсрэн гарч, шарх эсвэл нян руу очдог. Бид энэ үсрэн гарах үйл явцыг "гадагшлах" гэж нэрлэдэг. Энэ бол таны биеийн хамгаалалтын системийн чухал хэсэг юм.

Түүнчлэн, харамсалтай нь, хорт хавдрын эсүүд бие махбодид тархах, өөрөөр хэлбэл нэг газраас нөгөө газар руу шилжих (бид үүнийг "метастаз" гэж нэрлэдэг) энэхүү "гадагшлуулах" үйл явцыг ашигладаг.

Хорт хавдрын эсүүд үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Хорт хавдрын эсүүд эхлээд үүссэн хавдраасаа салдаг. Дараа нь эдгээр эсүүд бидний биеийн хамгийн жижиг судас болох хялгасан судсаар дамжин цусны урсгалд ордог. Тэдгээр нь дамжин өнгөрөхдөө эдгээр хорт хавдрын эсүүд эндотели гэж нэрлэгддэг нимгэн эдийн давхаргад наалдаж, цусны судсыг бүрхдэг.

Эхэндээ эдгээр хорт хавдрын эсүүд эндотелийн дагуу хөдөлдөг. Хэсэг хугацааны дараа тэд эндотелд бат бэх наалддаг. (Үүнд бидний зарим цагаан эсүүд, ялтас гэж нэрлэгддэг эсийн нэг төрөл тусалдаг. Анагаах ухааны судлаачид энэ үйл явцыг их судалж байгаа, учир нь хэрэв бид үүнийг зогсоож чадвал хорт хавдрын тархалтыг удаашруулж чадна гэж тэд боддог.) Эцэст нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд цусны судасны ханыг нэвтэлж, эд эс рүү тархдаг. Үүний дараа хорт хавдрын эсүүд унтаа байдалд орж, үхэж эсвэл шинэ газарт шинэ хавдар үүсгэж эхэлдэг.

Та "Хэрэв миний биед ийм "гадагшлах" байсан бол би үүнийг мэдрэх байсан уу?" гэж бодож байж магадгүй юм. Цагаан цусны эсүүд халдвартай тэмцэж байх үед та хавдах, улайх гэх мэт зүйлийг мэдэрч магадгүй юм. Гэхдээ хорт хавдар тархах үед тохиолддог "гадагшлах" үед та эхэндээ ийм ноцтой шинж тэмдгийг харахгүй байж магадгүй юм . Эмнэлгийн шинжилгээгээр энэ "гадагшлах"-ыг шууд харуулдаггүй ч цусан дахь цагаан эсийн тоо, хорт хавдрын маркер зэрэг зүйлсийг цусны шинжилгээгээр шалгаж болно.

"Экстравазаци" гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн нөхцөл байдал

Одоо эмч нарын "экстравазаци" гэж нэрлэдэг зүйлийн өөр утгын талаар ярилцъя. Энэ нь ялангуяа хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хими эмчилгээний эмийг судсаар (судсаар) өгөх үед үнэн байдаг бөгөөд энэ нь гуурсаар (канула) дамжуулан вен рүү хийдэг эмийн нэг төрөл юм.

Зарим эмийг шууд судсанд хийдэг болохыг та анзаарсан байх. Хорт хавдрын эмчилгээнд энэ эмийг судсаар хийх хоолойгоор дамжуулан цусны урсгалд шууд оруулдаг. Энэхүү судсаар хийх хоолойг ихэвчлэн гар эсвэл бугуйны судсанд холбодог. Дараа нь эмийг гялгар уутнаас гаргаж авсан хоолойгоор дамжуулан цусны урсгалд шахдаг. Заримдаа канюля хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмийг тодорхой хугацааны турш таны биед аажмаар тарьдаг.

Одоо "везикант" гэж нэрлэгддэг зарим хорт хавдрын эсрэг эмүүд байдаг. Энэ үг нь "везикант үүсгэдэг" гэсэн утгатай. Хэрэв эдгээр "везикант" эмүүд судсаар тарих шугам эсвэл "каннула"-аас гоожвол хүрээлэн буй эрүүл эдийг гэмтээж болно. Үүнийг бид анагаах ухаанд "экстравазаци" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эм нь судсаар гоожиж, эдийг гэмтээдэг .

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эм ууж буй хүн судсаар тарих хэсэгт түлэгдэх, өвдөх мэдрэмж төрж магадгүй. Хэрэв эм нь канюлаар гоожвол тухайн хэсэг хатуурч, хавдаж, улайж магадгүй.

Гэхдээ санах ёстой маш чухал зүйл байна. Хэрэв танд "везикант" төрлийн хорт хавдрын эм өгч байгаа бол эмч, сувилагч нар үүнийг сайн мэддэг. Эмнэлгүүд энэхүү "хэт их хэрэглээ"-ээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой бодлого, удирдамжтай байдаг. Тэд танд эм өгөхдөө маш анхааралтай хянаж, ямар нэгэн асуудал илэрвэл хурдан засдаг.

Хорт хавдрын эмчилгээнд энэ "гадагшлуулах" нь түгээмэл байдаг уу?

Үгүй ээ, энэ тийм ч түгээмэл биш., гэхдээ энэ нь боломжгүй зүйл биш юм. Нэгэн судалгаагаар хорт хавдрын эмчилгээний 6 орчим хувь нь бага зэргийн 'экстравазаци'-тай байдаг болохыг тогтоожээ. Хорт хавдрын эмийг судсаар тарьж өгдөг эмнэлгийн ажилтнууд үүнээс урьдчилан сэргийлэх, хэрэв тохиолдвол хурдан эмчлэх тусгай сургалтанд хамрагдсан байдаг.

Энэ ноцтой асуудал мөн үү?

Тийм ээ, заримдаа энэ нь ноцтой байж болно . Үүнийг бодоод үз дээ, хорт хавдрын эсийг устгах хангалттай хүчтэй эмүүд эрүүл эдийг гэмтээж болно, тийм үү? Тиймээс хэрэв эм нь судсаар тарьснаас алдагдвал өвдөлт үүсгэж, эд эсийг гэмтээж болно. Шинж тэмдгүүд тэр даруй эсвэл хэд хоногийн дараа гарч ирж болно.

"Экстравазаци"-ын шинж тэмдгүүд юу вэ?

• Судсаар эсвэл канюля оруулсан хэсэгт гэнэтийн өвдөлт .
• Түлэгдэх эсвэл хорсох мэдрэмж .
• Энэ хэсэгт арьс нь улаан өнгөтэй байна .
• Хавтан дээрх толбо эсвэл цэврүү .
• Гэмтэл .
• Арьс цайрах (энэ нь эд эс гэмтсэний шинж тэмдэг байж болно).

Умайн хөндийн гаднах хөндийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, зарим хүчин зүйл энэ эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. Гэхдээ эмнэлгийн ажилтнууд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг тул энэ эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээ авдаг.

• Жижиг эсвэл сул судалтай хүмүүст.
• Цусны судаснууд нь хэвийн хэмжээнээс илүү хурдан хагардаг хүмүүст.
• Хорт хавдрын эмчилгээний улмаас цусны судаснууд нь зузаарсан эсвэл хатуурсан хүмүүст.
• Судсаар хийх гэж оролдох үед цусны судаснууд хөдөлдөг хүмүүст зориулав.

Энэхүү "цусны сийрэгжилт"-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хорт хавдрын эм тариалдаг эмнэлгийн ажилтнууд энэхүү "үрэвсэл"-ээс урьдчилан сэргийлэхийг өөрсдийн тэргүүлэх чиглэл болгодог. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь ийм зүйл тохиолдвол тэд үүссэн аливаа асуудлыг хурдан шийдвэрлэх сургалтанд хамрагдсан байдаг. Тэдний ихэвчлэн хийдэг зарим алхмуудыг энд оруулав.

• Судсаар дамжуулан эмийг нэн даруй зогсооно.
• Асгарсан эмийг аль болох тухайн хэсгээс зайлуул.
• Судсаар тарьсан хэсгийг аваад хаяна.
• Нөлөөлөлд өртсөн гар бага зэрэг өргөгдсөн (өргөгдсөн).
• Шинж тэмдгийг багасгахын тулд тос түрхэнэ.
• Хүйтэн жин түрхэнэ. Хүйтэн жин нь өвдөлтийг намдаадаг. Мөн цусны судсыг агшааж, үлдсэн эмийн тархалтыг бууруулдаг.
• Зарим тохиолдолд дулаан компресс түрхдэг.Бүлээн жин нь цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь судсаар тарьсан хэсгийн эргэн тойронд эмийн хэмжээг арилгах эсвэл багасгахад тусалдаг. (Таны эмч бүлээн эсвэл хүйтэн жин тохиромжтой эсэхийг шийднэ.)

"Экстравасаци"-ын дараа юу болдог вэ?

Энэ нь таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байж болно. Таны эмнэлгийн баг гадагшлахаас үүдэлтэй асуудлыг эмчилнэ. Үүний дараа тэд таны нөхцөл байдлыг хянаж, шинэ асуудал үүсэх эсвэл нөхцөл байдал улам дордох эсэхийг харах болно.

Заримдаа та өөр судсаар тарьж эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно. Бусад тохиолдолд эмч тань эдгэртэл эмчилгээг хэдэн өдөр хойшлуулахыг зөвлөж магадгүй. Гэсэн хэдий ч тэд танд гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Жишээлбэл:

• Гэдэсний гадагш гарсны дараа танаас гартаа дор хаяж нэг өдөр (ойролцоогоор 15-20 минут, өдөрт дөрвөөс зургаан удаа) хүйтэн эсвэл халуун жин тавихыг хүсэж магадгүй. Үүнийг хэрхэн хийхийг эмч танд яг таг хэлж өгөх болно.
• Та тэдэнд өвчтэй гараа өргөгдсөн байлгахыг хэлж болно.

Би эмчилгээгээ үргэлжлүүлж чадах уу?

Энэ нь таны биеийн байдлаас бас хамаарна. Судалгаанаас харахад ихэнх хүмүүс эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно . Заримдаа судсаар тарьж, гадагшлуулах мэс заслын дараахан эмчилгээг эхлүүлж болно. Бусад тохиолдолд гадагшлуулах мэс заслын шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл эмчилгээг хойшлуулж болно.

Би хэзээ эмчид мэдэгдэх ёстой вэ?

Хэрэв гадагшлах шинж тэмдгүүд таны хүлээж байснаас удаан үргэлжилбэл эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай .

Товчхондоо, бидний санах ёстой зүйлс энд байна (Гэртээ авч явах мессеж):

Одоо та "экстравазаци" гэдэг үг хоёр утгатай гэдгийг мэдэж байна. Нэг нь хорт хавдрын эсүүд бие махбодид тархахад ашигладаг байгалийн үйл явц юм. Нөгөө нь хими эмчилгээний эмүүд судсаар гоожих үед үүсдэг эрүүл мэндийн нөхцөл байдал юм.

Чухал зүйл бол 'экстравазаци' гэж нэрлэгддэг энэхүү хүндрэл нь хорт хавдрын эмчилгээнд түгээмэл тохиолддог зүйл юм. Эмнэлгийн ажилтнууд үүнээс урьдчилан сэргийлэх, тохиолдсон тохиолдолд хурдан эмчлэх тусгай сургалтанд хамрагдсан байдаг.

Хэрэв та хорт хавдрын хими эмчилгээ хийлгэх гэж байгаа бол эмчилгээний явцад юу хүлээж болох, нийтлэг гаж нөлөө юу болох талаар эмч эсвэл сувилагчтайгаа ярилцаарай. Ингэснээр хэрэв та ямар нэгэн өөр зүйл анзаарсан бол энэ нь хэвийн үү эсвэл яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай юу гэдгийг олж мэдэх боломжтой. Санаа зоволтгүй, танай эмнэлгийн баг туслахад бэлэн байна.

` Гадны хөндийн гадагшлах, хорт хавдрын эмчилгээ, хими эмчилгээ, судсаар гоожих, судаснаас эм гоожих, хорт хавдрын тархалт, эсийн шилжилт хөдөлгөөн