Хүүхэд гэнэт мөчөө алддаг уу? Энэ ховор тохиолддог өвчний (Цочмог сул миелит) талаар мэдэж авцгаая.

Бяцхан үр чинь гүйж, тоглож байгааг төсөөлөөд үз дээ, гэнэт гар эсвэл хөл нь саажилттай болсон юм шиг санагддаг. Эсвэл мөч нь маш сул дорой болтлоо цэх зогсож ч чадахгүй болдог. Иймэрхүү зүйлийг харах нь ямар ч эцэг эхийг айлгах болно. Өнөөдөр бид гэнэт тохиолдож болох ховор боловч маш ноцтой мэдрэлийн өвчний талаар ярих болно. Энэ бол цочмог сул миелит буюу товчхондоо AFM юм.

Цочмог сул миелит (AFM) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, AFM нь бидний мэдрэлийн системд нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм. Энэ нь бидний нугасны саарал хэсэгт үрэвсэл буюу хавдар үүсгэдэг.

Одоо та энэ саарал бодис юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Бидний биеийг нарийн төвөгтэй цахилгаан хэлхээ гэж төсөөлөөд үз дээ. Тархи болон нугас нь үүний гол хяналтын өрөө юм. Энэ хяналтын өрөөнд байгаа саарал бодис нь бидний булчингийн хөдөлгөөнийг хянадаг дохио илгээдэг гол газар юм. Тиймээс энэ чухал газар AFM-д гэмтсэн үед тархинаас илгээсэн дохио булчингууд руу зөв очдоггүй. Үүний үр дүнд мөчид гэнэт суларч, мэдээгүй болж, рефлексүүд алдагддаг.

Энэ бол харьцангуй шинэ өвчин юм. Эмч нар үүнийг 2014 онд тусдаа өвчин гэж тодорхойлсон. Үүнээс өмнө иймэрхүү шинж тэмдэг илрэх үед эмч нар үүнийг "хөндлөн миелит" гэх мэт мэдрэлийн өөр нэг өвчин гэж боддог байв.

AFM болон Guillain-Barré хам шинж (GBS)-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Олон хүмүүсийн AFM-тэй андуурдаг өөр нэг өвчин бол 'Гийен-Барре хам шинж' (GBS гэж товчилсон) юм. Эдгээр хоёр өвчний гол шинж тэмдэг нь булчингийн сулрал юм. Гэхдээ энэ хоёр нь огт өөр. Эдгээр ялгаа нь юу болохыг харцгаая.

Бидний мэдрэлийн систем улс даяар цахилгаан түгээдэг сүлжээ шиг гэж төсөөлөөд үз дээ.

• Нуруу нугасны саарал бодис буюу энэ сүлжээний гол цахилгаан станцад гэмтэл учирдаг . Цахилгаан станц өөрөө гэмтсэн үед цахилгаан үйлдвэрлэж, дамжуулж чадахгүй.
• GBS-ийн гэмтэл: Цахилгаан станцаас айлууд руу цахилгаан дамжуулдаг утаснууд. Бид эдгээрийг захын мэдрэл гэж нэрлэдэг. Цахилгаан станцаас цахилгаан дамжуулсан ч утаснууд гэмтсэн үед айлуудад зөв хүрдэггүй.

Энгийнээр хэлбэл, AFM нь төв мэдрэлийн системийн асуудал юм. GBS нь захын мэдрэлийн системийн асуудал юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн тархалтын арга замд бас ялгаа бий.

• GBS-ийн үед: Сул тал нь ихэвчлэн хөлнөөс эхэлж, дараа нь аажмаар биеэр дээшээ тархдаг.
• AFM-д: Сул тал нь хаанаас ч эхэлж болно, магадгүй нэг гарт эсвэл бүр хоёр хөлөнд ч байж болно.

Өөр нэг чухал зүйл бол энэ өвчин хамгийн их тохиолддог насны бүлэг юм. AFM өвчтөнүүдийн 90% нь 1-7 насны бага насны хүүхдүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь насанд хүрэгчдэд ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч GBS нь 40-өөс дээш насны насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Хэн хамгийн их өвчлөх магадлалтай вэ?

AFM нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. АНУ шиг оронд ч гэсэн жил бүр сая хүн тутмын нэгээс цөөн нь энэ өвчинд нэрвэгддэг гэсэн тооцоо байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед бүртгэгдсэн тохиолдлын тоо бага зэрэг нэмэгдсэн байна.

Өмнө дурдсанчлан, энэ өвчин бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. 7-оос доош насны хүүхдүүд ялангуяа эрсдэлд ордог. Энэ нь хүүхдүүдэд тохиолдож болох тул эцэг эхчүүд бид үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

AFM-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний хамгийн аюултай зүйл бол шинж тэмдгүүд маш гэнэт гарч ирдэг явдал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдхэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор гарч ирж болно. Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Энэ бол эмч нар одоо хүртэл шийдэж чадахгүй байгаа асуулт юм. Бид AFM-ийн яг шалтгааныг 100% мэдэхгүй хэвээр байна.

Гэсэн хэдий ч олон судлаач, эмч нар нэг төрлийн вирус холбоотой гэж сэжиглэж байна . 'Пио бус энтеровирус' бүлгийн вирусууд үүний шалтгаан байж магадгүй гэсэн хүчтэй сэжиг байна.

AFM-ийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө олон хүүхэд ханиад томуу, халуурах, ханиалгах зэрэг амьсгалын замын халдвартай байдаг гэдгийг санаарай. Энэ нь вирусын холбоо байгаа гэсэн сэжиглэлийг улам нэмэгдүүлдэг. Ялангуяа AFM-ийн олон өвчтөнд 'Enterovirus D68' болон 'Enterovirus A71' вирус илэрсэн.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

AFM-ийг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд бидний өмнө нь авч үзсэн GBS, хөндлөн миелит, полиомиелит зэрэг бусад мэдрэлийн өвчинтэй маш төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

Тиймээс эмч энэ нь AFM эсвэл өөр өвчин эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

• Бодит үзлэг болон мэдрэлийн үзлэг: Эхлээд эмч хүүхдийг сайтар шалгаж, мөчний сулрал, булчингийн байдал, рефлексүүд хэрхэн байгааг шалгана.
• MRI скан: Энэ бол AFM-ийг оношлох хамгийн чухал бөгөөд хэрэгтэй шинжилгээ юм. Тархи болон нугасны MRI скан нь нугасны саарал эдэд AFM-ийн онцлог шинж чанартай өөрчлөлтүүдийг, тухайлбал үрэвсэл зэргийг тодорхой харуулж чадна.
• Нуруу нугасны цооролт/нурууны хатгалт: Энэ нь нурууны доод хэсэгт жижиг зүү хийж, нугасны эргэн тойрон дахь бага хэмжээний шингэнийг (тархины нугасны шингэн - тархи нугасны шингэн) зайлуулах явдал юм. Энэ шингэнийг халдвар эсвэл үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилж болно.
• Мэдрэл ба булчингийн үйл ажиллагааг шалгах: Мэдрэлээр дамжин дохио дамжих хурдыг хэмждэг мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа, булчингийн цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг электромиографи зэрэг тусгай шинжилгээ хийж болно.

Эмч эдгээр бүх шинжилгээнээс олж авсан мэдээллийг нэгтгэснээр эцсийн дүгнэлтэд хүрдэг.

AFM-ийн эмчилгээ байдаг уу?

Харамсалтай нь, AFM-ийг бүрэн эмчлэх тодорхой эмчилгээ байхгүй байна . Энэ нь шинэ өвчин тул эмч, эрдэмтэд үүний хамгийн сайн эмчилгээг одоо хүртэл судалж байна.

Тиймээс эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, хүүхдийг аль болох сайн эдгэрэхэд нь туслах явдал юм.

• Физик эмчилгээ болон хөдөлмөрийн эмчилгээ: Энэ нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Эдгээр эмчилгээ нь суларсан мөчийг дасгалжуулах, булчингийн хүчийг сэргээх, хүүхдийг бие даан даалгавар гүйцэтгэхэд сургахад тусалдаг.
• Бусад эмчилгээ: Зарим тохиолдолд захын мэдрэлийн мэс засал гэх мэт зүйлс булчингийн тураалаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь өвчтөн бүрт тохирох эсэхийг мэдрэлийн эмч шийднэ.

Боломжтой бол энэ өвчнийг эмчлэх туршлагатай мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм.

Өвчний урьдчилсан таамаглал болон болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

AFM нь шинэ өвчин тул судлаачид энэ өвчин гарсны дараа урт хугацааны үр дагавар нь юу болохыг яг таг хэлж чадахгүй хэвээр байна. Гэхдээ мэдэгдэж байгаа зүйл дээр үндэслэн үр дүн нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

• Удаан эдгэрэлт: Физик эмчилгээ гэх мэт тасралтгүй эмчилгээ хийснээр олон хүүхэд цаг хугацааны явцад тодорхой хэмжээгээр аажмаар эдгэрдэг. Булчингийн хүч аажмаар нэмэгддэг.
• Бүрэн эдгэрэлт: AFM өвчтөнүүдийн 10%-иас бага хувь нь бүрэн эдгэрдэг. Олонх нь тодорхой хэмжээний сулралтай хэвээр байж болно.

Боломжит ноцтой хүндрэлүүд

• Амьсгалын дутагдал: Энэ бол бидний өмнө нь хэлэлцсэн хамгийн аюултай хүндрэл юм. Хэрэв амьсгалахад тусалдаг булчингууд суларвал өвчтөн өөрөө амьсгалж чадахгүй болно. Энэ үед тэднийг амьсгалын аппараттай холбох шаардлагатай болно. Энэ байдал нь AFM өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд тохиолддог.
• Бусад мэдрэлийн хүндрэлүүд:Биеийн температур болон цусны даралтын хэвийн бус өөрчлөлт, зүрхний цохилтын хэм алдагдал зэрэг ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлүүд гарах магадлалтай.

Үүнээс зайлсхийх арга байна уу?

AFM-ийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь голчлон вирусын халдвараас үүдэлтэй гэж сэжиглэгддэг тул вирусээс зайлсхийхийн тулд бидний ерөнхийдөө дагаж мөрддөг эрүүл мэндийн зуршлыг дагах нь маш чухал юм.

• Гараа тогтмол савантай усаар угаана. Хүүхдүүддээ гараа сайтар угаахыг зааж сурга, ялангуяа хоол идэхийн өмнө, бие зассаны дараа, өвчтэй хүн асарсны дараа.
• Угаагаагүй гараараа нүүр, нүд, хамар, амандаа хүрэхээс зайлсхий.
• Өвчтэй хүмүүсээс хол бай.
• Хүүхдэдээ насных нь дагуу шаардлагатай бүх вакциныг хийлгээрэй.
• Байнга хүрдэг гадаргууг (хаалганы бариул, ширээ) ариутгагч бодисоор цэвэрлээрэй.

Эдгээр энгийн эрүүл мэндийн дадал зуршил нь бидний хүүхдүүдийг зөвхөн AFM-ээс гадна бусад олон халдварт өвчнөөс хамгаалж чадна.