Таны зүрх эм болон бусад эмчилгээгээр хянах боломжгүй болтлоо суларсан уу? Заримдаа таны амийг аврах цорын ганц бөгөөд эцсийн арга бол цоо шинэ, эрүүл зүрх авах явдал юм. Бид үүнийг зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш нарийн төвөгтэй, томоохон мэс засал тул олон хүн үүний талаар асуулт, айдас, сониуч зантай байж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр бид эхнээс нь дуустал бүх зүйлийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.
Зүрх шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ? Хэнд хэрэгтэй вэ?
Энгийнээр хэлбэл, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал гэдэг нь таны өвчтэй, суларсан зүрхийг авч, нас барсан донорын эрүүл зүрхээр солих мэс заслын арга юм. Энэ бол таны амийг аврах хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ юм. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний дутагдлын эцсийн шаттай, өөр ямар ч эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй хүмүүст зөвлөж байна.
Зүрх яагаад ийм суларч энэ үе шатанд хүрэх олон шалтгаан байдаг. Зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай гол нөхцөлүүд нь:
- Кардиомиопати: Энэ нь зүрхний булчинг гэмтээдэг аливаа өвчнийг хэлнэ. Энэ нь халдвар, удамшил зэрэг олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа хэчнээн шинжилгээ хийсэн ч шалтгаан нь олдохгүй байж болно.
- Титэм судасны өвчин: Зүрхийг цусаар хангадаг артерийн бөглөрлөөс үүдэлтэй өвчин. Энэ нь зүрхний шигдээс болон зүрхэнд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Төрөлхийн зүрхний өвчин: Энэ нь төрөх үед байдаг зүрхний бүтцийн гажигийг хэлнэ. Төрөлхийн зүрхний зарим хүнд хэлбэрийн өвчний үед эцэстээ зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.
- Зүрхний хавхлагын өвчин: Зүрхний хавхлагуудын гэмтлээс үүдэлтэй өвчин.
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн хүүхэд болон 70 хүртэлх насны хүмүүст, зарим онцгой тохиолдолд 75 хүртэлх насны хүмүүст хийж болно.
Эдгээр мэс засал хэр түгээмэл байдаг вэ? Яагаад ховор тохиолддог вэ?
Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь үнэндээ дэлхийн хамгийн ховор мэс заслын нэг юм. Үүний хоёр үндсэн шалтгаан бий.
1. Донорын зүрхний хомсдол: Зүрх шилжүүлэн суулгахын тулд хэн нэгэн үүнийг хандивлах ёстой. Ийм донорууд маш цөөхөн байдаг. Түүнчлэн, донор болон хүлээн авагчийн хооронд сайн тохироо байх ёстой. Энэ нь хоёр цусны бүлэг тохирч, биеийн хэмжээ ойролцоогоор ижил байх ёстой гэсэн үг юм. Хэрэв энэ тохироо төгс биш бол хүлээн авагчийн дархлааны систем шинэ зүрхийг татгалзах магадлал өндөр байдаг.
2. Мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал:Энэ бол өндөр технологи, мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг маш нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Тиймээс зөвхөн тусгай мэргэжлийн, бүрэн тоноглогдсон эмнэлэг л энэ мэс заслыг хийж чадна.
Мэс заслын өмнө юу болдог вэ? Эдгээр алхмуудыг яг таг мэдэж авцгаая
Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхээр шийдсэний дараа та мэс засалд шууд орох шаардлагагүй болно. Үүнээс өмнө хэд хэдэн алхамыг хийх шаардлагатай.
1. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах хөтөлбөрт хамрагдах: Таныг эмчилж буй эмч таныг зүрх шилжүүлэн суулгах хөтөлбөртэй тусгай эмнэлэгт шилжүүлэн суулгах болно.
2. Та мэс засалд ороход тохиромжтой эсэхийг шалгах: Дараа нь бид таны бие ийм том мэс заслыг хэр сайн тэсвэрлэж чадах, мэс заслын дараа сайн үр дүнд хүрч чадах эсэхийг үнэлэх болно.
3. Хүлээлгийн жагсаалт: Хэрэв та мэс засалд тохиромжтой гэж үзвэл таны нэрийг хүлээлгийн жагсаалтад оруулна.
4. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх хүртэл эмчилгээ: Танд тохирох зүрх бэлэн болтол таны биеийн байдлыг тогтвортой байлгахын тулд янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.
Энэ алхамыг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.
Мэс засалд тохирох эсэхийг шалгах (Эрхтэн шилжүүлэн суулгах үнэлгээ)
Энэ бол маш чухал алхам юм. Донорын зүрх хязгаарлагдмал тоотой тул уг үнэт эрхтнийг мэс заслаас ашиг хүртэх хамгийн өндөр магадлалтай хүнд шилжүүлэн суулгадаг бөгөөд энэ нь урт удаан, сайхан амьдрах гэсэн үг юм. Энэ нь таны бие бялдар, оюун санаа, нийгмийн сайн сайхан байдлын бүхий л талыг авч үзэхийг хэлнэ.
| Туршилтын төрөл | Чи юу харж байгаа юм бэ? |
|---|---|
| Цус болон шээсний шинжилгээ | Тэд таны цусны тоо, түүний дотор улаан эс, ялтас, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагаа, мөн та архи, тамхи болон бусад мансууруулах бодис хэрэглэж байгаа эсэхийг шалгах болно. Эдгээр бүх зүйлийг мэс заслын өмнө бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй. |
| Дүрслэлийн туршилтууд | Рентген зураг, компьютер томографи, MRI, эхокардиограмм зэрэг шинжилгээгээр биеийн дотор тал болон зүрхний бүтцийг шалгадаг. |
| Зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээ | Зүрхний цахилгаан бичлэг, дасгалын стрессийн тест, зүрхний катетержуулалт зэрэг шинжилгээнүүд нь зүрх, амьсгалын систем болон цусны эргэлтийн систем хэрхэн ажиллаж байгааг шалгадаг. |
| Тодорхой өвчний шинжилгээ | Та сүрьеэ, ХДХВ, В гепатит, С гепатит зэрэг халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдах болно. Та мэс заслын өмнө шаардлагатай бүх вакциныг хийлгэсэн байх ёстой. |
| Сэтгэл зүйн болон нийгмийн үнэлгээ | Энэ мэс заслын дараа амьдралыг даван туулах нь сэтгэцийн хувьд хэцүү байж болно. Тиймээс эмнэлгийн баг таны сэтгэцийн эрүүл мэнд болон танд байгаа дэмжлэгийн тогтолцооны талаар ярилцах болно. |
Хүлээлгийн жагсаалтад орох
Эдгээр бүх шинжилгээгээр та мэс засалд ороход тохиромжтой гэдгийг баталгаажуулсны дараа таныг хүлээлгийн жагсаалтад оруулна. Энэ жагсаалтад байгаа хүмүүс зүрхийг эрэмбэлэх дарааллаар хүлээн авдаг. Энэ нь та зүрх хүлээн авах хугацаа нь зүрхний хэрэгцээ хэр яаралтай байгаагаас хамаарна гэсэн үг юм.
Гүүрний эмчилгээ
Та тохирох зүрхийг олохын тулд хэдэн сар, бүр хэдэн жил хүлээх хэрэгтэй болж магадгүй. Энэ хугацаанд та сул дорой зүрхээ дэмжих, шинж тэмдгүүдээ зохицуулах янз бүрийн эмчилгээ хийлгэх болно.
- Эм: Зүрхний цохилтыг хурдасгах, зүрхний цохилтыг сайжруулахын тулд янз бүрийн эм уудаг.
- Механик төхөөрөмжүүд: Заримдаа зүрхний шахуургыг дэмждэг тусгай төхөөрөмжийг биед бэхлэх шаардлагатай болдог. Жишээ нь "аортын доторх бөмбөлөг шахуурга" юм.
- Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD): Хэрэв зүрх маш сул бөгөөд биед хангалттай цус шахаж чадахгүй бол энэ төхөөрөмжийг мэс заслын аргаар зүрхэнд суулгадаг. Энэ нь зүрхэнд цус шахахад тусалдаг.
Мэс заслыг алхам алхмаар хэрхэн хийдэг вэ
Та тохирох зүрхтэй болсноо сонсоод л мэс засалд шууд бэлдэх болно. Энэ бол олон цаг үргэлжилдэг маш нарийн төвөгтэй мэс засал юм.
1. Мэдээ алдуулалт: Эхлээд таныг бүрэн унтахын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ.
2. Амьсгалын аппараттай холбох: Унтсаны дараа хоолой руу чинь гуурс хийж, амьсгалын аппараттай (амьсгалын аппарат) холбоно. Энэ аппарат нь мэс заслын туршид танд амьсгалах боломжийг олгоно.
3. Зүрх-уушгины аппараттай холбогдох: Дараа нь таТа зүрх уушгины тойрог замын аппараттай холбогдох болно. Энгийнээр хэлбэл, энэ аппарат мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцдаг. Энэ нь таны цусанд хүчилтөрөгч нэмж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулж, биеэр цус шахдаг.
4. Өвчтэй зүрхийг авах: Мэс засалчид таны цээжийг нээж, зүрх рүү чиглэсэн цусны судсыг хааж, өвчтэй зүрхийг болгоомжтой авах болно.
5. Эрүүл зүрх шилжүүлэн суулгах: Дараа нь эрүүл зүрхийг тухайн газарт авчирч, гол судаснуудтай холбодог. Дараа нь шинэ зүрхийг дахин цохилуулдаг. Заримдаа бага зэргийн цахилгаан өдөөлт хийх шаардлагатай болдог.
Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?
Мэс засал амжилттай хийгдсэний дараа таны амьдралд шинэ бүлэг эхэлнэ.
- Эмнэлэгт эдгэрэх: Та нэгээс гурван долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Эхний хэдэн өдрийг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) өнгөрөөх бөгөөд таныг 24 цагийн турш хянаж, ялангуяа таны бие шинэ зүрхийг эсэргүүцэж байгаа шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх болно.
- Гэрийн асаргааны төлөвлөгөө: Эмнэлгээс гарахаас өмнө эмч танд эм, хооллолт, дасгал, халдвар эсвэл няцаалтын шинж тэмдгийг хянах зэрэг бүх зүйлийг багтаасан гэрийн асаргааны төлөвлөгөөг өгөх болно.
- Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ: Таны хүч чадал, тэсвэр тэвчээр, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд тусгай хяналттай дасгалын хөтөлбөрт хамрагдах болно.
Дархлааны тогтолцоог дарангуйлах
Энэ бол мэс заслын дараах хамгийн чухал зүйл бөгөөд таны амьдралынхаа туршид хийх ёстой зүйл юм .
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: таны биеийн хамгаалалтын систем (дархлааны систем) нь улс орныг хамгаалж буй армитай адил юм. Шинээр шилжүүлэн суулгасан зүрхийг энэ арми улс оронд нэвтэрсэн "дайсан" гэж үздэг. Тиймээс арми тэр даруй энэ "дайсан" руу дайрч эхэлдэг. Үүнийг татгалзах гэж нэрлэдэг.
Энэ үгүйсгэлийг зогсоо, та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд өдөр бүр дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг эсвэл дарангуйлдаг тусгай эм (дархлаа дарангуйлагч) уух хэрэгтэй болно.
Энэ мэс заслын давуу болон сул талууд юу вэ?
Давуу талууд
Хамгийн том давуу тал нь энэ мэс засал нь өөр сонголт байхгүй үед таны амийг аварч чадна . Бусад эмчилгээ үр дүнгүй, туслах магадлал багатай эсвэл хэт эрсдэлтэй үед энэ нь цорын ганц шийдэл юм. Түүнчлэн, олон хүн мэс заслын дараа амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой байдаг.
Сул талууд
- Донорын зүрх хомс байгаагаас болж зүрх авах шаардлагатай хүн бүр зүрх авч чадахгүй.
- Энэ нь маш нарийн төвөгтэй мэс засал тул зарим өвчтөний бие махбодь мэс заслыг тэсвэрлэх чадваргүй байж магадгүй юм.
- Мэс засалтай холбоотой эрсдэл ба болзошгүй хүндрэлүүд байдаг.
Мэс засалтай холбоотой эрсдэл ба хүндрэлүүд
Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь эрсдэл дагуулдаг. Гол эрсдэлүүд энд байна.
| Эрсдэл/Төвөгтэй байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Эрхтэний татгалзал | Биеийн дархлааны систем шинэ зүрх рүү халдаж байна. Энэ бол хамгийн том эрсдэл юм. |
| Халдвар | Дархлаа дарангуйлах эм уух нь бие махбодийн өвчинтэй тэмцэх чадварыг бууруулж, янз бүрийн халдвар авахад хялбар болгодог. |
| Залгаасны бүтэлгүйтэл | Шилжүүлэн суулгасан зүрх болон биеийн хоорондох холбоо ямар нэгэн шалтгаанаар тасардаг. |
| Зүрхний аллотрансплантацийн судасны эмгэг (CAV) | Шилжүүлэн суулгасан зүрхний цусны судаснууд зузаарч, бөглөрөх. |
| Бусад хүндрэлүүд | Бөөрний өвчин, цусны даралт ихсэх, ясны сийрэгжилт (ясны сийрэгжилт), дархлаа дарангуйлах эмийн улмаас хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. |
Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Ирээдүйд юу хүлээж байна вэ?
Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдана. Та эмнэлэгт ойролцоогоор 3 долоо хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Гэхдээ орчин үеийн анагаах ухааны хөгжил дэвшлийн ачаар зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн ирээдүй маш гэрэл гэгээтэй байна.
- Мэс засал хийснээс хойшхи эхний жилд амьд үлдэх түвшин 90%-иас дээш байна.
- Хүмүүсийн тал хувь нь 10-аас дээш жил амьдардаг.
- Анагаах ухааны хөгжил дэвшлийн ачаар одоо 20-30 жил эсвэл түүнээс ч удаан хугацаанд эрүүл амьдрах хүмүүс бий болсон.
Энэ нь та хайртай хүмүүстэйгээ олон шинэ дурсамж бүтээх шинэ боломжийг олж авна гэсэн үг юм.
Мэс заслын дараах өдөр тутмын амьдралын талаархи асуултууд
Хэвийн үйл ажиллагаа хэзээ сэргэж болох вэ?
Таны эмч танд энэ талаар хамгийн сайн зөвлөгөөг өгч чадна. Ерөнхийдөө 6-8 долоо хоногийн турш 5 кг-аас дээш жинтэй зүйл жолоодох эсвэл өргөхийг зөвлөдөггүй. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Би архи ууж болох уу?
Хамгийн сайн хийх зүйл бол архи уухаа бүрмөсөн зогсоох эсвэл эрс хязгаарлах явдал юм. Архи нь таны цусан дахь өөх тосны хэмжээг (триглицерид) нэмэгдүүлдэг. Энэ нь таны шинэ зүрхэнд сайн биш. Та эрүүл мэндийн хоёр дахь боломжтой тул зүрхээ сайн арчлах нь таны үүрэг хариуцлага юм.
Би вакцин хийлгэж болох уу?
Тийм ээ, та олон төрлийн вакцин хийлгэж болно. Гэсэн хэдий ч зарим амьд вакциныг дархлааны системээ дарангуйлдаг эм ууж байгаа тул өгөх боломжгүй. Тиймээс ямар нэгэн вакцин хийлгэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаж, түүний зөвшөөрлийг авах нь чухал юм.
Эмчид яаралтай хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай үед
Мэс заслын дараа гэртээ байх хугацаандаа тодорхой шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эдгээр нь халдвар эсвэл бусад ноцтой асуудлын шинж тэмдэг байж болно.
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах эсвэл эмнэлгийн багтайгаа холбоо барина уу.
- Халуурах.
- Мэс заслын шархнаас идээ бээр эсвэл бусад шингэн гоожиж байна.
- Шархны эргэн тойронд улайлт эсвэл дулаан мэдрэмж.
- Цээжний дунд яс (өвчүүний яс) хөдөлж эсвэл урагш хойш хөдөлж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
- Хөдлөх үед цээжний ясандаа "товших" эсвэл "товших" чимээ сонсогдох эсвэл мэдрэгдэх.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчилгээг эрт эхлэх нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь бусад эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй хүнд өвчтэй зүрхний өвчтөнүүдийн амь насыг аврах эмчилгээний хамгийн сүүлийн арга юм.
- Энэ бол маш нарийн төвөгтэй мэс засал тул мэс заслын өмнө та бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд сайтар шалгагдах болно.
- Мэс засал хийсний дараа та бие махбодь шинэ зүрхийг татгалзахаас сэргийлж, амьдралынхаа туршид дархлаа дарангуйлагч эм уух шаардлагатай болно.
- Эдгэрэлтийн үйл явцад гэр бүлийн хүчтэй дэмжлэг, эерэг сэтгэл хөдлөлийн хандлага маш чухал юм.
- Эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөх, эмийг зааврын дагуу уух, эмнэлэгт цаг тухайд нь үзүүлэх нь урт удаан, эрүүл амьдрахын чухал хүчин зүйл юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү