Зүрхний нүхний эмчилгээ - Зүрх хаах төхөөрөмжийн талаар энгийнээр мэдэж авцгаая

Эмч танд зүрхэнд чинь нүх байна гэж хэлэхэд та маш их айж, цочирдсон байх. Та "Бурхан минь, зүрхэнд минь нүх байна уу?" гэж бодсон байх. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь бидний бодож байгаа шиг тийм ч аюултай биш бөгөөд одоо үүнийг эмчлэх маш дэвшилтэт, амжилттай аргууд байдаг. Таны мэдэрч буй ядаргаа, бага зэрэг хүч чармайлт гаргахад амьсгалахад хэцүү болох нь энэ өвчнөөс үүдэлтэй байж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр бид зүрхний эдгээр нүхнүүдийн талаар болон тэдгээрийг хаахад ашигладаг жижиг төхөөрөмж болох "Зүрхний хаалтын төхөөрөмж"-ийн талаар ярилцах болно.

Эхлээд харцгаая, энэ зүрхэнд байгаа нүх юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бидний зүрх сэтгэл дөрвөн өрөөтэй байшинтай адил юм. Дээд давхарт хоёр өрөө, доод давхарт хоёр өрөө. Бид дээд давхарт байгаа энэ хоёр өрөөг тосгуур гэж нэрлэдэг. Баруун тосгуур ба зүүн тосгуур. Энэ хоёр өрөөний хооронд хана байдаг. Бид энэ ханыг 'Тосгуурын завсрын таславч' гэж нэрлэдэг. Заримдаа төрөх үед энэ хананд нүх үүсч болно. Үүнийг бид анагаах ухаанд тосгуурын таславчийн гажиг (ASD) гэж нэрлэдэг.

Байшин барихдаа хоёр өрөөний хооронд хана босгож, жижиг зайг шаваасгүй үлдээдэг гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол төрөлхийн өвчин.

Үүнтэй төстэй боловч арай өөр өөр нөхцөл байдал байдаг. Үүнийг Патент Форамен Овал (PFO) гэж нэрлэдэг. Энэ нь ASD шиг жинхэнэ нүх биш юм. Бид бүгд эхийн хэвлийд байх үед эдгээр хоёр тосгуурын хооронд жижиг нүх байдаг. Учир нь бидний уушиг тэр үед ажиллахгүй байгаа тул энэ нүх нь цусны эргэлтэд зайлшгүй шаардлагатай. Бид төрсний дараа амьсгалж эхлэхэд энэ нүх автоматаар хаагддаг. Гэхдээ зарим хүмүүст энэ нь бүрэн хаагддаггүй, харин жижиг таг шиг үлддэг. Шаардлагатай үед нээгдэж болно. Үүнийг PFO гэж нэрлэдэг.

Эдгээр нүхнүүдтэй байх нь яагаад асуудалтай вэ?

За, одоо та "Тэгээд тэр нүх байхад юу болох вэ?" гэж асууж байж магадгүй. Юу болдог вэ гэвэл энд байна.

Зүрхний зүүн тал нь хүчилтөрөгчөөр баялаг, цэвэр цус агуулдаг. Энэ цусыг биеэр шахдаг. Баруун тал нь хүчилтөрөгчөөр багатай, цэвэр бус цус агуулдаг. Энэ цусыг уушгинд дахин хүчилтөрөгчөөр баяжуулахаар илгээдэг.

Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв энэ хоёр талын хооронд хананд нүх гарвал юу болох вэ? Энэ нь цэвэр усны сав болон ашигласан усны савны хоорондох нүхтэй адил юм. Зарим сайн хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус нь хүчилтөрөгчгүй цустай холилддог. Дараа нь биед очих шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусны хэмжээ буурдаг.

Үүний үр дүнд та дараах зүйлсийг хийх болно:

• Ядарч туйлдсан мэдрэмж.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байдал үүсдэг.
• Зүрхний цохилт хэвийн бус мэт санагдаж эхэлдэг.

PFO-ийн хувьд энэ нь бүр ч аюултай байж болно. Бидний биед, ялангуяа хөлөнд үүссэн жижиг цусны бүлэгнэл заримдаа зүрх рүү шилждэг. Ердийн үед тэд уушгинд хүрч, тэндээс гардаг. Гэхдээ PFO нүхтэй хүний ​​хувьд энэ цусны бүлэгнэл баруун талаас зүүн тийш үсэрч, тархи руу чиглэсэн цусны судас руу шууд очиж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол цус харвах эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ нүхийг хэрхэн хаах вэ? - Зүрх хаах төхөөрөмжийн үүрэг

Өмнө нь ийм нүхийг хаахын тулд зүрхний нээлттэй мэс засал хийх шаардлагатай байсан бол одоо дэвшилтэт технологийн ачаар үүнийг 80 гаруй тохиолдолд маш энгийн аргаар хийдэг болсон. Тийм ч учраас Зүрх Хаах Төхөөрөмж хэмээх энэхүү жижиг төхөөрөмжийг ашиглаж байна.

Энэ нь хоорондоо холбогдсон хоёр жижиг шүхэр эсвэл товчлуур шиг төхөөрөмжтэй адил юм. Энэ нь Нитинол хэмээх металл хайлшаар хийсэн утсан тороор хийгдсэн бөгөөд полиэстр даавуугаар бүрсэн байдаг.

Эмчилгээний арга нь маш энгийн.

Үүнийг зүрх судасны эмч хийдэг.

1. Эхлээд танд ухаангүй болгох эсвэл согтуулах эм өгнө.

2. Дараа нь хөлний том судас руу катетер гэж нэрлэгддэг жижиг гуурс оруулна.

3. Энэ катетерийг цусны судсаар дамжуулан зүрх рүү оруулдаг. Энэ бүхнийг рентген болон хэт авиан шинжилгээ зэрэг технологийн удирдлага дор хийдэг.

4. Катетер зүрхний нүхэнд ойртох үед нүхний яг хэмжээг хэмжихийн тулд эхлээд жижиг бөмбөлөг гэх мэт зүйлийг оруулдаг.

5. Дараа нь зөв хэмжээтэй хаах төхөөрөмжийг нугалсан байрлалд катетераар дамжуулан нүхний хэсэгт оруулна.

6. Зөв байрандаа орсны дараа катетерийг авна. Дараа нь хоёр нугалсан шүхэр шиг хэсэг нь нүхний хоёр талаас нээгдэж, нүхийг бүрэн хаадаг. Энэ нь хоёр талаасаа хананд сэндвич шиг наалддаг.

7. Төхөөрөмжийг байрандаа бат бөх байрлуулсны дараа катетерийг авна.

Ингээд л болоо. Цээжээ таглах шаардлагагүй. Том зүсэлт байхгүй.

Энэ эмчилгээний ашиг тус, болзошгүй гаж нөлөө юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тустай төдийгүй маш ховор тохиолддог эрсдэлүүд байдаг.

Үндсэн давуу талууд

• Амжилтын өндөр түвшин: Судалгаагаар энэ эмчилгээ 93%-иас дээш үр дүнтэй болохыг тогтоожээ.
• Илүү хурдан эдгэрэлт: Катетер дээр суурилсан мэс заслын үед та эмнэлэгт ердөө нэг шөнө хэвтэх хэрэгтэй. Та хоёр долоо хоногийн дараа хэвийн амьдралдаа эргэн орж чадна. Та нээлттэй мэс заслаас хамаагүй хурдан эдгэрдэг.
• Өвдөлт бага: Том зүсэлт байхгүй тул өвдөлт маш бага байдаг.
• Харвалтын эрсдэлийг бууруулах: Ялангуяа PFO-той хүмүүст энэ арга нь эм уухаас илүү харвалтын эрсдэлийг бууруулж чадна.

Боломжит гаж нөлөө (эдгээр нь маш ховор тохиолддог)

• Цусны бүлэгнэл: Төхөөрөмжийн эргэн тойронд цусны бүлэгнэл үүсч болно.
• Төхөөрөмж чичрэх: Маш ховор тохиолдолд төхөөрөмж суурилуулсан газраасаа бага зэрэг хөдөлж магадгүй.
• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус байх: Зүрхний цохилтын хэмнэл богино хугацаанд өөрчлөгдөж болно.
• Эндокардит үүсэх эрсдэл: Энэ бол зүрхний дотор талын доторлогооны бактерийн халдвар юм.
• Төхөөрөмжийн элэгдэл: Энэ нь маш ховор тохиолддог (ойролцоогоор 0.04% - 0.3%). Төхөөрөмж нь зүрхний хананд наалдаж, цаг хугацааны явцад ханыг гэмтээж болно.

Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд бид юу хийх ёстой вэ?

Эмчилгээний дараа та өөрийн зүгээс хийх ёстой хэдэн зүйл байна. Эдгээрийг яг дагаж мөрдвөл та ховор тохиолддог гаж нөлөөнөөс ч урьдчилан сэргийлж чадна.

1. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Эмчилгээ хийснээс хойш 6 сарын турш эмч танд аспирин зэрэг антикоагулянт эсвэл ялтас ялгаруулах эмийг өдөр бүр уухыг зөвлөх болно. Энэ эмийг цагт нь уух нь маш чухал бөгөөд хэзээ ч уухаа бүү мартаарай .

2. Эндокардит халдвараас урьдчилан сэргийлэх (энэ нь маш чухал!)

Төхөөрөмжийг суулгасны дараа таны биеийн эд эсүүд ургаж, бүрэн бүрхэхэд ойролцоогоор 6 сар шаардагдана. Энэ хугацаанд хэрэв таны биеийн бусад хэсгээс бактери цусны урсгалд орвол төхөөрөмж рүү шилжиж, халдвар үүсгэж болзошгүй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Шүд болон буйлаа маш цэвэр байлга. Өдөр бүр шүдээ сайтар угаана.
• Шүдний эмчилгээ хийлгэхээс өмнө (шүд авах, цэвэрлэх, пломба тавих гэх мэт) шүдний эмчид зүрхэндээ ийм төхөөрөмж байгаа гэдгээ хэлэх ёстой.
• Цус алдалт үүсгэж болзошгүй аливаа шинжилгээ эсвэл мэс заслын өмнө та антибиотик уух шаардлагатай болно. Энэ нь халдвараас хамгаалах зорилготой юм.
• Хэрэв танд халуурах, бие өвдөх, хоолой өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Эмч танд энэ талаарх мэдээлэл бүхий карт өгөх болно. Үүнийг үргэлж биедээ авч яваарай.

Эмчилгээний дараа хэвийн амьдралдаа эргэн орох...

Хэрэв та катетераар эмчилгээ хийлгэсэн бол эмнэлэгт хоноод маргааш нь гэртээ харих боломжтой. Хэдийгээр та хоёроос гурван хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой ч хоёр долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөх эсвэл хүнд хүчир ажил хийхээс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд таны зүрхний эд ургаж, энэ төхөөрөмжийг бүрэн бүрхэнэ. Дараа нь энэ нь таны зүрхний нэг хэсэг болно. Та үүнийг тэнд байгааг ч мэдрэхгүй. Та хэвийн амьдралаар амьдрах, дасгал хийх, хүссэн зүйлээ хийх бүрэн эрх чөлөөтэй болно.

Хэрэв та MRI шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол зарим хязгаарлалт байж магадгүй. Тиймээс ямар нэгэн зүйл хийхээсээ өмнө зүрхний эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зөвлөгөө авах нь хамгийн сайн арга юм.