Та нүднийхээ цагаан бага зэрэг шаргал өнгөтэй болсон юм шиг санагдаж байсан уу? Эсвэл арьс чинь бага зэрэг шаргал өнгөтэй болсон юм шиг санагдаж байсан уу? Магадгүй энэ нь халуурсан үед, үзлэгийн талаар стресст орсон үед эсвэл хангалттай хоол идээгүй үед илүү мэдэгдэхүйц байдаг байх. Олон хүн үүнийг хараад шууд сандран "Өө, миний элэг үнэхээр өвдөөд байна уу?" гэж боддог. Гэхдээ энэ нь үргэлж ноцтой биш юм. Өнөөдөр бид Гилбертийн хам шинжийн тухай ярьж байна. Энэ нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг харуулдаг боловч ихэвчлэн аюултай биш маш түгээмэл өвчин юм.
Энгийнээр хэлбэл, Гилбертийн хам шинж гэж юу вэ?
Гилбертын хам шинж нь бидний элгэнд нөлөөлдөг генетикийн өвчин юм. Энэ нь ноцтой өвчнөөс илүү бидний бие махбодийн үйл ажиллагааны бага зэргийн өөрчлөлт юм. Энэ нь бидний бие билирубин гэж нэрлэгддэг бодисыг зохих ёсоор боловсруулж чадахгүй үед тохиолддог.
Одоо та энэ билирубин гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Бидний бие дэх улаан эсүүд бас тодорхой амьдрах хугацаатай байдаг гэж бодоод үз дээ. Эдгээр хуучин улаан эсүүд задрах үед дайвар бүтээгдэхүүн болж шар бодис үүсдэг. Үүнийг бид билирубин гэж нэрлэдэг.
Ер нь эрүүл хүний хувьд энэхүү билирубиныг элэгнээс авч, цөстэй нийлүүлж, биеэс зайлуулдаг. Энэ нь бидний биеийн "хог хаягдлын менежментийн систем"-тэй адил юм. Гэсэн хэдий ч Гилбертийн хам шинжтэй хүний элэг энэ үүргийг гүйцэтгэдэг ферментийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй. Үүний шалтгаан нь бие махбодид уг ферментийг үйлдвэрлэхийг зааварчилдаг генд (`UGT1A1` ген) бага зэрэг өөрчлөлт гардагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд цусанд зарим билирубин хуримтлагддаг бөгөөд үүнийг биеэс бүрэн зайлуулж чадахгүй. Цусан дахь билирубины хэмжээ нэмэгдэхийг анагаах ухаанд гипербилирубинеми гэж нэрлэдэг. Цусан дахь илүүдэл билирубин нь нүд, арьсыг шарлахад хүргэдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол Гилбертийн хам шинж нь элгийг гэмтээдэг эсвэл үйл ажиллагааг нь зогсоодог өвчин биш юм. Энэ бол зүгээр л элэгний үйл ажиллагааны жижиг, хор хөнөөлгүй өөрчлөлт юм.
Энэ байдал нийгэмд түгээмэл байдаг уу?
Тийм ээ. Олон хүн үүнийг хэзээ ч сонсож байгаагүй ч Гилбертийн хам шинж нь таны бодож байгаагаас илүү түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Зарим мэдээллээр дэлхий даяар 100 хүн тутмын 3-7 нь энэ өвчнөөр өвчилсөн байж болзошгүй. Энэ нь таны эргэн тойронд байгаа хэд хэдэн хүн энэ өвчнөөр өвчилсөн байж болзошгүй гэсэн үг юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хүмүүс үүнийг мэддэггүй.
Энэ өвчин нь ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ямар ч насны болон арьс өнгөний хүмүүст нөлөөлж болно.
Гилбертийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энд гайхмаар зүйл бол Гилбертийн хам шинжтэй гурван хүний нэг нь ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Тэд өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ өгөхөд л эмч билирубины түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн гэж хэлэхэд л энэ талаар мэддэг.
Шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийн дунд ажиглагддаг гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол шарлалт юм. Өөрөөр хэлбэл,
- Нүдний цагаан шарлах.
- Арьс шарлах.
Энэ шар өнгө нь ихэвчлэн хэдхэн хоног л үргэлжилдэг. Энэ нь арилдаг. Энэ нь биед ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй. Хэдийгээр энэ нь гадаад төрхийг бага зэрэг өөрчилдөг тул бага зэрэг эвгүй байж болох ч эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй.
Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс энэ үндсэн шинж тэмдгээс гадна бусад бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Эдгээрийг доорх хүснэгтэд жагсаав.
| Ховор тохиолдож болох бусад шинж тэмдгүүд | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хар шээс эсвэл шавар өнгөтэй өтгөн | Билирубины түвшин нэмэгдэхийн хэрээр шээсний өнгө өөрчлөгдөж болно. |
| Ядаргаа | Тодорхой шалтгаангүйгээр байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж төрдөг. |
| Хоол боловсруулах тогтолцооны асуудлууд | Гэдэс өвдөх, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх гэх мэт. |
| Тохиролцоонд хүрэхэд бэрхшээлтэй байх | Ямар нэгэн зүйл дээр төвлөрөхөд хэцүү мэдрэмж төрдөг. |
| Толгой өвдөх ба толгой эргэх | Зарим хүмүүс үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлж болно. |
Нүдний шарлалт нэмэгдэх шалтгаанууд юу вэ?
Гилбертийн хам шинжтэй хүний билирубины түвшин үргэлж өндөр байдаггүй. Зарим зүйл нь эдгээр түвшинг түр зуур нэмэгдүүлж, нүд, арьс илүү тод харагддаг (шарлалт) болгодог. Эдгээрийг "өдөөгч хүчин зүйл" гэж нэрлэдэг. Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол эдгээр зүйлсийн талаар мэдэж байх нь чухал юм.
| Триггер | Энэ нь билирубиныг хэрхэн нэмэгдүүлдэг вэ? |
|---|---|
| Шингэн алдалт | Өдрийн турш хангалттай ус уухгүй бол цусан дахь билирубины агууламж нэмэгддэг. |
| Мацаг барих эсвэл хоол алгасах | Та удаан хугацаанд хоол идэхгүй байх үед таны бие энерги авах өөр аргуудыг ашигладаг. Энэ үйл явцад билирубины түвшин нэмэгддэг. |
| Өвчин ба халдварууд | Ханиад томуу гэх мэт аливаа өвчин бие махбодид стресс үүсгэдэг. Энэхүү стресс нь элэгний билирубин боловсруулах үйл явцыг удаашруулж болзошгүй. |
| Стресс | Шалгалт, ажлын асуудал, хувийн асуудлууд гэх мэт зүйлсээс үүдэлтэй стресс нь биеийн дааварт нөлөөлж, билирубины түвшинг нэмэгдүүлдэг. |
| Хэт их ачаалал | Хэт их ачаалал болон хэт их дасгал хөдөлгөөн нь билирубины түвшинг түр зуур нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. |
| Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг | Мөн сарын тэмдгийн үед дааврын өөрчлөлтөөс болж зарим эмэгтэйчүүдэд билирубины түвшин нэмэгдэж болно. |
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
Гилбертийн хам шинж нь төрөлхийн өвчин боловч ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл залуу насанд оношлогддог. Учир нь бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог дааврын өөрчлөлт нь билирубины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, улмаар шинж тэмдгүүд анх удаа илрэх шалтгаан болдог.
Ихэнх тохиолдолд үүнийг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ хийхэд эмч билирубины түвшин хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байгааг анзаардаг.
Дараа нь билирубины өндөр түвшин (жишээлбэл, гепатит гэх мэт элэгний өвчин)-ийн өөр нэг ноцтой шалтгаан байгаа эсэхийг тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
- Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр нь элэгний эрүүл мэндийн талаар сайн ойлголт өгч чадна. Гилбертийн хам шинжийн үед билирубинээс бусад бүх зүйл хэвийн байдаг.
- Генетикийн шинжилгээ: Зарим тохиолдолд оношийг баталгаажуулахын тулд шаардлагатай бол `UGT1A1` генийн мутацийг шалгахын тулд генетикийн шинжилгээ хийж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй.
Хэрэв бусад бүх шинжилгээний үр дүн хэвийн бөгөөд танд өөр ноцтой шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч танд Гилбертийн хам шинж байгаа гэж дүгнэнэ.
Энэ өвчин эмчилгээ шаарддаг уу? Урт хугацааны үр дагавар бий юу?
Таны мэдэх ёстой хамгийн чухал зүйл энд байна:
Гилбертын хам шинж бол эмчилгээ шаарддаггүй хор хөнөөлгүй өвчин юм.
Тийм ээ, та зөв сонссон. Энэ нь ямар ч эм эсвэл тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Учир нь энэ нь таны элэг эсвэл биеийн бусад эрхтэнд удаан хугацааны гэмтэл учруулахгүй. Гилбертийн хам шинжтэй хүн энэ өвчингүй хүний адил бүрэн эрүүл, урт удаан амьдрах боломжтой.
Шар нүд харахад бага зэрэг эвгүй байж болох ч эрүүл мэндэд ямар ч эрсдэл учруулахгүй. Дээр дурдсан өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийснээр та байнга шарлах нүдийг хянах боломжтой.
Тэгэхээр би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Гилбертийн хам шинж нь хоргүй боловч нүдний шарлалт (шарлалт) шинж тэмдэг нь бусад ноцтой элэгний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс,Хэрэв та нүдээ анх удаа шарлаж байгааг анзаарсан эсвэл дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандах нь чухал юм. Энэ нь танд Гилбертийн хам шинж эсвэл өөр өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Эмчтэйгээ хэзээ уулзах вэ:
- Хэрэв таны арьс эсвэл нүд мэдэгдэхүйц шарлаж эхэлбэл (шарлалт).
- Хэрэв та ходоод байнга өвддөг эсвэл дотор муухайрдаг бол.
- Хэрэв бие маш их ядарсан бол.
- Хэрэв шээсний өнгө нь хар хүрэн/кола бол.
- Хэрэв танд халуурах, жихүүдэс хүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь эдгээр нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно. Таны эмч шаардлагатай шинжилгээг хийж, танд хамгийн тохиромжтой зөвлөгөөг өгөх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гилбертийн хам шинж бол айх өвчин биш. Энэ бол гэр бүлд тохиолддог маш түгээмэл, хор хөнөөлгүй өвчин юм.
- Учир нь элэг нь билирубин хэмээх бодисыг хэвийн хурдаар боловсруулж чадахгүй.
- Гол шинж тэмдэг нь нүд болон арьс шарлах (шарлалт) юм. Энэ нь байнга тохиолддог бөгөөд биед ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй.
- Энэ шар өнгө нь стресс, өвчин эмгэг, хоол алгасах зэрэг зүйлсээс болж түр зуур нэмэгдэж болно.
- Энэ өвчин ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Та бүрэн эрүүл амьдрах боломжтой.
- Хэрэв та анх удаа нүд шарлаж байгаа эсвэл бусад ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл үнэн зөв онош тавихын тулд эмчид хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү