Та мөн байнга цээж хорсох шинж тэмдэгтэй байдаг уу? Хоолой эсвэл цээжинд чинь ямар нэгэн зүйл гацчихсан юм шиг санагддаг уу? Идсэн хоол чинь хоолой руу чинь буцаж орж байгаа юм шиг санагддаг уу? Олон хүн үүнийг "гастрит" гэж нэрлэдэг. Энэ өвчнийг анагаах ухаанд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин буюу товчхондоо (GERD) гэж нэрлэдэг. Та эм ууж, хоолны дэглэмээ хянаж байсан ч энэ асуудлаас салж чадахгүй байна уу? Тэгвэл энэ нь танд маш чухал байж болох зүйл юм. Үүний амжилттай шийдэл болох мэс заслыг авч үзье.
Энэ Ниссений фундопликацийн мэс засал гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хүнд хэлбэрийн ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчнийг (GERD) эмчлэх зорилгоор хийгддэг мэс засал юм.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Бид хоол идэх үед хоол улаан хоолойгоор дамжин ходоод руу ордог. Улаан хоолой болон ходоодны хооронд хаалга шиг ажилладаг сфинктер гэж нэрлэгддэг хавхлага байдаг. Бид залгих үед энэ хавхлага нээгдэж, хоол ходоод руу ордог. Дараа нь нягт хаадаг. Энэ нь ходоодны хүчтэй хүчил улаан хоолой руу буцаж орохоос сэргийлдэг.
Гэхдээ ходоодны архаг үрэвсэлт өвчинтэй хүний хувьд энэ хавхлага зөв ажилладаггүй. Энэ нь сул байдаг. Тиймээс ходоодны хүчил амархан дээшээ гарч, улаан хоолой руу ордог. Тиймээс та цээж хорсох, хоолойд исгэлэн амт гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Ниссений фундопликацийн үед юу болдог вэ гэвэл: мэс засалч ходоодны дээд хэсгийг (ёроол) авч, улаан хоолойн доод хэсгийг ороодог. Энэ нь сул байгаа зүйлийг боолтоор ороохтой адил юм. Энэхүү боолт нь сул хавхлагыг дахин бэхжүүлдэг. Дараа нь ходоодны хүчил ходоодонд үлдэж, дээшээ гарахгүй.
Эмч нар ихэвчлэн GERD-ийг хянах бусад эмчилгээ, тухайлбал эм нь үр дүнгүй үед энэ мэс заслыг зөвлөдөг.
Энэ мэс заслын өөр төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, улаан хоолойг ороосон ходоодны эдийн хэмжээнээс хамааран энэ мэс заслын хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Таны мэс засалч танд аль арга нь таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой болохыг тайлбарлах болно.
| Мэс заслын төрөл | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Nissen 360 градусын ороолт | Энэ бол бүрэн боох арга юм. Ходоодны дээд хэсэг нь улаан хоолойн доод хэсгийг бүрэн (360 градус) орооно. |
| 270 градусын ороомогтой Toupee | Энд ходоодны дээд хэсэг нь зөвхөн улаан хоолойн ар талыг (270 градус) ороосон байдаг ч тойргийг бүхэлд нь ороогоогүй байдаг. |
| Урд талын өвдөлтийг 180 градусын ороолтоор боох | Энэ аргаар ходоодны нэг хэсгийг улаан хоолойн урд хэсгийг хагасаар (180 градус) ороож, өрцтэй холбодог. |
Мэс засал хийлгэхээс өмнө би юу хийх хэрэгтэй вэ?
Мэс засал хийлгэхээр шийдсэний дараа эмч хэд хэдэн шинжилгээ захиална. Эдгээрийг таны улаан хоолой нарийссан эсэх, үйл ажиллагаа нь хэрхэн явагдаж байгаа, мөн танд хиаталь ивэрхий гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг. Хиаталь ивэрхий гэдэг нь ходоодны нэг хэсэг нь диафрагмаар дамжин цээж рүү түлхэгддэг ивэрхий юм. Энэ нь GERD-ийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол мэс засалч мэс засал хийлгэхтэй зэрэгцэн засах болно.
Эдгээр нь ихэвчлэн хийгддэг туршилтууд юм:
- Дээд дурангийн шинжилгээ: Улаан хоолой болон ходоодны дотор талыг шалгахын тулд камер суурилуулсан хоолойг амаар оруулна.
- Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ: Улаан хоолойн булчингууд хэр сайн агшиж байгааг, өөрөөр хэлбэл хэр сайн ажиллаж байгааг хэмждэг шинжилгээ.
- рН-ийн хяналтын тест: 24 цагийн хугацаанд улаан хоолойд хэр их хүчил байгааг хэмждэг тест.
- Хоол боловсруулах замын (ХО) рентген зураг: Тусгай шингэн (барий) уусны дараа улаан хоолой, ходоодны рентген зургийг авдаг. Улаан хоолой, ходоодны хэлбэр, үйл ажиллагааг шалгана.
Мөн мэс заслын өмнөх шөнийн шөнө дундаас хойш юу ч идэж уухгүй байхыг танд зааварчилна. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Энэ мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар хийж болно. Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх тул мэс заслын үеэр та юу ч мэдрэхгүй, та унтаж байх болно.
| Мэс заслын арга | Үүнийг хэрхэн хийх вэ |
|---|---|
| Нээлттэй мэс засал | Хэвлийн хөндийд нэг зүсэлт хийдэг. Үүгээр дамжуулан мэс засалч ходоодны дээд хэсгийг улаан хоолойгоор ороодог. Дараа нь зүсэлтийг оёдол эсвэл үдээсээр битүүмжилдэг. |
| Дурангийн мэс засал | Үүнийг мөн "цоожны нүхний мэс засал" гэж нэрлэдэг. Хэвлийд дөрвөөс зургаан жижиг зүсэлт хийдэг. Камер бэхэлсэн нимгэн хоолой болох лапароскопыг зүсэлтийн аль нэгээр нь оруулдаг. Камераас авсан зургийг монитор дээр харж, мэс засал хийхийн тулд бусад зүсэлтээр дамжуулан жижиг мэс заслын багаж хэрэгслийг оруулдаг. Дараа нь зүсэлтийг оёдолоор хаадаг. Энэ арга нь сорви бага үлдээдэг, өвдөлт багатай, хурдан эдгэрдэг тул илүү түгээмэл байдаг. |
Энэ мэс заслыг дуусгахад ихэвчлэн нэгээс гурван цаг орчим хугацаа шаардагдана.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?
Ашиг тус
Энэхүү мэс заслын хамгийн том давуу тал нь бусад эмчилгээ хяналтандаа авч чадаагүй хүнд хэлбэрийн GERD-ийн шинж тэмдгүүдийг намдаах үйлчилгээтэй. Мөн GERD-ийн улмаас цаг хугацааны явцад үүсч болох Барреттын улаан хоолой үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Барреттын улаан хоолой нь улаан хоолойн хорт хавдар үүсгэдэг хорт хавдрын өмнөх үе шат юм.
Эрсдэл (Хүндрэлүүд)
Бусад мэс заслын нэгэн адил халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ гол эрсдэл нь хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд дахин сэргэх магадлал юм. Зарим судалгаагаар энэ мэс засалд орсон хүмүүсийн 10 орчим хувь нь дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.
Мэс заслын дараа юу болох вэ? Хэр удаан эдгэрэх вэ?
Мэс засал хийсний дараа та эмнэлэгт нэг эсвэл хэдэн өдөр хэвтэх шаардлагатай болно.
- Хэрэв та нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол ходоодонд хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулахын тулд хамраараа түр зуурын хамрын ходоодны гуурс хийж болно.
- Бие махбодоо шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд танд давсны уусмал (судсаар шингэн) өгөх болно.
- Таны гэдэс хэвийн ажиллаж эхлэх хүртэл (өөрөөр хэлбэл хий эсвэл өтгөн гарах хүртэл) давсны уусмалаар дамжуулан тэжээл өгөх болно.
Сэргээх хугацаа
Мэс засал хийснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр амрах нь маш чухал юм. Үүний дараа та аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүнд дасгал хийдэг бол эмч танд хэдэн долоо хоногийн турш зөвхөн хөнгөн дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Энэ мэс засалд орсон хүүхэд хэдхэн хоногийн дараа сургуульдаа эргэн орж болох боловч дор хаяж гурван долоо хоногийн турш гүйх, үсрэх, хүнд спортоор хичээллэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хоолны дэглэм
Мэс засал хийснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр хоолой өвдөж магадгүй. Тиймээс эхний 7-10 хоногт шингэн болон зөөлөн хоол идэх шаардлагатай.
- Уургийн коктейль, смүүти зэрэг шингэн зүйлээс эхэл.
- Дараа нь та тараг, өндөгний шарсан мах, гоймон, будаа гэх мэт хөнгөн хоолонд шилжиж болно.
- Энэ үед халуун ногоотой, тослогтой, шингэц муутай хоол хүнснээс татгалзах нь маш чухал юм.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Хэрэв та мэс заслын дараа гэртээ харьсны дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Хэрэв зүссэн газраас хүлээгдэж байснаас илүү цус гарч байвал.
- Хэрэв та халдварын шинж тэмдэг илэрвэл:
- Хэрэв зүсэлтийн эргэн тойронд хэт их хавдар байгаа бол.
- Хэрэв та халуурч байвал.
- Хэрэв зүсэлтийн эргэн тойронд улайлт байгаа бол.
- Хэрэв зүсэлтийн эргэн тойрон дахь арьс хүрэхэд дулаан мэдрэгдэж байвал.
- Хэрэв та мэс заслын өмнө байсан GERD-ийн шинж тэмдгүүд дахин сэргэж байгаа юм шиг санагдаж байвал.
Хэрэв та эм ууж, хоолны дэглэмээ хянаж, бүх зүйлийг хийсэн ч цээжиндээ түлэгдэх мэдрэмж болон хүчиллэг рефлюксийн асуудлаас болж зовж шаналж байгаа бол Ниссен Фундопликацийн мэс засал танд сайн шийдэл байж магадгүй юм. Энэ нь таны амьдралд маш их тайвшрал авчрах болно. Үүний талаар илүү ихийг мэдэж, энэ нь танд тохирох эсэхийг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Ниссен фундопликаци нь эмийн тусламжтайгаар хянах боломжгүй хүнд хэлбэрийн GERD (хүчиллэг рефлюкс)-д хийгддэг мэс засал юм.
- Энэ мэс засал нь ходоод болон улаан хоолойн хоорондох сул хавхлагыг ходоодны өөрийнх нь хэсгийг ашиглан бэхжүүлэхийг хамардаг.
- Энэ мэс заслыг нээлттэй эсвэл дурангийн аргаар хийж болно. Дурангийн арга нь илүү түгээмэл байдаг.
- Мэс засал хийснээс хойшхи эхний хоёр долоо хоногт та шингэн, зөөлөн хоолонд дасах хэрэгтэй болно.
- Энэ мэс засал танд тохирох эсэхийг мэдэх хамгийн сайн арга бол эмчтэйгээ ярилцах явдал юм.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү