Заримдаа нуруу, хөлөөрөө цахилгаан урсаж байгаа мэт өвдөлт мэдрэгддэг үү? Эсвэл хүзүүнээс гар хүртэл удаан хугацаанд өвдөлт мэдэрч байсан уу? Иймэрхүү өвдөлтөөр та өдөр тутмын ажлаа зөв хийж чадахгүй байсан байх, тийм үү? Өнөөдөр бид эмч нарын ийм өвдөлтийг хянахын тулд хэрэглэдэг тусгай тарилгын аргын талаар ярих болно. Үүнийг Эпидурал стероид тарилга буюу товчоор ESI гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, эпидурал стероид тарилга (ESI) гэж юу вэ?
Энэ нь сонсогдож байгаа шигээ тийм ч том асуудал биш юм. Эпидурал стероид тарилга (ESI) гэдэг нь нурууны мэдрэлийн эргэн тойрон дахь зайд стероид эсвэл кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийг тарьж хэрэглэдэг. Энэ эм нь үрэвсэж, үрэвссэн мэдрэлийн үндэсний хавдрыг бууруулж, улмаар өвдөлтийг намдаах замаар үйлчилдэг.
Хамгийн чухал нь энэ нь төрөх үеийн өвдөлтийг намдаах зорилгоор өгдөг "эпидурал" биш юм. Энэ бол биеийн аль нэг хэсгийг мэдээгүйжүүлдэг эм юм. Энэхүү ESI нь хавдрыг бууруулдаг эм юм. Энэ хоёр нь огт өөр.
Нуруугаа хурдны зам гэж бодоорой. Энэ бол таны тархинаас ирсэн мессеж биеэр дамжин өнгөрдөг зам юм. Мэдрэлүүд энэ хурдны замаас салаалдаг. Заримдаа хоёр нугаламын хоорондох диск товойж эсвэл өөр шалтгаанаар замын энэ талд байгаа мэдрэл шахагдаж эсвэл чимхэгдэж болно. Энэ үед тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт үүсдэг.
ESI тарилгын гол үүрэг нь чимхэгдсэн, хавдсан мэдрэл рүү шууд очиж, зарим эм тарих явдал юм. Энэ нь мэдрэлийн хавдрыг бууруулж, даралтыг бууруулж, өвдөлтийг намдаадаг. Үүнээс үүдэлтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээ зарим хүмүүст хэдэн өдөр, зарим хүмүүст хэдэн сар үргэлжилж болно. Түүнчлэн, заримдаа энэ тарилга нь өвдөлтийн жинхэнэ шалтгаан нь аль мэдрэл болохыг олж мэдэхэд тусалдаг.
ESI вакциныг ямар нөхцөлд хийдэг вэ?
Таны эмч энэ тарилгыг шууд хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ төрлийн тарилгыг зөвхөн физик эмчилгээ, өвчин намдаах эм зэрэг бусад эмчилгээ таны өвдөлтийг намдаахгүй тохиолдолд л авч үзнэ.
Энэ вакцин хэрэгтэй зарим нийтлэг тохиолдлууд энд байна:
- Дискний ивэрхий: Бидний мэдэж байгаагаар энэ бол "дискний ивэрхий" гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нь нурууны нугаламын хоорондох диск товойж, мэдрэл дээр дарагдах үе юм.
- Нуруу нугасны нарийсал: Нурууны доторх нугасны сувгийн нарийсалтаас үүдэлтэй мэдрэлийн шахалт.
- Сээр нурууны ясны салаа:Нурууны гаднах мэдрэлд нөлөөлдөг ясны өсөлт (нуруу шиг).
- Нурууны мэс заслын амжилтгүй хам шинж: Нурууны мэс заслын дараа өвдөлт үргэлжилсээр байгаа хүмүүст зориулагдсан.
- Сколиоз: Нурууны муруйлтаас болж мэдрэлүүд шахагдах үед.
- Спондилолиз: Нас ахих тусам нурууны доройтлоос үүдэлтэй өвдөлт.
- Бусад ослын улмаас нугасны мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд.
ESI вакцины төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, эдгээр вакциныг тарьсан газар болон зүү оруулах аргаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хувааж болно. Үүнийг мэдэх нь чухал юм.
Тарилгын талбайгаас хамааран нурууны тарилгын төрлүүд
| Вакцины төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Умайн хүзүүний ESI | Үүнийг хүзүүний хэсэгт тарьдаг. Энэ тарилгыг хүзүүнээс гар руу цацруулсан өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг (жишээлбэл, хүзүүний дискний ивэрхий үүссэнээс үүдэлтэй). |
| Цээжний ESI | Үүнийг цээжний түвшинд нурууны дунд хэсэгт хийдэг. Энэ хэсгийн өвдөлтийг намдаах, ялангуяа энэ хэсэгт дискний ивэрхий үүссэн тохиолдолд хэрэглэнэ. |
| Бүсэлхий нурууны ESI | Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ тарилгыг нурууны доод хэсэгт хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн нуруунаас өгзөгөөр дамжин хөл рүү цацруулдаг өвдөлтийг намдаахад хийгддэг. |
Оруулах замын дагуу тарилгын зүүний төрлүүд
Энэ нь жаахан техникийн асуудал боловч энгийнээр ойлгоё.
- Ламинар хоорондын ESI: Энд зүүг хоёр нугаламын арын хэсэгт байрлах ясны бүтэц болох хоёр ламинагийн хооронд оруулна.
- Трансфораминал ESI: Нуруунаас мэдрэл гарах нүхэнд (форамина) зүү оруулж, өвдөлттэй мэдрэл рүү шууд эм тарина.
- Каудаль ESI:Энэ тохиолдолд зүүг нурууны ёроолд, өгзөгний яг дээгүүр байрлах жижиг нүхээр (sacral hiatus) оруулж, суурийн мэдрэлд эм тарьдаг.
Энэ вакцинжуулалтын өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
За, одоо эмч танд энэ тариаг хийхээр шийдсэн гэж бодъё. Үүнээс өмнө та хэдэн зүйл бэлдэх хэрэгтэй. Эмч танд энэ талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
- Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчдээ заавал мэдэгдэхээ мартуузай.
- Эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ талаар (витамин, ургамлын гаралтай эм зэрэг) хэлээрэй. Ялангуяа цус шингэлэх эм ууж байгаа бол тарилга хийхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болих шаардлагатай эсэхийг асуугаарай.
- Тарилга хийхээс хэдэн цагийн өмнө мацаг барихыг танаас хүсч магадгүй юм.
- Өвдөлтийн яг шалтгааныг тогтоохын тулд MRI эсвэл CT шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.
- Вакцин хийлгэсний дараа машин жолоодоход хэцүү байж магадгүй тул вакцин хийлгэсэн өдөр таныг гэрт хүргэж өгөх хүн авчрахыг танаас хүсэх болно.
Вакцинжуулалтын үеэр юу болдог вэ?
Энэ процедурыг ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл амбулаторийн тасагт хийдэг. Бүх процедур нь ойролцоогоор 15-30 минут үргэлжилдэг.
1. Эхлээд танд солих хувцас өгч, ширээн дээр гэдсээ дэлгэн хэвтэхийг хүснэ.
2. Дараа нь тарилгын талбайг сайтар цэвэрлэж, ариутгана.
3. Дараа нь, том зүү хийх өвдөлтийг намдаахын тулд жижиг зүү ашиглан тухайн хэсэгт мэдээ алдуулах эм тарина. Заримдаа айдсыг багасгахын тулд жижиг мэдээ алдуулах эм өгч болно.
4. Тухайн хэсэг мэдээгүй болсны дараа эмч зүүг зөв оруулсан эсэхийг шалгахын тулд рентген аппарат (флюороскопи) гэх мэт зүйлийг ашиглана. Энэ хугацаанд биеэ хөдөлгөхгүй байх нь маш чухал юм .
5. Зүү зөв эпидурал зайд хүрсний дараа заримдаа бага хэмжээний будагч бодис (тодосгогч бодис) тарьж, хэрхэн тархаж байгааг хардаг. Энэ нь эм зөв мэдрэл рүү очиж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.
6. Эцэст нь стероид эмийг аажмаар тарьдаг.
7. Тарилгын дараа тухайн хэсгийг бага зэрэг чангалж, цэвэрлэж, гипс тавина. Дараа нь та 30 минутаас нэг цаг хүртэл амрах бөгөөд гаж нөлөө байхгүй эсэхийг шалгасны дараа гэртээ харихыг зөвшөөрнө.
Тарилга хийх үед бага зэрэг хорсох, мэдээ алдах, түлэгдэх мэдрэмж төрж магадгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт мэдэрч байвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Тарилгын дараа юу болох вэ? Ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
Вакцин хийлгээд гэртээ харьсны дараа тухайн өдөр амрах нь хамгийн сайн арга юм. Вакцин хийлгэсэн хэсэгт бага зэрэг өвдөлт эсвэл хөхрөлт байж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.
Гайхах хэрэггүй, зарим хүмүүс тарилга хийснээс хойш эхний хоёр, гурван хоногт арай илүү өвдөлт мэдэрч магадгүй . Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Эм үйлчилж эхлэхэд (ихэвчлэн 2-7 хоногийн дотор) өвдөлт намдаж эхэлнэ.
Бүх эмчилгээний нэгэн адил болзошгүй эрсдэл болон гаж нөлөө байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэвчлэн бага зэргийн бөгөөд ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог.
| Гаж нөлөө/хүндрэлүүд | Юу мэдэх вэ |
|---|---|
| Бага зэргийн гаж нөлөө |
|
| Ховор тохиолддог ноцтой хүндрэлүүд |
Эмчтэй уулзах шаардлагатай яаралтай нөхцөл байдал юу вэ?
Хэрэв вакцин хийлгээд гэртээ харьсны дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Суух эсвэл зогсох үед гарч ирдэг, хэвтэхэд намддаг хүчтэй толгой өвдөх.
- Халуурах.
- Шээс эсвэл өтгөний хэмжээг хянах чадваргүй байдал.
- Хөл мэдээгүй болох эсвэл сулрах мэдрэмж.
Эдгээр нь маш ховор тохиолддог, ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болох тул тэдгээрийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эпидурал стероид тарилга (ЭСТ) нь нуруу эсвэл хүзүүний мэдрэлийн шахалтаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаах зорилгоор хийдэг тарилга юм. Энэ нь өвдөлтийн шалтгааныг эмчилдэг эмчилгээ биш юм.
- Энэ нь өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд энэ нь түр зуурын шинжтэй байдаг ч энэ хугацаанд та физик эмчилгээ гэх мэт зүйлсийг хийж, өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болно.
- Энэ нь туршлагатай эмчийн хийлгэсэн тохиолдолд маш аюулгүй эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч бүх эмчилгээний нэгэн адил бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг.
- Вакцин хийлгэхээс өмнө эмчдээ бүх өвчний болон эмийн талаар хэлээрэй.
- Вакцин хийсний дараа ямар нэгэн онцгой байдлын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү