Та хоол идсэний дараа ходоодны баруун талд өвдөлт мэдэрдэг үү? Энэ нь (цөсний замын дискинези) байж болно!

Та хоол идсэний дараа, ялангуяа өөхтэй хоол идсэний дараа ходоодны баруун дээд хэсэгт хурц өвдөлт мэдэрдэг үү? Дотор муухайрах эсвэл бөөлжмөөр санагддаг уу? Олон хүн үүнийг цөсний чулуутай холбоотой гэж боддог. Гэхдээ энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Өнөөдөр бид үүнтэй төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг боловч чулуунаас үүдэлтэй биш цөсний хүүдийн өөр нэг асуудлын талаар ярих болно. Энэ бол цөсний замын дискинези гэж нэрлэгддэг өвчин юм.

Цөсний замын дискинези гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

За, эхлээд цөсний замын дискинези гэж юу болохыг авч үзье. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны асуудал юм. Заримдаа энэ нь гэдэс рүү цөсний урсгалыг хянадаг жижиг булчин болох сфинктерийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл цөсний хүүдийн зөв ажиллахгүй байна. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь цөсний хүүдийнд чулуу гацсан биш, харин цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны асуудал юм.

Цөсний хүүдийн гол үүрэг нь элгэнд үүсдэг цөсийг хадгалж, дараа нь хоол идэх үед хоол боловсруулахад туслах зорилгоор нарийн гэдэс рүү илгээдэг гэдгийг та мэдэх үү? Бид хоол идэх үед нарийн гэдэснээс гарч буй даавар нь цөсний хүүдийнд "За, одоо цөсөө явуул" гэсэн дохио илгээдэг. Дараа нь цөсний хүүдийн агшиж, агшиж, цөсийг цөсний сувгаар дамжуулан нарийн гэдэс рүү илгээдэг.

Цөсний замын дискинезийн үед энэ үйл явцын хаа нэгтээ асуудал үүсдэг. Энэ нь дааврын дохиотой холбоотой асуудал, эсвэл дохиог хүлээн авдаг мэдрэлтэй холбоотой асуудал, эсвэл дохионы дагуу ажиллах ёстой булчингийн сулрал байж болно. Эмч нар үүний шалтгааныг яг таг хэлж чадахгүй ч цөсний хүүдий хангалттай хэмжээний цөс ялгаруулдаггүй гэдгийг ойлгодог.

Цөсний замын дискинезийн улмаас биед юу тохиолддог вэ?

За, цөсний хүүдий цөсөө зөв гадагшлуулж чадахгүй үед юу болох вэ? Энэ цөс нь цөсний хүүдий дотор хуримтлагдаж, тэлэгдэж, хавддаг. Энэ нь цөсний чулуу цөсний хүүдийд гацахтай төстэй юм. Энэхүү хавагнах, цөс хуримтлагдах нь халдвар, цөсний хүүдий үрэвсэл (холецистит), өвдөлт үүсгэдэг.

Та хэвлийн баруун дээд хэсэгт хааяа өвдөлт мэдэрч магадгүй. Энэ нь байнга тохиолддог. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн дотор муухайрахтай хамт байдаг, ялангуяа хоол идсэний дараа цөсний хүүдий агших үед. Үүнийг цөсний колик гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна, гэдэс хангалттай цөс авч чадахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хоол боловсруулахад хүндрэл учруулдаг, ялангуяа өөх тостой хоол идэх үед.

Цөсний замын өвдөлт бараг үргэлж цөсний чулуу (цөсний чулуу)-аас үүдэлтэй гэж эртнээс үздэг байсан. Гэвч эмч нар одоо энэ нь үргэлж тийм байдаггүйг ойлгож байна. Үнэндээ цөсний замын дискинези гэж нэрлэгддэг эмгэгийг цөсний хүүдийн өвчний гол шалтгаан гэж хүлээн зөвшөөрч байна. Энэ нь ахимаг насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд аль алинд нь нөлөөлдөг.

Цөсний замын дискинези үүсэх магадлал өндөр хэн бэ?

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд сүүлийн үед, ялангуяа АНУ зэрэг орнуудад хэлэлцүүлгийн халуун сэдэв болж байна. Энэ өвчин үнэхээр нэмэгдэж байгаа эсэх, эсвэл дөнгөж саяхан илэрч байгаа эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна. Мөн хэнд энэ өвчин тусах магадлал өндөр байгаа нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч таргалалт, чихрийн шижинтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байж болзошгүй гэж үздэг.

Та бүхний мэдэж байгаагаар таргалалт нь бидний биеийн бодисын солилцоонд янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь бидний эрхтэнд өөх хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд архаг үрэвсэл үүсгэдэг. Эдгээр хоёр зүйл хоёулаа цөсний хүүдийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. Цөсний хүүдийн дэх цөс нэг газар байрлахад өтгөрч, шаварлаг болдог. Энэ нь цөсний чулуу үүсэх шалтгаан болдог. Таргалалт нь цөсний чулуу үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Гэсэн хэдий ч цөсний чулуу нь цөсний замын дискинези гэж нэрлэгддэг өвчний дараа ч үүсч болно.

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал ямархуу мэдрэгддэг вэ?

Ихэнх хүмүүс цөсний хүүдий байрладаг яг тэр хэсэгт - хэвлийн баруун дээд хэсэгт, баруун хавирганы торны доор цөсний хүүдий өвдөлтийг мэдэрдэг. Гэхдээ зарим хүмүүс хэвлийн голд, зарим нь баруун мөр эсвэл нуруунд өвдөлт мэдэрдэг. Энэ нь үе үе тохиолддог бөгөөд тогтмол биш байдаг. Гэхдээ өвдөлт хэдэн цаг үргэлжилдэг. Өвдөлт эхний 20 минутын хугацаанд аажмаар нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурдаг.

Эдгээр өвдөлт байнга тохиолддоггүй, гарч ирдэг, алга болдог. Эдгээр өвдөлт нь ихэвчлэн хоол идсэний дараа, ялангуяа хүнд, өөх тостой хоол идсэний дараа тохиолддог. Энэ үед цөсний хүүдий агшиж, гэдэс рүү цөс гаргах шаардлагатай болдог. Өвдөлт нь ихэвчлэн хүчтэй байдаг тул өдөр тутмын үйл ажиллагааг тасалдуулах, шөнө сэрээх, эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай болдог. Дотор муухайрах, бөөлжих нь бас түгээмэл тохиолддог.

Цөсний замын дискинезийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Цөсний замын дискинези өвчтэй хүн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөлт.
• Үе үе тохиолддог өвдөлт, оргил үедээ хүрч, дараа нь намддаг.
• Ходоод дүүрэх, гэдэс дүүрэх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Санамсаргүй жин хасах.

Зарим хүмүүс бусад шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлдэг:

• Толгой өвдөх.
• Архаг ядаргаа, ядрал.
• Архаг хүчиллэг рефлюкс.
• Хоол боловсруулах үйл ажиллагааны хямрал ба/эсвэл (IBS - цочромтгой гэдэсний хам шинж).
• Сэтгэл түгшилт ба/эсвэл сэтгэл гутрал.

Цөсний замын дискинезийн шалтгаанууд юу вэ?

Үнэндээ эмч нар эдгээр хөдөлгөөний эмгэгийн шалтгааныг яг юу болохыг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Заримдаа вагус мэдрэл гэх мэт тодорхой мэдрэлүүд нөлөөлж болно. Гэхдээ олон тохиолдолд асуудал яг хаана байгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Заримдаа ерөнхий бодисын солилцооны эмгэг эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг нь цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувгийн хаагдах булчин болох цөсний сфинктерийн хөдөлгөөнд нөлөөлж болно.

Цөсний замын дискинези хэрхэн оношлогддог вэ?

Цөсний замын дискинезийг хэд хэдэн үе шаттайгаар оношлодог. Эмч нар дараах зүйлсийг баталгаажуулах шаардлагатай.

1. Таны шинж тэмдгүүд цөсний замын өвдөлт эсвэл хэвлийн бусад өвдөлтийг илтгэж байна уу?

2. Танд цөсний чулуу гэх мэт өөр цөсний хүүдийн өвөрмөц өвчин байхгүй.

3. Таны цөсний хүүдий хангалттай хэмжээний цөс ялгаруулдаггүй.

4. Цөсний хүүдий агших үед таны шинж тэмдгүүд илэрдэг.

5. Таны ууж буй эм болон бусад хүчин зүйлс цөсний хүүдийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөггүй.

Шинж тэмдгийн үзлэг

Эхлээд эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, цөсний замын коликтой холбоотой ямар нэгэн тодорхой шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тодруулна. Тэд дараах шалгуурыг харгалзан үзнэ.

• Өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсэгт, ихэвчлэн баруун талд илэрдэг.
• Өвдөлт үе үе давтагддаг бөгөөд дор хаяж 30 минут үргэлжилдэг.
• Өвдөлт аажмаар нэмэгдэж, дунд зэргийн эсвэл хүнд түвшинд хүрч, дараа нь тогтворждог.
• Бөөлжих, бие засах, биеийн байрлалаа өөрчлөх эсвэл антацид ууснаар намдахгүй өвдөлт.
• Эдгээр өвдөлтийн нөхцөл байдал дор хаяж гурван сарын турш тогтмол тохиолдож байна.

Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдлыг хасах

Таны шинж тэмдгүүд эдгээр шалгуурт нийцэж байгааг баталгаажуулсны дараа эмч цөсний хүүдий өвдөлтийн бусад түгээмэл шалтгааныг үгүйсгэхийг оролдох болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ: Нойр булчирхайн фермент болон элэгний ферментийн түвшинг шалгана. Хэрэв ферментийн түвшин өндөр байвал энэ нь эдгээр эрхтний асуудал эсвэл цөсний хуримтлал (ялангуяа билирубин өндөр)-ийн шинж тэмдэг байж болно.
• Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь цөсний хүүдий болон цөсний сувгийг шалгадаг. Энэ нь цөсний чулуу, цөсний хүүдийн хана зузаарах, эсвэл цөсний сувгийн тэлэлт зэрэг бүтцийн шалтгааныг хайж олдог.

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг шалгах

Хэрэв таны цусны шинжилгээ болон хэт авиан шинжилгээ хэвийн бол дараагийн алхам бол цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг шалгах явдал юм. Эмч нар үүнийг HIDA скан гэж нэрлэгддэг цөмийн анагаах ухааны тусгай дүрс оношилгооны шинжилгээгээр хийдэг. Энэ шинжилгээнд техникч таны судсанд цацраг идэвхт изотоп (индикатор) тарьдаг. Индикатор таны цөсний хүүдийнээр дамжин өнгөрөхөд компьютерын сканнер үүнийг уншиж, дэлгэцэн дээр дүрс үүсгэдэг.

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг шалгахын тулд эмч нар энэ шинжилгээнд өөр нэг алхам нэмдэг. Үүнийг холецистокинины шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Холецистокинин бол цөсний хүүдийг агшиж, цөсний суваг руу цөс гаргахыг хэлдэг даавар юм. Техникийн ажилтан таны судсанд холецистокинин тарьж, цөсний хүүдийн агших үед дахин цуврал зураг авдаг. Тэд үүнийг хянаж, хэмжилт хийдэг.

Таны эмч танаас цөсний хүүдийн агших үед өмнө дурдсанчлан цөсний хүүдийн өвдөлтийг мэдэрч байгаа эсэхийг асууна. Тэд мөн таны цөсний хүүдийн "цусны гадагшлах фракц"-ыг хэмжинэ. Энэ нь таны цөсний хүүдийн агших үед хэр их цөс ялгардагийг харуулна. Хэрэв таны цөсний гадагшлах фракц 40%-иас бага бөгөөд та цөсний хүүдийн хөдөлгөөнийг удаашруулдаг бусад эм, дааврын эмчилгээ уугаагүй бол тэд танд цөсний замын дискинези оношлох болно.

Үүнийг цөсний хүүдийн "биеийн тамирын тест" гэж бодоорой. Энэ нь цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг хэр үр дүнтэй гүйцэтгэж байгааг хэмждэг.

Маш ховор тохиолдолд эмч цөсний суваг болон гэдэсний уулзвар дахь Одди сфинктер биеэс ирж буй дохионд хариу үйлдэл үзүүлж хэр сайн нээгдэж байгааг хэмжих маш тодорхой шинжилгээ хийж болно. Энэ шинжилгээг зөвхөн мэргэжлийн төвүүдэд хийж болно. Эмч таныг мэдээ алдуулаад, дээд дуран эсвэл ЭГД-тэй төстэй тусгай дуран таны амаар оруулна. Дараа нь дурангаар нарийн гэдэсний эхний хэсэгт дамжуулж, Одди сфинктерийн суларалтыг хэмждэг.

Эмч нар цөсний замын хөдөлгөөний эмгэгийн бусад бүх шалтгааныг үгүйсгэсний дараа л Оддигийн сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдалыг оношилж чаддаг. Заримдаа энэ оношийг өвчтөний цөсний хүүдийг авсны дараа ч шинж тэмдэг сайжрахгүй үед хийдэг.

(Цөсний замын дискинези) Энэ нь өөрөө сайжрах уу?

Цөсний замын дискинези өөрөө сайжирна гэсэн нотолгоо байхгүй. Ихэвчлэн цөсний замын дискинези нь дор хаяж гурван сарын турш шинж тэмдэг илэрсний дараа оношлогддог. Энэ үед хэн ч зүгээр л сайжрахыг хүлээхийг хүсдэггүй. Хэрэв энэ нь өөрөө сайжирвал энэ нь үнэндээ үйл ажиллагааны эмгэг биш, харин түр зуурын хүчин зүйлээс үүдэлтэй өөр төрлийн хөдөлгөөний эмгэг байж болно.

Цөсний замын дискинезийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Цөсний замын дискинезийн цорын ганц амжилттай эмчилгээ бол холецистэктоми юм. Үүнийг ихэвчлэн хамгийн бага инвазив процедур (дурангийн мэс засал) хэлбэрээр хийдэг. Энэ нь мэс заслыг хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр хийдэг гэсэн үг юм. Та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно. Дурангийн мэс засал нь илүү хурдан эдгэрч, сорви бага үлдээж, өвдөлт багатай байдаг. Та цөсний хүүдийгүйгээр сайн амьдарч чадна. Дараа нь таны элэг цөсийг нарийн гэдэс рүү шууд шахдаг.

Гэсэн хэдий ч эмч сфинктерийн булчин нь хөдөлгөөний эмгэгийн шалтгаан болохыг тогтоовол дурангийн аргаар булчинг өргөсгөх эсвэл нээх боломжтой. Цөсний хүүдийг авсны дараа шинж тэмдэг арилахгүй бол үүнийг ихэвчлэн хийдэг. Үнэндээ сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдалыг оношлоход хэцүү бөгөөд хөдөлгөөний эмгэг нь зөвхөн тухайн булчингаар хязгаарлагдах нь маш ховор байдаг. Ихэнхдээ цөсний хүүдийнд бас нөлөөлдөг.

Цөсний хүүдий авах мэс заслын (холецистэктоми) дараа юу тохиолдож болох вэ?

Хоол боловсруулах систем цөсний хүүдий байхгүй үед дасан зохицоход хэдэн долоо хоног шаардагдана. Энэ хугацаанд та өөх тосыг шингээхэд бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Олон эмч хоол боловсруулах эрхтний хямралаас зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэмээ түр зуур өөрчлөхийг зөвлөж байна. Эхлээд шарсан, тослог хоолноос зайлсхий. Түүнчлэн, эслэг ихтэй хоолонд анхаарлаа хандуулаарай. Аажмаар бүхэл үрийн ургамал, хүнсний ногоо, буурцагт ургамлыг хоолны дэглэмдээ буцаан оруулаарай. Энэ нь гэдэс дүүрэх, хий үүсэхээс сэргийлнэ.

Цөсний замын дискинезийн эмчилгээний дараах биеийн байдал ямар байна вэ?

Оношилгооны бүх шалгуурыг хангасан хүмүүсийн хувьд цөсний замын дискинезийг эмчлэхэд цөсний хүүдий авах мэс засал 90% үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр эдгээр бүх шалгуурыг хангадаггүй. Ийм хүмүүс мэс засалд орохоосоо өмнө нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй, учир нь тэд өөр суурь өвчтэй байж болзошгүй. Хэрэв онош баттай биш бол цөсний хүүдий авах нь шинж тэмдгийг сайжруулахгүй.

Цөсний хүүдийн өвдөлт нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэрэв та энэ өвчнийг (цөсний замын колик) тодорхойлж чадвал та болон таны эмч эхлээд цөсний хүүдийн чулуу байгааг сэжиглэж магадгүй юм. Энэ нь буруу биш. Гэхдээ цөсний хүүдийн чулуу таны шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бол яах вэ? Тэгвэл та цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгтэй байж магадгүй (цөсний замын дискинези). Цөсний замын дискинезийг оношлох нь үйл явц юм. Гэхдээ оношийг зөв тавьбал эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байдаг.

Хамгийн чухал зүйлийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэрэв та хоол идсэний дараа, ялангуяа өөх тостой хоол идсэний дараа хэвлийн баруун дээд хэсэгт байнга өвдөж, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг зүгээр л гастрит гэж үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь цөсний чулуу эсвэл өнөөдөр бидний ярьсантай адил өвчин (цөсний замын дискинези) байж болно.

Бүх ходоод өвдөх нь адилхан биш гэдгийг санаарай. Шинж тэмдгүүддээ анхааралтай хандаарай. Яг шалтгааныг нь олохын тулд эмчид хандах нь чухал юм. Зөв оношлогоо, зөв ​​эмчилгээ хийснээр та энэ таагүй мэдрэмжээс ангижрах боломжтой. Сандарч сандрах хэрэггүй, эмчийн зөвлөгөөг дагана уу.

Тослог болон өөх тос ихтэй хоол хүнсний хэрэглээгээ хязгаарлаж, эрүүл жингээ хадгалах нь эдгээр өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахад тодорхой хэмжээгээр тусалж чадна. Хамгийн гол нь биеэ сонс.

`Цөсний хүүдий, Цөсний замын дискинези, Цөс, Хэвлийн өвдөлт, Цөсний хүүдий авах мэс засал, HIDA сканнер, Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг