Зүрхний булчин зузаарч байна уу? Архины таславч абляци (ASA) эмчилгээний талаар ярилцъя!

Та заримдаа амьсгаа давчдах, цээжиндээ базлах эсвэл бага зэрэг ядарсан үедээ ядарч туйлддаг уу? Эдгээр шинж тэмдгүүдийн олон шалтгаан байж болно. Гэхдээ заримдаа шалтгаан нь зүрхний асуудал байдаг. Өнөөдөр бид ийм зүрхний өвчнийг эмчлэх, мэс засал шаарддаггүй тусгай эмчилгээний талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, Архины Септал Абляци (ASA) гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч энгийн байлгая. Архины таславчийн абляци (ASA) нь зүрх судасны эмч нарын хийдэг хамгийн бага инвазив эмчилгээ юм.

Энэ эмчилгээ нь гипертрофик кардиомиопати (HCM) гэж нэрлэгддэг зүрхний өвчтэй хүмүүст зориулагдсан. Нэр нь жаахан ойлгомжгүй юм, тийм үү? Энгийнээр хэлбэл энэ өвчин нь зүрхний булчинг хэт их зузааруулдаг. Тодруулбал, зүрхний хоёр тасалгааг тусгаарладаг хана болох таславч нь зузаардаг.

Зүрх чинь усны шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ шахуурга нь цусыг бүх бие рүү илгээдэг. Хэрэв энэ шахуургын хана хэт зузаан болвол цус урсах зай нарийсдаг, тийм үү? Зүрхний архаг ядаргаанд ийм зүйл тохиолддог. Зүрхний хана зузаарахад цус зөв шахагддаггүй. Ийм учраас бидний өмнө дурдсан амьсгал давчдах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тиймээс энэхүү ASA эмчилгээнд зүрхний өтгөрүүлсэн булчингийн хэсэгт цус нийлүүлдэг цусны судсыг олохын тулд маш нимгэн, уян хатан хоолой (катетер) ашигладаг. Дараа нь уг хоолойгоор дамжуулан өтгөрүүлсэн булчингийн хэсэгт бага зэрэг тусгай спирт тарьдаг. Энэ спирт нь шаардлагагүйгээр ургасан эсүүдийг үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ хэсэг нь агшиж, агшдаг. Дараа нь зүрхнээс цус гарах зам дахин өргөжиж, цусны урсгал сэргэдэг.

Энэ эмчилгээ хэнд хамгийн тохиромжтой вэ?

Энэ эмчилгээ нь бидний өмнө дурдсан Гипертрофик Кардиомиопати (HCM) гэж нэрлэгддэг өвчтэй хүмүүст зориулагдсан. Энэ бол удамшлын өвчин юм. Энэ нь танай гэр бүлийн хэн нэгэнд энэ өвчин туссан бол танд ч бас энэ өвчин тусах магадлалтай гэсэн үг юм.

Ихэвчлэн HCM-тэй хүмүүст эхлээд эм өгдөг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст эм уусан ч шинж тэмдгүүд (амьсгал давчдах, ядрах гэх мэт) хяналтанд байдаггүй. Тийм ч учраас эмч нар эдгээр хүмүүст ASA эмчилгээг авч үздэг.

Үүний өөр нэг хувилбар бий. Энэ бол Септал миэктоми гэж нэрлэгддэг нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Энэ тохиолдолд цээжийг нээж, өтгөрүүлсэн булчинг тайрч, авдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь томоохон мэс засал тул эдгэрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд эрсдэл өндөр байдаг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь томоохон мэс засалд орох боломжгүй хүмүүст зориулсан амжилттай өөр эмчилгээ юм.

Эмчилгээний өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Эмч тань энэ эмчилгээ танд тохирохыг шийдсэний дараа та өмнө нь хэдэн зүйл хийх хэрэгтэй. Эмч танд энэ талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Энэ эмчилгээг эмнэлгийн зүрх судасны тасгийн тусгай өрөөнд (Категорийн лаборатори) хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр цаг орчим үргэлжилдэг.

• Танд ухамсар байна:Энэ тохиолдолд та бүрэн мэдээ алдуулалтанд ороогүй болно. Энэ нь та ухамсартай гэсэн үг юм. Гэхдээ таныг тайван, айдасгүй байлгахын тулд тайвшруулах эм өгдөг.
• Зүүний мэдээ алдуулалт: Бугуй эсвэл цавины ойролцоох катетер оруулсан хэсгийг мэдээ алдуулахын тулд зүү хэрэглэдэг.
• Катетер оруулах: Дараа нь эмч нимгэн хоолойг мэдээгүй хэсгээс зүрх рүү цусны судсаар дамжуулдаг.
• Рентген шинжилгээ: Эмч нар гуурсны замыг болон зүрхний зөв хэсэгт очиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд рентген шинжилгээний зургийг ашигладаг.
• Архины тарилга: Зөв судас олдсоны дараа изопропилийн спирт гэж нэрлэгддэг тусгай спиртийг бага хэмжээгээр гуурсаар дамжуулан өтгөрүүлсэн булчинд тарина. Энэ үед та цээжиндээ таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт мэдэрч магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.
• Түр зуурын зүрхний аппарат: Эмчилгээний явцад түр зуурын зүрхний аппаратын утсыг хүзүүний судсанд оруулдаг. Үүнийг эмчилгээний дараа хоёроос гурван хоногийн турш зүрхний цохилтыг хянахын тулд байрлуулдаг.
• Төгсгөл: Ажил дууссаны дараа хоолойг авч, тухайн хэсгийг оёдол эсвэл нягт шахалтын боолтоор хаадаг.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа та хоёр, гурван өдөр (48-72 цаг) эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаа маш чухал юм.

• Зүрхний цохилтын хяналт: Эдгээр өдрүүдэд эмнэлгийн баг таны зүрхний хэмнэлийг үргэлжлүүлэн хянаж байх болно. Учир нь энэхүү эмчилгээний бага зэргийн гаж нөлөөний улмаас зарим хүмүүс зүрхний цахилгаан дохионд нөлөөлж болзошгүй юм. Үүнийг зүрхний бөглөрөл гэж нэрлэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны зүрхний цохилт хэт удаан болж магадгүй юм. Тиймээс таныг сайтар хянаж байх болно.
• Хэвтрийн дэглэм: Хэрэв гуурсыг цавинд оруулсан бол цус алдалтаас сэргийлэхийн тулд хэдэн цагийн турш хөлөө шулуун байлгаж орондоо хэвтэхийг хүсэх болно. Хэрэв бугуйгаар оруулсан бол та ихэвчлэн тэгж хэвтэх шаардлагагүй.
• Өвчин намдаагч: Шаардлагатай бол танд өвчин намдаагч өгөх болно.
• Дахин үзлэг: Эмнэлгээс гарахаасаа өмнө эмчилгээ хэр амжилттай байгааг харахын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээ гэх мэт өөр нэг шинжилгээ хийлгэж болно.

Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тустай төдийгүй зарим бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг.

Давуу талууд нь юу вэ?

Гол давуу тал нь зүрхний нээлттэй мэс засал шаарддаггүй явдал юм. Тиймээс:

• Сэргээх хугацаа маш богино байдаг.
• Мэс засалтай холбоотой хүндрэлүүд цөөн байдаг.
• Энэ нь том сорви үлдээхгүй.
• Энэ бол томоохон мэс засал хийлгэх боломжгүй хүмүүст хамгийн тохиромжтой сонголт юм.

Эрсдэлүүд юу вэ?

Хүндрэлүүд ховор тохиолддог ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм. Эмч танд энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Таны эдгэрэх хугацаа таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж чадна. Гэсэн хэдий ч та хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх гэх мэт ямар нэгэн зүйл эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Олон хүмүүс эмчилгээ хийсний дараа шууд шинж тэмдгүүдээсээ мэдэгдэхүйц тайвширч эхэлдэг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай!

Хэрэв та эмчилгээнээс гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Зүрхний цохилт хэвийн бус байх эсвэл цээж чинь хүчтэй цохилж байгаа мэт мэдрэмж (зүрх дэлсэх).
• Цээжний өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал хурдан (амьсгал давчдах) .
• Толгой эргэх эсвэл цэнхэр нүд.
• Маш их ядарсан.
• Хоолой оруулсан хэсэгт улайлт, хавдар, цус алдалт эсвэл халууралт (эдгээр нь халдварын шинж тэмдэг юм).
• Дотор муухайрах, бөөлжих.

Архины таславчийг тайрах нь гипертрофик кардиомиопатийн маш үр дүнтэй эмчилгээ юм. Энэ нь шинж тэмдгийг мэс заслаас бага эрсдэлтэй, хурдан эдгэрэлтээр хянаж чаддаг. Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал зүрх судасны эмчтэйгээ дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахаас бүү эргэлзээрэй.