Танай гэр бүлийн хэн нэгэн, магадгүй таны нөхөр эсвэл эхнэр шөнө унтаж байхдаа чанга хурхирдаг уу? Хурхирах үедээ гэнэт амьсгалаа зогсоогоод, агаар дутагдаж байгаа юм шиг дахин амьсгалж эхэлдэгийг та анзаарсан уу? Эсвэл та шөнөдөө 8 эсвэл 9 цаг сайн унтсан гэж бодож байна уу, гэхдээ маргааш нь ер бусын ядарч, нойрмог мэдрэмж төрдөг үү? Та заримдаа ажиллаж байхдаа, машин жолоодож байхдаа эсвэл зурагт үзэж байхдаа унтдаг уу? Эдгээрийг зүгээр л "хурхирах" эсвэл "сайн унтаж чадахгүй байх" гэж үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана бөглөрөлт нойрны апноэ гэж нэрлэгддэг ноцтой эрүүл мэндийн асуудал байж болно. Тиймээс өнөөдөр бид эмч нарын энэ өвчний хүндийн зэргийг хэмжихэд ашигладаг маш чухал хэмжүүрийн талаар ярих болно. Энэ бол AHI утга (Апноэ-Гипопноэ индекс) юм.
Энгийнээр хэлбэл, AHI гэж юу вэ?
AHI нь Апноэ-Гипопноэ индекс гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ нь таныг унтаж байх үед нэг цагийн дотор амьсгал хэдэн удаа зогсож (апноэ), хэдэн удаа маш өнгөцхөн (гипопноэ) болдгийг хэмждэг. Үүнийг нойрны амьсгалынхаа "тайлангийн хуудас" гэж бодоорой.
Үүнийг арай илүү тодруулахын тулд эдгээр хоёр үгийн яг утгыг авч үзье:
- Апноэ: Энэ нь таны амьсгал 10 секунд ба түүнээс дээш хугацаанд бүрэн зогсох үе юм. Энэ хугацаанд уушгинд агаар орохгүй.
- Гипопнеа: Энэ үед таны амьсгал бүрэн зогсохгүй, харин амьсгалын зам бараг бөглөрч, амьсгал тань маш өнгөцхөн болдог . Энэ нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг.
Одоо та "Амьсгал зогссон ч яаж мэдэх вэ?" гэж бодож байж магадгүй. Үнэндээ ийм зүйл болдог. Таны амьсгал гүехэн байсан ч байсан зогсоход таны тархи энэ аюулыг тэр даруй мэдэрдэг. Тархи таны бие хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгааг мэддэг. Энэ үед тархи таныг гүн нойрноос богино хугацаанд сэрээдэг (сэрэлт). Гэхдээ энэ сэрэлт маш бага тул та үүнийг санах ч үгүй. Та дахин амьсгалж эхлэхэд тархи таныг буцаж унтахад хүргэдэг. Нойрны апноэ хүндэрсэн үед энэ нь шөнө хэдэн зуун удаа тохиолдож болно . Тиймээс бодоод үз дээ, хэрэв таны нойр цагт хэд хэдэн удаа эсвэл бүр хэдэн арван удаа тасалдвал та хэрхэн сайн, сэргэг унтаж чадах вэ? Тийм ч учраас та өдөржингөө ядардаг.
AHI утга нь унтах үед нэг цагт тохиолддог түр зогсолт болон гүехэн амьсгалын дундаж тоо юм. Энэ утга өндөр байх тусам таны нойрны апноэ илүү хүндэрнэ.
Тэгэхээр энэ AHI утгыг хэрхэн хэмждэг вэ?
Энэ утгыг олохын тулд та тусгай шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Бид үүнийг нойрны судалгаа буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор полисомнографи гэж нэрлэдэг. Үүнийг ихэвчлэн эмнэлгийн тусгай нойрны лабораторид хонуулсны дараа хийдэг.
Үүнийг өвдөлттэй гэж битгий бодоорой. Энэ огт өвдөхгүй. Та юу хийж байна вэ гэвэл:
- Хэд хэдэн жижиг мэдрэгч толгой, нүүр, цээж, хөлөнд бэхлэгдсэн байдаг.
- Амьсгалах үед хөдөлгөөнийг хэмжихийн тулд тэд цээж, ходоодны эргэн тойронд хоёр оосор зүүдэг.
- Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжихийн тулд хуруунд жижиг хавчаар шиг төхөөрөмж бэхлэгддэг.
Дараа нь та хэвийн унтдаг. Эдгээр төхөөрөмжүүд шөнийн турш таны тархины үйл ажиллагаа, зүрхний цохилт, амьсгалын хэв маяг, цусны хүчилтөрөгчийн түвшин, хурхиралт, биеийн хөдөлгөөн гэх мэтийг бүртгэдэг.
Дараагийн өдөр нь эмч нар энэ өгөгдлийг шинжилж, таны AHI оноог тооцоолно. Үүнийг ингэж хийнэ:
Шөнийн турш тохиолдсон апноэ болон гипопноэ тохиолдлын тоо ÷ Таны унтсан нийт цаг = Таны AHI утга
Заримдаа гэртээ хийж болох энгийн нойрны судалгааны төхөөрөмжүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлэгт хийсэн шинжилгээнээс авсан өгөгдөл нь илүү нарийвчлалтай, нарийвчилсан байдаг. Таны эмч танд юу хамгийн сайн тохирохыг шийдэх болно.
AHI утгаар хэмжсэн нойрны апноэ өвчний хүндийн зэрэг (насанд хүрэгчдэд)
Эмч нар таны нойрны судалгааны дараа олж авсан AHI утга дээр үндэслэн таны өвчнийг ангилна. Энэ ангилал нь насанд хүрсэн хүний хувьд ингэж ажилладаг.
| AHI утга (цагт ногдох үйл явдлууд) | Нөхцөл байдлын хүнд байдал | Энэ юу гэсэн үг вэ? |
|---|---|---|
| 5-аас бага | Хэвийн | Та нойрны апноэгүй. Эрүүл хүн ч цагт 5-аас цөөн удаа амьсгалаа түр зогсоож болно. |
| 5-аас 14 хүртэл | Зөөлөн | Та бага зэргийн нойрны апноэ өвчтэй байна. Өдрийн цагаар бага зэрэг нойрмоглож магадгүй. |
| 15-29 хүртэл | Дунд зэрэг | Энэ өвчин нэлээд ноцтой байна. Та өдрийн цагаар нойрмоглох, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байж магадгүй. |
| 30 ба түүнээс дээш насныхан | Хүнд | Энэ бол маш ноцтой өвчин юм. Зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг бусад өвчин тусах эрсдэл маш өндөр байдаг. |
Бага насны хүүхдүүдэд AHI-ийн утга өөр байдаг уу?
Тийм ээ, мэдээж. Бага насны хүүхдүүдийн бие махбодь болон амьсгалын систем нь насанд хүрэгчдээс өөр тул тэдний AHI-г хэмжихэд ашигладаг хэмжээс бас өөр байдаг.
Хэрэв хүүхдийн амьсгалын замын цочмог бөглөрөл (AHI) 1-ээс их байвал үүнийг нойрны апноэ өвчин гэж үзнэ. Хүүхдийн хэвийн утга 1-ээс бага байх ёстой.
Хүүхдэд зориулсан AHI ангилал дараах байдалтай байна.
- Бага зэргийн: AHI-ийн утга 1-ээс 4 хүртэл
- Дунд зэрэг: AHI утга 5-аас 9 хүртэл
- Хүнд: AHI-ийн утга 10 ба түүнээс дээш
Хэрэв таны хүүхэд шөнөдөө чанга хурхирдаг, унтаж байхдаа амаа ангайж амьсгалдаг, амьсгаа давчдаж байгаа юм шиг санагддаг, эсвэл өдрийн цагаар хэт идэвхтэй байдаг эсвэл сургууль дээрээ анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг бол хүүхдийн эмчтэй энэ талаар ярилцаарай.
CPAP машин ашиглаж буй хүний AHI утга
Нойрны апноэ өвчний гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол CPAP (Тасралтгүй эерэг амьсгалын замын даралт) аппарат юм. Энэ нь таныг унтаж байх үед нүүрэндээ зүүдэг маскаар дамжуулан зөөлөн агаарын даралтыг өгч, амьсгалын замыг нээлттэй байлгадаг. Энэ нь таныг амьсгал зогсохоос сэргийлдэг.
CPAP эмчилгээг эхлүүлэхдээ зорилго нь таны AHI-г цагт 5-аас доош байлгах явдал юм.Засвар үйлчилгээ. Өнөөдөр олон CPAP машинууд өглөө бүр AHI-аа шалгах боломжийг олгодог функцтэй байдаг. Энэ нь нойрны судалгаа шиг 100% нарийвчлалтай биш ч гэсэн та болон таны эмчийн хувьд эмчилгээ хэр сайн үр дүнтэй байгааг хянах гайхалтай арга байж болно.
Зөвхөн AHI утга хангалттай юу? Энэ аргын хязгаарлалтууд юу вэ?
Нойрны апноэ өвчнийг оношлох, эмчлэхэд AHI нь маш чухал хэрэгсэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүхэл бүтэн түүхийг өгүүлдэггүй. AHI-ийн утга нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг.
- Үйл явдлын ноцтой байдлыг харуулахгүй байх: AHI нь зөвхөн таны амьсгал цагт хэдэн удаа зогссоныг л харуулдаг. Гэсэн хэдий ч AHI нь үйл явдал бүрийн үеэр таны цусны хүчилтөрөгчийн түвшин хэр их буурсан эсвэл амьсгал хэр удаан зогссоныг шууд харуулдаггүй. Хэн нэгний AHI 10 байж болох ч хүчилтөрөгчийн түвшин маш их буурч магадгүй. Өөр хэн нэгний AHI 10 байж болох ч хүчилтөрөгчийн түвшин тийм ч их буурахгүй байж магадгүй.
- Гипопноэ тодорхойлолтын ялгаа: Апноэ гэдэг нь тодорхой тодорхойлолттой боловч гипопноэ тодорхойлох арга барилд заримдаа бага зэрэг ялгаа байж болно.
- Гэрийн шинжилгээний хязгаарлалтууд: Гэрийн шинжилгээ тохиромжтой боловч заримдаа үр дүн нь 100% үнэн зөв биш байж болно.
Тийм ч учраас эмч таны биеийн байдлын талаар зөвхөн AHI оноонд үндэслэн шийдвэр гаргадаггүй. Тэрээр бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд таны AHI оноо, цусны хүчилтөрөгчийн түвшин хэр бага байгаа, шинж тэмдэг, унтах байрлал зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэрэв та нойрондоо хурхирч, амьсгалаа тасалдуулж байгаа юм шиг санагдаж байвал энэ нь хэвийн зүйл биш. Үүнд анхаарлаа хандуулаарай.
- AHI (Апноэ-Гипопноэ индекс) нь нойрны апноэ өвчний хүндийн зэргийг хэмждэг чухал үзүүлэлт юм.
- Хэрэв насанд хүрсэн хүний AHI цагт 5-аас дээш байвал эмчид хандах нь маш чухал юм.
- Хэрэв хүүхдийн AHI 1-ээс их байвал энэ нь эмчид заавал үзүүлэх ёстой нөхцөл юм.
- AHI нь оношлогооны зөвхөн нэг хэсэг юм. Таны эмч хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлохын тулд таны ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх болно.
- Нойрны апноэ өвчнийг эмчлэхгүй орхивол цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, чихрийн шижин зэрэг ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй. Тиймээс хэрэв танд энэ талаар эргэлзэж байвал ичих хэрэггүй бөгөөд эмчид хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү