Та чихрийн шижин өвчний эм ууж байна уу? Эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн чихрийн шижинтэй юу? Тэгвэл та 'A1C' гэдэг шинжилгээний талаар сонссон байх. Эмч нар танаас үргэлж энэ шинжилгээг хийлгэхийг хүсдэг, тийм үү? Заримдаа энэ тайланд байгаа утгыг хараад та бага зэрэг айдаг. Тиймээс өнөөдөр бид энэхүү A1C гэж юу болох, үнэндээ юуг хэмждэг, үр дүнг нь хэрхэн ойлгох ёстой талаар маш энгийн бөгөөд нөхөрсөг ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, A1C шинжилгээ гэж юу вэ?
A1C шинжилгээ нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд таны цусан дахь глюкозын дундаж түвшинг хэмждэг энгийн цусны шинжилгээ юм. Үр дүнг хувиар илэрхийлнэ. Хувь өндөр байх тусам таны цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байна.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Гэртээ глюкометрээр цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгахад тухайн мөчид л цусан дахь сахарын түвшингээ харуулдаг. Энэ нь крикетийн тоглолтын нэг бөмбөгт оноо авсан тоотой адил юм. Гэхдээ A1C тест тийм биш. Энэ нь бүхэл бүтэн тэмцээний туршид цохигчийн цохилтын дундажтай адил юм. Энэ нь бид зөвхөн нэг өдрийн төдийгүй гурван сарын турш ерөнхий дүр зургийг харж чадна гэсэн үг юм.
Энэ тестийг хэд хэдэн өөр нэрээр нэрлэдэг. Таны тайланд дараах байдлаар жагсааж болно:
- Гемоглобин A1C
- HbA1c
- Гликатлагдсан гемоглобин
- Гликогемоглобины шинжилгээ
Бид яагаад энэ A1C тестийг хийдэг вэ?
Эмч нар энэ шинжилгээг хэд хэдэн үндсэн шалтгааны улмаас ашигладаг.
- Чихрийн шижингийн өмнөх үе шатыг тодорхойлох: Энэ нь танд чихрийн шижин тусах эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг урьдчилан мэдэхэд тусална.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох: Энэ бол шинж тэмдэгтэй хүн чихрийн шижинтэй эсэхийг баталгаажуулах гол шинжилгээ юм.
- Чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн хянаж байгааг хараарай: Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг (1 эсвэл 2-р хэлбэр) эмчлүүлж байгаа бол энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөө (эм, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн) хэр сайн ажиллаж байгааг үнэлэхэд тусална. Таны A1C-ийн утга дээр үндэслэн та болон таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай эсэхийг шийдэж болно.
A1C-г хэрхэн тооцдог вэ? Үүнийг шинжлэх ухааны үүднээс авч үзье.
Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд цусан дахь улаан эсийн талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй.
Бидний цусны улаан эсийн дотор гемоглобин гэж нэрлэгддэг уураг байдаг. Үүнийг биеэр хүчилтөрөгч зөөдөг автобус гэж төсөөлөөд үз дээ. Одоо бидний идэж буй хоол хүнснээс глюкоз (элсэн чихэр) цусанд нэмэгддэг. Цусан дахь энэ глюкоз нь гемоглобины автобусанд холбогддог. Бид энэ процессыг гликозилизаци гэж нэрлэдэг.Тэр.
Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр гемоглобинтой холбогддог сахарын хэмжээ мөн нэмэгддэг. Хамгийн чухал нь энэхүү холбогдсон сахар нь цусны улаан эсийн амьдралын туршид (90 хоног буюу ойролцоогоор 3 сар) тэндээ үлддэг.
Тэгэхээр A1C шинжилгээ нь нийт гемоглобины хэдэн хувь нь элсэн чихэртэй холбогдсон гемоглобины уураг болохыг хэмждэг. Тийм ч учраас бид үүнээс 3 сарын дундажийг гаргаж авч чадна.
Энгийнээр хэлбэл, A1C нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын "чихэрлэг" хэмжээг хэмждэг.
Энэ шинжилгээг өгөхөөс өмнө ямар нэгэн бэлтгэл хийх шаардлагатай юу?
Үгүй. Энэ бол энэ шинжилгээний хамгийн том тав тухтай байдал юм. Та A1C шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэдэн цагийн турш мацаг барих шаардлагагүй. Та энэ шинжилгээг өдрийн аль ч цагт өгч болно.
Тест хийх хоёр арга
A1C шинжилгээг хийх хоёр үндсэн арга байдаг. Таны эмч таны хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлно.
| Туршилтын арга | Энэ хэрхэн болдог, мэдээлэл |
|---|---|
| 1. Венийн цусны шинжилгээ | Энэ бол хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн зөв арга юм . Энэ аргаар сургагдсан хүн (флеботомист) таны гарны тохойн ойролцоох судсанд жижиг зүү хийж, бага хэмжээний цусыг хоолой руу соруулдаг. Дараа нь цусны дээжийг шинжилгээнд хамруулахаар лабораторид илгээдэг. Энэ аргыг ихэвчлэн өвчнийг оношлоход ашигладаг. |
| 2. Хурууны хатгалтын тест | Энд ланцет гэж нэрлэгддэг жижиг зүү ашиглан хурууны үзүүрийг хатгаж, дусал цус авдаг. Үр дүнг хэдхэн минутын дотор мэдэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь өвчнийг оношлоход тийм ч тохиромжтой биш юм . Үүнийг ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хүн хэр сайн эмчлүүлж байгааг хурдан шалгахад ашигладаг. |
Таны A1C тайлан юу гэсэн үг вэ?
За, одоо хамгийн чухал хэсэг рүүгээ оръё. Таны тайлан дахь хувь хэмжээ юу гэсэн үг вэ?
Өвчин оношлохдоо A1C утгыг ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг.
| A1C утга (хувь) | Утга |
|---|---|
| 5.7%-иас бага | Та чихрийн шижингүй. (Эрүүл түвшин) |
| 5.7% - 6.4% хооронд | Чихрийн шижингийн өмнөх үе . Энэ нь та чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр гэсэн үг юм. Та амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр энэ эрсдлийг бууруулж чадна. |
| 6.5% ба түүнээс дээш | Үүнийг ихэвчлэн чихрийн шижин гэж оношлодог. Үүнийг баталгаажуулахын тулд эмч нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. |
Чихрийн шижинтэй хүний зорилго юу вэ?
Хэрэв та аль хэдийн чихрийн шижинтэй бол таны A1C зорилт нь таны нас, эрүүл мэнд болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Та энэ зорилгыг өөрөө тодорхойлж чадахгүй. Өөрт тохирох зорилтыг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй ихэнх насанд хүрэгчдэд A1C-ийн түвшинг 7%-иас доош байлгахыг зөвлөж байна. Энэ түвшинг хадгалах нь чихрийн шижингээс үүдэлтэй олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
A1C түвшин өндөр байх эрсдэл юу вэ?
Удаан хугацааны турш А1C-ийн өндөр түвшинтэй байх нь биеийн янз бүрийн эрхтнийг гэмтээж болно. Энэ нь элсэн чихэр ихтэй уусмалд төмрийн хэсгийг зэврүүлэхтэй адил юм. Үндсэн нөлөө нь:
- Нүд (Ретинопати): Хараа муудах эсвэл сохрох тохиолдол гарч болзошгүй.
- Бөөр (Нефропати): Бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй.
- Мэдрэлийн эмгэг: Хөлний мэдээгүй болох, өвдөх, мэдрэхүй алдагдах зэрэг эмгэгүүд үүсч болно.
- Зүрх ба цусны судас: Зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэл нэмэгддэг.
- Ходоодны парез: Ходоодны үйл ажиллагаа алдагдаж болзошгүй.
Тийм ч учраас бид A1C нь зүгээр нэг тоо биш, харин таны ирээдүйн эрүүл мэндийн чухал үзүүлэлт гэж хэлдэг.
A1C шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх өөр зүйл байна уу?
Тийм ээ. Заримдаа таны A1C шинжилгээний хариу цусан дахь сахарын хэмжээнээс худал бага эсвэл өндөр байж болно. Үүний хэд хэдэн шалтгаан байж болно.
| A1C утгыг буруу харуулж болох нөхцөл байдал | Жишээнүүд |
|---|---|
| Худал бага |
|
| Хуурамч өндөр |
|
Үүнээс гадна, гемоглобины хувилбарууд гэж нэрлэгддэг генетикийн нөхцөл байдал нь A1C-ийн үр дүнг өөр өөрөөр харуулахад хүргэдэг. Хэрэв та цус багадалт гэх мэт өвчтэй эсвэл A1C-ийн үр дүнгийн талаар эргэлзэж байвал эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Тэр таны үр дүнг үнэн зөв үнэлэхийн тулд эдгээр хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.
Чихрийн шижингийн хяналтыг хэмжихэд зөвхөн A1C-ийн утга хангалттай юу?
A1C бол бидний хэдэн арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн маш чухал бөгөөд хэрэгтэй хэмжилт юм. Гэхдээ өнөөдөр технологийн дэвшлийн ачаар бидэнд бүр ч илүү нарийвчилсан дүр зургийг өгөх аргууд бий болсон.
Үүнийг төсөөлөөд үз дээ: Хэн нэгний A1C нь 7% байна. Үүнд хоёр арга бий.
1. Тухайн хүний цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлж 154 мг/дл орчимд тогтвортой байж болно.
2. Эсвэл тухайн хүний цусан дахь сахарын хэмжээ өдрийн турш огцом хэлбэлзэж болно (жишээлбэл, 300 хүртэл өсч, дараа нь 50 хүртэл буурч болно). Эдгээр том хэлбэлзлийн дундаж нь 7% хүртэл байж болно.
Та харж байна уу, тийм үү? Хэдийгээр A1C-ийн утга ижил боловч тэдний цусан дахь сахарын хяналтын ялгаа илүү их байдаг. Хоёр дахь хүний бие илүү их гэмтсэн байдаг.
Энэ бол тасралтгүй глюкозын хяналт (CGM) төхөөрөмж болон Time in Range (TIR) хэмжилт юм. CGM нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ өдрийн турш хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг хянах боломжтой. TIR нь өдрийн турш таны цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой хязгаарт хэр их байгааг (жишээлбэл, 70-180 мг/дл) хэмждэг.
Эдгээр нь A1C-ээс илүү дэвшилтэт аргууд боловч A1C тест нь одоогоор Шри Ланкад хамгийн түгээмэл бөгөөд амархан хийгддэг бөгөөд хамгийн чухал тест юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- A1C шинжилгээ нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын дундаж түвшинг харуулдаг чухал цусны шинжилгээ юм.
- Энэ нь чихрийн шижин болон чихрийн шижингийн өмнөх үе шатыг тодорхойлох, чихрийн шижинтэй хүний эмчилгээний амжилтыг хэмжихэд тусалдаг.
- Эрүүл хүний A1C нь 5.7%-иас бага байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн ихэнх нь үүнийг 7%-иас доош байлгахыг зорьдог. Гэхдээ зорилгоо эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Цус багадалт, бөөрний өвчин, жирэмслэлт зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудлууд нь таны A1C шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул ерөнхий эрүүл мэндийнхээ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
- A1C-ийн хариу гарвал сандрах хэрэггүй. Энэ бол зүгээр л тоо. Энэ нь танд туслах зорилготой. Эмчилгээ болон амьдралын хэв маягийнхаа талаар шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment