Эмч тань танд эпидурал анестезийн талаар хэлж байсан уу? Магадгүй энэ нь төрөх, мэс засал хийх, эсвэл нурууны өвдөлтийн үед байсан байх. Нурууныхаа ойролцоо тариа хийлгэхээс бага зэрэг сандарч, эргэлзэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ нь үнэндээ юу вэ? Аюулгүй юу? Энэ юу хийдэг вэ? Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар танд ойлгомжтой байдлаар, энгийнээр ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, эпидурал анестезия гэж юу вэ?
Эпидурал анестезия гэдэг нь нурууны мэдрэлийн эргэн тойрон дахь хоосон зайд өвчин намдаагч тарьж хэрэглэдэг. Бид энэ зайг 'эпидурал зай' гэж нэрлэдэг. Ингэж л нэр нь гарч ирсэн.
Нурууг маань олон утас урсдаг хоолой гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ хоолойн дотор нугас байдаг. Энэ хоолойн гаднах хэсэг буюу нурууны доторх хоосон зайг эпидурал зай гэж нэрлэдэг. Энэ зайд өвчин намдаагч тарьснаар тэдгээр мэдрэлээр дамжин тархи руу дамждаг өвдөлтийн дохиог түр зогсоодог.
Эмч нар янз бүрийн нөхцөлд эпидурал тарилга хэрэглэдэг. Жишээлбэл:
- Төрөх үеийн өвдөлтийг хянах.
- Мэс засал хийхийн өмнө мэдээ алдуулалт хийдэг.
- Мэс заслын дараа өвдөлтийг намдаана.
- Остеоартрит зэрэг дискний ивэрхий зэрэг өвчнөөс үүдэлтэй нурууны өвдөлтийг эмчилнэ.
- Архаг өвдөлтийг зохицуулах.
Эпидурал анестезийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:
Эпидурал анестезия хийх шалтгаанаас хамааран хоёр үндсэн төрөл байдаг. Үүнийг тодорхой ойлгохын тулд доорх хүснэгтийг үзнэ үү.
| Эпидурал төрөл | Гол зорилго | Үр нөлөө нь хэр удаан үргэлжлэх вэ? |
|---|---|---|
| Эпидураль мэдээ алдуулалт | Мэдээгүйжүүлэлтийг өвдөлт болон мэдрэмжийг арилгах замаар тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэхэд ашигладаг . Үүнийг ихэвчлэн төрөх болон мэс заслын үед хэрэглэдэг. | Үр нөлөө нь хэрэглэсэн эмийн хэмжээнээс хамаарна. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн цаг үргэлжилдэг. |
| Эпидурал стероид тарилга (ESI) | Архаг өвдөлт, үрэвслийг хянахын тулд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь стероидын нэг төрөл (кортикостероид) тарих явдал юм. | Энэ нь маш үр дүнтэй. Энэ нь өвдөлтийг хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш хянах боломжтой. |
Энэ хэрхэн ажилладаг вэ? Эпидурал анестезия хийх аргууд
Эпидурал анестезийн ажиллах зарчим нь төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.
- Эпидураль мэдээ алдуулалт нь өвдөлт мэдрэх мэдрэлээс тархи руу чиглэсэн дохиог түр зуур хаадаг. Энэ нь унтраалгыг унтраахтай адил юм. Энэ нь эдгээр мэдрэлийг хэсэг хугацаанд унтраадаг.
- Эпидурал стероид тарилга нь өвдөлт үүсгэж буй үрэвссэн мэдрэлийн эргэн тойронд эм тарих явдал юм. Энэ нь хавдар болон мэдрэлийн даралтыг бууруулж, өвдөлтийг намдаадаг.
Эмч нар энэ эмийг тарих хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг.
Нэг удаагийн тарилгын эпидурал эмчилгээ
Энэ нь мэдээ алдуулагч эсвэл стероидыг нэг удаа тарихтай холбоотой. Нурууны өвдөлтийн үед стероид тарилгыг ихэвчлэн ингэж хийдэг.
Катетер бүхий эпидурал тарилга
Энэ нь эпидурал зайд нимгэн, уян хатан хоолой (катетер) оруулахыг хэлнэ. Энэ хоолой нь танд хэд хэдэн тунг зөв цагт, зөв хэмжээгээр өгөх боломжийг олгодог. Энэ аргыг жирэмсэн эхчүүд болон урт хугацааны мэс заслын үеэр өвдөлтийг намдаахад ихэвчлэн ашигладаг.
PCA бүхий эпидурал тарилга
Зарим мэс заслын дараа эпидурал зайд катетер байрлуулж, жижиг шахуурга холбодог. Та үүний товчлуур дээр дарахад эмчийн бичсэн аюулгүй хэмжээний эмийг шаардлагатай үед өөртөө тарьж болно. Үүнийг өвчтөний хяналттай өвдөлт намдаах эмчилгээ (PCA) гэж нэрлэдэг.
Нуруу-эпидурал хавсарсан (CSE)
Үүнд мэдээ алдуулагч болон стероидын холимог катетераар дамжуулан тарьж хэрэглэх орно. Энэ аргыг төрөх үеийн өвдөлтийг намдаахад ихэвчлэн ашигладаг. Үүнийг "алхах эпидурал анестезия" гэж нэрлэдэг боловч олон хүн үнэндээ алхаж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч хөлөндөө ямар нэгэн мэдрэмж байдаг тул тэд хөдөлж чаддаг.
Эпидурал анестезия хийхээс өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Эпидурал анестезия хийлгэж буй шалтгаанаас хамааран таны хийх шаардлагатай бэлтгэл өөр өөр байж болно. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Ихэвчлэн танаас дараах зүйлсийг хийхийг хүсч болно:
- Эмчилгээ хийхийн өмнө хэдэн цагийн турш хоол хүнс, уухаас зайлсхий.
- Тодорхой эм (ялангуяа цус шингэлэх эм) болон витамин уухаа түр зогсоо.
- Эмчилгээний дараа хэн нэгэн таныг гэрт тань хүргэж өгөхийг урьдчилан тохиролцоорой.
Эпидурал тарилга хийхэд юу болдог вэ?
Эпидурал тарилга хийх үед таныг хажуу тийш нь харуулан хэвтүүлэх эсвэл урагш бөхийж, суухыг хүсэх болно. Дараа нь эмч дараах алхмуудыг хийнэ.
1. Эхлээд давсны уусмал шиг канюляг таны гарын судсанд оруулна.
2. Дараа нь эпидурал тарилга хийсэн хэсэгт бага хэмжээний тарилга хийж мэдээ алдуулалт хийнэ .
3. Дараа нь эпидурал зүүг нурууны эпидурал зайд оруулна. (Нурууны өвдөлтийн үед стероид тарилга хийхэд зүү яг хаана байгааг харахын тулд рентген зурагтай төстэй тусгай камер (флюороскопи) ашигладаг.)
4. Хэрэв катетер оруулж байгаа бол зүүгээр нимгэн хоолой (катетер) оруулж, зүүг болгоомжтой авна. Хоолой нь биеийн дотор үлдэнэ.
5. Дараа нь тэд эмийг тэр хоолойгоор дамжуулан өгч эхэлдэг.
6. Танд эм хэрэггүй болсон үед (хэдхэн цагийн дараа эсвэл хэдэн өдрийн дараа) катетерийг авна.
Та мэдээ алдуулах эмийг анх удаа уухад хорсох мэдрэмж төрж магадгүй. Дараа нь эпидурал тарилга хийхэд бага зэрэг жирвэгнэх, мэдээгүй болох эсвэл түлэгдэх мэдрэмж төрж магадгүй. Гэхдээ хэрэв та тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт мэдэрч байвал эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
Эпидурал анестезия дараа нь нурууны өвдөлт үүсгэх үү?
Энэ бол олон хүний асуудаг асуулт бөгөөд олон хүний айдаг зүйл юм.
Эпидурал анестезия нь удаан хугацааны нурууны өвдөлт үүсгэх нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн буруу ойлголт юм.
Тарилгын талбайд хэдэн өдрийн турш бага зэрэг өвдөлт эсвэл хөхрөлт байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь хоёроос гурван хоногийн дараа бүрэн арилна.
Олон эхчүүд төрсний дараа нурууны өвдөлт мэдэрдэг. Үүний шалтгаан нь жирэмсний үед сунасан яс, шөрмөс хэвийн байрлалдаа дасан зохицож эхэлдэгтэй холбоотой юм. Энэ нь танд эпидурал анестезия хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран тохиолдож болно. Тиймээс та үүнд эпидурал анестезияг буруутгах аргагүй.
Эрсдэл ба гаж нөлөө бий юу?
Эпидурал тарилга нь ерөнхийдөө маш аюулгүй боловч бусад эмнэлгийн процедурын нэгэн адил маш бага эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь маш ховор тохиолддог.
- Тарилгын талбайгаас цус алдах.
- Тарилгын талбайд халдвар авах.
- Нуруу нугасны шингэний алдагдал (энэ нь маш ховор тохиолддог).
- Мэдрэлийн гэмтэл.
- Эмийн гаж нөлөө эсвэл харшил.
Эдгээр эрсдэл маш бага. Таны эмч эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэж, танд хамгийн аюулгүй аргаар эмчилгээ хийх болно.
Та хэзээ эмчтэй ярилцах ёстой вэ?
Хэрэв та эпидурал тарилга хийсний дараа доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
| Анхаарах анхааруулах тэмдгүүд | |
|---|---|
| Халуурах | Биеийн температур нэмэгдэх. |
| Шээсний хяналтгүй байдал | Шээс эсвэл ялгадас задгайрахгүй байх. |
| Хөл мэдээгүй болох/сулрах | Хөлний мэдээгүйжилт эсвэл сулрал нь эмчийн зааж өгсөнөөс удаан үргэлжилдэг. |
| Хүнд толгой өвдөх | Зогсох эсвэл суух үед гарч ирдэг, хэвтэхэд намддаг хүчтэй толгой өвдөх. |
Нурууныхаа ойролцоо тариа хийлгэнэ гэж хэлэхэд айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эпидурал анестезия нь өвдөлтийг намдаах маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эпидурал анестезия нь өвдөлтийг намдаах маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй арга юм.
- Үүнийг төрөлт, янз бүрийн мэс засал, архаг нурууны өвдөлт зэрэг өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Эпидурал анестезия нь удаан хугацааны нурууны өвдөлт үүсгэдэг гэсэн буруу ойлголт ихэвчлэн байдаг.
- Эпидурал анестезийн талаарх аливаа айдас, эргэлзээ, асуултаа эмчтэйгээ ярилцахаас хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.
- Хэрэв эпидурал анестезийн дараа халуурах, хөл сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න