Эмч танд хүүхэд тань зүрхний өвчтэй гэж хэлэхэд эцэг эхийн хувьд маш их айдас, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ялангуяа энэ нь "Зүүн ховдлын давхар оролт" гэх мэт нарийн төвөгтэй нэртэй өвчин бөгөөд ховор тохиолддог бол энэ айдас бүр ч их байж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя. Энэ мэдээллийг мэдэх нь танд энэ замыг даван туулахад маш их хүч чадал өгөх болно.
Энэ давхар оролттой зүүн ховдол гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол төрөлхийн зүрхний гажиг юм. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд эхийн хэвлийд байх үед зүрх үүсэх үед үүсдэг өөрчлөлт юм. Бидний зүрх хоёр үндсэн доод танхимтай (камер): баруун ховдол ба зүүн ховдол. Гэхдээ энэ өвчтэй хүүхдийн зүрхэнд эдгээр хоёр доод танхимын зөвхөн нэг нь л зөв ажилладаг . Энэ бол зүүн ховдол юм.
Ер нь зүрхний хоёр дээд танхим (атриа) нь хоёр доод танхимтай тусад нь холбогддог. Гэхдээ энэ тохиолдолд хоёр дээд танхим нь ижил ажлын танхим болох зүүн ховдолтой холбогддог . Энэ бол "ганц ховдлын гажиг" гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог өвчин юм.
Энэ байдал нь хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд эрүүл зүрх хэрхэн ажилладагийг авч үзье. Бидний зүрх дөрвөн өрөөтэй жижиг байшин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ.
1. Эрүүл зүрх: Биеийн хүчилтөрөгчөөр дутагдсан, "бохир" цус баруун тосгуурт ордог. Тэндээс баруун ховдол руу орж, хүчилтөрөгч авахын тулд уушгинд шахдаг. Уушгигаар хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан "цэвэр" цус зүрхний зүүн тосгуур руу буцаж ирдэг. Тэндээс зүүн ховдол руу орж, цэвэр цусыг бүх бие рүү шахдаг. Ингэснээр цэвэр, бохир цус хэзээ ч холилдохгүй.
2. Зүрхний дутагдлын (DILV) нөхцөл байдал: Энэ өвчтэй нярайд хүчилтөрөгчөөр багатай цус болон хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хоёулаа нэг ажлын камерт (зүүн ховдол) хуримтлагддаг . Энэ хоёр цус холилддог. Дараа нь энэ холимог цус хүүхдийн уушгинд болон бүх биеэр тархдаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн биеийн эд эс хангалттай хүчилтөрөгч авч чаддаггүй.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа ихэвчлэн илэрдэг. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт хүндэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Арьс болон уруулын цэнхэр өнгө (цианоз) | Бие махбодоор дамжин цусны эргэлтэнд хүчилтөрөгч хангалтгүй байгаагаас арьс, уруул, хумс цэнхэр/нил ягаан өнгөтэй харагддаг. Үүнийг "цэнхэр хүүхэд" гэж нэрлэдэг. |
| Хөхөөр хооллоход бэрхшээлтэй байх, жин хасах | Хөхөөр хооллох үед хүүхэд ядарч, амьсгалахад хүндрэлтэй болдог тул хөхөө хөхөхөө больдог. Энэ нь хүүхдийн жинг зөв нэмэхэд саад болдог. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Амьсгалын хэмжээ өндөр бөгөөд амьсгалах үед цээж дотогш орж байгааг харж болно. |
| Хөлрөх | Ялангуяа сүү уух үед дух, толгой хөлсөнд нордог. Учир нь зүрх илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. |
| Хэвийн бус зүрхний цохилт | Зүрхний цохилт хэт хурдан эсвэл хэмнэл өөрчлөгддөг. |
| Зүрхний хэвийн бус чимээ (Зүрхний бувтнах чимээ) | Эмч чагнуураар харахад зүрхний нэмэлт чимээ сонсогддог. |
Үүний шалтгаан юу вэ? Зүрхний бусад өвчин бас тохиолдож болох уу?
Үүний яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна . Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний эхний 8 долоо хоногт, хүүхдийн зүрх хөгжиж байх үед тохиолддог. Энэ нь удамшлын нөлөө болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослол гэж үздэг.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ таны буруу биш. Жирэмсэн үедээ хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээсээ болж сэтгэлээр унах хэрэггүй.
Ихэнхдээ энэхүү "Зүүн ховдлын давхар оролт" өвчтэй нярай хүүхдүүд зүрхний бусад гажигтай байдаг. Эдгээр нь уушгинд цусны урсгалд саад учруулж болзошгүй.
- Аортын коарктация:Бие махбодид цус зөөдөг гол артери (аорт) нарийсах.
- Уушгины атрези: Уушги руу цус дамжуулдаг уушгины хавхлага зөв бүрдээгүй байна.
- Уушгины хавхлагын нарийсал: Уушги руу цус зөөдөг хавхлагын нарийсал.
Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
Жирэмсний үеийн оношлогоо
Заримдаа таны хүүхдийн биеийн байдлыг төрөхөөс өмнө илрүүлж болно. Үүнийг ургийн эхокардиограмм гэж нэрлэгддэг тусгай сканнераар хийдэг. Үүнийг ихэвчлэн жирэмсний 18-24 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Таны эмч энэ шинжилгээг зөвлөж магадгүй:
- Хэрэв ердийн сканнердах үед хүүхдийн зүрхний хэмнэл хэвийн бус байвал.
- Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь төрөлхийн зүрхний өвчтэй бол.
- Хэрэв эх нь чихрийн шижин гэх мэт зүрхний өвчинд нөлөөлж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудалтай бол.
Хүүхэд төрсний дараа таних тэмдэг
Ихэнхдээ энэ эмгэг нь хүүхэд төрсний дараа оношлогддог.
- Пульс оксиметр (Пульс оксиметр) шинжилгээ: Энэ шинжилгээг хүүхэд төрснөөс хойш 24 цагийн дотор хийдэг. Энэ нь хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг. Хэрэв хүчилтөрөгчийн түвшин бага байвал зүрхний асуудал байж болно.
- Эмнэлгийн үзлэг: Эмч хүүхдийг үзлэг хийхдээ зүрхний хэвийн бус чимээ (бувтнах) сонсох эсвэл хүүхэд хөхрөхийг харах зэргээр үүнийг сэжиглэж болно.
Нөхцөл байдлыг баталгаажуулах шинжилгээнүүд
Сэжиг төрсний дараа үүнийг баталгаажуулах, зүрхний байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
| Тест | Энэ юу хийдэг вэ? |
|---|---|
| Зүрхний эхограм (Цуурай) | Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний танхим, хавхлагууд болон цусны урсгалыг тодорхой харах боломжийг танд олгоно. |
| Цээжний рентген зураг | Та зүрхний хэмжээ, хэлбэр, уушгинд урсаж буй цусны хэмжээг мэдэж болно. |
| Зүрх судасны цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ) | Зүрхний хэмнэлтэй холбоотой аливаа асуудлыг шалгахын тулд зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. |
| Зүрхний катетержуулалт | Энэ шинжилгээг мэс заслын өмнө зүрхний доторх даралт болон хүчилтөрөгчийн түвшинг нарийн хэмжих зорилгоор хийдэг. Үүнийг цавины судсаар маш нимгэн хоолойг зүрх рүү оруулах замаар хийдэг. |
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Энэ өвчнийг үе шаттайгаар хийдэг цуврал мэс заслаар эмчилдэг. Эдгээр мэс засал нь зүрхийг "хэвийн" болгодоггүй ч зүрхний цусны урсгалыг дахин зохион байгуулж, хүүхэд урт хугацаанд сайн сайхан амьдрах боломжийг олгодог.
Эхний мэс засал: Блалок-Тауссиг Шунт
Үүнийг хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор хийдэг. Үүнд цусны урсгал бага байгаа тохиолдолд уушгинд очих цусны хэмжээг хадгалахад туслах жижиг гуурс (шунт) оруулах орно. Энэ нь хүүхдийг хоёр дахь мэс засал хүртэл зөв хөгжүүлэх боломжийг олгоно.
Хоёр дахь мэс засал: Гленн Шунтын мэс засал
Энэ мэс заслыг хүүхэд 4-6 сартай байхад хийдэг. Энд биеийн дээд хэсгээс ирж буй хүчилтөрөгч багатай цусыг зүрхийг тойрч уушгитай холбох явдал юм. Энэ нь зүрхний ачааллыг эрс бууруулдаг.
Гурав дахь болон эцсийн мэс засал: Фонтан мэс засал
Үүнийг хүүхэд 2-3 настай байхад хийдэг. Энд биеийн доод хэсгээс ирж буй хүчилтөрөгч багатай цус уушгинд шууд холбогддог. Энэ мэс заслын дараа хүчилтөрөгч багатай болон хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны холилдолт бараг бүрэн зогсдог. Хүүхдийн бие дэх хүчилтөрөгчийн түвшин эрүүл хүүхдийнхтэй харьцуулахад илүү ойртдог.
Мэс заслын гадна өгсөн эмүүд
Мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа хүүхдэд хэд хэдэн төрлийн эм өгөх шаардлагатай болно.
- Дигоксин: Зүрхний агшилтыг сайжруулна.
- АХФС дарангуйлагчид: Цусны даралтыг бууруулдаг.
- Антикоагулянтууд: Цусны бүлэгнэлтийг зогсооно (жишээ нь, аспирин).
- Шээс хөөх эм: Илүүдэл усыг биеэс зайлуулна.
Чухал: Шүдний эмчилгээ хийлгэхээс өмнө (жишээлбэл, шүд авахуулах) эдгээр хүүхдүүдэд зүрхний халдвараас (эндокардит) урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик өгөх нь зайлшгүй шаардлагатай . Та үүнийг эмч болон шүдний эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Хүүхдийн ирээдүйн талаар юу бодох хэрэгтэй вэ?
Энэ бол асуухад хэцүү асуулт боловч мэдэх нь чухал юм. Хэдэн арван жилийн өмнө энэ өвчтэй нярай хүүхдүүд удаан амьдардаггүй байсан. ГэхдээӨнөөдөр дэвшилтэт мэс заслын аргууд байгаа тул нөхцөл байдал тэс өөр байна.
Өнөөдөр энэ цуврал мэс заслыг хийлгэсэн хүүхдүүдийн 70-80 гаруй хувь нь 10 наснаас дээш амьд үлддэг. Олонх нь насанд хүрсэн ч амжилттай амьдарч байна.
Гэсэн хэдий ч эдгээр хүүхдүүд зүрх судасны эмчийн насан туршийн хяналтыг шаарддаг . Зүрхний хэмнэлийн асуудал, уушгины хатгалгаа байнга гарах зэрэг зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Тэд мөн хүнд спортоор хичээллэхээс хязгаарлагдаж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүүхдүүд хэвийн сургуулийн амьдралтай байж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүүн ховдлын давхар оролт нь зүрхний доод хэсгийн зөвхөн нэг нь үйлчилдэг ховор тохиолддог төрөлхийн зүрхний өвчин юм.
- Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан болон хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус холилдож, биеэр дамжин тархаж, хүүхэд хөхрөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- Үүнийг хүүхдийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг гурван үе шаттай цуврал мэс заслаар эмчилдэг.
- Хэдийгээр эдгээр мэс заслын дараа хүүхэд насан туршийн эмнэлгийн хяналтанд байх шаардлагатай боловч олон хүн амжилттай, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг.
- Эмчтэйгээ бүх асуулт, айдсынхаа талаар нээлттэй ярилц. Та энэ аялалд ганцаараа биш.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү