Нас ахих тусам, ялангуяа 50-60 наснаас хойш олон эрчүүдийн тулгардаг нийтлэг боловч нэлээд төвөгтэй эрүүл мэндийн асуудал бол байнга шээх хэрэгцээ юм. Зөвхөн өдрийн цагаар ч биш, шөнийн цагаар ч гэсэн бид хоёр, гурван удаа сайн унтаж амралгүй босох хэрэгтэй болдог. Заримдаа бид шээх гэж байхдаа эхлэхэд хэцүү, урсгал удаан байдаг бөгөөд дууссаны дараа ч гэсэн илүү их зүйл байгаа юм шиг санагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд танд танил уу? Үүний гол шалтгаан нь таны түрүү булчирхай эсвэл '(Түрүү булчирхай)' булчирхай бага зэрэг томорсон байж магадгүй юм. Үүнийг анагаах ухааны шинжлэх ухаанд '(Хавдарт түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази)' эсвэл товчилсон '(Түрүү булчирхайн үрэвслийн гиперплази)' гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ нийтлэлд бид энэхүү ядаргаатай өвчнийг эмчлэх боломжтой маш амжилттай, орчин үеийн лазер мэс заслын талаар ярьж байна.
Энгийнээр хэлбэл, HoLEP гэж юу вэ?
HoLEP-ийн бүрэн утга нь '(Түрүү булчирхайн голмиум лазераар цөмгүйжүүлэлт)' юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй боловч үүнд юу тохиолддог нь маш энгийн. Түрүү булчирхай нь давсагнаас шээс ялгардаг гуурсан хоолойн ('(Urethra)') эргэн тойронд байрладаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Түрүү булчирхайн хэт их уушигны үрэвслийн үед энэ булчирхай аажмаар ургаж, шээсний сүвийг бөглөрдөг. Энэ нь хэн нэгэн усны хоолойг шахаж байгаатай адил юм. Энэ үед шээс гарахад хэцүү болдог.
Тиймээс HoLEP нь шээсний сүвийг бөглөж буй илүүдэл түрүү булчирхайн эдийг өндөр технологийн лазер туяа ашиглан нарийн аргаар авдаг мэс засал юм. Үүний хамгийн том онцлог нь "хамгийн бага инвазив" мэс засал юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ мэс заслыг хэвлийд том зүсэлт хийхгүйгээр шээсний сүвээр нарийн багаж оруулж хийдэг. Тиймээс биед үзүүлэх ачаалал хамгийн бага бөгөөд эдгэрэх хугацаа маш хурдан байдаг.
Хэнд HoLEP мэс засал хэрэгтэй вэ?
Түрүү булчирхай томорсон хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй. Олон хүн шинж тэмдгүүдээ эмийн тусламжтайгаар зохицуулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд мэс засал хамгийн сайн арга юм. Эмч мэс засал хийхийг зөвлөж болох зарим нөхцөл байдлыг энд дурдлаа.
- Хэрэв таны шинж тэмдгийг эмээр намдаахгүй бол.
- Хэрэв шинж тэмдгүүд нь өдөр тутмын амьдралд ихээхэн саад учруулж байвал.
- Хэрэв та шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга гардаг бол.
- Хэрэв давсагны чулуу үүссэн бол.
- Хэрэв шээсний замын буруу үйл ажиллагааны улмаас бөөр гэмтсэн бол.
БПХ-ийн улмаас үүсдэг нийтлэг шинж тэмдгүүдийн заримыг доор харуулав.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Шээхэд хүндрэлтэй байх | Шээж эхлэхэд хэцүү. |
| Шээсний урсгал сул | Шээсний урсгалын хурд болон урсгал буурч, зогсож, гоожих. |
| Байнга шээх | Ялангуяа шөнийн цагаар хэд хэдэн удаа босох хэрэгтэй болдог. |
| Яаралтай шээх шаардлагатай байна | Гэнэт шээх шаардлагатай болж, бие засах газар орохоосоо өмнө бага хэмжээний шээс ялгардаг. |
| Шээсний замын халдвар | Шээх үед түлэгдэх эсвэл өвдөх. |
Мэс засал хийхийн өмнө юу хийх ёстой вэ?
Хэрэв та HoLEP мэс засал хийлгэхээр шийдсэн бол эмч таныг сайтар шалгаж үзэх болно. Үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.
- Өвчний түүх: Эмч таны бусад өвчин болон ууж буй эмийн талаар асууна.
- Бодит үзлэг: Түрүү булчирхайн хэмжээг тодорхойлохын тулд тусгай үзлэг хийдэг.
- Лабораторийн шинжилгээ: Цусан дахь PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч)-ийн түвшинг шалгах цусны шинжилгээ, шээсний замын халдварыг шалгах шээсний шинжилгээ (шээсний шинжилгээ) хийж болно.
- Бусад тусгай шинжилгээнүүд: Заримдаа дараах шинжилгээнүүд шаардлагатай байж болно.
| Тест | Энгийнээр хэлбэл, |
|---|---|
| Шээсний урсгалын шинжилгээ | Шээсний урсгалын хурд болон хэмжээг хэмжинэ үү. |
| Сканнердах | Түрүү булчирхайн хэмжээ, хэлбэрийг шалгахын тулд хэт авиан эсвэл компьютер томографи хийх. |
| Цистоскопи | Давсаг болон түрүү булчирхайн дотор талыг шалгахын тулд шээсний сүвээр жижиг камер оруулах. |
| Уродинамик | Давсагны үйл ажиллагаа болон даралтыг хэмжих тусгай шинжилгээ. |
Хамгийн чухал зүйл бол эмчдээ хэрэглэж буй аливаа эм, ялангуяа цус шингэлэх эмийн талаар хэлэх явдал юм. Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг танаас хүсч магадгүй юм. Мөн мэс заслын өмнөх өдрийн шөнө дундаас хойш юу ч идэж ууж болохгүй.
Мэс заслыг алхам алхмаар хэрхэн хийдэг вэ
HoLEP мэс заслыг ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд энэ нь та бүрэн унтаж байгаа гэсэн үг юм. Энэ нь та юу ч мэдрэхгүй гэсэн үг юм. Зарим хүмүүсийн хувьд зөвхөн нурууны доод хэсгийг мэдээгүйжүүлдэг нугасны мэдээ алдуулалтаар хийж болно.
Мэс заслын дараах үндсэн үе шатууд:
1. Мэдээ алдуулалт: Та бүрэн унтсаны дараа мэс заслын өрөөнд тохирох байрлалд байрлуулна.
2. Багажийг оруулах: Мэс засалч үзүүрт нь камертай резектоскоп гэж нэрлэгддэг нимгэн багажийг шээсний сүвээр оруулдаг. Энэ камер нь түрүү булчирхайг дэлгэцэн дээр тод харах боломжийг олгодог.
3. Лазерын хэрэглээ: Дараа нь төхөөрөмжөөр дамжуулан лазер туяа илгээдэг. Энэхүү лазерыг шээсний сүвийг бөглөж буй түрүү булчирхайн илүүдэл эдийг нарийн зүсэж, гол булчирхайгаас нь салгахад ашигладаг. Үүнийг '(Энуклеаци)' гэж нэрлэдэг. Лазерын нэг давуу тал нь эдийг зүсэх үед цус зөөдөг цусны судсыг битүүмжилдэг явдал юм. Тиймээс цус алдалт маш бага байдаг.
4. Эдийг авах: Зүссэн эдийг давсаг руу түлхэж, дараа нь "Морцеллятор" гэж нэрлэгддэг өөр нэг багаж ашиглан хэсгүүдийг жижиг хэсгүүд болгон хувааж хусаж авдаг.
5.Эдийн шинжилгээ: Авсан эд эсийн дээжийг хорт хавдрын эс гэх мэт ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээнд илгээдэг.
6. Катетержуулалт: Эцэст нь мэс заслын бүх хэрэгслийг авч, шээсийг зөв гадагшлуулахын тулд шээсний катетер байрлуулна.
Энэ мэс засал нь ихэвчлэн нэгээс гурван цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь таны түрүү булчирхайн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?
Мэс заслын дараа та хэдэн цагийн турш сэхээн амьдруулах өрөөнд байх бөгөөд ихэвчлэн тухайн өдөр эсвэл маргааш нь гэртээ харьж болно. Хэрэв цус алдалт гарсан бол та эмнэлэгт нэг эсвэл хоёр өдөр л хэвтэх шаардлагатай.
Мэс заслын дараа эдгээр нь хэвийн үзэгдэл юм:
- Катетер: Таныг катетер тавиад гэрт нь хүргэж өгнө. Энэ катетерийг ихэвчлэн маргааш нь авдаг. Хэрэв та катетерыг авсны дараа хоёр, гурван удаа сайн шээж чадвал асуудал гарахгүй. Хэрэв үгүй бол хэдэн өдрийн дараа катетераа дахин суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Өвдөлт ба хорсох: Эхний өдрүүдэд шээх үед бага зэрэг өвдөлт, хорсох мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмч үүнд өвчин намдаах эм бичиж өгнө.
- Шээсэнд цус гарах: Хэдэн долоо хоногийн турш шээсэнд бага зэрэг цус ягаан эсвэл цайвар улаан өнгөтэй холилдох нь хэвийн үзэгдэл юм. Санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь таны хэр их ус ууж байгаа болон хэр их ус ууж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно.
- Ус уух: Шээсний сүвний катетерийг авсны дараа та их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Энэ нь таны шээсний цусыг хурдан бууруулахад тусална.
- Хяналт: Эхэндээ шээсээ хянах нь жаахан хэцүү байж магадгүй. Инээх, ханиалгах эсвэл хүнд зүйл өргөх үед хэдэн дусал гоожиж магадгүй. Энэ нь хэдэн долоо хоногийн дараа арилна. Эмч танд Кегелийн дасгал хийхийг зөвлөж магадгүй бөгөөд ингэснээр үүнд туслах болно.
- Шинж тэмдэг: Давсаг энэ шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицоход хэсэг хугацаа шаардагддаг тул ойр ойрхон шээх, яарах зэрэг шинж тэмдгүүд бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.
Ашиг тус, гаж нөлөө, эрсдэл
Бусад мэс заслын нэгэн адил HoLEP нь ашиг тустай төдийгүй бага зэргийн эрсдэл, гаж нөлөөтэй байдаг.
| HoLEP мэс заслын давуу болон сул талууд | |
|---|---|
| Давуу талууд | |
| Тайралт байхгүй. | Арьсан дээр ямар ч шарх байхгүй тул хурдан эдгэрдэг. |
| Ямар ч хэмжээтэй тохиромжтой | Том хэмжээтэй түрүү булчирхайд ч маш үр дүнтэй. |
| Эмнэлэгт хэвтэх нь багассан. | Ихэнхдээ эмнэлэгт нэг шөнө хэвтэхэд л хангалттай байдаг. |
| Цус алдалт багатай | Лазер технологи нь цус алдалтыг багасгадаг бөгөөд цус сэлбэхийг ховор шаарддаг. |
| Дахин давтагдах эрсдэл багатай | Их хэмжээний эд эсийг авсан тул дахин мэс засалд орох магадлал маш бага байдаг. |
| Гаж нөлөө ба эрсдэлүүд | |
| Түр зуурын үрэвсэл/цус алдалт | Шээх үед түлэгдэх мэдрэмж, шээсэнд цус гарах нь хэдэн долоо хоногийн дараа арилна. |
| Ретроград дур тавих | Энэ бол хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Бэлгийн харьцааны үед үрийн шингэн гадагшлахгүй, харин давсаг руу ордог. Үүнийг "хуурай үрийн шингэн" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бэлгийн сэтгэл ханамж эсвэл хөвчрөлд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах хэрэгтэй. |
| Халдвар | Бусад мэс заслын нэгэн адил шээсний замын халдвар авах эрсдэл бага байдаг. |
| Шээсний замын хяналт сул | Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь түр зуурынх бөгөөд удаан үргэлжлэх нь ховор байдаг. |
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
HoLEP мэс заслын дараа эдгэрэлт харьцангуй хурдан байдаг.
- Алхах ба жолоодох: Та мэс заслын дараа тэр өдөртөө алхаж болно. Мөн хэд хоногийн дараа жолоо барьж эхлэх боломжтой.
- Ажилдаа эргэн орох: Хэрэв та оффисын ажилтай бол нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа ажилдаа эргэн орж болно. Хэрэв та бие бялдрын хувьд хүнд ажилтай бол хэсэг хугацаанд амрах хэрэгтэй болно.
- Дасгал хөдөлгөөн болон хүндийг өргөлт: 5 кг-аас дээш жинтэй жинг өргөхөөс дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш зайлсхий. Гүйх гэх мэт хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш зайлсхий.
- Онцгой анхааруулга: Дугуй унах, мотоцикл унах зэрэг үйл ажиллагаанаас дор хаяж зургаан долоо хоногийн турш зайлсхийх нь чухал юм.
Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?
Мэс заслын дараа зарим зүйл хэвийн байдаг ч дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
- Хэрэв таны шээсэнд том цусны бүлэгнэл байгаа эсвэл шээс чинь улаан лоолийн сүмс шиг бараан улаан өнгөтэй болсон бол.
- Хэрэв халууралт 38°C (101°F)-аас дээш байвал.
- Хэрэв танд өвчин намдаагчаар ч хянах боломжгүй хүчтэй өвдөлт байвал.
- Хэрэв та шээж чадахгүй бол .
HoLEP болон TURP-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Та мөн TURP (Түрүү булчирхайн трансуретрал резекц) гэдэг мэс заслын талаар сонссон байж магадгүй юм. Энэ бол томорсон түрүү булчирхайг авах өөр нэг мэс засал юм. Гол ялгаа нь эдийг авах арга юм. TURP-д лазерын оронд цахилгаан утсаар эд эсийн хэсгүүдийг хайчилж авдаг.
HoLEP мэс заслыг ерөнхийдөө TURP-ээс илүү ашигтай гэж үздэг, учир нь энэ нь цус алдалт багатай, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино, түрүү булчирхай буцаж томрох, мэс засал хийх эрсдэл багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч танд аль мэс засал хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.
Гэртээ авч явах мессеж
- HoLEP нь түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (ТБХГ)-ийн маш амжилттай, аюулгүй, орчин үеийн лазер мэс засал юм.
- Энэ нь том зүсэлтгүйгээр хийгддэг тул нөхөн сэргээх хугацаа маш хурдан бөгөөд хүндрэлүүд хамгийн бага байдаг.
- Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн турш шээсэнд бага зэрэг цус гарч, хорсох мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Үүнд санаа зовох зүйл байхгүй.
- Хэдийгээр дур тавилт нь ухрах нь түгээмэл гаж нөлөө боловч бэлгийн сэтгэл ханамжид нөлөөлдөггүй.
- Мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа эмчтэйгээ санаа зовж буй зүйл эсвэл эргэлзээний талаар нээлттэй ярилц.
- Түргэн бөгөөд бүрэн эдгэрэхийн тулд эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү