Таны хөлний судас бөглөрчихсөн үү? Захын артерийн тойрог замын мэс заслын талаар энгийн аргаар мэдэж авцгаая!

Та хөлөндөө өвдөлт мэдэрдэг үү, ялангуяа богино зайд алхах үед? Хэсэг хугацаанд зогсоод дахин алхахад өвдөлт намддаг уу? Эсвэл шөнө хөлөндөө өвдөлт мэдрэгдэж сэрдэг үү? Эдгээр нь зүгээр л хөлний бусад нийтлэг өвдөлт биш байж магадгүй юм. Үүний цаад шалтгаан нь хөлийг цусаар хангадаг гол судасны бөглөрөл байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид үүний тулд хийгддэг томоохон мэс засал болох захын артерийн тойрог замын мэс заслын талаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, захын артерийн тойрог зам гэж юу вэ?

Энэ бол мэс засал юм. Энэ мэс засал нь хөлний (эсвэл заримдаа гарны) бөглөрсөн эсвэл нарийссан артерийг тойрч гарах цусны урсгалын шинэ замыг бий болгохыг хэлнэ.

Үүнийг төсөөлөөд үз дээ. Таны ихэвчлэн явдаг зам дээр замын түгжрэл ихтэй, зам бүрэн хаагдсан байна. Одоо та цааш явах боломжгүй. Тэгвэл зам баригчид юу хийдэг вэ? Тэд замын түгжрэлээс зайлсхийхийн тулд шинэ тойруу зам барьдаг. Энэ мэс засал ийм л байдаг.

Холестерол болон бусад өөх тос нь бидний биеийн цусны судаснуудад хуримтлагдаж, "өөхний давхарга" үүсгэдэг. Анагаах ухаанд үүнийг товруу гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ өөхний давхарга ургаж, цусны судсыг бөглөрүүлдэг. Бид энэ өвчнийг Захын артерийн өвчин (ЗАӨ) гэж нэрлэдэг. Энэ цусны урсгал бөглөрөхөд хөлний эдүүд шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй. Энэ үед эмч бөглөрлийн дээгүүр болон доор артерийг холбосноор цусны урсгалын шинэ зам (залгаас) үүсгэдэг.

Хэн үнэхээр тойрч гарах мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?

Энэ мэс засал хүн бүрт зориулагдаагүй. Таны эмч эхлээд таны нөхцөл байдлыг эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр (тамхинаас гарах, дасгал хийх гэх мэт) хянахыг хичээх болно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийн аль нь ч үр дүнгүй, цусны судасны том хэсэг нь хүндээр бөглөрсөн тохиолдолд л мэс засал хийлгэхийг авч үзнэ.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч тань энэ мэс заслыг зөвлөж магадгүй юм.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

Таны судасны мэс засалч мэс засал хийлгэхээс өмнө таны биеийн байдлыг яг таг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх болно.

• ЭКГ (ЭКГ): Зүрхний үйл ажиллагааг шалгана.
• Хэт авиан шинжилгээ: Цусны судаснуудаар хэрхэн урсаж, хаана бөглөрөл байгааг яг таг тодорхойлох.
• Цусны шинжилгээ: Чихрийн шижин, холестерины түвшин гэх мэт зүйлсийг шалгана уу.
• Стрессийн тест: Дасгал хийх үед зүрх чинь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хараарай.

Эдгээр шинжилгээнүүдээс гадна та нэг чухал зүйл хийх хэрэгтэй. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас нэн даруй гарах хэрэгтэй. Энэ нь мэс заслын дараа үүсэх хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад ихээхэн тус болно.

Мэс засал хийлгэхээс өмнөх өдөр эмч танд дараах зөвлөмжийг өгөх болно.

• Зарим эмийг (ялангуяа цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг эмийг) түр хугацаагаар зогсоох шаардлагатай байж магадгүй.
• Тэд мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнө шөнө дундаас хойш юу ч идэж ууж болохгүй гэж хэлдэг.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

Энэ нь ноцтой мэс засал тул мэдээгүйжүүлэгч эмч таныг бүрэн унтуулах бөгөөд ингэснээр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй болно. Дараа нь мэс засалч дараах алхмуудыг хийнэ.

1. Зүсэлт: Бөглөрсөн цусны судасны дээр болон доор 4-8 инч орчим урттай хоёр зүсэлт хийнэ.

2. Шунтлах мэс засалд зориулж судас авах (Графт):Шинэ тойрог замын мэс засалд вен шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн таны хөлнөөс авсан эрүүл вен юм. Эсвэл хуванцар эсвэл даавуун залгаас хэрэглэдэг. Хэрэв та өөрийн венийг ашиглавал үүнийг авахын тулд дахин жижиг зүсэлт хийх шаардлагатай болно.

3. Шинэ зам үүсгэх: Залгаасыг гол судас руу оёж, нэг талыг нь бөглөрөлийн дээр, нөгөө талыг нь бөглөрөлийн доор байрлуулна. Цус одоо бөглөрөлийг тойрч, энэ шинэ замаар урсах боломжтой.

4. Зүслэгийг хаах: Эцэст нь зүслэгийг оёдол эсвэл үдээсээр хаана.

Бүх процедур нь бөглөрсөн артерийн урт болон мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран хоёроос зургаан цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?

Хагалгааны дараа таныг тасагт шилжүүлэх бөгөөд эмнэлгийн ажилтнууд таныг байнга хянаж байх болно:

• Таны судасны цохилт, цусны даралт, температур, амьсгалыг байнга шалгаж байдаг.
• Тэд мэс засалд орсон хөлний цусны эргэлт сайн эсэхийг үргэлж шалгадаг.
• Өвдөлтийг хянахын тулд өвчин намдаагч өгдөг.

Эмнэлгээс гэртээ харихад эмч танд үргэлжлүүлэн уух хэд хэдэн эмийг бичиж өгөх болно.

• Статинууд: Холестеролыг хянадаг.
• Аспирин эсвэл Клопидогрел: Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Мэс заслын ашиг тус ба эрсдэл

Аливаа мэс заслын нэгэн адил энэ нь ашиг тустай төдийгүй зарим эрсдэлтэй байдаг.

Эдгэрэлтийн үед болон гэртээ буцаж ирсний дараа анхаарах зүйлс

Бүрэн эдгэрэхэд 6-8 долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч та хэдэн долоо хоногийн дотор аажмаар хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой байх ёстой. Та ихэвчлэн 2-5 хоногийн дотор эмнэлгээс гардаг.

Эдгээр зүйлс ихэвчлэн гэртээ харьсны дараа тохиолдож болно, бүү ай:

• Хоолны дуршил буурсан.
• Зүслэгийн эргэн тойронд өвдөлт эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж төрдөг.
• Хөл нь бага зэрэг хавдсан байна.
• Алхах үед булчинд өвдөлт мэдрэгддэг.

Хэзээ яаралтай эмч дуудах вэ!

Хэрэв гэртээ харьсны дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Хэрэв та өндөр халуурч байгаа эсвэл ханиаднаас болж чичирч байгаа бол.
• Хэрэв оёдолоос идээт шингэн гарч байвал тэдгээр нь улайж, хавдаж, маш их өвддөг.
• Хэрэв хөлний өнгө өөрчлөгдвөл (цайвар эсвэл цэнхэр өнгөтэй болох), хөл хэт даарвал, эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж нэмэгдвэл.

Мэс заслын дараа эмч танд дахин үзлэгт хамрагдах хугацааг зааж өгнө. Эдгээр эмнэлэгт заавал очиж үзээрэй. Тэнд эмч таны тойрог замын аппарат зөв ажиллаж байгаа эсэхийг харахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийнэ.