Зүрхний чинь түүх: Зүрхний ферментийн талаар мэдэж авцгаая!

Та гэнэт цээжиндээ хүнд, чанга мэдрэмж төрж, амьсгалахад хэцүү болж байсан уу? Ийм үед таны толгойд орж ирдэг айдас, сандралыг үгээр илэрхийлэх аргагүй биз дээ? Та "Бурхан минь, энэ зүрхний шигдээс үү?" гэж бодож байж магадгүй юм. Ийм үед өнөөдөр бид зүрхэнд чинь ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг яг таг мэдэхийн тулд эмчийн хийх маш чухал шинжилгээний талаар ярилцах болно. Үүнийг зүрхний ферментийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Эдгээр зүрхний ферментүүд юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

За, эхлээд эдгээр зүрхний ферментүүд буюу зүрхний биомаркерууд юу болохыг харцгаая. Таны зүрх бол тасралтгүй ажилладаг гайхалтай машин гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв энэ зүрх ямар нэгэн байдлаар гэмтсэн бол, жишээлбэл, хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй эсвэл хэт их даралттай бол зүрхний эсүүдээс тусгай бодисууд цусанд ялгардаг. Эдгээр бодисууд нь бидний зүрхний фермент гэж нэрлэдэг зүйл юм.

Ферментүүд бол бидний биед байдаг тусгай уургууд юм. Эдгээр нь бидний идэж буй хоолыг боловсруулах, энерги үйлдвэрлэх, биеэс хаягдлыг зайлуулах зэрэг биеийн олон химийн процессыг хянах үүрэгтэй уургууд юм. Тиймээс хэрэв эдгээр зүрхний өвөрмөц ферментүүд цусанд илүүдэл хэмжээгээр агуулагддаг бол энэ нь зүрхэнд ямар нэгэн асуудал байгааг илтгэнэ.

Эдгээр зүрхний ферментүүд яагаад цусанд гэнэт гарч ирдэг вэ?

Ер нь эрүүл хүний ​​цусанд эдгээр зүрхний ферментүүд маш бага хэмжээгээр агуулагддаг. Гэхдээ зүрхний булчин буюу зүрхний булчин ямар нэгэн байдлаар гэмтсэн тохиолдолд эдгээр зүрхний эсүүд задарч, тэдгээрийн доторх ферментүүд цусанд ялгардаг. Энэ нь усны сав хагарч, ус гарч байгаатай адил юм.

Үүний гол шалтгаан нь зүрхний шигдээс юм. Зүрхний шигдээсийн үед зүрхийг цусаар хангадаг артери гэнэт бөглөрч, зүрхний нэг хэсгийг хүчилтөрөгчөөр дутагдуулдаг. Дараа нь хүчилтөрөгчгүй болсон зүрхний эсүүд үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ фермент цусанд ялгардаг.

Зөвхөн энэ ч биш, цусан дахь энэ ферментийн түвшин цусны даралт ихсэх, зүрхний үрэвсэл зэрэг өвчний үед ч нэмэгдэж болно.

Тэгэхээр зүрхний ферментийн маркерын шинжилгээ гэж юу вэ?

Энэ бол үнэндээ маш энгийн цусны шинжилгээ юм. Эмч таны цуснаас бага хэмжээний цус аваад лабораторид шинжилж, эдгээр тодорхой зүрхний ферментүүд буюу зүрхний биомаркерууд тухайн цусанд хэр их байгааг хардаг. Хэрэв эдгээр ферментийн түвшин хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал эмч таны зүрхэнд ямар нэгэн асуудал байгаа эсвэл таны зүрх маш их стрессийн дор ажиллаж байна гэж таамаглаж болно.

Энэ шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Хаана хийдэг вэ?

Энэ цусны шинжилгээ тийм ч том асуудал биш. Энэ нь таны гарын судаснаас багахан хэмжээний цус авахад л хангалттай. Энэ нь хэдхэн минут л болно.

Яаралтай үед, өөрөөр хэлбэл, хэрэв та гэнэт цээжээр өвдөж, эмнэлэгт хандвал Яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.Энэ шинжилгээг хийсэн. Үгүй бол, хэрэв та үүнийг тогтмол эмчийн үзлэгийн үеэр хийх шаардлагатай бол эмчийн өрөөнд эсвэл тусдаа цусны шинжилгээний лабораторид хийж болно.

Эмч нар эдгээр зүрхний биомаркеруудыг хэрхэн ашигладаг вэ?

Эдгээр зүрхний ферментийн түвшин эмчийн хувьд маш чухал юм. Эдгээр нь:

• Зүрхэнд ямар нэгэн гэмтэл байгаа эсвэл бусад асуудал байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.
• Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийн яг тодорхой шалтгааныг оношлоорой. Жишээлбэл, энэ нь зүрхний цочмог титэм судасны хам шинж (ACS) буюу миокардийн ишеми (зүрх рүү цусны урсгал буурах) гэж нэрлэгддэг гэнэтийн зүрхний өвчнийг тодорхойлоход тусална.
• Зүрхний өвчний үед өгсөн эм зөв ажиллаж байгаа эсэхийг эсвэл мэс засал амжилттай болсон эсэхийг шалгана уу.
• Зүрхний янз бүрийн өвчний урьдчилсан мэдээг гаргах.

Найз чинь, Камала гээд төсөөлөөд үз дээ. Камала гэнэт цээж нь чангарч, хөлөрч, амьсгалахад хүндрэлтэй болж байна. Эмнэлэгт хүрмэгц эмч нар зүрхний ферментийн шинжилгээг хурдан хийдэг. Энэ нь Камалагийн зүрхэнд ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг эсвэл зүрхний шигдээс болсон эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог. Нарийн онош тавих нь маш чухал, учир нь зөвхөн тэр үед л та түүнд зөв эмчилгээг хийж чадна.

Зүрхний ферментүүдийн эдгээр төрлүүд юу вэ? (Зүрхний ферментийн төрлүүд)

Зүрхний ферментийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Эдгээр нь бүгд фермент эсвэл уураг юм. Цусан дахь эдгээр фермент хэт олон байх нь зүрх судасны өвчин эсвэл зүрхний өөр асуудалтай байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Тропонин гэж юу вэ? Энэ бол хамгийн чухал нь!

Эдгээрээс тропонин хэмээх ферментийг эмч нар зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний гэмтлийг илрүүлэхэд голчлон ашигладаг. Энэ нь маш мэдрэмтгий маркер юм. Энэ нь зүрхний багахан хэмжээний гэмтэл ч гэсэн цусан дахь түүний түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг гэсэн үг юм.

Зүрхний шигдээсийн дараа цусан дахь энэ тропонины түвшин 3-4 цагийн дотор нэмэгдэж эхэлж, 12 цагийн орчимд оргил үедээ хүрч болно гэж бодоод үз дээ. Дараа нь хэдэн өдөр, магадгүй хэдэн долоо хоногийн турш өндөр хэвээр байж болно. Тийм ч учраас эмч нар заримдаа энэ шинжилгээг хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр тутамд давтан хийдэг. Ингэснээр тэд зүрхэнд хэр их хохирол учруулж байгааг, нэмэгдэж эсвэл буурч байгааг харж чадна.

Мөн Натриуретик Пептид (NPs)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Өөр нэг тусгай төрлийн уургийг Натриуретик пептид (NPs) гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь цусанд ихэсч болно.Зүрхний дутагдал гэх мэт өвчний үед. Зүрхний дутагдал гэдэг нь зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй байх нөхцөл юм. Дараа нь зүрхэнд маш их даралт үүсдэг. Ийм үед эдгээр NP-ийн түвшин нэмэгддэг.

Эмч нар эдгээр NP-ийн хэд хэдэн төрлийг авч үздэг боловч тэдний хамгийн их хэрэглэдэгийг нь N-терминалын proBNP (NT-proBNP) гэж нэрлэдэг. Үүнийг зүрхний дутагдлын улмаас зүрхэнд хэр их ачаалал өгч байгааг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Зүрхний ферментийн шинжилгээ хэнд хэрэгтэй вэ? Танд эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань зүрхний ферментийн шинжилгээг захиалж болно.

• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж нь гол шинж тэмдэг юм.
• Толгой эргэх, толгой эргэх мэдрэмж.
• Дотор муухайрах, бөөлжих гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Гэнэт их хэмжээгээр хөлрөх.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, амьсгал боогдох мэт мэдрэмж төрөх (амьсгал давчдах).
• Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг гэнэт нэмэгдэх (зүрхний дутагдлын сэдрэл), тухайлбал хөл хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Зүрхний шигдээс болсон эсэхийг тодорхойлохын тулд өөр ямар цусны шинжилгээ хийдэг вэ?

Зүрхний ферментийн шинжилгээнээс гадна эмч зүрхний байдал болон ерөнхий эрүүл мэндийн талаар илүү сайн ойлголт авахын тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ захиалж болно.

Тэдгээрийн зарим нь энд байна:

• Цусны бүрэн тооллого (CBC): Энэ нь таны цусан дахь улаан эс, цагаан эс, ялтас зэрэг зүйлсийн түвшинг шалгана.
• Үндсэн бодисын солилцооны самбар (BMP) эсвэл цогц бодисын солилцооны самбар (CMP): Энэ нь таны цусан дахь электролитууд, тухайлбал натри ба кали, бөөрний үйл ажиллагаа, чихрийн түвшин зэрэг олон зүйлийг шалгаж чадна.
• Цусны хийн шинжилгээ (ABG): Энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчил-суурь тэнцвэрийг шалгана.

Эмч эдгээр бүх шинжилгээний мэдээллийг нэгтгэснээр таны нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг.

Зүрхний шигдээсийг оношлохын тулд өөр ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Цусны шинжилгээнээс гадна зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний бусад гэмтэлтэй эсэхийг баталгаажуулахын тулд хийж болох хэд хэдэн өөр шинжилгээ байдаг. Таны эмч таны биеийн байдлаас хамааран эдгээрийн нэг буюу хэд хэдийг нь захиалж болно.

• Цээжний рентген зураг: Энэ нь зүрхний хэмжээ, хэлбэр, уушгины байдлыг шалгаж болно.
• Зүрхний эхограмм:Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний тасалгаа болон хавхлагууд хэрхэн ажиллаж байгааг, мөн зүрхний булчин хэрхэн агшиж байгааг харж болно. Заримдаа Транс-улаан хоолойн эхокардиограмм (TEE) гэж нэрлэгддэг тусгай цуурай шинжилгээг хийж болно.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ эсвэл ЭКГ): Энэ нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Энэ нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг гэх мэт зүрхний цохилтын хэвийн бус байдлыг илрүүлэхэд маш их тустай байж болно.
• Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест эсвэл цөмийн зүрхний стрессийн тест: Энэ нь таныг гүйлтийн зам дээр алхуулах эсвэл дугуй унуулах, зүрх чинь дасгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахыг хэлнэ.
• Ангиографи: Энэ шинжилгээнд зүрхэнд цус зөөдөг титэм судасны судаснуудад тусгай шингэн тарьж, эдгээр судаснуудад бөглөрөл байгаа эсэхийг рентген зураг авдаг.
• Позитроны ялгаралтын томографи (PET): Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа болон цусны урсгалыг судалдаг тусгай скан юм.

Эдгээр бүх шинжилгээг таны асуудал яг юу болохыг тодорхойлж, түүнд тохирсон эмчилгээг зааж өгөхийн тулд хийдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол зүрх сэтгэлдээ анхаарал тавих явдал юм!

"Би зүрхний шигдээс болж байна уу?" Энэ асуултыг бодоход маш их стресстэй бөгөөд аймшигтай байж болно. Тиймээс хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл хэт их бодолгүйгээр яаралтай эмчид хандах нь хамгийн зөв арга юм.

Та ойлгож байгаачлан, энэхүү зүрхний ферментийн шинжилгээ нь зүрхний өвчин, ялангуяа гэнэтийн зүрхний үйл явдлыг оношлоход маш, маш чухал юм. Цусан дахь эдгээр ферментийн түвшин өндөр байх нь таны зүрхэнд ямар нэгэн гэмтэл, стресс эсвэл үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Тиймээс, хэрэв таны эмч танаас энэ шинжилгээг хийлгэхийг хүсвэл бүү ай. Энэ нь таны биеийн байдлыг яг таг мэдэж, шаардлагатай эмчилгээг хурдан эхлүүлэхэд тусална. Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь таны амийг аварч, ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Таны зүрх бол таны хамгийн үнэ цэнэтэй хөрөнгө юм. Үүнийг арчлах нь танаас л шалтгаална. Эмчтэйгээ ярилцаж, эдгээр шинжилгээний үр дүн юу гэсэн үг болохыг ойлгоорой.

Зүрхний ферментүүд, зүрхний шигдээс, зүрхний ферментүүд, тропонин, цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс, цусны шинжилгээ, зүрхний биомаркерууд