Заримдаа уушгинд нөлөөлдөг өвчин, ялангуяа хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчнөөс болж эмч нар маш нухацтай шийдвэр гаргах шаардлагатай болдог. Ийм тохиолдолд өвчтэй уушгийг бүхэлд нь мэс заслын аргаар авах шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүнийг бид анагаах ухаанд "Пневмонэктоми" гэж нэрлэдэг. Энэ бол томоохон мэс засал тул та юу хүлээж байгаагаа яг таг мэдэх нь маш чухал юм.
Пневмонэктоми гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, уушгины мэс засал гэдэг нь уушгины аль нэгийг нь мэс заслын аргаар авах явдал юм. Хэрэв баруун уушгийг авбал үүнийг "баруун талын уушги авах мэс засал", хэрэв зүүн уушгийг авбал "зүүн талын уушги авах мэс засал" гэж нэрлэдэг.
Энэ бол уушгины мэс заслын хамгийн том төрөл бөгөөд заримдаа уушгины зөвхөн жижиг хэсгийг л авдаг мэс засал байдаг.
- (Лобэктоми) - Энэ нь уушгины зөвхөн нэг хэсгийг (дэлбээ) авахыг хэлнэ.
- (Шатангийн резекц) - Энэ үед уушгины бүр жижиг хэсгийг авна.
Пневмонэктомийн мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар хийдэг.
| Мэс заслын төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Стандарт пневмонэктоми | Энэ тохиолдолд мэс засалч зөвхөн таны уушгийг бүхэлд нь авдаг. Тэрээр мөн ойролцоох мэдрэл, эд эсийн заримыг нь авч болно. |
| Плевраль гаднах пневмонэктоми (илүү өргөн хүрээтэй мэс засал) | Энэ нь арай илүү төвөгтэй юм. Уушгинаас гадна бусад хэд хэдэн зүйлийг авдаг. Энэ нь: - Уушиг - Уушгины эргэн тойрон дахь бүрхүүл (Плевра) - Зүрхний эргэн тойрон дахь бүрхүүл (перикарди) - Диафрагмын нэг хэсгийг мөн авна. |
Мэс засалчид энэ мэс заслыг хийхдээ хоёр аргыг ашигладаг. Нэг нь цээжний хөндийн мэс засал гэж нэрлэгддэг нээлттэй мэс засал юм. Нөгөө нь видео тусламжтай цээжний мэс засал (VATS) гэж нэрлэгддэг жижиг зүсэлт юм. VATS нь бага инвазив боловч бүх өвчтөнд тохиромжгүй.
Энэ мэс заслыг ямар төрлийн нөхцөлд хийдэг вэ?
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд хийдэг боловч бусад өвчний үед ч хийж болно.
- Уушигны хорт хавдар
- Уушгинд үүсдэг карциноид хавдар
- Гялтангийн мезотелиома, уушгины доторлогоонд үүсдэг хорт хавдар
- Уушгины хүнд гэмтэл
- Аспергиллез гэж нэрлэгддэг ноцтой мөөгөнцрийн халдвар
- Бронхоэктаз бол амьсгалын зам байнга тэлдэг өвчин юм.
- Сүрьеэ
- Тархмал тимома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын нэг төрөл тархах үед
Уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол пневмонэктоми боловч бүх хорт хавдартай өвчтөнүүд энэ процедурыг хийж чаддаггүй.
Энэ мэс засал хэнд тохиромжтой вэ?
Дараах тохиолдолд та энэ мэс засалд хамрагдах боломжтой.
- Хэрэв хорт хавдар зөвхөн нэг уушгинд байгаа (мөн бусад хэсэгт тархаагүй) бөгөөд уушгийг авч, хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой бол.
- Хорт хавдрын байршлаас хамааран уушгины зөвхөн нэг хэсгийг л авч болох бөгөөд хавдрыг бүхэлд нь авах боломжгүй.
- Хэрэв таны зүрх, судас болон бусад эрхтэн эрүүл байгаа бол.
Энэ мэс засалд хэн тохирохгүй вэ?
- Уушгины үйл ажиллагаа хангалтгүй хүмүүст.
- Зүрхний хавхлагын хүнд өвчтэй хүмүүст.
- Уушгины гипертензи (уушгинд цус зөөдөг судаснуудад өндөр даралт) хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд.
- Зүрхний шахах чадвар муутай (ховдлын үйл ажиллагаа муутай) хүмүүст зориулсан.
Мэс заслын өмнөх болон мэс заслын бэлтгэл
Мэс засал хийлгэхээс хэдхэн хоногийн өмнө эсвэл хэдэн долоо хоногийн өмнө эмч таны зүрх, уушги хэрхэн ажиллаж байгааг харахын тулд зарим шинжилгээ хийнэ.
- (VQ скан)
- Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ
- Зүрхний (эхокардиограмм) шинжилгээ
- Цээжний рентген зураг
- (ПЭТ скан) болон (КТ скан)
- Цусны шинжилгээ
Та хэрхэн бэлтгэх ёстой вэ?
Энэ бол ноцтой мэс засал тул та урьдчилан сайтар бэлдэх хэрэгтэй.
- Эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаандаа гэрийн ажил болон гэрийн тэжээвэр амьтдыг хариуцах хүн олгоорой.
- Эмнэлгээс гэртээ ирэхэд чинь хэн нэгэнтэй ярилцаж, чамайг авахаар ирээрэй.
- Гэртээ ирснийхээ дараа хэсэг хугацаанд туслах хүнтэй байх нь маш чухал. Үүнийг ч бас төлөвлө.
- Хэрэв та тамхи татдаг бол нэн даруй боль. Энэ нь маш чухал. Хэрэв та тамхинаас гарахад бэрхшээлтэй байгаа бол эмчээсээ тусламж хүсээрэй.
- Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар хэлээрэй. Тэр мэс заслын өмнө зарим эмийг хэрэглэхээ болих эсвэл цагийг өөрчлөхийг хүсч магадгүй юм.
- Хэрэв та ямар нэгэн эмэнд харшилтай бол тэдгээрийн талаар бидэнд мэдэгдээрэй.
- Эмч танд мэс заслын өмнөх шөнийн шөнө дундаас хойш юу ч идэж ууж болохгүй гэж хэлэх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
Мэс заслын үед болон дараа юу болдог вэ?
Мэс заслын үеэр та бүрэн мэдээ алдуулалт хийлгэх тул юу ч мэдрэхгүй. Мэдээгүйжүүлэгч эмч таныг мэс заслын туршид хянах болно. Мэс засалч таны цээжний хажуу талд, хоёр хавирганы хооронд зүсэлт хийж, хавиргыг уушгинд хүргэхийн тулд салгаж авна. Дараа нь мэс засалч уушгинаас агаарыг гаргаж аваад болгоомжтой авна. Шаардлагатай бол бусад эдийг авч, хавирга, булчин, арьсыг буцааж оёно. Энэ мэс засал хэдэн цаг үргэлжилж болно.
Мэс заслын дараа...
Хагалгааны дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.
- Эмнэлгийн баг таны хүчилтөрөгчийн түвшин, зүрхний цохилт, цусны даралтыг үргэлжлүүлэн хянах болно.
- Өвдөлтийг хянахын тулд өвчин намдаагч өгөх болно.
- Физик эмчилгээний эмч нар ирж танд амьсгалын дасгал зааж, орноосоо босож, алхахад тусална.
Уушгийг авахад тэр хоосон орон зайд юу тохиолдох вэ?
Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. Уушгийг авмагц тэр зай агаараар дүүрдэг. Хэсэг хугацааны дараа тэр агаар шингэнээр солигддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд таны зүрх, өрц болон бусад эрхтнүүд тэр чиглэлд түлхэгддэг. Үлдсэн уушиг ч бас арай томордог. Бидний бие энэ шинэ нөхцөл байдалд гайхалтай байдлаар дасан зохицдог.
Мэс заслын ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?
| Ашиг тус | Эрсдэл ба хүндрэлүүд |
|---|---|
| Хорт хавдрын үед хавдрыг бүхэлд нь авч, тархахаас сэргийлж, бүр бүрэн эдгэрэх боломжтой. | Цээжний буглаа (эмпием) |
| Энэ нь уушги гэмтсэнээс болж үүсч болох үхлийн аюултай халдвар (бактери, мөөгөнцөр)-өөс урьдчилан сэргийлж чадна. | Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал) |
| Амьсгалын дутагдал | |
| Хатгалгаа | |
| Уушгины эмболи | |
| Гуурсан хоолойн фистул (мөгөөрсөн хоолой ба уушгины доторлогооны хоорондох нүх) | |
| Мэс засал хийсний дараа ч хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэлтэй. |
Чухал: Биеийн бүтцийн улмаас баруун уушгийг авах мэс заслын үед хүндрэл гарах эрсдэл зүүнээс арай өндөр байдаг.
Сэргэлт ба цаашдын амьдрал
Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд:
- Хүндийг өргөх, жолоо барих гэх мэт зүйлсэд хязгаарлалт байдаг.
- Ердийнхөөсөө илүү ядарсан мэдрэмж төрж байна.
- Та тогтмол амрах хэрэгтэй.
- Өдөр тутмын хэвийн ажлуудыг хийхэд хэцүү байж магадгүй.
Эдгээрийн зарим нь таныг эдгэрэх үед арилах бөгөөд зарим зүйл таны "шинэ хэвийн байдал"-ын нэг хэсэг болж магадгүй юм.
Амьдралын үргэлжлэх хугацааны талаар юу хэлж болох вэ?
Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Мэс заслын гол шалтгаан нь мэс засал хийлгэсэн шалтгаан юм. Жишээлбэл, сүрьеэгийн мэс засалд орсон 4 хүний 3-аас дээш хувь нь 10-аас дээш жил амьдардаг. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар уушгины хорт хавдрын мэс засалд орсон 3 хүний 1 нь л 5-аас дээш жил амьдардаг болохыг харуулж байна. Тиймээс эмчтэйгээ нөхцөл байдлынхаа талаар ярилцах нь чухал юм.
Хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах вэ
Сэргээх хугацаанд бие махбодид гарч буй өөрчлөлтүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
| Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. | |
|---|---|
| - Хэрэв мэс заслын шархны боолт цусанд норвол. | - Хэрэв шарх нь эвгүй үнэртэй эсвэл өөр өнгийн шингэн гарч байвал. |
| - Илүүдэл цэртэй эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн цэртэй ханиалга. | - Халуурах. |
| - Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих. | - Эм уусны дараа ч арилдаггүй өвдөлт. |
| Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай. | |
| - Хэрэв та цусаар ханиалгаж байгаа бол | - Амьсгалахад хүндээр тусах. |
| - Амьсгалахад хүндрэлтэй цээжээр гэнэт өвдөх. | - Ухаан алдах. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Уушгины хатгалгаа авах мэс засал нь маш ноцтой мэс засал юм. Үүнийг зөвхөн онцгой тохиолдолд, өөр эмчилгээний сонголт цөөхөн үед л хийдэг.
- Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагддаг бөгөөд энэ хугацаанд тэвчээртэй байх нь чухал юм.
- Хэдийгээр нэг уушгитай удаан амьдрах боломжтой ч амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай болно.
- Мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа танд тулгарч болзошгүй асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Зөвхөн дараа нь та эрүүл мэндийнхээ төлөө хамгийн сайн шийдвэрийг гаргаж чадна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү