Та ихэвчлэн цээж хорсох шинж тэмдэгтэй байдаг уу? Гастрит гэх мэт? Хоол идсэний дараа хоол хоолой руу чинь буцаж орж байгаа юм шиг санагддаг уу? Бидний олонх нь эдгээр зүйлийг "хэвийн" гэж бодож мартдаг. Гэхдээ эдгээр жижиг мэт санагдах шинж тэмдгүүдийн цаана бидний боддоггүй, бага зэрэг анхаарал хандуулах шаардлагатай зүйл байж магадгүй юм. Энэ бол өнөөдрийн нийтлэлд бидний ярьж буй нөхцөл байдал юм. Энэ бол "Барреттын улаан хоолой" юм.
Энгийнээр хэлбэл, Барреттын улаан хоолой гэж юу вэ?
За, үүнийг маш энгийнээр тайлбарлая. Бид хоол залгих үед энэ нь улаан хоолой гэж нэрлэгддэг гуурсаар дамжин амнаас ходоод руу ордог гэдгийг та мэднэ. Бидний бүхэл бүтэн ходоод гэдэсний зам (GI зам)-тай адил энэ улаан хоолойн дотор тал нь нимгэн, хамгаалалтын эсийн давхаргаар доторлогоотой байдаг.
Гэхдээ удаан хугацааны туршид ямар нэгэн зүйл энэ эмзэг салст бүрхэвчийг гэмтээж эсвэл цочроодог гэж төсөөлөөд үз дээ. Жишээлбэл, та ходоодны хүчил хоолой руу чинь байнга орж байж магадгүй. Энэ байдал үргэлжилсээр байвал улаан хоолойн эсүүд гэмтлийг даван туулж чадахгүй болно. Дараа нь эдгээр эсүүд өөрсдийгөө хамгаалахын тулд өөрчлөгдөж эхэлдэг.
Энэ өөрчлөлт нь улаан хоолойн хэвийн эсүүд бидний гэдэсний эсүүдтэй төстэй өөр төрлийн эс болж ургаж эхлэх үед тохиолддог. Анагаах ухаанд үүнийг (гэдэсний метаплази) гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, улаан хоолой өөрийгөө хамгаалахыг оролдох үед дотор талыг нь бүрхсэн эсүүдийн мөн чанарыг өөрчилдөг. Энэ нь байнгын замын хөдөлгөөнөөс болж бохирдох үед ердийн замын дээгүүр хивсний давхарга тавихтай адил юм. Гэхдээ эдгээр шинэ эсүүд нь улаан хоолойд хамаарах эсүүд биш юм.
Энэ аюултай өвчин үү? Хорт хавдар үүсгэх үү?
Энэ асуулт таны толгойд хамгийн түрүүнд орж ирж магадгүй юм. Хариулт нь энд байна: Барреттын улаан хоолой хорт хавдар биш. Гэсэн хэдий ч энэ нь улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг өвчин юм.
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ эрсдэл таны бодож байгаа шиг тийм ч их биш юм. Судалгаагаар энэ өвчтэй хүн жилд хорт хавдар тусах магадлал маш бага буюу 0.5% орчим байдаг болохыг тогтоожээ.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр эсийн өөрчлөлтүүд маш аажмаар явагддаг. Эсүүд хорт хавдар болохоос өмнө өөр нэг завсрын үе шатыг туулдаг. Бид үүнийг (Дисплази) гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл хорт хавдрын өмнөх эсийн өөрчлөлт. Эмч нар энэ (Дисплази) үе шатыг эрт үед нь тодорхойлж, тэдгээр эсийг зайлуулж, хорт хавдар үүсэхийг зогсоож чадна. Тийм ч учраас энэ өвчний талаар мэдэж байх нь чухал юм.
Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?
Гайхалтай нь энэ байна. Барреттын улаан хоолойд ямар нэгэн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь та энэ өвчтэй байсан ч ямар ч өвдөлт, таагүй мэдрэмж мэдрэхгүй гэсэн үг юм.
Тэгэхээр та үүнийг яаж олох вэ?
Энэ өвчний үндсэн шалтгаанаас болж бид шинж тэмдэг илэрдэг. Өмнө нь ярилцсанчлан, энэ нь улаан хоолойн удаан хугацааны гэмтлээс үүдэлтэй юм. Энэ гэмтлийн гол шалтгаан нь гастрит (GERD - Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин) юм. Өөрөөр хэлбэл, ходоодны хүчил нь ихэвчлэн улаан хоолой руу ордог.
Тиймээс, хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг удаан хугацаанд мэдэрч байвал санаа зовох хэрэгтэй.
- Цээжний өвдөлт байнга мэдрэгдэх: Цээжний голд гал дүрэлзэж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
- Залгихад хүндрэлтэй байх: Хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт мэдрэмж төрөх.
- Ходоодны агууламж (хүчил, хоол хүнс) хоолой руу орох: Аманд исгэлэн амт мэдрэгдэх, ялангуяа шөнө хэвтэх эсвэл урагш бөхийх үед.
- Байнга хоолой өвдөх эсвэл ханиалгах.
- Цээжний өвдөлт.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ юм: Зарим хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдийг олон жилийн турш мэдэрдэг ч эм уудаггүй. Улаан хоолой удаан хугацаанд гэмтсэн тохиолдолд л Барреттын улаан хоолой үүсч болно. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл үл тоомсорлож болохгүй. Эмчид үзүүлж, зөвлөгөө аваарай.
Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Барреттын улаан хоолой хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тэдний хэн болохыг харцгаая.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Тайлбар |
|---|---|
| Архаг гастрит (GERD) | Энэ бол гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. 10-аас дээш жил гастриттай байсан хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. GERD-тэй хүмүүсийн 10% - 15% орчимд энэ өвчин үүсч болзошгүй. |
| Нас | Энэ нь ихэвчлэн 55-аас дээш насны хүмүүст ажиглагддаг. Учир нь эдгээр эсүүд өөрчлөгдөхөд цаг хугацаа шаардагддаг. |
| Хүйс | Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёроос гурван дахин их энэ өвчнөөр өвчлөх магадлалтай байдаг. |
| Тамхи татах | Тамхи татах нь бас нэг томоохон хүчин зүйл байж болно. |
Эмч үүнийг яаж олох вэ?
Таны шинж тэмдгийг сонссоны дараа, хэрэв эмч үүнийг сэжиглэж байвал таныг нарийн мэргэжлийн эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмчид хандана. Тэрээр энэ өвчнийг баталгаажуулахын тулд гол шинжилгээ хийх болно. Энэ бол дурангийн шинжилгээ юм.
Дурангийн дуран гэж юу вэ?
Үүнд үзүүрт нь камертай нимгэн, уян хатан хоолойг амандаа оруулж, улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсгийг шалгах шаардлагатай. Энэ шинжилгээний үеэр танд тайвшруулах эм өгөх тул ямар ч өвдөлт мэдрэгдэхгүй.
Камераар харахад эмч үтрээний доторлогооны өнгө, бүтэц өөрчлөгдсөнийг хардаг.
- Хэвийн үтрээний доторлогоо цайвар ягаан, гөлгөр байдаг бол
- Барретт өвчтэй газрууд нь хулд загасны өнгөтэй, бага зэрэг барзгар харагдаж болно.
Эмч энэ өөрчлөлтийг хараад өөрчлөгдсөн хэсгээс хэд хэдэн маш жижиг эдийг авдаг. Бид үүнийг биопси гэж нэрлэдэг. Дараа нь эдгээр эд эсийг микроскопоор шалгаж, эсүүд үнэхээр өөрчлөгдсөн эсэхийг, өөрөөр хэлбэл гэдэсний метаплази гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа эсэхийг 100% баталгаажуулдаг.
Шинжилгээний дараа нөхцөл байдлыг хэрхэн ангилах вэ?
Биопсийн тайлан ирсний дараа эмч таны өвчнийг ангилна. Энэ нь голчлон хоёр хүчин зүйл дээр суурилдаг.
1. Энэ өөрчлөлт улаан хоолойн уртын хэр их хэсэгт нөлөөлсөн бэ?
2. Хорт хавдрын өмнөх эсийн өөрчлөлт (дисплази) байгаа эсэх.
| Ангилал | Утга |
|---|---|
| Хорт хавдрын өмнөх эсийн өөрчлөлтийн дагуу (Дисплази) | |
| (Диспластик бус метаплази) | Эсүүд өөрчлөгдсөн боловч хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд хараахан үүсч эхлээгүй байна. Хорт хавдар тусах эрсдэл маш бага байна. |
| Бага зэргийн дисплази | Хорт хавдрын өмнөх үеийн эсийн өөрчлөлтүүд хөгжиж эхэлсэн. Хорт хавдар тусах эрсдэл бага байна. |
| Өндөр зэрэглэлийн дисплази | Хорт хавдрын өмнөх эсийн өөрчлөлтүүд тодорхой харагдаж байна. Хорт хавдрын эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. |
| Хорт хавдар (Карцинома) | Энэ байдал (дисплази) улам дордож, хорт хавдар болж хувирсан. |
Энэ ангилал нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь танд ямар эмчилгээ хийлгэх, хэр олон удаа дахин шинжилгээ өгөхийг тодорхойлдог.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Барреттын улаан хоолойг эмчлэх гурван үндсэн зорилго байдаг.
1. Үндсэн шалтгааныг нь эмчилж, нөхцөл байдлыг улам дордуулахаас сэргийл.
2. Хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлт (дисплази)-ийн хөгжлийг тогтмол хянах.
3. Хэрэв дисплази үүссэн бол нөлөөлөлд өртсөн эсүүдийг авна.
1. Үндсэн шалтгааныг эмчлэх
Олон хүн архаг гастрит (GERD)-ийн улмаас энэ өвчнийг үүсгэдэг тул хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол үүнийг зөв эмчлэх явдал юм. Таны эмч танд энэ талаар зөвлөгөө өгөх болно:
- Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Халуун ногоотой, тослог хоол хүнс, кофе гэх мэтийг багасгах, оройн хоолны дараа хэт хурдан хэвтэхгүй байх.
- Эм: Ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмүүд, ялангуяа Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs) (жишээ нь Омепразол, Эсомепразол, Пантопразол) нь маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь улаан хоолойн гэмтлийг зогсоож, эд эсийг эдгээхэд тусалдаг.Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу уух хэрэгтэй.
2. Байнгын хяналт (Хяналт)
Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч танд дурангийн шинжилгээнд хэр олон удаа орох шаардлагатайг хэлж өгөх болно.
- Үгүй бол 3-5 жил тутамд шалгахад хангалттай.
- Хэрэв бага зэргийн дисплази байгаа бол жилд нэг удаа шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.
3. Энэ өвчнийг эмчлэх (Дисплази)
Хэрэв биопси нь хорт хавдрын өмнөх эсийн өөрчлөлт (дисплази) байгааг батлавал эмч нар эдгээр эсийг авахыг зөвлөж байна. Үүний тулд хэд хэдэн арга байдаг.
- Абляцийн эмчилгээ: Энэ нь дурангийн үед тусгай төхөөрөмж ашиглан хэвийн бус эсийн давхаргыг устгахыг хэлнэ. Үүнийг өндөр дулаан (радио давтамж) эсвэл өндөр хүйтэн (крио эмчилгээ) ашиглан хийж болно.
- Дурангийн салст бүрхэвчийн тайралт (EMR): Энэ нь мөн дурангийн аргаар хийгддэг жижиг мэс засал юм. Энд зөвхөн хэвийн бус эдийг тайрч авдаг.
- Мэс засал (Улаан хоолой авах): Хэрэв дисплази маш хүнд эсвэл хорт хавдар болж даамжирсан бол улаан хоолойн өртсөн хэсгийг бүрэн авах мэс засал шаардлагатай байж болно.
Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?
Метаплази буюу эсийн өөрчлөлт нь өөрөө сайжрахгүй. Гэсэн хэдий ч бидний өмнө нь авч үзсэн эмчилгээ (Абляци, ЭМР) нь өөрчлөгдсөн эсийг арилгах боломжтой. Түүнчлэн, үндсэн шалтгааныг (GERD гэх мэт) зөв эмчилж, улаан хоолойн гэмтлийг зогсоовол өвчнийг хянах боломжтой.
Гэхдээ эмчилгээ хийсний дараа ч энэ байдал дахин гарах магадлал бага байдаг. Тиймээс эмчийн хэлснээр хяналтын шинжилгээнд хамрагдсаар байх нь маш чухал юм.
Барреттын улаан хоолойтой хүн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Хамгийн чухал зүйл бол өвчнийг улам дордуулахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтийг эрт илрүүлж, эмчилбэл та ирээдүйнхээ талаар санаа зовох хэрэггүй болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Барреттын улаан хоолой нь хорт хавдар биш боловч улаан хоолойн хорт хавдрын эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг өвчин юм.
- Үүний гол шалтгаан нь удаан хугацааны гастрит (GERD) юм.
- Хэрэв та цээжээр байнга өвдөх эсвэл хоол хоолойд гацах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчид заавал үзүүлж, зөвлөгөө аваарай.
- Энэ өвчнийг дурангийн шинжилгээ, биопсийн шинжилгээгээр оношлодог.
- Хэрэв хавдрын өмнөх өөрчлөлт (дисплази) байхгүй бол айх шалтгаан байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмчийн зөвлөсөн хуваарийн дагуу тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.
- Энэ өвчнийг үндсэн шалтгааныг зөв эмчилж, шаардлагатай бол нөлөөлөлд өртсөн эсийг зайлуулснаар маш амжилттай эмчилж болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү