Хайртай ээж, аав, эмээгээ өөрийнхөө товчлуурыг зүүх гэж хэсэг зуур зав гаргаж байхыг та харж байсан уу? Эсвэл аяга цай чанаж байхдаа жаахан мартамхай юм шиг санагддаг уу? Бид эдгээр жижиг зүйлсийг өдөр бүр хардаг. Заримдаа бид "Бид хөгшрөхөөрөө л ийм байдаг" гэж бодож, тэдгээрийг мартдаг. Гэхдээ эдгээр энгийн зүйлс үнэндээ бидний эрүүл мэндийн талаар, ялангуяа бие даан амьдрах чадварын талаар маш их зүйлийг өгүүлдэг. Үүнийг бид анагаах ухаанд "Өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаа (ӨАҮ)" гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, эдгээр өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаа (ADLs) юу вэ?
Энэ бол маш энгийн. ADL бол бидний бие махбодоо арчилж, эрүүл байхын тулд өдөр бүр хийдэг чухал ажлууд юм. Өглөө сэрэхээс эхлээд орой унтах хүртэл бидний хийдэг зүйлсийн талаар бодоод үз дээ. Бид хооллох, усанд орох, бие засах гэх мэт зүйлсгүйгээр амьдарч чадахгүй. Эдгээр нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг үндсэн зүйлс юм.
Түүнчлэн, энэ нь арай илүү төвөгтэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, мөнгөө зохицуулах, хүнсний зүйл гэртээ авчрах, хоол хийх, угаалга хийх гэх мэт зүйлс. Эдгээргүйгээр бидний хувьд ганцаараа, бие даан амьдрахад хэцүү байдаг, тийм үү?
Заримдаа хүнд эдгээр ажлуудад зөвхөн богино хугацаанд л тусламж хэрэгтэй болдог. Хөл чинь хугарч, мэс засалд орсон гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэсэг хугацаанд та өөрөө усанд орох эсвэл алхахад бэрхшээлтэй байх болно. Тэр үед хэн нэгэнд тусламж хэрэгтэй болно. Гэхдээ шарх эдгэрсний дараа та эдгээр зүйлсийг дахин өөрөө хийж чадна.
Гэхдээ зарим хүмүүс эдгээр ажлуудад удаан хугацаанд, магадгүй насан туршдаа тусламж хэрэгтэй байдаг. Учир нь тэд архаг өвчтэй байдаг. Жишээлбэл, хүнд үе мөчний үрэвсэлтэй хүн мөчөө зөв нугалж, тэгшилж чадахгүйгээс болж хувцасны товч зүүх эсвэл хоол идэхэд бэрхшээлтэй байж болно. Үүнтэй адил ой санамжийн алдагдал даамжирч буй өвчтэй (жишээлбэл, Альцгеймерийн өвчин) хүн хоол хийх, мөнгө ашиглах гэх мэт зүйлсийг мартаж эхэлдэг.
Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. "Өө, би одоо үүнийг ганцаараа хийж чадахгүй гэж хэлэхэд хэтэрхий ичмээр байна" гэж бүү бод. Иймэрхүү зүйлс олон хүнд тохиолддог. Үнэнийг хэлэхэд та энэ талаар эрт ярих тусам бид танд туслахад хялбар болно.
Эмч нар эдгээр ADL-ийг хоёр хэсэгт хуваадаг. Тэдгээрийг тусад нь авч үзье.
1. Өдөр тутмын үндсэн үйл ажиллагаанууд (Үндсэн ADLs)
2. Хөгжмийн зэмсэг (Хөгжмийн зэмсэг ADL эсвэл IADL) ашиглахтай холбоотой өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаа
Өдөр тутмын үндсэн үйл ажиллагаа (ӨҮҮ) - Амьд үлдэхийн зайлшгүй шаардлагатай зүйлс
Үүнд бидний амьд үлдэхийн тулд зайлшгүй хийх шаардлагатай зүйлс, бие махбодтой шууд холбоотой зүйлс багтана. Эдгээр нь бидний биеийн үндсэн хэрэгцээтэй адил юм. Хэрэв бид эдгээрийн аль нэгийг нь хийж чадахгүй бол энэ нь бидний эрүүл мэндэд шууд нөлөөлнө.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Хэрэв та алхаж чаддаг ч тэнцвэрээ алдаж, алхаж байхдаа унавал энэ бол асуудал юм. Энэ нь та үүнийг хийж чадна гэсэн үг боловч аюулгүйгээр хийж чадахгүй. Хэрэв та гэртээ жижиг хивсэн дээр бүдрээд унавал, эсвэл угаалгын өрөөнд хальтирч унавал эдгээр зүйлсийн талаар эмчдээ заавал хэлэх хэрэгтэй.
"Хөгшрөхөөрөө л ийм байдаг" гэж бодоод эдгээр зүйлсийг хойшлуулж болохгүй. Жижиг өөрчлөлт ч гэсэн том асуудлын эхлэл байж болно.
| Үндсэн ADL | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Хооллох | Тавган дээрээс хоол авч амандаа хийх чадвар. Үүнд хоол хийх үйл явц ороогүй болно. |
| Боолт хийх | Хувцсаа өөрөө сонгох, өмсөх, товч, цахилгаан бэхлэх чадвар. |
| Усанд орох/Хувийн ариун цэвэр | Усанд орох, биеэ угаах, шүдээ угаах, үсээ самнах гэх мэт зүйлсийг өөрөө хийх чадвар. |
| Ариун цэврийн өрөө | Ганцаараа бие засах газар орж, үйлдлээ хийгээд цэвэрхэн буцаж ирэх чадвар. |
| Үргэлжилсэн байдал | Зөвхөн хүссэн үедээ, хүссэн газраа бие засаж, шээх хяналт. |
| Шилжүүлэлт/Хөдөлгөөнт байдал | Орноосоо босоод сандал дээр суух, эсвэл сандлаасаа босоод алхах гэх мэт хөдлөх чадвар. |
Тусламжтай амьдрах үйл ажиллагаа (IADLs) - Бие даан амьдрахад тань туслах зүйлс
Одоо хоёрдугаар хэсгийг авч үзье. Бид эдгээрийг "Өдөр тутмын амьдралын багаж хэрэгслийн үйл ажиллагаа (IADLs)" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь амьдрахад эдгээр үндсэн ажлууд шиг тийм ч чухал биш байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн нийгэмд ганцаараа, аюулгүй, бие даан амьдрахыг хүсч байвал эдгээр ажлуудыг хийж чаддаг байх ёстой. Энэ нь бага зэрэг нарийн төвөгтэй байдал, төлөвлөлт, зохион байгуулалт шаарддаг.
Хэн нэгэн тусламж хэрэгтэй үед хамгийн түрүүнд эдгээр IADL-үүдийг хийж чадахгүй байх үед л санаанд ордог. Заримдаа тэд "Өө, би дахиж ганцаараа автобусанд сууж чадахгүй" эсвэл "Би заримдаа эмээ уухаа мартчихдаг" гэж ухаардаг. Заримдаа тухайн хүн үүнийг анзаардаггүй ч гэр бүл, эмч нар нь ялгааг нь харж чаддаг.
Ихэнх тохиолдолд, IADL-г хийхэд бэрхшээлтэй хүн ч гэсэн бидний өмнө нь ярьсан үндсэн ADL-г (усанд орох, хооллох гэх мэт) ямар ч асуудалгүйгээр хийж чаддаг. Гэсэн хэдий ч ой санамжтай холбоотой өвчин гэх мэт зүйлс тохиолдоход цаг хугацаа өнгөрөхөд үндсэн ADL-г хийхэд ч хэцүү болж эхэлдэг.
| Тоног төхөөрөмжтэй холбоотой үйл ажиллагаа (IADL) | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Тээвэр | Тээврийн хэрэгсэл ганцаараа жолоодох, эсвэл автобус, галт тэрэг зэрэг нийтийн тээврээр ганцаараа аялах чадвар. |
| Эмийн менежмент | Зөв эмийг зөв тунгаар, зөв цагт нь уух хэрэгтэй гэдгийг санах чадвартай байх. |
| Санхүүгийн менежмент | Төлбөр төлөх, мөнгө тоолох, эд зүйл худалдаж авах, банкны үйл ажиллагаа эрхлэх зэрэг зүйлсийг ойлгож, хийх чадвар. |
| Харилцаа холбоо | Дуудлага хийх, захидал бичих эсвэл имэйл шалгахын тулд утсаа ашиглах чадвар. |
| Дэлгүүр хэсэх | Гэртээ хэрэгтэй зүйлсийнхээ жагсаалтыг гаргаж, дэлгүүр орж, тэдгээр зүйлсийг сонгож, төлбөрөө төлөөд гэртээ авчрах боломжтой байх. |
| Хоол хийх/Хоол бэлтгэх | Хоол хийхэд шаардлагатай орц найрлагыг бэлтгэх, төлөвлөгөөний дагуу хоолыг аюулгүй хийх чадвар. |
| Гэрийн үйлчлэл ба угаалгын үйлчилгээ | Гэр шүүрдэх, цэвэр цэмцгэр байлгах, хувцсаа өөрөө угааж хатаах гэх мэт зүйлсийг хийх чадвартай байх. |
Эмч нар эдгээр ADL-ийг хэзээ хайж үздэг вэ?
Энэ бол хүн бүрт байнга хийдэг туршилт биш боловч тодорхой нөхцөл байдалд тусгайлан авч үздэг. Ийм нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.
- Эмнэлэгт байх хугацаанд: Хэрэв та эмнэлэгт өвчний улмаас эмчлүүлж байгаа бол сувилагч, эмч нар таныг гэрт нь илгээхээсээ өмнө бие даан ажиллаж чадах эсэхийг шалгана.
- Мэс засал, осол, эсвэл цус харвалтын дараа: Иймэрхүү зүйлийн дараа биеийн үйл ажиллагаа буурдаг тул эдгээр чадварыг ихэвчлэн нөхөн сэргээх үед судалдаг.
- Ой санамж болон тархины үйл ажиллагааг бууруулдаг өвчин гарсан үед: 'Альцгеймерийн өвчин', 'Паркинсоны өвчин' зэрэг өвчтэй хүмүүсийн биеийн байдал цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг тул тэднийг бие даан ажиллаж чадах эсэхийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
- Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай үед: Зарим сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь хүний ажил хийх сонирхол, чадварыг бууруулдаг. Энэ нь бас анхаарал хандуулах цаг үе юм.
Эдгээр чадварыг хэрхэн хэмждэг вэ?
Үүний тулд эмч нар янз бүрийн арга хэрэглэдэг.
- Шууд ажиглалт: Та даалгаврыг гүйцэтгэж буй хүнийг шууд ажиглаж, өөрийгөө хэр сайн хийж чадахаа үнэлдэг.
- Асран хамгаалагчаас асуух: Хэрэв танд асран хамгаалагч байгаа бол тэднээс өөрийн чадварын талаар асууж, мэдээлэл аваарай.
- Өөрийгөө тайлагнах: Заримдаа та өөрөөсөө "Та үүнийг ганцаараа хийж чадах уу? Ямар бэрхшээлүүд байна вэ?" гэж асуудаг.
Эдгээр аргуудын нэг буюу хэд хэдийг ашиглан та хэрэгтэй тусламжийн түвшинг тодорхойлно. Үүн дээр үндэслэн эмч тань дараахь зүйлийг санал болгож магадгүй юм.
- Туслах төхөөрөмж ашиглах: Алхахад зориулсан алх, хоол идэхэд зориулсан тусгай хутга, угаалгын өрөөний бариул гэх мэт зүйлс.
- Гэрийн орчинд өөрчлөлт оруулах: Гарын түшлэгтэй сандал ашиглах, гулгамтгай хивсийг арилгах гэх мэт зүйлс.
- Туслах хүн хөлслөх: Гэрийн ажилд туслах эсвэл "гэрийн эрүүл мэндийн туслах"-ын үйлчилгээ авах хүн хөлслөх.
- Бусад байрны сонголтууд: Нөхцөл байдлаас шалтгаалан асрамжийн газар эсвэл асрамжийн газар гэх мэт газарт шилжүүлэх.
Мөн Katz ADL хэмжээний асуулгын хуудсыг авч үзье.
Энэ бол дэлхий даяарх эмч нар өргөн хэрэглэдэг арга юм. Үүнийг 'Өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагааны бие даасан байдлын Катзын индекс' буюу 'Кацын ADL шатлал' гэж нэрлэдэг. Энэ нь бидний өмнө нь хэлэлцсэн 6 үндсэн ADL-ийг та өөрөө хэр сайн хийж чадахыг хэмждэг.
Энэ нь маш энгийн. Та тусламжгүйгээр ганцаараа хийж чадах даалгавар бүрт 1 оноо өгнө. Тусламж шаардлагатай даалгавар бүрт 0 оноо өгнө. Хамгийн дээд оноо нь 6.
6 оноо нь та ихэнхдээ бие даан ажиллаж чадна гэсэн үг. 2 ба түүнээс бага оноо нь өдөр тутмын ажлуудад илүү их тусламж хэрэгтэй гэсэн үг.
Эдгээр 6 үндсэн ADL гэж юу болох, мөн дүн авахын тулд юу хийх хэрэгтэйг харцгаая.
| Катцын шатлалаар үнэлсэн үйл ажиллагаа | Хэрэв та 1 оноо авахыг хүсвэл... |
|---|---|
| 1. Усанд орох | Та ямар ч тусламжгүйгээр бүх биеэ угаах хэрэгтэй (нүүр гэх мэт нэг хэсгийг угаахад бага зэрэг тусламж авах нь зүгээр). |
| 2. Боолт хийх | Тэд өөрсдөө хувцаслаж, товч, цахилгаан гэх мэт зүйлсийг хийж чаддаг байх ёстой (гутлын үдээсийг үдэхийн тулд тусламж хүсэх нь зүгээр). |
| 3. Ариун цэврийн өрөө | Та бие засах газар орж, сууж, босоод, тусламжгүйгээр цэвэрхэн буцаж ирэх боломжтой байх ёстой. |
| 4. Шилжүүлэг | Та тусламжгүйгээр орон дээр эсвэл сандлаас босож, сууж чаддаг байх ёстой. |
| 5. Тасралтгүй байдал | Та гэдэс болон давсагны хөдөлгөөнөө бүрэн хянах чадвартай байх ёстой. |
| 6. Хооллох | Та тавган дээрх хоолоо амандаа өөрөө зөөж чаддаг байх ёстой. |
Эмч таны биеийн байдлын талаар бүрэн дүр зургийг авахын тулд Katz ADL хэмжүүрийг болон IADL-ийг хэмждэг Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale зэрэг бусад асуулгын хуудсыг ашиглана. Хэрэв та ийм асуулгын хуудсыг интернетээс олвол тэдгээрийг бөглөж, өөрөө дүгнэлт хийж болохгүй. Та мэдээллийг буруугаар ойлгож магадгүй. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн ийм төрлийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч байвал эмчтэй ярилцаж, түүний удирдлага дор эдгээр зүйлийг хийх нь хамгийн сайн бөгөөд аюулгүй арга юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаа (ӨАҮ) бол бидний бүгдийн хийдэг хэвийн зүйл юм. Нас ахих тусам эсвэл эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан эдгээр нь улам хэцүү болох нь түгээмэл байдаг.
- Хамгийн чухал зүйл бол үйл ажиллагааг аюулгүй хийж чадах эсэх юм. Хэрэв та унах эсвэл хальтирч унах гэж байгаа бол энэ нь ноцтой асуудал юм.
- Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн иймэрхүү бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг анзаарсан бол үүнийгээ нуух хэрэггүй бөгөөд эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.
- Та энэ талаар эрт ярих тусам танд эсвэл таны хайртай хүнд туслах, тэднийг аюулгүй байлгаж, амьдралыг хялбар болгох шийдлүүдийг олоход хялбар байх болно.
- Хэрэв та эдгээр өөрчлөлтүүдээс болж гунигтай, түгшүүртэй эсвэл ганцаардмал санагдаж байвал сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхтэй ярилцах нь маш тустай байж болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү