Та чихрийн шижинтэй, арай ахимаг насны хүн үү? Эсвэл ээж, аав, эмээ, өвөө чинь чихрийн шижинтэй юу? Бид бүгд цусан дахь сахарын хэмжээгээ зөв хэмжээнд байлгах нь хичнээн чухал болохыг мэддэг. Гэхдээ заримдаа бид чихрийн түвшингээ хэт их хянахыг оролдох нь ашиг тусаасаа илүү хор хөнөөл учруулдаг гэдгийг та мэдэх үү? Өнөөдөр бид үүний тухай ярьж байна.
Хэт их эмчилгээ нь үхлийн аюултай
Эмч нар чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүст сүүлийн хэдэн сарын дундаж цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг HbA1c (Гемоглобин A1c) шинжилгээг эрүүл байлгахыг зөвлөж байна. Учир нь удаан хугацааны турш цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх нь гипергликеми гэгддэг бөгөөд энэ нь биед маш хортой байж болзошгүй юм. Энэ нь тархины үйл ажиллагаа буурах, дотоод эрхтний гэмтэл, зүрхний өвчин зэрэг ноцтой урт хугацааны хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм.
Гэхдээ энд чухал зүйл бол эдгээр урт хугацааны хүндрэлүүд үүсэхэд ихэвчлэн 10 ба түүнээс дээш жил шаардагддаг явдал юм. Энэ хугацаа нь ахмад настай өвчтөний үлдсэн дундаж наслалтаас урт байж болно, ялангуяа бусад өвчний үед.
Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хэмжээ хэт буурахад хүргэдэг гипогликеми гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал нь илүү хурдан үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг. Хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь аюултай уналт, эмнэлэгт хэвтэх, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Саяхны нэгэн судалгаагаар хүнд хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан насанд хүрэгчдийн гуравны нэг нь уг үйл явдлаас хойш гурван жилийн дотор нас барсан болохыг тогтоожээ. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь бидний бодож байгаагаас хамаагүй аюултай нөхцөл байдал гэсэн үг юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх эрсдэл яагаад нас ахих тусам нэмэгддэг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний бие махбодид гарч буй өөрчлөлтүүдээс үүдэлтэй юм. Нас ахих тусам бидний бодисын солилцоо өөрчлөгддөг. Инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэж болно. Түүнчлэн, инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүд цусан дахь сахарын түвшний өөрчлөлтөд тийм ч хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж магадгүй юм.
Элсэн чихрийн хэмжээ буурахаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулцгаая
Чихрийн шижинтэй олон хүмүүст A1c түвшингээ 7%-иас доош байлгахыг зөвлөж байна. Заримдаа энэ зорилго нь нас, амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн байдлаас үл хамааран өөрчлөгддөггүй.
Камала авга эгчийг бодоод үзье. Тэр одоо 71 настай. Тэрээр 40 наснаасаа хойш чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Тэрээр мөн ийм хатуу зорилготой байсан. Тэрээр ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг, ялангуяа шөнө дунд эсвэл өглөө эрт. Тэр үүнийгээ ухаарах үед цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байв.
"Энэ бол маш аймшигтай туршлага байсан" гэж Камала авга эгч хэлэв. " Миний зүрх хурдан цохилж, хөлөрч, толгой эргэмээр санагдаж байв.""
Ахмад настнууд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх эдгээр шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх магадлал өндөр байдаг, учир нь ядрах, цочромтгой болох, арьс цайх, толгой өвдөх зэрэг зарим шинж тэмдгийг бусад өвчин эсвэл хэвийн хөгшрөлттэй амархан андуурч болно.
Эмийн хэмжээг нэмэгдүүлэхгүйгээр сахарын хэмжээг хэрхэн хянах вэ?
Камала өөрт тохирсон эмийн төлөвлөгөө олсон ч түүний цусан дахь сахарын хэмжээ үүнээс ч өмнө хяналтанд орж эхэлсэн. Нууц нь хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн байв.
Мэргэшсэн хоол зүйчийн хувийн хоолны дэглэм болон тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь түүнд жингээ хасахад тусалсан.
Бүх хүнд тохирсон нэг хоолны дэглэмийн төлөвлөгөө гэж байдаггүй. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн таны амьдралын хэв маяг, лабораторийн тайлан, дуртай болон дургүй зүйлсийг харгалзан үзээд танд тохирсон төлөвлөгөө гаргах болно.
Бид дасгал хийх үед булчингууд маань илүү хүчтэй болдог. Булчингийн масс их байх тусам бодисын солилцоо хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Тиймээс бид хөгширсөн ч гэсэн эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, биеэ хянаж чаддаг.
"Бүгдэд нэг хэмжээ тохирох" гэсэн хандлагыг үгүйсгэх
Эдгээр баримтуудаас болж Америкийн Чихрийн шижингийн Холбоо зэрэг томоохон эмнэлгийн байгууллагууд хүртэл насанд хүрэгчдэд зориулсан зөвлөмжөө саяхан шинэчилсэн. Үүний дагуу тэдний зөвлөмж дараах байдалтай байна.
| Ахмад настай өвчтөний эрүүл мэндийн байдал | Санал болгож буй A1c зорилтот түвшин |
|---|---|
| Эрүүл, идэвхтэй насанд хүрэгчид | 7.5% -иас бага |
| Бусад өвчтэй, дунд зэргийн эрүүл мэндийн байдалтай хүмүүс | 8.0% -иас бага |
| Олон төрлийн өвчтэй, эрүүл мэндийн байдал муу эсвэл дундаж наслалт хязгаарлагдмал хүмүүс | A1c зорилтот түвшинд зөвхөн найдах ёсгүй. Эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг бууруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм. |
Жишээлбэл, Сирипала гэгч 86 настай эрийг төсөөлөөд үз дээ. Түүний A1c хэмжээ 7-оос арай илүү байв. Эмч түүнд эм өгөхийг хүссэн ч асран хамгаалагчид нь түүний хоолны дэглэмийг өөрчилж, өдөр бүр богино хугацаанд алхуулахаар шийджээ. Гайхалтай нь түүний цусан дахь сахарын хэмжээ тийм ч их өөрчлөлтгүйгээр хэвийн хэмжээндээ эргэн орсон байна.
Бид нас ахих тусам эмчилгээгээ төлөвлөхдөө хатуу хяналтаас илүү өвчтөний тав тухыг нэн тэргүүнд тавих нь чухал юм.
Өөрийнхөө өмнөөс ярь.
Эцсийн эцэст хамгийн чухал зүйл бол өөрийнхөө эрүүл мэндийн удирдагч байх явдал юм. Камала авга эгчийнхээ түүхийг эргэн санацгаая. Хэдэн жилийн өмнө тэрээр эмчээсээ хуруугаа хатгахгүйгээр чихрийн түвшингээ бодит цаг хугацаанд нь шалгах боломжийг олгодог "Тасралтгүй глюкозын хяналт (CGM)"- ийн талаар асуусан боловч эмч үүнийг хийхийг зөвлөсөнгүй.
"Тиймээс би эмчээ сольсон" гэж Камала хэлэв. Одоо тэр CGM хийлгэсэн тул шаардлагатай өөрчлөлтийг хурдан хийж чаддаг болсон бөгөөд түүний чихрийн хэмжээ одоо илүү тогтвортой болсон.
"Таны бие юу мэдэрч байгааг ойлгодог эмчийг ол."
Хэрэв эмч тань таныг сонсохгүй байгаа юм шиг санагдаж байвал өөр эмчид үзүүлэхээс бүү ай. Нэг хүнд тохирсон эмчилгээ хүн бүрт тохирохгүй байж магадгүй. Хүн бүр эмчтэйгээ ярилцаж, өөрт, амьдралын хэв маягтаа, эрүүл мэндийн зорилгодоо тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах хэрэгтэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Насанд хүрсэн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх (гипогликеми) нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми)-ээс илүү яаралтай бөгөөд аюултай байж болно.
- Чихрийн шижинтэй бүх насанд хүрэгчид А1c-ийн хатуу зорилтыг (<7%) баримтлах шаардлагагүй. Энэ нь аюултай байж болно.
- Эмчилгээний төлөвлөгөө нь "бүгдэд тохирох нэг хэмжээ" байх ёсгүй. Энэ нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягт үндэслэн танд тусгайлан тохирсон байх ёстой.
- Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн нь анагаах ухааны хувьд хэнтэй ч харьцуулшгүй хоёр хүчирхэг хэрэгсэл юм.
- Эрүүл мэндийн зорилго, санаа зовоосон асуудал, санал бодлынхоо талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Өөрийнхөө төлөө зогс.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү