Зүрх дэлсэх үү? Зүрхний абляцийн талаар ярилцъя!

Та заримдаа зүрх чинь хурдан цохилж, эсвэл цохилж, эсвэл хачин байдлаар цохилж байгааг мэдэрч байна уу? Заримдаа энэ нь цээж чангарах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хамт ирдэг. Анагаах ухааны нэр томъёонд зүрхний хэмнэлийн энэ төрлийн эмгэгийг 'Хэм алдагдал' гэж нэрлэдэг. Эмийн эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн энэ өвчнийг хянах нь заримдаа хэцүү байж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, үүнд маш үр дүнтэй, инвазив бус эмчилгээ байдаг. Энэ эмчилгээ буюу зүрхний абляцийн талаар бид өнөөдөр ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл зүрхний абляци гэж юу вэ?

Танай гэрийн цахилгааны системд хаа нэгтээ жижиг "богино холболт" эсвэл гэмтэлтэй "утас" байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгээд гэрэл асаалттай хэвээрээ "анивчих" эсвэл гэнэт унтардаг, тийм үү? Энэ бол бидний зүрх сэтгэлд тохиолддог зүйл юм. Бидний зүрх цахилгаан дохионы нарийн системээр цохилдог. Хэрэв эдгээр цахилгаан дохио буруу газраас эхэлбэл эсвэл буруу чиглэлд орвол зүрхний цохилт тогтворгүй болдог.

Зүрхний абляци (катетер абляци гэж нэрлэдэг) нь зүрхний хэвийн бус цахилгаан дохиог үүсгэж буй маш жижиг эдийг олж, унтраадаг эмчилгээ юм. Энэ бол томоохон мэс засал биш юм. Зүрх судасны эмч цавь, гар эсвэл хүзүүний том судсаар дамжуулан зүрхэнд маш нимгэн, уян хатан хоолой (бид үүнийг катетер гэж нэрлэдэг) оруулдаг.

Дараа нь энэ катетерын төгсгөлд байгаа багаж хэрэгслийг ашиглан зүрхний эдийн асуудалтай хэсгийг эмчилнэ. Үүнийг хийх хэд хэдэн арга бий.

• Радио давтамжийн абляци: Радио давтамжийн долгион (дулаан)-ыг эдийг халаахад ашиглаж, жижиг сорви үүсгэдэг.
• Криоабляци: Хэт хүйтэн аргаар эдийг хөлдөөж, сорви үүсгэдэг.
• Импульсийн талбайн абляци: Энэ нь эдийг устгахын тулд маш богино долгионы цахилгаан энергийг ашигладаг.

Ийм байдлаар үүссэн жижиг сорвины улмаас цахилгааны гэмтэлтэй дохио тэр цэгээс цааш тархаж чадахгүй. Энэ нь танай гэрт байгаа богино холболтын дээгүүр тусгаарлагч тууз наахтай адил юм. Дараа нь таны зүрхний цохилт хэвийн хэмжээндээ эргэн орно. Энэ эмчилгээний үеэр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Танд тайвшруулах эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт өгч магадгүй.

Энэ эмчилгээ нь зүрхний ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Зүрхний абляцийг голчлон зүрхний хурдан хэм алдагдлыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь эмийг хянах боломжгүй эсвэл амь насанд аюултай үед хамгийн сайн шийдэл юм.

Энэ эмчилгээг ямар үндсэн нөхцөлд ашиглаж байгааг харахын тулд доорх хүснэгтийг үзнэ үү.

Түүнчлэн, энэ эмчилгээг гэнэт зүрхний шигдээс болох эрсдэл өндөртэй хүмүүст зөвлөж болно. Заримдаа асуудал хаанаас гарч байгааг яг таг мэдэхийн тулд эмч нар энэхүү абляцийн процедурын өмнө электрофизиологийн судалгаа (EP судалгаа) хийдэг. Үүнд зүрхний доторх цахилгаан дохиог хэмжихийн тулд катетер ашиглах орно.

Эмчилгээний өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Эмч тань энэ эмчилгээг хийхээр шийдсэний дараа та хэдэн зүйл хийх хэрэгтэй. Эмч танд энэ бүхнийг тодорхой тайлбарлах болно.

• Цус шингэлэгч эм: Хэрэв та цус шингэлэгч эм (жишээ нь, апиксабан, ривароксабан, варфарин) ууж байгаа бол эмч тань эмчилгээ эхлэхээс хэдэн өдрийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болих ёстойг хэлж өгнө. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эдгээр эмийг хэзээ ч бүү зогсоо.
• Хоол хүнс ба уух зүйлс:Эмчилгээ эхлэхээс хэдэн цагийн өмнө (ихэвчлэн шөнө дундаас эхлэн) хоол идэх, уухаас татгалзахыг танаас хүсэх болно.
• Хэн нэгэн таныг гэрт хүргэж өгөх нь: Эмчилгээний дараа хэн нэгэн таныг гэрт хүргэж өгөхийг урьдчилан тохиролц.
• Хувцас, эд зүйлс: Эмнэлэгт ирэхдээ биед эвтэйхэн хувцас өмсөөрэй. Үнэт эдлэл, мөнгө зэрэг үнэт зүйлсээ гэртээ үлдээх нь хамгийн сайн арга юм.
• Судсаар хийх шугам: Эмнэлэгт таны гарын судсанд жижиг гуурс (судсаар хийх шугам) оруулдаг. Энэ газарт танд шаардлагатай эм, давсны уусмал, мэдээ алдуулагч өгөх болно.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Энэ нь үнэндээ таны бодож байгаа шиг тийм ч аймаар биш юм. Бүх үйл явц дараах байдалтай явагдана.

1. Бэлтгэл ажил: Катетер оруулах хэсгийг (ихэвчлэн цавины хэсгийг) хусаж, цэвэрлэж, мэдээ алдуулна.

2. Бүрээсийг оруулах: Арьсаар дамжин цусны судас руу жижиг гуурс (бүрээс) оруулж, гарц үүсгэнэ.

3. Катетер оруулах: Бэлтгэсэн замаар электродтой нарийн катетеруудыг оруулна. Эдгээрийг рентген туяаны удирдлагагүйгээр зүрх рүү болгоомжтой чиглүүлнэ.

4. Асуудлыг зураглах: Зүрхэнд орсны дараа катетераас ирж буй дохиог шалгаж, алдаатай цахилгаан дохионы яг байршлыг олдог (зураглал).

5. Эмчилгээ (Абляци): Өмнө дурдсанчлан зөв байршил олдсоны дараа эдийг дулаан, хүйтэн эсвэл бусад энерги ашиглан эмчилж, идэвхгүйжүүлдэг.

6. Дуусгах: Эмчилгээ дууссаны дараа катетер болон бүрхүүлийг болгоомжтой авч, цус алдалтыг зогсоохын тулд бөглөө эсвэл оёдол тавина.

Бүх үйл явц нь ихэвчлэн 2-4 цаг үргэлжилдэг боловч заримдаа илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа таныг хэдэн цагийн турш сэхээн амьдруулах өрөөнд аваачих болно. Сувилагч таны биеийн байдлыг үргэлжлүүлэн хянаж байх болно. Таны биеийн байдлаас хамааран та тэр өдөртөө гэртээ харих эсвэл эмнэлэгт хонох шаардлагатай болж магадгүй юм.

Та гэртээ харихдаа гэртээ дагаж мөрдөх зарим зааврыг өгөх болно. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлэх эм уухыг танаас хүсч магадгүй юм. Таны өвчний түүхээс хамааран эдгээр эмийг хэдэн сар эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил энэ нь ашиг тустай бөгөөд бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг.

Ашиг тус

• ЭнэЭнэ бол ноцтой мэс засал биш. Та цээжээ боох шаардлагагүй. Ингэснээр та хурдан эдгэрэх боломжтой.
• Энэ нь эмийн тусламжтайгаар хянах боломжгүй зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг бүрмөсөн эмчлэх боломжийг олгодог.
• Зарим нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас амь насыг аварч чадна.
• Та эмийн гаж нөлөөнөөс ангижрах боломжтой.

Эрсдэлүүд

Зүрхний абляцийн эрсдэл маш бага байдаг. Хүндрэлүүд ховор тохиолддог, ялангуяа энэ эмчилгээг байнга хийдэг туршлагатай эмнэлэгт. Гэхдээ үүнийг мэдэж байх нь зүйтэй.

• Цусны бүлэгнэл
• Катетер оруулсан цусны судасны гэмтэл
• Зүрхний эд эсвэл хавхлагын гэмтэл
• Халдвар эсвэл цус алдалт
• Тархины цус харвалт
• Байнгын зүрхний аппарат хэрэгтэй (маш ховор тохиолддог)

Би хэзээ хэвийн ажиллаж эхлэх ёстой вэ?

Таны эдгэрэлт хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

• Ажилдаа эргэн орох: Хэрэв та хүндийг өргөх гэх мэт хүнд хүчир ажил хийдэггүй бол долоо хоногийн дараа ажилдаа эргэн орох боломжтой.
• Хүндийг өргөх: Долоо хоногийн турш 4.5 кг орчим (4.5 кг)-аас дээш жинтэй зүйл өргөхөөс зайлсхий.
• Дасгал хөдөлгөөн хийх болон жолоо барих: Дасгал хөдөлгөөн хийх болон жолоо барих хамгийн тохиромжтой цагийг эмчээсээ асуугаарай.

Ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Эмчилгээний дараа гэртээ харихдаа доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Эцэст нь хэлэхэд, зүрхний мэс засал эсвэл эмчилгээ хийлгэх талаар бага зэрэг сандарч, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч зүрхний абляци нь зүрхний хэмнэлийн асуудалтай олон хүнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглагдаж ирсэн аюулгүй, эрсдэл багатай процедур юм. Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал эмчээсээ асууна уу. Уг процедурыг ойлгосны дараа таны айдас арилах болно.