БЦЖ эмчилгээ: Давсагны хорт хавдрын энэ эмчилгээний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ (БЦЖ эмчилгээ)

Таны эмч танд давсагны хорт хавдартай бөгөөд БЦЖ эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Үүнийг сонсоод бага зэрэг айж, сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. "Энэ ямар төрлийн эм вэ?", "Энэ таныг өвтгөх үү?" гэх мэт. Олон асуулт гарч ирж магадгүй. Гэхдээ энэ бол давсагны хорт хавдрын эрт үе шаттай олон хүмүүст үр дүнтэй болох нь батлагдсан өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээ юм. Тиймээс өнөөдөр БЦЖ эмчилгээ гэж юу болох, хэрхэн хийгддэг, таны мэдэх шаардлагатай зүйлсийн талаар товч ярилцъя.

БЦЖ эмчилгээ гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin) нь давсагны дотор хийдэг эмчилгээ юм. Үүнийг анагаах ухаанд цэврүүний доторх дархлаа эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ бол шингэн эм юм. Та сүрьеэгийн вакцины талаар сонссон байж магадгүй юм. БЦЖ эмийг уг вакциныг хийхэд ашигладаг бактеритай ижил төрлийн бактери болох "(Mycobacterium bovis)" бактерийг сулруулах замаар хийдэг. "Биед бактери оруулах" гэж хэлэхэд жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч энэ нь таны биед хор хөнөөл учруулахгүйгээр бактерийг сулруулж, хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэх дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн давсагны хорт хавдрыг мэс заслын аргаар авсны дараа эхэлдэг. Энэ мэс заслыг TURBT (давсагны хавдрын трансуретрал резекц) гэж нэрлэдэг. Үүний дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор БЦЖ эмчилгээг хийдэг.

Энэ БЦЖ эмчилгээг ямар төрлийн өвчинд хийдэг вэ?

БЦЖ эмчилгээг голчлон давсагны хорт хавдрын эрт үе шатыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь хорт хавдар нь давсагны булчингийн давхаргад тархаагүй гэсэн үг юм. Жишээлбэл, энэ нь '(in situ карцинома)' (эхэлсэн газраа үлдсэн хорт хавдар) болон '(булчингийн бус инвазив давсагны хорт хавдар - NMIBCs)' зэрэг өвчний үед маш үр дүнтэй байдаг.

БЦЖ-г фибромиалги, чихрийн шижин зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болох эсэхийг харах клиник туршилтууд одоогоор явагдаж байгаа боловч одоогоор тодорхой дүгнэлтэд хүрээгүй байна.

БЦЖ нь химийн эмчилгээний нэг төрөл мөн үү?

Үгүй. Энэ бол олон хүн төөрөлддөг газар юм. БЦЖ бол хими эмчилгээ биш. Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг шууд устгадаг хүчтэй эм өгөхийг хэлнэ. Гэхдээ БЦЖ бол дархлаа эмчилгээ юм.Өөрөөр хэлбэл, энэ эм нь хорт хавдрын эсийг шууд устгадаггүй. Үүний оронд энэ нь таны биеийн дархлааны системийг "арчиж" , хорт хавдрын эсийг таньж, довтлоход сургадаг. Энэ нь бидний армид дайсан харуулж, тэдэнд тулалдахад нь туслахтай адил юм.

БЦЖ эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хэрхэн бэлдэх вэ?

Эмчилгээ хийхийн өмнө юу хийх хэрэгтэйг эмч тань тодорхой тайлбарлах болно. Ерөнхийдөө та дараах зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

• Эмчилгээ эхлэхээс дөрвөн цагийн өмнө кофе, цай зэрэг кофеин агуулсан ундаа уухаас зайлсхий.
• Түүнчлэн, хэрэв та шээс хөөх эм/усны эм ууж байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж, эмчилгээ эхлэхээс дөрвөн цагийн өмнө уухаас зайлсхий.
• Эмнэлэгт ирсний дараа эмчилгээг эхлэхийн өмнө сайтар шээж, давсагаа хоослох хэрэгтэй.

Эдгээр зүйлсийг БЦЖ эмийг давсаганд сайн хадгалж, хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хийдэг.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Эмчилгээ эхлэхийн өмнө танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрөхгүйн тулд тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлнэ. Дараа нь эмч эсвэл сувилагч шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу нимгэн хоолой (катетер) оруулна. Энэ нь бага зэрэг таагүй санагдаж болох ч тийм ч их өвдөхгүй. БЦЖ уусмалыг хоолойгоор дамжуулан давсаг руу тарина. Эмийг бүрэн тарьсны дараа хоолойг авна. Дараа нь та гэртээ харьж болно.

Гэсэн хэдий ч гэртээ харьсны дараа ч гэсэн дор хаяж нэг цаг шээхгүй байхыг хичээх хэрэгтэй. Нийтдээ эмийг давсагтаа хоёр цаг байлгахыг зөвлөж байна. Энэ хоёр цагийн хугацаанд танаас 15 минут тутамд биеийн байрлалаа өөрчлөхийг (эргэх) хүсэж магадгүй. Энэ нь эм давсагны бүх хэсэгт хүрэхийг баталгаажуулахын тулд юм. Хоёр цаг өнгөрсний дараа та хэвийн шээж болно.

Энэ эмчилгээг бусдад дамжуулж болох уу? Ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой вэ?

Тийм ээ, энэ маш чухал. БЦЖ вакцин нь амьд боловч суларсан бактерийг агуулдаг. Тиймээс эдгээр бактерийг танаас өөр хүнд дамжуулж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчилгээ бүрийн дараа эхний зургаан цагийн турш дараах алхмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

• Нийтийн бие засах газар бүү ашиглаарай. Гэртээ аль болох өөрийн бие засах газраа ашиглаарай.
• Хангалттай ус, шингэн зүйл уугаарай. Энэ нь таны шээсийг шингэлж, бактерийн концентрацийг бууруулна.
• Шээхдээ суугаарай. Энэ нь асгарч буй шээсний хэмжээг бууруулна.
• Хамгийн чухал нь: Шээсний дараа жорлонгийн саванд 2 аяга шингэлээгүй цайруулагч хийж, тагийг нь таглаад 15-20 минут байлгана.Үүнийг нэг цаг орчим байлгаад дараа нь зайлна. Энэ нь жорлонд байж болзошгүй аливаа бактерийг устгана.
• Хэрэв та шээс задгайрах өвчтэй бөгөөд орны даавуу тань шээсээр бохирдсон бол угаалгын машинд тусад нь угаана уу. Бусад хүмүүсийн хувцастай хамт хийж болохгүй.
• Хэрэв та шээс задгайрахын тулд живх хэрэглэдэг бол авахаасаа өмнө бага зэрэг цайруулагчинд дэвтээгээд, гялгар уутанд хийгээд чанга уяад хогийн саванд хаяна.
• Хэрэв та эмчилгээний үеэр бэлгийн харьцаанд орвол бэлгэвч хэрэглэх нь гарцаагүй . Энэ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчээсээ лавлана уу.

БЦЖ эмчилгээний гаж нөлөө бий юу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил БЦЖ эмчилгээ нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэвчлэн ноцтой биш бөгөөд хоёроос гурван хоногийн дотор арилдаг.

Таны эмч эдгээр нийтлэг гаж нөлөөг зохицуулах эмийг бичиж өгөх болно. Та халуурах, өвдөхөд парацетамол зэрэг түгээмэл өвчин намдаагч ууж болно.

Би хэдэн цагт эмчид хандах ёстой вэ?

• Өндөр халууралт (38.5°C эсвэл 101.3°F-ээс дээш)
• Хэрэв та даарч, чичирч байвал
• Хэрэв давсаг өвдвөл (давсагны таталт)
• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах эсвэл бөөлжих

Ийм шинж тэмдэг нь халдвар гэх мэт өвчнийг илтгэж болох тул эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

БЦЖ эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар дахин үүсэх боломжтой юу?

Энэ бол бас маш чухал асуулт юм. Хорт хавдрын аливаа эмчилгээний нэгэн адил БЦЖ-ийн дараа хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Статистик мэдээллээс харахад БЦЖ эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 40% хүртэлх хувь нь хорт хавдар дахин тусах магадлалтай байдаг.

Гэхдээ энд ойлгох ёстой чухал зүйл байна. Хорт хавдар дахин гарсан ч гэсэн үргэлж дорддоггүй эсвэл тархдаггүй. Эрт үе шатандаа байгаа бага зэргийн хорт хавдар нь ихэвчлэн биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй.

БЦЖ эмчилгээ хийсний дараа түрэмгий хорт хавдар үүсэх нь ховор байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч давсагийг бүхэлд нь авах мэс заслыг зөвлөж магадгүй юм. Тиймээс эмчилгээний дараа тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.