Та титэм артерийн тойрог замын мэс заслын талаар айж байна уу? Энгийнээр ярьцгаая.

Та заримдаа цээжээр өвдөх эсвэл чангарах мэдрэмж төрдөг үү? Хүчээ дайчлах үед амьсгалахад хэцүү байдаг уу? Таны эмч тантай тойрог замын мэс заслын талаар ярилцсан байж магадгүй юм. "Бойрог замын" гэдэг үгийг сонсоод бага зэрэг айх эсвэл сандарч эхлэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид зүрхний тойрог замын мэс засал буюу анагаах ухаанд титэм судасны тойрог замын залгаас (CABG) гэж нэрлэгддэг зүйлийн талаар маш энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, тойрч гарах мэс засал (CABG) гэж юу вэ?

Өдөр бүр ажилдаа явах замдаа замын хөдөлгөөн ихтэй, эсвэл зам хаалттай байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл та юу хийх вэ? Та өөр замаар, өөрөөр хэлбэл хажуугийн зам эсвэл өөр замаар явдаг, тийм үү? Энэ мэс засалд ийм зүйл тохиолддог.

Бид зүрхийг цусаар хангадаг гол судаснууд (артериуд)-тай. Бид эдгээрийг титэм судасны артери гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бидний идэж буй хоол хүнснээс ялгарах холестерин гэх мэт зүйлс эдгээр артерийн дотор хуримтлагддаг, тухайлбал хоолой дотор зэв хуримтлагдаж, сувгийг нарийсгадаг. Бид үүнийг хуримтлагдсан материалыг "(Товруу)" эсвэл "(Атерома)" гэж нэрлэдэг. Артериуд ийм байдлаар нарийсахад зүрхний булчин шаардлагатай хэмжээний цусаа авч чаддаггүй. Энэ үед цээжний өвдөлт "(Зүрхний шигдээс)" үүсдэг. Хэрэв энэ бөглөрөл хэт ихэсч, цусны бүлэгнэл үүсч, нарийссан сувгийг бүрэн бөглөрвөл "(Зүрхний шигдээс)" үүсч болно.

Тиймээс тойрч гарах мэс засал гэдэг нь цусыг зүрхэнд урсгах шинэ зам, шинэ судас үүсгэх, бөглөрсөн, нарийссан судсыг тойрч гарах тухай юм. Энэ нь замын түгжрэлийг тойрч гарах шинэ зам бий болгохтой адил юм. Энэхүү шинэ замыг бий болгохын тулд таны өөрийн биеэс цусны судас авдаг. Ихэнх тохиолдолд хөл, гар эсвэл цээжний дотроос авсан судсыг ашигладаг.

Заримдаа зөвхөн нэг судас бөглөрдөггүй. Энэ нь хоёр, гурав, эсвэл бүр дөрвөн судас бөглөрч болно. Ийм зүйл тохиолдвол тэдгээр тус бүрт шинэ зам гаргах шаардлагатай болдог. Бид үүнийг “давхар (2),” “гурвалсан (3),” эсвэл “дөрвөн (4) тойрч гарах” мэс засал гэж нэрлэдэг.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ нь томоохон мэс засал тул та мэс заслын өмнө бие бялдрын чийрэгжилтээ шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх болно. Эдгээр шинжилгээний дараа л та мэс заслыг даван туулж, үнэхээр хэрэгтэй эсэхээ шийдэж чадна.

Эдгээр шинжилгээнээс гадна эмч тань таны одоо ууж байгаа эмийн талаар асууна. Зарим эмийг (ялангуяа цус шингэлэх эм) мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай. Мөн мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө идэх, уух зүйлээ (мацаг барих) зогсоох шаардлагатай байж магадгүй.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч эдгээр зүйлсийг та бүрэн мэдээ алдуулалтанд орсон байх үед буюу та юу ч мэдрэхгүй гүн нойрондоо байх үед хийдэг.

1. Мэдээгүйжүүлэлт: Эхлээд танд мэдээгүйжүүлэлт хийгээд гүн нойрсуулна. Мэс засал дуустал та юу ч мэдрэхгүй.

2. Зүрхний тойрог зам: Мэс заслын үеэр зүрх, уушгины үйл ажиллагааг түр хугацаанд “Зүрх-Уушгины тойрог зам” гэж нэрлэгддэг тусгай аппарат руу шилжүүлдэг. Үүнийг бие махбодийг хүчилтөрөгч, цусаар тасралтгүй хангах зорилгоор хийдэг. Зарим тохиолдолд энэ мэс заслыг зүрх цохилж байх үед хийдэг. Үүнийг “Насосгүй CABG” гэж нэрлэдэг.

3. Мэс заслын зүсэлт: Мэс засалч цээжний голд, өвчүүний дагуу зүсэлт хийдэг.

4. Цээжийг нээх: Дараа нь цээжний ясыг голоос нь болгоомжтой зүсэж, зүрхэнд хүрэхийн тулд хоёр хуваана. Санаа зоволтгүй, мэс заслын дараа буцааж нааж, эдгэрнэ.

5. Тойрч гарах гарц үүсгэх: Дараа нь, өмнө нь дурдсанчлан, хөл, гар эсвэл цээжнээс эрүүл судасны хэсгийг авч, нэг үзүүрийг нь зүрхний гол артери болох аорт, нөгөө үзүүрийг бөглөрөлийн доор бэхлэнэ. Ингэж л шинэ зам үүсдэг.

6. Мэс заслын төгсгөл: Шугаман мэс засал хийсний дараа зүрхийг дахин асааж, аппаратаас салгадаг. Дараа нь өвчүүний ясыг тусгай утсаар буцааж холбож, цээжний зүсэлтийг оёдолоор хаадаг.

Бүх процедур нь ихэвчлэн гурваас зургаан цаг хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь танд хэдэн тойрч гарах шаардлагатай болон таны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Мэс засал хийх өөр аргууд байдаг уу?

Тийм ээ, технологийн дэвшлийн ачаар энэ мэс заслыг хийх хэд хэдэн арга бий болсон.

• Насосгүй CABG: Энэ нь зүрх-уушгины аппарат ашигладаггүй. Мэс засалч зүрх цохилж байх үед мэс засал хийдэг.
• Бага зэргийн инвазив CABG: Энэ тохиолдолд цээжний голд том зүсэлт хийхгүй. Харин хавирганы хооронд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, тэдгээрээр дамжуулан мэс засал хийдэг.
• Робот тусламжтайгаар CABG: Энэ аргаар мэс засалч мэс заслыг робот ашиглан хийдэг. Зүсэлтүүд нь бас маш жижиг байдаг.

Таны мэс засалч болон эмнэлгийн баг танд аль аргыг хамгийн тохиромжтой болохыг шийдэх болно.

Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил ашиг тус болон эрсдэл байдаг бөгөөд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Нөхөн сэргээх хугацаа...

Мэс заслын дараа та эхлээд эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх болно. Тэнд таны зүрхний цохилт, цусны даралт гээд бүх зүйлийг маш нарийн хянана. Таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа, ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор, таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ.

Та ихэвчлэн таваас долоон хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог бөгөөд үүний дараа та гэртээ харьж болно.

Гэртээ харьсны дараа...

Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн зургаан долоо хоног шаардагддаг. Энэ хугацаанд та бага зэрэг болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхий: Цээжний яс эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг тул хүнд зүйл өргөх эсвэл түлхэхээс зайлсхий.
• Жолоо барих: Эмч нар ихэвчлэн 4-6 долоо хоногийн турш жолоо барихгүй байхыг зөвлөдөг.
• Амрах: Хангалттай амар. Гэхдээ өдөржингөө орондоо хэвтэж болохгүй. Эргэн тойрон алхаж, жижиг ажлууд хийж эхэл.
• Шархны эмчилгээ: Цээжний шарх болон судсыг авсан хэсгийг цэвэр байлгах хэрэгтэй. Эмнэлэг танд тэдгээрийг хэрхэн арчлах талаар зааварчилгаа өгөх болно.

Мэс заслын дараа амьдралаа өөрчлөхийг хүсч байна уу?

Мэдээж тийм!Энэ бол хамгийн чухал хэсэг юм. Тойрч өнгөрөх мэс засал нь зүгээр л бөглөрсөн артерийг засах явдал юм. Гэхдээ бөглөрөл үүсгэсэн суурь өвчин болох холестерины хуримтлал нь таны биед байсаар байна. Асуудал нь шинэ артериуд эсвэл бусад артериудад дахин үүсч болно.

Тиймээс мэс заслын дараа эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал юм.

• Хоолны дэглэм барих: Тос, давс, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнсийг багасгах. Илүү их ногоо, жимс, ногоон болон эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх.
• Дасгал хөдөлгөөн: Эмчийн зөвлөсний дагуу аажмаар дасгал хийж эхэл. Өдөр бүр алхах нь сайн санаа юм.
• Тамхинаас гарах: Хэрэв та тамхичин бол өнөөдөр боль. Тамхи татах нь зүрхэнд маш хортой.
• Эмийг зөв уух: Эмчийн бичиж өгсөн (холестериныг бууруулж, цусны даралтыг хянаж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг) эмийг нэг ч өдөр алгасалгүйгээр цагт нь уугаарай.
• Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ: Эмнэлгээс гарсны дараа ийм хөтөлбөрт хамрагдах нь зүйтэй. Эмчийн хяналтан дор дасгал хөдөлгөөн хийх, хоолны дэглэмээ хэрхэн хянах талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах үед

Гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай хандаарай.

• Цээжний хүчтэй өвдөлт
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Ухаан алдах
• Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа юм шиг мэдрэмж
• Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх
• Ярихад хэцүү байх, нүүрний нэг тал унжих, биеийн нэг талын мэдрэмж алдагдах (эдгээр нь цус харвалтын шинж тэмдэг байж болно)