Хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг Ароматаза дарангуйлагч (AI)-ийн талаар бүгдийг нь мэдэж авцгаая.

Эмч тань танд эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд ароматаза дарангуйлагч ууж эхлэхийг хэлсэн үү? Үүнийг сонсоод бага зэрэг айж, сониучирхах нь хэвийн үзэгдэл юм. "Энэ ямар төрлийн эм вэ?", "Надад яагаад үүнийг өгч байгаа юм бэ?", "Надад юу тохиолдох вэ?", "Ямар нэгэн гаж нөлөө гарах уу?" Таны толгойд олон асуулт байгаа байх. Тиймээс бүү ай. Өнөөдөр бид ароматаза дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг энэ эмийн талаар найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг маш энгийн хэлээр ярих болно.

Ароматаза дарангуйлагч (AI) гэж энгийнээр юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Ароматаза дарангуйлагч нь хорт хавдрын үед хэрэглэдэг дааврын эмчилгээний нэг төрөл юм. Эдгээрийг ихэвчлэн Эстрогений рецептор эерэг (ER+) гэж нэрлэгддэг хөхний хорт хавдрын нэг төрлийг эмчлэхэд ашигладаг.

Одоо та "Энэ `ER+` гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?" гэж гайхаж байгаа байх. Энэ нь иймэрхүү утгатай. Хөхний хорт хавдрын зарим эсүүд бидний биед эстроген хэмээх даавараар ургаж, тархдаг. Ургамал ургахын тулд ус, бордоо хэрэгтэй байдаг шиг эдгээр хорт хавдрын эсүүд эстроген дааврыг "хоол хүнс" болгон ашигладаг. Тиймээс энэхүү эстроген дааврын нөлөөгөөр өдөөгддөг хорт хавдрыг бид `ER+` хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Ароматаза дарангуйлагчийн хийдэг зүйл бол хорт хавдрын эсүүд "хоол хүнс"-ийг авахаас сэргийлдэг. Үүнийг дараах байдлаар хийдэг: Бидний биед Ароматаза хэмээх фермент байдаг. Энэ фермент нь биеийн бусад даавруудыг эстроген болгон хувиргадаг. Тиймээс энэ эм нь Ароматаза ферментийн үйл ажиллагааг хаадаг. Дараа нь бие махбодийн эстрогений үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Эстроген алга болоход хорт хавдрын эсүүд ургахад шаардлагатай "хоол хүнс"-ээ алдаж, аажмаар үхдэг.

Энэ эмчилгээ нь цэвэршилтийн дараа эмэгтэй хүний ​​биед эстроген голчлон энэхүү ароматаза ферментээр үүсгэгддэг тул цэвэршилтийн үед 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдэд онцгой үр дүнтэй байдаг.

Энэ эмчилгээг ямар тохиолдолд хийдэг вэ?

Эмч нар Ароматаза дарангуйлагч эмчилгээг санал болгож болох хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

• ER+ хөхний хорт хавдрын мэс заслын дараа: Энэ эмийг хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өөрөөр хэлбэл дахилтын эрсдлийг бууруулах зорилгоор өгдөг.
• Хэрэв хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан бол: Энэ эмчилгээ нь хорт хавдрын цаашдын тархалтыг хянахад тусалдаг.
• Хэрэв хорт хавдар нь биеийн бусад эрхтэнд тархсан (метастазтай) бол:Хөхний хорт хавдар нь заримдаа уушги, яс, тархи, элэг зэрэг алслагдсан эрхтэнд тархдаг. Энэ эмчилгээг мөн ийм тохиолдолд хэрэглэдэг.
• Хэрэв та цэвэршилтийн өмнө ER+ хөхний хорт хавдартай бол: Энэ насанд өндгөвч нь эстроген ялгаруулсаар байгаа тул та өндгөвчний эстроген ялгаруулалтыг зогсоох бусад эмчилгээний хамт ароматаза дарангуйлагч уух шаардлагатай болно.
• Хэрэв та хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байвал: Зарим судалгаагаар эдгээр эмүүд хөхний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг энэ зорилгоор албан ёсоор батлаагүй байна.
• Хэрэв эрэгтэй хүн хөхний хорт хавдартай бол: Тийм ээ, эрчүүд ч гэсэн хөхний хорт хавдар тусах боломжтой. Тэдний биед эстроген дааврын түвшин бага байдаг. Тиймээс эрчүүдэд энэ эмчилгээг хийж болох үе байдаг.

Ароматаза дарангуйлагчдын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрлүүд юу вэ?

Зах зээл дээр эдгээр эмийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтойг нь санал болгоно. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг гурван төрөл юм.

Энэ эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ? Хэр удаан уух ёстой вэ?

Ароматаза дарангуйлагчид нь таны өдөр бүр уудаг нэг төрлийн эм юм. Та энэ эмийг анх эмчилгээгээ эхлэхэд өгч болно. Эсвэл зарим тохиолдолд эмч танд эхлээд хэдэн жилийн турш тамоксифен хэмээх өөр нэг дааврын эмчилгээ өгөөд дараа нь таныг ароматаза дарангуйлагч руу шилжүүлж болно.

Ерөнхийдөө энэ эмчилгээг таван жил орчим үргэлжлүүлдэг. Таван жилийн эцэст танд хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй, шинжилгээгээр хорт хавдар илрээгүй бол та намжсан гэж тооцогддог.

Гэхдээ санах ёстой чухал зүйл бий. Зарим судалгаагаар хөхний хорт хавдар эмчилгээ хийснээс хойш 20 жилийн дараа дахин илэрч болохыг харуулсан. Үүнийг хожуу дахилт гэж нэрлэдэг. Тиймээс өөрийн нөхцөл байдалд үндэслэн энэ эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?

Аливаа эмчилгээний нэгэн адил тодорхой гаж нөлөөний ашиг тус, эрсдэл хоёулаа байдаг.

Гол давуу тал

Энэхүү эмчилгээний хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал давуу тал нь 'ER+' хөхний хорт хавдраас бүрэн салах боломж юм. Судалгаагаар мэс заслын дараа энэхүү эмчилгээг хийлгэсэн хүмүүсийн 95% нь таван жилийн дараа хорт хавдрын шинж тэмдэг огт илрэхгүй байгааг харуулж байна. Энэ бол үнэхээр өндөр амжилтын түвшин юм.

Болзошгүй гаж нөлөө (эрсдэл)

Өмнө нь ярилцсанчлан, энэ эм нь бие махбод дахь эстрогений түвшинг бууруулах замаар ажилладаг. Эстроген бол нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, түүнчлэн яс, зүрхний эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай даавар юм. Тиймээс эстрогений түвшин буурах үед үүнтэй холбоотой зарим гаж нөлөө илэрч болно.

Хэрэв та гаж нөлөөтэй холбоотой асуудалтай тулгарвал юу хийж чадах вэ?

Эдгээр гаж нөлөө, ялангуяа үе мөчний өвдөлт нь маш хүнд байж болох тул зарим хүмүүс өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хийж чадахгүй болдог. Гэхдээ та чимээгүйхэн зовох шаардлагагүй . Шийдэл бий. Хамгийн чухал зүйл бол мэдэрч буй аливаа таагүй мэдрэмжийнхээ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах явдал юм. Тэр танд тусалж чадна.

Таны эмч дараах зүйлсийг зөвлөж болно:

• Үрэвслийн эсрэг эмүүд: Өвдөлтийг намдаахын тулд ибупрофен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) өгч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу уух хэрэгтэй.
• Өөр ароматаза дарангуйлагч руу шилжих: Заримдаа нэг төрлийн AI-ийн гаж нөлөө өөр төрөлд тохиолддоггүй. Тиймээс эмч танд өөр AI эм туршиж үзэхийг зөвлөж магадгүй юм.
• Тамоксифен руу шилжих: Хэрэв гаж нөлөө нь тэсвэрлэхийн аргагүй бол Тамоксифен хэмээх өөр дааврын эмчилгээнд шилжих сонголт байж болно.

Та хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Дараах тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай.

• Хэрэв гаж нөлөө нь таны хүлээж байснаас илүү хүнд бөгөөд тэсвэрлэхэд хэцүү байвал.
• Хэрэв эмчийн өгсөн эм нь гаж нөлөөг арилгахад тус болохгүй бол .
• Хэрэв та хорт хавдар дахин гарч ирж байгаа шинж тэмдэг байж магадгүй гэж сэжиглэж буй биедээ ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол (жишээлбэл, шинээр үүссэн хавдар, ер бусын өвдөлт). (Ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэйг эмчээсээ асуугаарай).

Энэ эмчилгээ хэр чухал вэ?

Ароматаза дарангуйлагч эмчилгээ нь даавар эерэг хөхний хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Судалгаагаар мэс заслын дараа ароматаза дарангуйлагч эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүд дааврын эмчилгээ хийдэггүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 10 жилийн дараа хөхний хорт хавдраар нас барах эрсдэл 40%-иар бага байдаг болохыг тогтоожээ.

Өөр нэгэн судалгаагаар "Летрозол" эмийг уух нь хорт хавдраар нас барах эрсдлийг 24-35% бууруулж болохыг харуулсан.

Эдгээр статистик нь энэхүү эмчилгээ таны амийг аврахад хэр чухал болохыг харуулж байна. Гаж нөлөөнөөс болж та энэ эмчилгээг зогсоохыг хүсч магадгүй юм. Гэхдээ үүнийг хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ эдгээр таагүй мэдрэмжийн талаар ярилцаж, тэдгээрийг зохицуулж, энэхүү амь аврах эмчилгээг дуусгахыг хичээх нь хамгийн сайн арга юм.