"Хими эмчилгээ" эсвэл "хими эмчилгээ" гэдэг үг бидний олонход айдас, түгшүүр төрүүлдэг. Магадгүй та эсвэл таны хайртай хүнд энэ эмчилгээний талаар эмч хэлсэн байх. Эсвэл та зүгээр л үүний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байгаа байх. Шалтгаан нь юу ч байсан хамаагүй, энэ нэрийг сонсоход таны санаанд орж ирдэг айдас үндэслэлтэй юм. Гэхдээ үнэндээ хими эмчилгээ бол хорт хавдрын эсрэг тэмцэлд бидний эзэмшдэг хамгийн хүчирхэг, үр дүнтэй зэвсгийн нэг юм. Тиймээс өнөөдөр зарим айдсаа хойш тавьж, энэ нь үнэндээ юу болох, хэрхэн ажилладаг, яагаад гаж нөлөө үүсдэг талаар энгийн бөгөөд шударгаар ярилцъя.
Хими эмчилгээ гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтийг нь зогсоох зорилгоор өгдөг эмийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь маш хүчтэй эмүүд юм. Тэднийг "химийн эм" гэж нэрлэдэг.
Энэ хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд эхлээд бидний бие дэх эсүүдийг авч үзье. Бидний бие олон тэрбум эсээс бүрддэг. Эрүүл эсүүд шаардлагатай үед хуваагдаж, шинэ эс үүсгэж, шаардлагагүй болсон үедээ үхдэг. Энэ бол маш эмх цэгцтэй үйл явц юм. Бид үүнийг 'Эсийн мөчлөг' гэж нэрлэдэг.
Гэхдээ хорт хавдрын эсүүд бол өөр, илүү урьдчилан таамаглах аргагүй бүлэг юм. Тэд энэ дарааллаар ажилладаггүй. Тэд хяналтгүйгээр хуваагдаж, өссөөр байдаг ч үхдэггүй. Энэхүү хяналтгүй хуваагдал нь хавдар үүсгэдэг. Эдгээр нь эрүүл эдийг гэмтээж болно.
Энэ бол хими эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг газар юм. Хими эмчилгээний гол бай нь хурдан хуваагддаг эсүүд юм. Хорт хавдрын эсүүд нь маш хурдан хуваагддаг эсийн нэг төрөл тул хими эмчилгээ нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд рүү шууд ордог. Энэ нь эдгээр эсийн хуваагдах процессыг зогсоож, тэдгээрийг устгадаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь шинэ хорт хавдрын эсүүд үүсэхийг зогсоодог.
Хими эмчилгээг зөвхөн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг үү?
Ихэнх тохиолдолд тийм. Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын гол эмчилгээ юм. Таны эмчийн онкологич бусад эмчилгээнээс гадна химийн эмчилгээг зөвлөж болно. Жишээлбэл:
- Мэс засал: Хавдрыг тайрч авахаас өмнө багасгахын тулд химийн эмчилгээ хийж болно. Мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд химийн эмчилгээ хийж болно.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Химийн эмчилгээтэй хамт цацраг туяа эмчилгээ хийх нь эмчилгээний амжилтыг нэмэгдүүлдэг.
- Бусад эмчилгээ: Заримдаа үүнийг 'Дархлаа эмчилгээ' эсвэл 'Зорилтот эмчилгээ' гэх мэт орчин үеийн эмчилгээтэй хамт хийдэг.
Гэхдээ хими эмчилгээг зөвхөн хорт хавдрын үед төдийгүй бусад хэд хэдэн өвчний үед хэрэглэдэг тохиолдол байдаг.
- Аутоиммун өвчин:Эдгээр өвчний үед бидний биеийн хамгаалалтын систем (дархлааны систем) алдаатайгаар өөрсдийн эрүүл эсүүд рүү халддаг. Хими эмчилгээний эмүүд нь эдгээр хэт идэвхтэй хамгаалалтын эсүүдийн өсөлтийг хянаж, биед учруулах хохирлыг бууруулдаг.
- Цусны эмгэг: Зарим цусны эмгэгийн үед бидний чөмөг хэвийн бус цусны эсийг үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно. Үүнээс өмнө эдгээр хэвийн бус эсийг устгаж, шинэ эрүүл эсүүд үүсэхийн тулд хими эмчилгээ хийдэг.
Хими эмчилгээний эмийн төрлүүд юу вэ?
Хэдийгээр үүнийг "хими эмчилгээ" гэж нэрлэдэг ч энэ нь зөвхөн нэг эм биш юм. Химийн эмчилгээний олон төрөл байдаг. Тэдгээрийг юунаас бүрдсэн, хорт хавдрын эсийг хэрхэн устгадаг зэргээс нь хамааран хэд хэдэн ангилалд хуваадаг. Таны эмч таны хорт хавдрын төрөл, тархалт (үе шат), ерөнхий эрүүл мэндээс хамааран танд хамгийн тохиромжтой эмийг эсвэл эмийн хослолыг сонгоно.
Заримдаа зөвхөн нэг эмийн оронд хэд хэдэн эмийг хамт өгдөг. Бид үүнийг хими эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Үүнийг эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд хийдэг. Учир нь эм бүр хорт хавдрын эсүүдэд өөр өөрөөр халддаг. Энэ нь мөн бие махбодийг ижил эмэнд тэсвэртэй болохоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Доорх хүснэгтэд хими эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн ангиллыг жагсаав.
| Химийн бүлгийн нэр | Тэд хэрхэн ажилладаг вэ? | Зарим жишээ |
|---|---|---|
| Алкилжуулагч бодисууд | Эдгээр нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-ийг гэмтээж, хуваагдахаас сэргийлдэг. Тархины хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг тодорхой төрөл нь мөн энэ бүлэгт багтдаг. | Циклофосфамид, Карбоплатин, Цисплатин |
| Антиметаболитууд | Эдгээр нь хорт хавдрын эсийг хуурдаг. Тэд эсийн хуваагдалд шаардлагатай ДНХ үүсгэхэд шаардлагатай түүхий эд мэт дүр эсгээд дараа нь энэ үйл явцыг тасалдуулдаг. Энэ нь хана барихад буруу тоосго өгөхтэй адил юм. | Метотрексат, 5-фторурацил, Гемцитабин |
| Топоизомеразын дарангуйлагчид | Хорт хавдрын эсүүд нь ДНХ-ийг хуваах үед хуулбарлахад тусалдаг тусгай фермент (`Топоизомераза`) агуулдаг. Эдгээр эмүүд нь уг ферментийн үйлчлэлийг зогсоодог. | Этопозид, Иринотекан, Топотекан |
| Митоз дарангуйлагчид | Эдгээрийг ихэвчлэн ургамлаас гаргаж авдаг. Тийм ч учраас тэдгээрийг "ургамлын алкалоид" гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийн хийдэг зүйл бол хорт хавдрын эсүүд хуваагдаж, хоёр эс үүсгэдэг процессыг ("Митоз") зогсоох явдал юм. | Паклитаксел, Доцетаксел, Винкристин |
| Хавдрын эсрэг антибиотикууд | Эдгээр нь мөн хорт хавдрын эсийн доторх ДНХ-ийн үржихийг зогсоодог. Заримдаа бүр ДНХ-ийг гэмтээдэг. Эдгээр нь бидний халдварын үед ихэвчлэн уудаг антибиотиктой адилгүй. | Доксорубицин, Блеомицин, Митомицин-C |
Хамгийн чухал зүйл бол та эмийн төрөл, тэдгээрийн нэрсийн талаар санаа зовох хэрэггүй. Эмч тань танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийдэж, үүнийг танд тодорхой тайлбарлах болно.
Хүн бүрийн айдаг гаж нөлөөний талаар ярилцъя.
Химийн эмчилгээний талаар ярихдаа гаж нөлөөний талаар ярихгүй байхын аргагүй. Энэ бол олон хүнийг айлгадаг зүйл юм. Тэгвэл яагаад эдгээр гаж нөлөө үүсдэг вэ?
Хими эмчилгээ нь хурдан хуваагддаг эсүүдийг чиглүүлдэг гэж бид өмнө нь хэлсэн гэдгийг санаарай. Зөвхөн хорт хавдрын эсүүд төдийгүй бидний биеийн зарим эрүүл эсүүд ч маш хурдан хуваагддаг. Жишээлбэл:
- Бидний үсний үндэс дэх эсүүд
- Амны хөндий болон хоол боловсруулах замын доторлогоотой эсүүд
- Ясны чөмөгт цус үүсгэгч эсүүд
Хими эмчилгээний эмүүд нь хорт хавдрын эсүүд болон эрүүл эсүүдийн ялгааг ялгаж чаддаггүй. Тиймээс хорт хавдрын эсүүдэд халдахын зэрэгцээ эдгээр хурдан хуваагддаг эрүүл эсүүдийг гэмтээдэг. Тийм ч учраас гаж нөлөө үүсдэг.
Гэхдээ энд хамгийн сайн зүйл бол бидний эрүүл эсүүд энэ гэмтлээс эдгэрч чаддаг явдал юм. Харин хорт хавдрын эсүүд эдгэрч чадахгүй, тэд зүгээр л үхдэг.
Нийтлэг гаж нөлөө
Гаж нөлөө нь таны хэрэглэж буй химийн эмчилгээний төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Хүн бүр ижил гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.
- Ядаргаа: Энэ бол олон хүний мэдэрдэг зүйл юм.
- Дотор муухайрах, бөөлжих: Гэхдээ одоо үүнийг хянах маш сайн эмүүд байдаг.
- Үс уналт: Бүх химийн эмүүд үс уналт үүсгэдэггүй. Хэдийгээр тийм байсан ч эмчилгээ дууссаны дараа үс эргэн ургах болно.
- Амны шарх: Амны дотор жижиг шарх үүсч болно.
- Хоолны дуршил буурах: Хоолны амт өөрчлөгдөж болно.
- Суулгалт эсвэл өтгөн хаталт
- Цусны эсийн тоо буурах: Ясны чөмөг нөлөөлж, цусны улаан эсийн тоо буурч, цус багадалт , цагаан эсийн тоо буурч, нейтропени үүсгэдэг. Нейтропени үүсэх үед бие махбодийн нянтай тэмцэх чадвар буурч, халдвар авахад хялбар болгодог.
Хамгийн чухал зүйл: Эдгээр гаж нөлөөнөөс болж эмчилгээгээ зогсоож болохгүй. Эдгээр бүх гаж нөлөөг зохицуулах, бууруулах арга зам, эмүүд байдаг. Таны эмч, сувилагч нар танд туслахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.
Би хэдэн цагт эмчтэй уулзах ёстой вэ?
Химийн эмчилгээний үеэр та болон эмчийн хооронд сайн харилцаа холбоо тогтоох нь чухал юм. Танд мэдрэгдэж буй аливаа таагүй мэдрэмж эсвэл гаж нөлөөний талаар эмчдээ хэлэхээс бүү ай.
- Хэрэв танд тэвчихийн аргагүй гаж нөлөө илэрвэл надад шууд хэлээрэй.
- Дотор муухайрах, өвдөх эм үр дүнгүй байвал надад хэлээрэй.
- Хэрэв танд халуурах, ханиад хүрэх зэрэг халдвар илэрвэл бидэнд яаралтай мэдэгдээрэй.
Таны эмч өөр эм бичиж өгөх эсвэл химийн эмчилгээний тун эсвэл хуваарийг өөрчилж болно. Та энэ замыг ганцаараа туулахгүй гэдгийг санаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хими эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэх хүчирхэг бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ юм. Үүнээс хэт их айх хэрэггүй.
- Энэ нь хорт хавдрын эс гэх мэт хурдан хуваагддаг эсүүдийг онилсноор ажилладаг.
- Хурдан хуваагддаг эрүүл эсүүд мөн өртдөг тул гаж нөлөө үүсдэг. Гэхдээ эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь түр зуурынх бөгөөд зохицуулж болно.
- Танд тохиолдож буй аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Тэд танд туслахад үргэлж бэлэн байна.
- Эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх, хуваарьт үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү