Та тархи хэрхэн ажилладагийг харах боломжтой fMRI-ийн талаар сонссон уу? (Үйл ажиллагааны MRI)

Бидний тархины янз бүрийн хэсгүүд хэрхэн ажилладаг, бие биедээ хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг талаар та бодож үзсэн үү? Заримдаа, ялангуяа тархины мэс засал гэх мэт зүйл хийхээсээ өмнө эмч нар тархины аль хэсэг хамгийн чухал ажлыг хийж байгааг, аль хэсэг нь гэмтсэн тохиолдолд эрсдэлд орж болохыг яг таг мэдэхийг хүсдэг. Өнөөдөр бид иймэрхүү үед ашигладаг, тархины доторх зарим нууцыг илчилж чаддаг тусгай сканнерын талаар ярих болно.

fMRI гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, Функциональ Соронзон Резонансын Дүрслэл (fMRI) нь бидний тархины тодорхой хэсгүүдийн идэвхжил, өөрөөр хэлбэл тэдгээр хэсгүүд тодорхой хугацаанд хэр их ажиллаж байгааг харуулдаг скан юм. Та MRI (Соронзон Резонансын Дүрслэл) сканнерын талаар сонссон байх. Энэ нь том, дугуй машины дотор орохыг шаарддаг. Энэ нь бидний биеийн дотор талын маш тод 3D зургийг авахын тулд маш хүчтэй соронзон орон, радио долгион, компьютерийн технологийг ашигладаг. Хамгийн сайн тал нь рентген туяа шиг цацраг ашигладаггүй явдал юм. Тиймээс цацраг туяанд өртөх талаар санаа зовох шаардлагагүй.

Одоо энэхүү fMRI сканыг ердийн MRI аппаратаар хийдэг. Гэхдээ энэ сканны онцлог нь тархины янз бүрийн хэсэгт цусны урсгалыг хянаж чаддагт оршино. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний тархины эсүүд ажиллаж байх үед тэдэнд илүү их хүчилтөрөгч хэрэгтэй болдог. Дараа нь тэр хүчилтөрөгчийг цусаар дамжуулдаг. Тиймээс цусны урсгал илүү их байдаг хэсгүүд нь тархины хамгийн идэвхтэй хэсгүүд юм. Эдгээр хэсгүүд нь fMRI скан хийхэд илүү тод харагддаг. Үүнийг яаж болдгийг та ойлгож байна уу?

fMRI сканыг юунд ашигладаг вэ?

Тархины янз бүрийн хэсгүүдийн цусны урсгал болон үйл ажиллагааг зурагласнаар эмч нар таны тархины аль хэсэг нь тодорхой үйл ажиллагаа эсвэл чадварыг хянадаг болохыг хэлж чадна. Энэ нь тархины мэс засал эсвэл тархинд нөлөөлж болзошгүй бусад эмнэлгийн процедурыг төлөвлөхдөө маш хэрэгтэй байдаг. Та тархиныхаа тодорхой хэсэгт мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь мэдрэлийн мэс засалч мэс заслыг төлөвлөхдөө энэхүү fMRI-г ашиглаж болно. Энэ нь мөн тархины аль хэсэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэж байгааг яг таг харж, хөндлөнгөөс оролцохгүй байх ёстойг харуулж чадна . Энэхүү fMRI сканыг насанд хүрэгчид болон бага насны хүүхдүүдэд хийж болно.

Жишээлбэл, булчингийн хөдөлгөөнийг бидний тархины урд талын дэлбээний тодорхой хэсэг хянадаг. Хэрэв та fMRI скан хийх үед хэн нэгнээс хуруугаа товшихыг хүсвэл скан нь тархины аль хэсэг нь тухайн үйлдэлд оролцож байгааг харуулах болно. Дараа нь мэдрэлийн мэс засалч тэднийг гэмтээхгүйгээр хэрхэн ажиллахаа мэддэг.

Энэ төрлийн төлөвлөлтийг шаардаж болох зарим нөхцөл байдал эсвэл эмнэлгийн журмыг энд оруулав.

• Эпилепси:Хэрэв эпилепсиг эм эсвэл бусад эмчилгээгээр хянах боломжгүй бол тархины мэс засал (эпилепсийн мэс засал) шаардлагатай байж болно.
• Тархины хавдар: Хоргүй болон хорт хавдрын аль алиныг нь авахын тулд мэс засал шаардлагатай байж болно.
• Тархинд туяа эмчилгээ хийх: Нарийвчлалтай туяа эмчилгээг хорт хавдар, цусны эргэлтийн асуудал зэрэг тархины олон өвчний үед ашиглаж болно.
• Эмчилгээний дараах сканнердах: Энэхүү сканнердах нь тодорхой эмчилгээний дараа тархины үйл ажиллагаанд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэхийг харахад тусалдаг.

Үүнээс гадна, судлаачид fMRI-ийн бусад хэрэглээг судалж байна. Жишээлбэл, энэ нь био хариу урвалын эмчилгээ гэх мэт зүйлд ашигтай байж болох нотолгоо байдаг.

fMRI скан хийх нь хэр түгээмэл вэ?

fMRI сканнерын эмчилгээний ашиг тус хязгаарлагдмал тул эрүүл мэндийн байгууллагуудад тийм ч түгээмэл биш байдаг. Жижиг эмнэлэг эсвэл эрүүл мэндийн төвүүд fMRI сканнердах боломжгүй байж магадгүй. Хэрэв та хүсвэл томоохон эмнэлгийн төвд хандах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ сканнерд хэрхэн бэлдэх вэ?

ФМРИ шинжилгээний өдөр кофейн агуулсан зүйл ууж болохгүй, учир нь энэ нь фМРИ шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа бол шинжилгээний өмнө эмч танд хэрхэн уух (мөн хэзээ уухаа болих) талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Ердийн MRI скантай адил fMRI скан нь маш хүчтэй соронз ашигладаг. Энэ соронз нь маш хүчтэй тул зарим объектыг гэмтээж, соронзон объектуудыг хурдан татаж чаддаг. MRI төхөөрөмжийн ойролцоо энгийн металл объектууд ч аюултай байж болно.

Тиймээс таны өмсдөг хувцас, хэрэглэдэг үнэт эдлэл, хэрэглэдэг үсний хавчаар нь ямар ч металл эд ангитай байх ёсгүй. Энэ нь зөвхөн соронзон шинж чанартай металлуудад төдийгүй бусад бүх төрлийн металлуудад ч хамаатай. Учир нь соронзон бус металлууд ч гэсэн сканнердахын тод байдалд нөлөөлж болно.

MRI аппаратад авч явах эсвэл өмсөж болохгүй зүйлс

• Үнэт эдлэл, цаг, зээлийн карт болон сонсголын аппарат .
• Зүү, металл үсний хавчаар, утасгүй хөхний даруулга, металл цахилгаан (эдгээр нь MRI зургийг гажуудуулж болзошгүй).
• Авагддаг хиймэл шүд .
• Үзэг, халаасны хутга эсвэл олон үйлдэлт багаж .
• Биеийн цоолтуур .
• Гар утас, электрон цаг болон хянах төхөөрөмж .

Эмчид хэлэх зүйл гарцаагүй!

Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байгаа бол MRI шинжилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

• Зүрхний хэмнэл үүсгэгч эсвэл дефибриллятор .
• Цахим эсвэл суулгасан өдөөгч буюу төхөөрөмж. Жишээ нь: тархины гүн өдөөгч , вагус мэдрэлийн өдөөгч , давсагны өдөөгч, нурууны өдөөгч, мэдрэлийн өдөөгч болон суулгасан электрод буюу утас орно.
• Солих үе мөчүүд .
• Чихний дунгийн суулгац эсвэл бусад чихний суулгац.
• Суулгасан эмийн шахуурга . Жишээ нь: өвчин намдаагч, булчингийн хөшүүн байдлыг бууруулдаг эм тариа.
• Програмчлагдах боломжтой шунтууд .
• Аневризмын хавчаар ба ороомог .
• Зүрхэнд байхгүй стентүүд .
• Шүүлтүүр, жишээлбэл, цусны бүлэгнэлтийн шүүлтүүр.
• Бие эсвэл нүдэнд гацсан металл хэлтэрхий. Жишээ нь: сум, хэлтэрхий , металл хэлтэрхий эсвэл нунтаг.
• Тасралтгүй глюкозын хэмжигч (CGM) .
• Инсулины шахуурга .
• Биеийнхээ хаа нэгтээ наадаг эмийн наалт .

Түүнчлэн, та fMRI шинжилгээний өмнө эмчдээ дараах зүйлсийн талаар хэлэх хэрэгтэй.

• Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байвал.
• Хэрэв та бүхэл бүтэн шинжилгээний турш нуруун дээрээ хэвтэж чадахгүй байгаа шалтгаан байгаа бол.
• Хэрэв та клаустрофоби (өөрөөр хэлбэл хязгаарлагдмал орон зайгаас айх) өвчтэй бол жижиг өрөөнд байхаас айж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв танд ийм айдас байгаа бол тэр аппарат руу ороход бага зэрэг эвгүй санагдаж магадгүй юм. Тиймээс та эмчид урьдчилан хэлэх хэрэгтэй.

Хэрэв та клаустрофоби өвчтэй бол эмч танд сканнердах үеэр эсвэл түүнээс өмнөхөн түгшүүрийн эсрэг эм уухыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох тул хэрэв та fMRI-ийн үеэр түгшүүртэй байвал эмчээсээ эм ууж болох эсэхийг асуугаарай.

Бага насны хүүхдүүд хүртэл fMRI шинжилгээ хийлгэж болох ч тэднийг тайвшруулахын тулд эм өгөх шаардлагатай байж магадгүй. Хүүхдийн тань эмч танд ямар сонголтууд байгааг болон тэдний юу зөвлөхийг тайлбарлаж өгч чадна.

fMRI скан хийх үед юу болдог вэ?

fMRI сканнерыг ердийн MRI сканнертай адил аргаар хийдэг. Сканнердах явцад та орон дээр хэвтэж, орыг MRI аппарат руу чиглүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд fMRI нь уламжлалт цагираг хэлбэртэй MRI сканнер ашигладаг. Учир нь нээлттэй MRI аппаратын соронз нь ихэвчлэн тийм ч хүчтэй байдаггүй.

fMRI шинжилгээний үеэр таны толгойг толгойн ороомог гэж нэрлэгддэг тусгай дуулгатай төстэй төхөөрөмжид байрлуулдаг. Энэхүү ороомог нь илүү тод дүрс авахад тусалдаг. Мөн MRI аппаратаас гарах чимээг хаахын тулд та дуу чимээг намсгадаг тусгай чихэвч зүүх хэрэгтэй. Эдгээр чихэвч нь өөр нэг давуу талтай. MRI технологич эсвэл рентген судлаач зэрэг эрүүл мэндийн ажилтнууд сканнердах явцад тантай ярилцаж, зааварчилгаа өгөх боломжтой.

Ердийн MRI болон fMRI-ийн хоорондох гол ялгаа нь үйл ажиллагаа юм . fMRI шинжилгээний үеэр эрүүл мэндийн ажилтнууд танаас ярих, хуруугаа хөдөлгөх эсвэл үүнтэй төстэй энгийн зүйл хийхийг хүсдэг. Та үүнийг хийж байх үед fMRI нь таны тархины аль хэсэг хамгийн идэвхтэй байгааг харахын тулд таны цусны урсгалыг хянадаг. Дараа нь үүнийг таны тухайн үед хийж байсан зүйлтэй харьцуулдаг. Ингэснээр тэд таны тархины хэсгүүдийг "зураглаж", юу болж байгааг олж мэддэг.

Эдгээр даалгавруудыг хоёр аргаар гүйцэтгэж болно:

• Блок систем: Энэ системд танд даалгаврыг гүйцэтгэх богино хугацаа өгч, дараа нь богино хугацаанд амрах хугацаа өгдөг. Эдгээр хугацааг блок гэж нэрлэдэг.
• Үйл явдлын систем: Энэ нь хэд хэдэн ажлыг дараалан завсарлагагүйгээр гүйцэтгэхийг хэлнэ.

Таны эмч fMRI-ийн нэг хэсгийг "амрах төлөв" сканнер болгон хийхийг хүсч магадгүй юм. Энэ хугацаанд та зүгээр л сканнер дээр хэвтэх хэрэгтэй (эмч танаас нүдээ нээлттэй эсвэл аниад байхыг хүсч магадгүй). Энэ нь эмч таны амарч байх үеийн болон сэрүүн байх үеийн тархины үйл ажиллагааны зөрүүг харж, хэмжих боломжийг олгоно.

Та тодосгогч бодис ашиглан fMRI хийдэг үү? (Тодруулагчтай функциональ MRI)

Ердийн MRI сканнерын нэгэн адил fMRI сканнер нь заримдаа гадолиниум агуулсан тодосгогч материалыг ашиглаж болно. Энэхүү гадолиниумыг зарим шинжилгээнд туслах зорилгоор судсанд ( судасны аль нэгээр) тарьдаг. Энэ нь таны бие эсвэл тархины доторх тодорхой бүтцийг илүү тод харах боломжийг олгодог.

fMRI скан хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

fMRI шинжилгээ нь ихэвчлэн нэг цаг орчим болдог. Хэрэв эмч шинжилгээ хийхэд илүү их мэдээлэл шаардлагатай бол, эсвэл fMRI-тэй хамт өөр төрлийн MRI шинжилгээ хийх шаардлагатай бол арай удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Энэ шинжилгээний дараа юу болох вэ?

Та fMRI шинжилгээг хийсний дараа гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд fMRI шинжилгээний үеэр сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эм өгсөн бол хэн нэгэн таныг гэрт хүргэж өгөх шаардлагатай болно. Рентген эмч шинжилгээг хянаж, шинжилж, үр дүнг нь, мөн таныг шинжилгээнд хамруулсан эмч (жишээлбэл , мэдрэлийн эмч эсвэл мэдрэлийн мэс засалч)-ийн талаар танд мэдэгдэх болно.

fMRI-ийн давуу талууд юу вэ?

fMRI нь мэс заслын өмнөх төлөвлөлтөд онцгой ач холбогдолтой. Энэ нь мэдрэлийн мэс засалчдад тархины янз бүрийн бүтэц хэрхэн ажилладагийг илүү сайн ойлгох боломжийг олгодог. Энэ нь тэдэнд тархины амин чухал хэсгүүдийг гэмтээхгүйгээр мэс засал хийх боломжийг олгодог бөгөөд эдгээр хэсгүүдийн хянадаг үйл ажиллагаагаа алдах эрсдлийг бууруулдаг.

Төлөвлөлтөд тусалж болох бусад шинжилгээнүүд байдаг ч fMRI нь ихэвчлэн илүү сайн сонголт байдаг. Учир нь бусад шинжилгээнүүд нь ихэвчлэн илүү инвазив , гаж нөлөө үзүүлэх магадлал өндөртэй эм шаарддаг эсвэл тархины оролцсон хэсгүүдийг зураглахад тийм ч нарийвчлалтай биш байдаг.

fMRI-д ямар нэгэн сул тал эсвэл эрсдэл бий юу?

Бусад шинжилгээнүүдтэй харьцуулахад fMRI нь хэд хэдэн сул талтай. Хамгийн том сул тал нь fMRI скан хийх хугацаа болон бидний тархины үйл ажиллагааны хурд хоёрын хоорондын хамаарал юм. Хэн нэгний зургийг үнэхээр хурдан гүйж байгааг төсөөлөөд үз дээ. Тархины хурдтай харьцуулахад fMRI өгөгдөл цуглуулах хурд арай удаан байдаг. Өөрөөр хэлбэл, тархины үйл ажиллагаа секундэд хэдэн арван миллисекундээр өөрчлөгдөж болох ч fMRI нь юу болж байгааг секунд тутамд л бичиж чаддаг. Тиймээс маш нарийн, агшин зуурын өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй юм.

fMRI-ийн эрсдэл маш бага байдаг. Эдгээр нь ердийн MRI-тэй төстэй. Гадолиниумын тодосгогч бодисын гаж нөлөө бас маш бага байдаг. Гол санаа зовоосон асуудал бол металлын аюулгүй байдал юм. Та эмч болон эмнэлгийн ажилтнуудынхаа металлын аюулгүй байдлын талаар өгсөн бүх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв танд асуулт байвал асуухаас бүү ай.

EEG болон fMRI-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Электроэнцефалограмм (EEG) нь таны тархины үйл ажиллагааг хэмжиж, бүртгэдэг шинжилгээ юм. EEG машин нь таны тархины үйл ажиллагааг цаасан дээр эсвэл дижитал дэлгэц дээр цуврал долгион хэлбэрээр харуулдаг. Хоёулаа ижил өгөгдлийг бүртгэдэг бол fMRI нь үүнийг дүрс хэлбэрээр харуулдаг.

Тэгэхээр бид үүнээс ямар мессежийг санаж байх ёстой вэ?

fMRI бол харьцангуй шинэ технологи юм. Хэдийгээр 30 гаруй жил оршин тогтнож байгаа ч тархи хэрхэн ажилладаг талаар шинэ ойлголтуудыг нээж өгсөн. Өнөөдөр энэ нь тархины үйл ажиллагааг зураглах, тодорхой ажил эсвэл үйл явдлын үеэр тархины аль хэсэг идэвхтэй байгааг харуулахад маш их хэрэгтэй болсон. Энэ нь танд эсвэл таны хүүхдэд зориулсан fMRI сканнер байхаас үл хамааран энэхүү сканнердах арга нь мэдрэлийн мэс засалчдад аль болох олон чухал хэсгийг гэмтээхгүйгээр үйл ажиллагаагаа төлөвлөхөд тусалдаг. Тиймээс хэрэв та энэ шинжилгээг хийлгэх гэж байгаа бол айх хэрэггүй бөгөөд эмчийн зааврыг дагана уу.

функциональ MRI, fMRI, тархины скан, тархины үйл ажиллагаа, мэдрэлийн мэс засал, тархины зураглал, MRI скан