Хүзүүний судас товойж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Каротид артерийн аневризмын талаар мэдэж авцгаая!

Хүзүүний цусны судаснууд янз бүрийн асуудалтай байж болох уу гэж та бодож үзсэн үү? Заримдаа эдгээр судаснууд суларч, бөмбөлөг шиг товойж болдог. Энэ нь жаахан аймшигтай санагдаж болох ч хэрэв бид үүнийг мэдэж байвал шаардлагагүй санаа зовохгүйгээр зөв зүйл хийж чадна. Өнөөдөр бид ийм өвчний талаар ярих болно, тухайлбал Каротид артерийн аневризмын талаар .

Каротид артерийн аневризм гэж юу вэ? Яг юу болдог вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гүрээний артерийн аневризм гэдэг нь хүзүүний хоёр талд байрлах гүрээний артерийн нэг хэсэг суларч, товойж гарах нөхцөл юм. Эдгээр гүрээний артериуд нь бидний тархи, толгой, нүүр, хүзүүний цусны хангамжийн ихэнх хэсгийг хангадаг тул маш чухал судаснууд юм.

Цээжний дээд хэсгээс эхэлдэг гол гүрээний артери нь хүзүүгээр дээшээ хөдөлж, ихэвчлэн хүзүүний голд хоёр салаанд хуваагддаг. Нэг нь дотор гүрээний артери , нөгөө нь гадаад гүрээний артери юм. Эдгээр аневризмууд нь эдгээр гүрээний артерийн аль нэгэнд тохиолдож болох ч ихэнхдээ дотор гүрээний артерид ажиглагддаг.

Үүнийг бөмбөлөг рүү агаар үлээж байгаатай адил гэж бодоорой. Агаар нэмэгдэх тусам бөмбөлгийн хана нимгэрч, томордог, тийм үү? Энэ удаад ч гэсэн ийм л байдаг. Артерийн хананы нэг хэсэг суларахад тэр хэсэг нь цусны даралтын дор товойж эхэлдэг. Энэ товойлт томрох тусам артерийн хана нимгэрдэг. Дараа нь хагарах эрсдэл нэмэгддэг. Тийм ч учраас аневризм томрох тусам аюултай болдог гэж ярьдаг.

Энэ нөхцөл байдал хэр ноцтой байж болох вэ?

Каротид артерийн аневризм нь бидний тархинд цусыг шууд нийлүүлдэг артериудад үүсдэг зүйл тул үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч бүх аневризм адилхан ноцтой биш юм.

Зарим аневризм нь маш жижиг бөгөөд ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр олон жилийн турш байрандаа үлдэж чаддаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ товойсон хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсч болно. Хэрэв эдгээр цусны бүлэгнэл тасарч, тархины цусны судсыг бөглөрвөл түр зуурын ишемийн дайралт (TIA), мини харвалт эсвэл байнгын харвалт үүсгэж болно.

Хэрэв том аневризм гэнэт хагарвал (тасралт) тархинд цус алдалт эхэлдэг. Үүнийг цус алдалтын харвалт гэж нэрлэдэг. Энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм.

Жинхэнэ аневризм ба хуурамч аневризм хоёрын ялгаа юу вэ?

Эмч нар эдгээр аневризмыг товойлт хэрхэн үүссэнээс хамааран хоёр төрөлд хуваадаг.

• Жинхэнэ аневризм:Энэ нь артерийн хананы гурван давхарга ("Intima, Media, Adventitia" гэж нэрлэдэг) суларч, гадагшаа товойх үе юм. Үүний гол шалтгаан нь цусны судаснуудад өөх хуримтлагдах бөгөөд үүнийг "атеросклероз" гэж нэрлэдэг.
• Хуурамч аневризм эсвэл псевдоаневризм: Энэ нь артерийн хананы нэг эсвэл хоёр давхаргад товойсон байдал юм. Энэ нь артерийн жижиг уут товойсон мэт харагддаг. Энэ нь ихэвчлэн осол, халдвар эсвэл эмчилгээний хүндрэлээс болж артерийн гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг.

Энэ нь жинхэнэ аневризм эсвэл хуурамч аневризм эсэхээс үл хамааран хоёулаа хүндрэл учруулж, эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчилдөг вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Гүрээний артерийн аневризм нь насанд хүрэгчид, ялангуяа 50-60 насныханд ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

Энэ бол тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш. Үнэндээ биеийн 100 аневризм тутмын нэгээс бага нь гүрээний артерийн аневризм гэж бүртгэгддэг.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Зарим хүмүүс гүрээний артерийн аневризмтай байдаг ч ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Тэднийг өөр шалтгаанаар хэт авиан шинжилгээ хийлгэх үед л санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Шинж тэмдэг илэрсэн ихэнх хүмүүс түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) эсвэл цус харвалттай байдаг. TIA нь "жижиг харвалт"-тай адил юм. Энэ нь дараагийн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногт илүү том харвалт болох гэж байгааг илтгэх анхааруулах тэмдэг байж болно . TIA болон цус харвалт хоёулаа тархины цусны урсгал тасалдсанаас үүсдэг.

Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж юм! Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

* Нэг эсвэл хоёр нүдний хараа бүрэлзэх эсвэл хараа муудах.

* Алхахад хэцүү байх, гацах.

* Толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах.

* Нүүр, гар, хөл, ялангуяа биеийн нэг тал мэдээгүй болох эсвэл сулрах.

* Гэнэтийн, хүчтэй толгой өвдөх.

* Ярихад хэцүү байх, бусдын юу хэлж байгааг ойлгоход хэцүү байх. Бүдэг бадаг ярих эсвэл төөрөлдөх.

Эдгээр хүнд шинж тэмдгүүд илэрсэн үед та өөрөө тусламж дуудах боломжгүй байж магадгүй юм. Тиймээс гэр бүл, найз нөхөддөө TIA болон цус харвалтын шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэл өгөх нь чухал юм. Хэрэв та ганцаараа амьдардаг бол тусламж дуудахын тулд дарж болох Эмнэлгийн дохиоллын систем (MAS)-ийг авч үзэх нь зүйтэй.

Эдгээр TIA болон цус харвалтын шинж тэмдгүүдээс гадна, хэрэв аневризм нь хүзүү эсвэл толгойн бусад мэдрэл эсвэл цусны судаснуудад дарагдахаар томорвол,Энд тохиолдож болох зарим шинж тэмдгүүд энд байна:

• Толгой өвдөх.
• Дуу хоолой сөөнгөтөх.
• Хүзүүний өвдөлт.
• Нүүрний хавдар.
• Хүзүүнд минь зангилаа шиг, татаж байгаа юм шиг санагдаж байна.
• Залгихад хүндрэлтэй.
• Харааны асуудлууд.

Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн зөв.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Каротид артерийн аневризмын хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Атеросклероз (судас дахь өөхний хуримтлал): Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Артерийн ханыг сулруулдаг нөхцөл байдал: Жишээ нь фибромускуляр дисплази болон холбогч эдийн зарим өвчин орно.
• Эмчилгээний хүндрэлүүд: Заримдаа энэ нь '(Каротид эндартерэктоми)' (каротид артерийн мэс засал), '(Төв шугам байрлуулах)' (хүзүүний том судсанд гуурс оруулах), эсвэл '(Тунгалаг эмчилгээ)' (хорт хавдрын эмчилгээ) гэх мэт зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.
• Артерийн ноцтой гэмтэл: Жишээлбэл, энэ нь буудлага эсвэл хутгалсан гэх мэт ноцтой ослын улмаас үүсч болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ? (Эрсдэлийн хүчин зүйлс)

Артерийн ханыг сулруулж, аневризм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь аневризмтай байсан бол (удамшлын холбоос).
• Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй (цусны даралт ихсэлттэй) бол.
• Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл бусад тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг бол.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нар каротид артерийн аневризмыг хэд хэдэн шинжилгээгээр оношилдог, тухайлбал:

• Бодит үзлэг: Энэ үед эмч хүзүүн дээр чинь чагнуур байрлуулж, цусны урсгалын чимээг сонсоно. Заримдаа аневризм үүссэн тохиолдолд өвөрмөц "шуугиан" (каротид чимээ) сонсогдож болно.
• Гэр бүлийн эмнэлгийн түүх: Эмч танай гэр бүлийн эрүүл мэндийн байдлын талаар асуух болно, учир нь хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн аневризмтай байсан бол та эрсдэлд орж болзошгүй.
• Таны өвчний түүх: Таны эмч таны өвчний болон ууж буй эмийн талаар асууна. Энэ нь аневризмын шалтгааныг тодорхойлоход тусална.
• Дүрслэх шинжилгээ: Эдгээр нь гүрээний артерийн дотор юу болж байгааг болон түүний эргэн тойрон дахь хэсэг ямар харагдаж байгааг яг таг харуулдаг шинжилгээ юм. Эдгээр нь аневризм байгаа эсэхийг баталгаажуулж, хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлох болно.

Заримдаа эмч нар эдгээр шинжилгээг шинж тэмдгээр нь үндэслэн аневризмыг сэжиглэж хийдэг. Бусад тохиолдолд тэдгээрийг өөр өвчний шинжилгээ хийж байх үед санамсаргүйгээр илрүүлдэг (`(Санамсаргүй оношлогоо)`).

Оношлогооны гол шинжилгээнүүд:

• Компьютер томографи (КТ)
• MRA скан (Соронзон резонансын ангиографи - MRA)
• Хэт авиан шинжилгээ

Үүнээс гадна эмч танд бусад шинжилгээг санал болгож магадгүй:

• Тархины цусны урсгалыг шалгаж, өөр аневризм байгаа эсэхийг харахын тулд тархины сканнердах шинжилгээ хийнэ.
• Удамшлын өвчнийг шалгахын тулд генетикийн шинжилгээ хийдэг.
• Биеийн бусад томоохон судаснууд (жишээлбэл, аорт)-д аневризм байгаа эсэхийг шалгах бусад сканнерууд.

Үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

Каротид артерийн аневризмыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг бууруулах, аневризм урагдах эсвэл саажилт зэрэг ноцтой хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах явдал юм.

Мэс засал хийх эсвэл өөр мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд эмч хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

• Аневризмын хэмжээ.
• Аневризм хэр хурдан ургадаг .
• Танд шинж тэмдэг байгаа эсэхээс үл хамааран.

Эмчилгээний гол сонголтууд нь:

• Хяналт
• Нээлттэй мэс засал
• Судас доторх стент залгаас

Хяналт / Анхааралтай хүлээлт

Үүнийг "сонор сэрэмжтэй хүлээх" гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны эмч таны аневризмыг үргэлжлүүлэн хянахыг хэлнэ. Та аневризмд ямар нэгэн өөрчлөлт байгаа эсэхийг харахын тулд 6-12 сар тутамд шинжилгээ (жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээ, компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ) хийх болно . Үүнийг ихэвчлэн жижиг, шинж тэмдэггүй аневризмд хэрэглэдэг.

Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй бол эмч тань цусны даралт бууруулах эм бичиж өгч болно. Энэ нь аневризмын даралтыг бууруулахад тусалдаг. Тэд мөн холестерин бууруулах эм бичиж өгч болно.

Нээлттэй мэс засал

Энэ бол уламжлалт эмчилгээний арга юм. Үүний тулд мэс засалч гүрээний артерийн гэмтсэн, хавдсан хэсгийг авч , оронд нь цус урсах шинэ замыг бий болгодог. Үүнийг тойрч залгах мэс засал гэж нэрлэдэг.

Энэхүү шинэ цусны судас (залгалт) үүсгэхийн тулд мэс засалч таны биеийн өөр хэсгээс авсан цусны судасны хэсгийг эсвэл GORE-TEX® зэрэг синтетик материалаар хийсэн судсыг ашиглаж болно .

Судас доторх стент залгаас

Энэ нь нээлттэй мэс заслаас бага инвазив процедур юм. Аневризмын хэмжээ болон каротид артери дахь байршил нь таныг энэ процедурт хамрагдах эсэхийг тодорхойлно.

Судас дотор мэс засал гэдэг нь мэс заслыг цусны судас дотор, урт, нимгэн хоолой (катетер) ашиглан хийдэг гэсэн үг юм.Мэс засалч таны цавины артерид жижиг нүх гаргаж, энэ хоолойг оруулж, рентген туяаны удирдлага дор аневризм руу стент шилжүүлэн суулгалт (тор шиг харагдах жижиг хоолой) илгээдэг. Дараа нь стент шилжүүлэн суулгалтыг артерийн дотор хийлж, аневризмыг бүрхдэг. Дараа нь цус шинэ стент шилжүүлэн суулгалтаар урсдаг.

Надад ямар эмчилгээ тохирох вэ?

Таны эмч танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийдэх болно. Тэрээр таны биеийн байдал, хэрэгцээг харгалзан үзэх болно. Аливаа эмчилгээ хийхийн өмнө эмч давуу болон сул талууд болон гаж нөлөөг тодорхой тайлбарлах болно. Тэрээр мөн эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх, эмчилгээний дараах нөхөн сэргээх хугацааг тайлбарлах болно.

Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд бид юу хийж чадах вэ?

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлс (жишээлбэл, гэр бүлийн түүх) бидний хяналтаас гадуур байдаг. Гэсэн хэдий ч артерийн эрүүл мэндээ хадгалах, аневризм үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах зүйлс байдаг:

• Тамхи татах, вейпинг хийх эсвэл бусад тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс бүрэн зайлсхий. Тамхинаас гарахад тусламж авахын тулд эмчээсээ асуугаарай.
• Зүрхэнд ээлтэй, ханасан өөх тос, давс, элсэн чихэр багатай хоол хүнс хэрэглээрэй.
• Эмчийн зааврын дагуу тогтмол дасгал хий.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Цусны даралт ихсэх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах.
• Эмчийн бичсэн эмийг яг таг, цаг тухайд нь ууна.
• Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, эмчийн үзлэгээс бүү хоцроорой.

Аневризмтай гэдгээ мэдээд юу бодох хэрэгтэй вэ?

Каротид артерийн аневризмтай хүний ​​ирээдүй өөр өөр байж болно. Зарим хүмүүс эмч нар зөвхөн олон жилийн турш ажигладаг жижиг аневризмтай байдаг. Бусад хүмүүсийн хувьд аневризм хурдан ургаж, эмчилгээ шаарддаг. Мэс засал болон судасны доторх эмчилгээ нь аневризмыг эмчилж чаддаг ч эрсдэлтэй байдаг. Өвчнийхөө талаар болон цаашид юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Өвчнийхөө байдлыг зохицуулахад туслахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх талаар эмчийн зөвлөгөөг дагана уу. Түүнчлэн, танд тохиромжгүй үйл ажиллагааны талаар асуугаарай. Бие махбодид хэт их ачаалал өгдөг зарим үйл ажиллагаанаас зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмчтэй уулзах онцгой тохиолдлууд юу вэ?

Эмч танд хэр олон удаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай, ямар нэгэн шинжилгээ өгөх шаардлагатай эсэхийг хэлж өгөх болно. Эдгээр бүх үзлэгт заавал хамрагдаарай.

Дараах тохиолдолд эмчид хандана уу:

• Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд өөрчлөгдвөл.
• Хэрэв та хэрэглэж буй эмнээс гаж нөлөө илэрвэл.
• Таны аневризм болон эмчилгээний төлөвлөгөөний талаарХэрэв танд асуулт эсвэл эргэлзээ байвал.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих вэ:

Хэрэв танд "Зүрхний шигдээс", "Тархидалт" эсвэл "TIA" шинж тэмдэг илэрвэл 911 руу эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт яаралтай залгаарай.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Та гүрээний артерийн аневризмтай гэдгээ мэдээд олон асуулт гарч ирж магадгүй. Гэхдээ хаанаас эхлэхээ мэдэхгүй байж магадгүй юм. Яриа эхлүүлэхийн тулд та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Аневризм хаана байрладаг вэ? Хүзүүнд үү, гавлын дотор уу?
• Аневризм хэр том вэ?
• Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол хэзээ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Эмчилгээний сонголт бүрийн давуу болон сул талууд юу вэ?
• Эмчилгээний дараа эдгэрэх үед юуг хүлээх ёстой вэ?
• Би амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлт хийх шаардлагатай вэ?
• Миний хийх ёсгүй үйл ажиллагаанууд байна уу?
• Би дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол хэр хурдан өгөх вэ?

Хүзүүний аневризм (гавлын гаднах) ба гавлын доторх (гавлын доторх) аневризм хоёрын ялгаа

Эдгээр хоёр нэр хоёулаа гүрээний артерид үүсдэг аневризмыг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь аневризмын байршлын ялгааг хэлдэг.

• Гавал ясны гаднах гэдэг нь аневризм нь гавлын ясны гадна талд, өөрөөр хэлбэл хүзүүний хэсэгт байрладаг гэсэн үг юм.
• Гавлын доторх гэдэг нь аневризм нь гавлын дотор байрладаг гэсэн үг юм.

Бидний дотор гүрээний артери нь хүзүүгээр дээшээ гавлын яс руу ордог тул эдгээр хэсгүүдэд хуваагддаг. Энгийнээр хэлбэл, хүзүүнд байрлах артерийн хэсгийг (умайн хүзүүний хэсэг буюу C1) гавлын гаднах хэсэг гэж нэрлэдэг. Артери гавлын ясанд орсны дараах хэсгүүдийг (чулуун, нэлдээ, агуй, клиноид, нүдний, холбоо барих хэсэг - C2-ээс C7 хүртэл) гавлын доторх хэсэг гэж нэрлэдэг. Та эдгээр нэрийг санах шаардлагагүй ч хэрэв эмч тань "Таны зүүн дотор гүрээний артери, умайн хүзүүний хэсэгт аневризм байна" гэж хэлбэл тэр таны зүүн хүзүүнд, гавлын ясны гадна талд байрлах артерийн хэсэгт аневризм байгааг хэлж байна.

Ойлгохгүй байгаа эмнэлгийн нэр томьёоны талаар эмчээсээ асуухаас бүү ай. Ингэснээр та бие махбоддоо юу болж байгаа, хаана болж байгааг илүү сайн ойлгох болно.

Эцэст нь, анхаарах хэдэн зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Аневризмтай болсноо мэдээд айх нь хэвийн үзэгдэл юм. "Энэ яагаад надад тохиолдсон юм бэ?", "Миний өдөр тутмын амьдрал өөрчлөгдөх үү?" гэх мэт асуултууд толгойд орж ирж магадгүй. Та мөн хүндрэлээс айж магадгүй юм.

Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол сандрах хэрэггүй.Өнөөгийн дэвшилтэт дүрс оношилгооны технологи, эмчилгээний тусламжтайгаар олон хүн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Зарим нь аневризмаа хянах боломжтой байдаг бол зарим нь эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хэрэв танд каротид артерийн аневризм оношлогдсон бол дараагийн алхам, эмчилгээний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хэрэв аневризм жижиг бол эмч танд хяналт тавихыг зөвлөж магадгүй юм. Өдөр бүр эмчийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдаж байгаарай. Хэрэв танд асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Та эмчийн зөв зөвлөгөөг дагаж, эерэг хандлагатай байснаар энэ өвчнийг даван туулж чадна.

` Гүрээний артерийн аневризм, Гүрээний артерийн аневризм, Хүзүүний судаснууд, Тархинд цусны урсгал, Тархины цус харвалт, Жижиг цус харвалт, Тархины цус харвалт, Саажилт, Аневризмын шинж тэмдэг, Аневризмын эмчилгээ