Та умайн хүзүүг авахуулах мэс засал хийлгэсний дараа сарын тэмдэг тань гэнэт мэдэгдэхүйц буурсан эсвэл бүрэн зогссоныг анзаарсан уу? Сарын тэмдгийн үеэр хэвлийн өвдөлт ердийнхөөс илүү хүчтэй мэдрэгдэж байна уу? Та хүүхэдтэй болохыг мөрөөдсөөр л байна уу? Бид эдгээр зүйлийг хэвийн зүйл гэж боддог, магадгүй дааврын өөрчлөлт гэж боддог ч мартдаг. Гэхдээ энэ нь үнэхээр эмнэлгийн тусламж шаардлагатай нөхцөл байдал байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэгний тухай ярьж байна. Энэ бол Ашерманы хам шинж юм .
Энгийнээр хэлбэл, Ашерманы хам шинж гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Ашерманы хам шинж гэдэг нь умай болон/эсвэл умайн хүзүүний дотор сорвины эд эсвэл наалдац үүсэхийг хэлнэ. Эмч нар үүнийг заримдаа "умайн доторх наалдац" гэж нэрлэдэг.
Умайгаа жижиг бөмбөлөг гэж бодоорой. Ер нь энэ бөмбөлгийн дотор хана нь хоорондоо наалдахгүй, чөлөөтэй урсдаг. Гэхдээ ямар нэгэн шалтгаанаар эдгээр дотор хана гэмтэж, тэдгээр гэмтэл эдгэрч, сорви үүсч, хана нь наалдаж эхэлбэл яах вэ? Энд ч бас ийм зүйл болдог. Эдгээр наалдац нь умайн доторх зайг багасгадаг. Энэ нь өвдөлт, сарын тэмдэг тогтворгүй болох, үргүйдэл зэрэг асуудал үүсгэж болзошгүй.
Та биеийнхээ талаар сайн мэдэрч байна. Хэрэв та сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт эсвэл шинэ өвдөлт анзаарсан бол "Энэ бол хэвийн үзэгдэл" гэж бодохын оронд эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Ашерманы хам шинжтэй гэдгээ яаж мэдэх вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?
Хүн бүр ижил шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Зарим хүмүүс огт шинж тэмдэг мэдрэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ цөөн хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Гипоменорея (сарын тэмдгийн цусны урсгал маш бага) | Яагаад өмнө нь 4-5 хоног үргэлжилдэг байсан хүн одоо нэг эсвэл хоёр өдөр л цэр ялгадастай байдаг вэ? |
| Сарын тэмдэг бүрэн зогсох (аменорея) | Ямар ч шалтгаангүйгээр хэдэн сарын турш гэнэт сарын тэмдэг ирэхгүй байх. |
| Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт (Дисменорея) | Сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх өдрүүдэд эсвэл сарын тэмдэг ирэх үед тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт. |
| Хүүхэдтэй болоход бэрхшээлтэй байх (үргүйдэл) | Жирэмслэлтээс хамгаалах ямар ч арга хэрэглэхгүйгээр удаан хугацаанд оролдсон ч жирэмсэн болж чадахгүй байх. |
| Дахин давтагдах зулбалт | Жирэмсэн болсон ч гэсэн үр хөврөл умайд суулгаж, зөв хөгжиж чадахгүй бөгөөд энэ нь зулбах шалтгаан болдог. |
Заримдаа сарын тэмдэг ирэхгүй байсан ч сарын тэмдэг ирэх үед хэвлийгээр өвдөх мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ нь таны сарын тэмдэг үнэндээ ирж байгаа гэсэн үг боловч сорвины эд нь умайн доторх замыг хааж, цус гарахаас сэргийлж байж магадгүй юм.
Яагаад ийм төрлийн наалдац үүсдэг вэ? Гол шалтгаанууд нь юу вэ?
Эдгээр наалдац үүсэх гол шалтгаан нь умайн дотор талын доторлогоо болох "эндометрийн" гэмтэл юм. Ялангуяа умайн дотор талын хананы бие бие рүүгээ харсан хоёр хэсэг нэгэн зэрэг гэмтсэн бол эдгэрэх явцад хоорондоо наалдах магадлал өндөр байдаг.
Эмч нар үүний шалтгааныг хоёр үндсэн ангилалд хуваадаг.
1. Жирэмслэлттэй холбоотой шалтгаанууд
Судалгаагаар Ашерманы хам шинжийн тохиолдлын 90 гаруй хувь нь жирэмсний үед хийдэг умайн тэлэлт ба куретаж мэс заслын улмаас үүсдэг болохыг тогтоожээ. Умайн дотор талыг авах, цэвэрлэх мэс засал гэдэг нь энгийнээр хэлбэл умайн дотор талыг авах мэс засал юм. Дараах тохиолдолд умайн дотор талыг авах мэс засал хийж болно.
- Жирэмслэлтийг зогсоохын тулд.
- Бүрэн бус зулбалтын дараа умайн үлдсэн хэсгүүдийг авна.
- Хэрэв хүүхэд төрсний дараа ихэсийн аль нэг хэсэг умайд үлдсэн бол тэдгээрийг авна.
Жирэмсний дараа умай маш мэдрэмтгий болдог. Ийм үед умайн салст бүрхэвч бага зэрэг гэмтсэн ч гэсэн том сорвины эд үүсэхэд хүргэдэг. Маш ховор тохиолдолд энэ өвчин кесар хагалгааны дараа (кесар хагалгаа) тохиолдож болно.
2. Жирэмслэлттэй холбоогүй шалтгаанууд
Жирэмсэнтэй холбоотой шалтгаанаар ихэвчлэн эх барихын мэс засал хийдэг ч эх барихын мэс засал болон бусад мэс заслыг бусад шалтгаанаар хийдэг.
- Хэрэв умайн хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол эд эсийн дээж авах (биопси).
- Умайн доторх полипийг арилгах.
- Гистероскопи бол умайн фибройдыг арилгах мэс заслын арга юм.
- Умайн септат хэсгийг авах мэс засал.
Үүнээс гадна,
- Аарцгийн хүнд халдварууд
- Аарцгийн хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийх гэх мэт зүйлс үүнийг үүсгэж болно.
Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Та эмчдээ шинж тэмдгийнхээ талаар хэлэхэд тэр таны өвчний түүх, ялангуяа өмнөх мэс заслын талаар (жишээлбэл, D&C) асууна. Дараа нь тэд өвчнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Үүний хамгийн сайн бөгөөд хамгийн зөв шинжилгээ бол оношилгооны гистероскопи юм. Үүнд үтрээ болон умайн хүзүүгээр дамжуулан камер суурилуулсан маш нимгэн хоолой оруулж, умайн дотор талыг шалгах ажил орно. Энэ нь эмчид умайн дотор хэдэн наалдац байгааг болон тэдгээрийн мөн чанарыг тодорхой харах боломжийг олгоно.
Үүнээс гадна, "үтрээний хэт авиан шинжилгээ" хийж болно. Заримдаа энэ шинжилгээний үеэр умайд бага хэмжээний давсны уусмал тарьж, шинжилгээний өмнө умай бага зэрэг хавагнадаг. Энэ нь умайн дотор талын зураг болон наалдац байгаа эсэхийг илүү сайн харах боломжийг олгодог.
Ашерманы хам шинжийн хүндийн зэрэг байдаг уу?
Тийм ээ, энэ өвчнийг хүнд байдлаас хамааран хэд хэдэн үе шатанд хувааж болно. Энэ нь танд болон таны эмчид өвчний талаар илүү сайн ойлголттой болоход тусална.
| Тайз | Тайлбар |
|---|---|
| Хөнгөн өвчин | Умайн гуравны нэгээс бага хэсэгт нимгэн, мембран шиг наалдац цөөн байдаг. Сарын тэмдэг хэвийн эсвэл бага зэрэг буурсан байж болно. |
| Дунд зэргийн өвчин | Умайн гуравны нэгээс гуравны хоёрын хооронд нимгэн, зузаан наалдац холилдсон байдаг. Сарын тэмдэг мэдэгдэхүйц багасдаг. |
| Хүнд өвчин | Умайн гуравны хоёроос илүү хэсэг нь зузаан наалдацаар бүрхэгдсэн байдаг. Ихэнхдээ сарын тэмдэг бүрэн зогссон байдаг. |
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Үүнийг эмчлэх аргууд байдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь сорвины эдийг арилгах, умайг хэвийн хэлбэрт нь оруулах явдал юм. Хэрэв та өвдөлт мэдрэхгүй бөгөөд хүүхэдтэй болохыг хүсэхгүй байгаа бол ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Өвдөлтийг намдааж болно.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх боломжтой.
- Хүүхэдтэй болох чадварыг сэргээх боломжтой.
Үндсэн эмчилгээ нь мэс заслын гистероскопи юм. Энэ нь оношлогооны гистероскопитой төстэй. Гэсэн хэдий ч энэ процедурт камер, маш нарийн хайч эсвэл лазерыг умайд оруулж, наалдацыг болгоомжтой тайрдаг. Энэ процедурыг өвчний хүнд байдлаас хамааран нэгээс олон удаа хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Мэс заслын дараа анхаарах зүйлс
Энэ мэс заслын дараах хамгийн том бэрхшээл бол наалдац дахин үүсэх эрсдэл юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч тань хэд хэдэн арга хэмжээ авах болно.
- Гормоны эм өгөх: Эстроген даавар өгөх нь умайн салст бүрхэвч (эндометриум) хурдан бөгөөд сайн ургахад тусалдаг.
- Умайд хаалт хийх: Умайн хана наалдахаас сэргийлж мэс заслын дараа хэдэн өдрийн турш умайн дотор жижиг бөмбөлөг (умайн доторх бөмбөлөг) эсвэл катетер байрлуулж болно.
- Антибиотик өгөх: Эдгээрийг бөмбөлөг гэх мэт зүйл байрлуулсан үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг.
Мэс засал хийснээс хойш нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа шинэ наалдац үүсч эхэлсэн эсэхийг дахин шалгаж магадгүй.
Ашерманы хам шинжтэй хүүхэдтэй болох боломжтой юу?
Энэ бол олон хүний хувьд том асуулт юм. Шууд "тийм, чи чадна" эсвэл "үгүй, чи чадахгүй" гэж хэлэхэд хэцүү. Энэ нь таны өвчний хүнд байдал болон эмчилгээний амжилтаас хамаарна.
Ерөнхийдөө дунд болон хүнд хэлбэрийн Ашерманы хам шинжтэй хүмүүс эмчилгээ хийсний дараа ч жирэмслэх, эрүүл жирэмслэлтийг хадгалах магадлал арай бага байдаг.
Нэгэн судалгаагаар:
- Бага зэргийн наалдацтай хүмүүсийн 60.7% нь эмчилгээний дараа жирэмсэн болсон.
- Дунд зэргийн наалдацтай хүмүүсийн 53.4% нь эмчилгээний дараа жирэмсэн болсон.
- Хүнд хэлбэрийн наалдацтай хүмүүсийн 25% нь эмчилгээний дараа жирэмсэн болсон.
Эдгээр статистик мэдээллээс болж санаа зовох хэрэггүй. Эмч тань таны нөхцөл байдлын талаар хамгийн сайн ойлголт өгөх болно. Хамгийн чухал зүйл бол үржил шимийн зорилгынхоо талаар эмчтэйгээ нээлттэй, үнэнч байх явдал юм.
Хэрэв Ашерманы хам шинжтэй эмэгтэй жирэмсэн болвол өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт гэж тооцогддог. Дутуу төрөлт, ихэс түрүүлэх зэрэг хүндрэл гарах магадлал бага тул эмч таныг болон таны хүүхдийг маш нарийн хянах болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Ашерманы хам шинж нь умайн дотор сорвины эд (наалдац) үүсэх явдал юм.
- Энэ эмгэг нь ихэвчлэн D&C (өргөсгөх ба куреттаж) зэрэг мэс заслын дараа тохиолддог.
- Гол шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдэг багасах эсвэл байхгүй байх, хүчтэй өвдөлт, жирэмслэх хүндрэл юм.
- Энэ өвчнийг гистероскопи ашиглан нарийн оношлох боломжтой.
- Эдгээр наалдацыг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч наалдац дахин үүсэх эрсдэлтэй.
- Энэ өвчин нь таны үржил шимт нөлөөлж болзошгүй тул ирээдүйн төлөвлөгөөнийхөө талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь чухал юм.
- Та ганцаараа биш. Энэ өвчнийг зөв эмчилгээ, зөвлөгөөний тусламжтайгаар эмчилж болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү