Глаукомын мэс засал уу? Айх хэрэггүй, ярилцъя! (Глаукомын мэс засал)

Эмч танд глаукомтой гэж хэлэхэд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй гэж хэлж магадгүй. Эдгээр үгсийг сонсоод бага зэрэг айж, сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. "Миний нүдэнд юу тохиолдох вэ?", "Энэ ноцтой мэс засал уу?", "Өвдөх үү?" гэх мэт асуултууд толгойд орж ирдэг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно. Яг л найзтайгаа ярилцдаг шиг.

Глаукомын мэс засал гэж яг юу вэ?

За, эхлээд глаукома гэж юу болохыг ойлгоё. Энгийнээр хэлбэл, глаукома гэдэг нь бидний нүднээс тархи руу мэдээлэл дамжуулдаг гол мэдрэл болох харааны мэдрэлийг гэмтээдэг бүлгийн өвчний ерөнхий нэр томъёо юм. Үүний гол шалтгаан нь нүдний доторх даралт ихсэх (нүдний доторх даралт) юм.

Бидний нүд усаар дүүрсэн бөмбөлөг шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Нүдний дотор "Усан хошигнол" гэж нэрлэгддэг тусгай шингэн байнга үүсч, ялгардаг. Энэ нь нүдийг эрүүл байлгадаг зүйл юм. Гэсэн хэдий ч глаукомын үед энэ шингэний урсдаг сувгууд бөглөрч, нүдний дотор шингэн хуримтлагдаж, даралт нэмэгддэг. Энэхүү даралт ихсэх нь харааны мэдрэлийг шахаж, аажмаар гэмтээж эхэлдэг.

Тиймээс глаукомын мэс заслын хоёр үндсэн зорилго байдаг:

1. Шингэний гадагшлах урсгалыг хөнгөвчлөх: Үүнд бөглөрсөн ус зайлуулах системийг (трабекуляр тор) цэвэрлэх эсвэл шингэнийг илүү хялбар урсгах шинэ зам бий болгох зэрэг орно.

2. Шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулах: Нүдний доторх шингэний хэмжээг бууруулах.

Эдгээр хоёр аргын аль нэгийг ашиглан мэс засал нь нүдний доторх даралтыг хянаж, харааны мэдрэлийг цаашид гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх найдвар төрүүлдэг.

Глаукомын мэс заслын ямар төрлүүд байдаг вэ?

Глаукомын мэс заслыг хоёр үндсэн ангилалд хувааж болно. Нэг нь лазер мэс засал бөгөөд ихэвчлэн эмчийн өрөөнд хийгддэг (оффисын процедур). Нөгөө нь мэс заслын өрөөнд хийгддэг зүсэлтийн мэс засал юм. Таны эмч таны глаукомын төрөл, өвчний хүнд байдал, нүдний байдал зэрэг олон хүчин зүйл дээр үндэслэн танд аль төрлийн мэс засал хамгийн тохиромжтойг шийднэ.

Одоо эдгээр төрлүүд тус бүрийг тусад нь авч үзье.

1. Лазер мэс засал - Айх зүйлгүй, энгийн аргууд

Эдгээр нь ихэвчлэн зөвлөдөг анхны мэс засал бөгөөд маш энгийн бөгөөд хэдхэн минутын дотор хийж болно.

• Лазер трабекулопластика: Энэ бол глаукомын хамгийн түгээмэл лазер мэс засал юм. Энэ нь нүдний ус зайлуулах систем дэх бөглөрлийг арилгахын тулд лазер гэрлийг ашигладаг. Хоёр төрөл байдаг.
• ALT (Аргон лазер трабекулопластика): Энэ бол арай хуучин арга юм.
• SLT (Сонгомол лазер трабекулопластика): Энэ бол хамгийн шинэ бөгөөд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Үүнд лазер туяа илүү чиглэсэн тул нүдэнд бага гэмтэл учруулдаг. Түүнчлэн, шаардлагатай бол энэ мэс заслыг давтан хийж болно. Энэ нь "нээлттэй өнцөгт глауком" -ын олон тохиолдлын үед маш үр дүнтэй эмчилгээ юм.

• Лазерын захын иридотоми (LPI): Үүнийг хаалттай өнцөгт глаукомтой хүмүүст хийдэг. Лазер нь нүдний өнгөтэй хэсэг болох солонгон бүрхэвчинд маш жижиг нүх гаргадаг. Энэ нь нүдний доторх шингэнийг нэг талдаа хуримтлуулахын оронд чөлөөтэй урсгах боломжийг олгодог. Заримдаа энэ мэс заслыг глауком үүсэх эрсдэлтэй хүмүүст глаукомоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

• Циклофотокоагуляци (CPC): Энэ нь шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулахын тулд лазер туяагаар усан хошигнол үүсгэдэг сормуусны биеийг чиглүүлэхийг хэлнэ. Үүнийг ихэвчлэн бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй, хүнд хэлбэрийн глаукомтой хүмүүст хийдэг.

2. Зүсэлтийн мэс засал - Мэс заслын өрөөнд хийгддэг процедурууд

Хэрэв лазер эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг хянахгүй бол эмч тань иймэрхүү мэс заслыг зөвлөж болно. Эдгээрийг мэс заслын өрөөнд хийдэг.

• Трабекулэктоми: Энэ бол уламжлал ёсоор хийгддэг гол мэс засал юм. Энд мэс засалч нүдний цагаан хэсэгт (склера) жижиг зүсэлт хийж, ус зайлуулах системийн нэг хэсгийг авч, шингэний гадагшлах шинэ замыг бий болгодог. Энэ нь нүдний доторх даралтыг бууруулахад маш үр дүнтэй байж болно.

• Хоолойн шунт: Энэ бол өөр нэг арга юм. Энд нүдний доторх шингэнийг гадагшлуулахын тулд маш нимгэн, жижиг хоолойг нүдэнд оруулдаг. Энэ нь мөн хүнд хэлбэрийн глаукомын үед хэрэглэгддэг амжилттай арга юм.

• Бага зэргийн инвазив глаукомын мэс засал (MIGS): Энэ бол энэ салбарын хамгийн сүүлийн үеийн технологи юм. Энэхүү мэс заслыг маш жижиг багаж хэрэгсэл, суулгац ашиглан маш жижиг зүсэлтээр хийдэг. Энэ нь эдгэрэх хугацааг богиносгож, хүндрэл багатай болгодог. MIGS-ийг ихэвчлэн болор цайх мэс засалтай нэгэн зэрэг хийж болно. Энэ нь өвчний эхний шатанд байгаа хүмүүст хамгийн тохиромжтой.

Мэс засал хийхийн өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Мэс засалд орох өдөртэй бол эмч тантай мэс заслын өмнө уулзах болно. Энэ үед дараах зүйлс тохиолдож болно.

• Нүдний үзлэг: Таны нүдийг сайтар шалгаж, шаардлагатай хэд хэдэн шинжилгээг хийнэ.
• Хүлээлтээ ярих: Мэс заслын дараа юу хүлээж, юу хийхээ тайлбарлах.
• Эрүүл мэндийн түүх: Өөрт байгаа бусад өвчин болон ууж буй эмийнхээ (ялангуяа цус шингэлэх эм) талаар асуу.

Үүнээс гадна, тэд танд мэс заслын өмнө хийх зүйлсийн жагсаалтыг өгөх болно. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох ч ерөнхийдөө эдгээр нь хийх зүйлс юм.

Мэс заслын үед болон дараа юу болдог вэ?

Мэс заслын үеэр

Таны хийлгэсэн мэс заслын төрлөөс хамааран юу болох нь өөр өөр байх болно.

• Лазер мэс засал: Үүнийг ихэвчлэн нүдний эмчийн өрөөнд хийдэг. Танаас сандал дээр суухыг хүсэх бөгөөд нүдэнд тань мэдээ алдуулах дусаалга түрхэнэ. Дараа нь нүдэнд тань тусгай линз байрлуулж, лазер ашиглан эмчилнэ. Энэ нь хэдхэн минут л үргэлжилнэ. Та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
• 'Зүсэх' мэс засал (Трабекулэктоми, Уушигны гуурс авах мэс засал, MIGS): Эдгээрийг мэс заслын өрөөнд хийдэг. Танд судсаар тайвшруулах эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж болох тул та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Эдгээр мэс засал 30 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Мэс заслын дараа

Мэс засал хийсний дараа эмч нүдний даралтыг шалгана.

• Лазер мэс заслын дараа хэдхэн цагийн дараа та гэртээ харьж болно.
• Мэс заслын өрөөнд мэс засал хийсний дараа танд хэн нэгэн туслах шаардлагатай болно. Танд нүдний наалт тавьж магадгүй.
• Эдгэрэх хугацаа нь мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Лазер мэс заслын дараа та нэг өдрийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч "зүсэлт" мэс заслын дараа хэдэн долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөх, бөхийхөөс татгалзахыг хүсэх болно.
• Нүдэндээ дусаалга хийх болно. Эдгээр нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эдгэрэлтийг хурдасгах зорилготой. Эдгээр нүдний дусаалгыг зааврын дагуу, яг зөв цагт нь хийх нь маш чухал юм.
• Мэс засал хийснээс хойшхи өдрүүд болон долоо хоногуудад танд дахин үзлэгт хамрагдахыг хүсэх болно. Эдгээр үзлэгийг хийх нь чухал юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Мэс заслын дараа гэртээ харихдаа эрсдэлт хүчин зүйлсийг аль болох хурдан таних нь чухал юм. Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв та тэвчихийн аргагүй хүчтэй нүдний өвдөлт мэдэрч байвал.
• Хэрэв таны хараа гэнэт буурч эсвэл бүрэлзэж эхэлбэл.
• Хэрэв нүд маш их улайж, нулимс гоожвол .
• Хэрэв та дотор муухайрах эсвэл бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл.

Энэ нь тийм ч олон тохиолддоггүй ч хэрэв тохиолдвол энэ нь халдвар эсвэл бусад хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.