Мэс заслын дараа кальцийн түвшин бага байгаатай холбоотой асуудалтай байна уу? Энэ нь "Өлсгөлөн ясны хам шинж" байж магадгүй юм!

Таны мэдэж байгаагаар зарим мэс заслын дараа, ялангуяа хүзүүний бамбай булчирхай эсвэл ойролцоох бамбай булчирхайг авах мэс заслын дараа бие махбодь хэд хэдэн төрлийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Зарим хүмүүс төсөөлшгүй ядарч сульдах, бие өвдөх, эсвэл бага зэрэг төөрөлдөх мэдрэмж төрж болно. Тиймээс хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн иймэрхүү зүйлтэй тулгарч байгаа бол энэ нь өнөөдөр бидний ярих гэж буй "Өлсгөлөн ясны хам шинж" гэсэн өвчний улмаас байж болно. Энэ нэр нь жаахан хачин сонсогдож байна, тийм үү? Та "Өлсгөлөн ястай байх гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь юу болохыг харцгаая.

"Өлсгөлөн ясны хам шинж" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Hungry Bone Syndrome гэдэг нь цусан дахь кальцийн түвшин гэнэт хэт багасдаг эмгэг юм. Эмч нар үүнийг "гипокальциеми" гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн мэс заслын дараа илэрдэг. Бамбай булчирхай нь бидний бие дэх кальцийг хянах маш чухал гэдгийг та мэдэх үү?

Энэхүү "өлсгөлөн ясны хам шинж"-тэй хүмүүсийн цусан дахь кальцийн хэмжээ бага байхаас гадна заримдаа магни ((Гипомагнеземи)) болон фосфор ((Гипофосфатеми)) бага байдаг. Эдгээр нь бидний биед хэрэгтэй чухал эрдэс бодисууд юм.

Гэхдээ санаа зовох зүйл алга. 'Өлсгөлөн ясны хам шинж' бол эмчилж, эдгэрэх боломжтой өвчин юм. Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг цаг тухайд нь таньж, эмчилгээгээ эхлүүлэх явдал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Судлаачид энэхүү "өлсгөлөн ясны хам шинж" хэр түгээмэл болохыг яг таг мэдэхгүй байгаа бөгөөд энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар анхдагч гиперпаратиреодизм гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас паратироидэктоми хийлгэсэн 100 хүн тутмын 4-13 нь энэ өвчинтэй болдог болохыг харуулсан. Түүнчлэн, зарим тайланд хоёрдогч болон гуравдагч гиперпаратиреодизмын мэс заслын дараа энэ өвчин үүсэх магадлал 100-аас 20-70 хүртэл өндөр байдаг гэжээ. Тиймээс зарим тохиолдолд энэ нь арай илүү түгээмэл байж болох юм шиг байна.

"Өлсгөлөн ясны хам шинж"-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

'Өлсгөлөн ясны хам шинж'-ийн шинж тэмдгүүд нь цусан дахь кальцийн хэмжээ бага байгаагаас (Гипокальциеми) үүдэлтэй шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Эдгээр нь зарим хүмүүст жижиг бөөн юм шиг хөнгөн, зарим хүмүүст төөрөгдөл эсвэл таталт зэрэг хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Зарим шинж тэмдгүүдийг энд оруулав.

• Мах өнхрөх эсвэл татах: Хөл эсвэл гарны мах зүгээр л өнхрөөд байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Булчингийн сулрал: Амьгүй мэт санагдаж, юу ч хийж чадахгүй ядарна.
• Ясны өвдөлт: Биеийн яс өвдөж байгаа мэт мэдрэмж.
• Хүнд ядаргаа: Унтсаны дараа ч арилдаггүй ядаргаа.
• Төөрөгдөл: Анхаарал төвлөрөхөд хэцүү байх, юу хийхээ мэдэхгүй байх.
• Ой санамжийн асуудал: Юмс мартах.
• Цочромтгой байдал эсвэл уур уцаартай байдал: Жижиг зүйлээс болж уурлах, тавгүйтэх.
• Сэтгэл гутрал: Гуниг, найдваргүй байдлын мэдрэмж.
• Уруул, хэл, хурууны үзүүр болон/эсвэл хөл мэдээгүй болох: Эдгээр хэсэг мэдээгүй болох эсвэл шоргоолж гүйж байгаа мэт мэдрэгдэх.
• Хоолойн булчингийн спазмаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй болох (`(Ларингоспазм)`): Энэ нь бага зэрэг аюултай бөгөөд амьсгалахад хэцүү болгодог.
• Булчингийн хөшүүн байдал ба татвалзах (`(Тетани)`): Биеийн булчингууд хөшиж, татвалзах нөхцөл байдал.
• Таталт: Энэ нь бас ноцтой шинж тэмдэг юм.

Дээр дурдсанчлан эдгээр шинж тэмдгүүдтэй хамт цусан дахь магни, фосфорын түвшин бага байх (`(Гипомагнеземи)` ба `(Гипофосфатеми)`) тохиолдож болно. Эдгээр өвчний шинж тэмдгүүд нь кальцийн дутагдалтай маш төстэй байдаг. Эдгээр нь булчингийн асуудал, таталт, зүрхний цохилтын хэм алдагдал (`(Хэм алдагдал)`) үүсгэж болно.

Өлсгөлөн ясны хам шинж нь ихэвчлэн бамбай булчирхай эсвэл паратироид булчирхайн мэс засал хийснээс хойш 18 цагийн дотор тохиолддог.

Яагаад энэ "Өлсгөлөн ясны хам шинж" үүсдэг вэ?

"Өлсгөлөн ясны хам шинж"-ийн хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг:

• Анхдагч эсвэл хоёрдогч гиперпаратиреодизмын улмаас бамбай булчирхайн мэс засал (паратиреодэктоми) хийсний дараа.
• Тиротоксикоз бол бамбай булчирхайг бүрэн авсны дараа үүсдэг өвчин юм.
• Түрүү булчирхайн хорт хавдар ясанд тархах (метастаз үүсэх) үед.

Энэ яагаад болж байгааг яг таг ойлгохын тулд бидний биед кальцийн түвшин хэрхэн зохицуулагддагийг бага зэрэг ойлгох нь чухал юм.

Хүзүүндээ байрлах бамбай булчирхайн ард бамбай булчирхай гэж нэрлэгддэг дөрвөн жижиг булчирхай байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр булчирхай нь бамбай булчирхайн даавар (паратоид даавар) гэж нэрлэгддэг даавар ялгаруулдаг. Энэхүү PTH дааврын гол үүрэг нь цусан дахь кальцийн түвшинг (ясанд биш, харин цусанд) хянах явдал юм. PTH нь мөн цус, ясанд агуулагдах фосфор (мөн эрдэс бодис) болон Д аминдэмийн (мөн даавар) түвшинг хянахад тусалдаг.

Тиймээс таны бие цусан дахь кальцийн түвшин бага байгааг мэдрэх үед бамбай булчирхай нь PTH даавар ялгаруулдаг. Энэ PTH нь яснаас бага хэмжээний кальцийг ялгаруулж, цусанд нэмдэг. Дараа нь цусан дахь кальцийн түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.

Одоо хэн нэгэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт идэвхжиж, мэс засал хийлгэж, тэдгээрийг авахуулахаар боллоо гэж төсөөлөөд үз дээ. Өмнө нь маш өндөр байсан PTH дааврын түвшин гэнэт буурдаг. Заримдаа бамбай булчирхайн мэс засал хийх үед ойролцоох бамбай булчирхайг санамсаргүйгээр гэмтээсэн тохиолдолд PTH-ийн түвшин бас буурч болно.

ПТГ-ийн түвшин гэнэт буурахад хуучин ясанд цусанд шингэдэг кальцийн хэмжээ (`(Шинжүүлэлт)`) буурч, шинэ яс үүсэх хэмжээ (`(Ясны үүсэлт)`) нэмэгддэг. Энэ нь ясыг кальцийн "өлсгөлөн" болгодог. Тийм ч учраас үүнийг "өлсгөлөн ясны хам шинж" гэж нэрлэдэг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар ясанд тархах үед ийм зүйл тохиолддог. Тэнд яс үүсгэдэг эсүүдийн идэвхжил (`(Остеобластик идэвхжил)`) нэмэгддэг тул ясанд илүү их кальци хэрэгтэй болдог.

"Өлсгөлөн ясны хам шинж"-д өртөх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Тэдний хэн болохыг харцгаая:

• Цусан дахь паратироид дааврын (PTH) түвшин маш өндөр.
• Цусан дахь шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдсэн.
• Цусан дахь кальцийн түвшин ихэвчлэн бага байдаг.
• Д аминдэмийн дутагдалтай байх.
• Бамбай булчирхай болон бамбай булчирхайн мэс заслыг нэгэн зэрэг хийх.
• Цусны мочевин азотын (BUN) түвшин нэмэгдсэн.
• Таргалалт, өөрөөр хэлбэл хэт их таргалалт.
• Ердийн хэмжээнээс том хэмжээтэй бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар авах.
• Хорт хавдрын эсүүд ясанд тархах (ясны метастазтай хавдар).
• Бор хавдар, фиброз цистик ясны үрэвсэл зэрэг ястай холбоотой өвчний илрэл.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс "өлсгөлөн ясны хам шинж"-д өртөх магадлал өндөр байдаг.

Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?

Эмч танд кальцийн цусны шинжилгээ хийснээр "өлсгөлөн ясны хам шинж" байгаа эсэхийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Ерөнхийдөө, хэрэв таны цусан дахь кальцийн түвшин 8.4 мг/дл-ээс доош дөрөв хоногоос дээш байвал үүнийг "өлсгөлөн ясны хам шинж"-ийн эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг.

Зөвхөн энэ ч биш, эмч тань энэ өвчин таны эрүүл мэндийн бусад асуудалд нөлөөлсөн эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн өөр шинжилгээ хийж болно.

• Бусад цусны шинжилгээ: Таны цусыг магни, фосфор, бамбай булчирхайн даавар (PTH) болон/эсвэл Д аминдэмийн түвшинг шалгаж болно.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэхүү шинжилгээ нь цээжиндээ электрод бэхлэх замаар зүрхний хэмнэлийг хэмждэг. Энэ нь чухал учир нь цусан дахь кальцийн хэмжээ бага (гипокальциеми) болон "өлсгөлөн ясны хам шинж" нь зүрхний цохилтыг жигд бус болгодог.
• Ясны дүрслэлийн шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээгээр хугарал, гажиг, хавдар гэх мэт ястай холбоотой асуудлуудыг шалгаж болно.

"Өлсгөлөн ясны хам шинж"-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Санаа зоволтгүй, үүнд сайн эмчилгээ байдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь цусан дахь кальцийн түвшинг эрүүл түвшинд буцаах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд та эмнэлэгт хэвтэж байхдаа энэ эмчилгээг хийлгэх болно. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Кальцийг венээр тарих (`(судсаар кальци - кальцийн глюконат)`): Энэ нь кальцийн түвшинг хурдан сэргээхэд тусалдаг.
• Кальцийн нэмэлт тэжээл (кальцийн цитрат эсвэл кальцийн карбонат): Эдгээрийг кальцийн түвшинг хадгалах зорилгоор өгдөг.
• Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл: Д аминдэм нь бие махбодид кальцийг шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай.
• Магнийн нөхөлт: Хэрэв магнийн түвшин бага байвал үүнийг бас засах шаардлагатай.

Эмч нар таны биеийн байдлыг шалгаж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно.

Энэ өвчнөөс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Ирээдүйд юу болох вэ?

Сайн мэдээ гэвэл энэ өвчин болох "Өлсгөлөн ясны хам шинж" бараг бүрэн эдгэрдэг . Энэ нь тавилан маш сайн гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгэсэн ч энэ өвчин бүрэн эдгэрэх хугацаа харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор эдгэрдэг бол зарим нь хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Маш ховор тохиолдолд энэ нь нэг жил хүртэл үргэлжилж болно.

Хамгийн чухал нь, эмчлэхгүй орхивол хүнд хэлбэрийн гипокальциеми нь таталт өгөх зэрэг амь насанд аюултай хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

"Өлсгөлөн ясны хам шинж"-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бамбай булчирхайн мэс засал (`(Паратироидэктоми)`) эсвэл бамбай булчирхайн мэс заслын (`(Бамбай булчирхайн мэс засал)`) дараа 'өлсгөлөн ясны хам шинж' үүсч болох тул эмч нар мэс засал хийлгэхээс өмнө ч үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг хичээдэг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Мэс заслын өмнөх үнэлгээ: Мэс засал хийхийн өмнө эмч таны ясны эрдэс нягтрал, цусан дахь кальцийн түвшин, фосфатын түвшин, PTH түвшин, Д аминдэмийн түвшинг шалгана. Эдгээр шинжилгээ нь танд "өлсгөлөн ясны хам шинж" үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:Хэрэв та "өлсгөлөн ясны хам шинж" үүсэх эрсдэл өндөр байгаа бол эмч тань мэс заслын өмнө Д аминдэм болон кальцийн түвшингээ хадгалахын тулд нэмэлт тэжээл эсвэл эм уухыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь "өлсгөлөн ясны хам шинж"-ийн магадлал болон/эсвэл хүндрэлийг бууруулахад тусалж магадгүй юм.
• Мэс заслын дараах хяналт: Мэс заслын дараа эмнэлгийн баг таны цусан дахь кальци, фосфат, магни, PTH-ийн түвшинг тогтмол шалгана. Ингэснээр хэрэв танд "өлсгөлөн ясны хам шинж" илэрвэл эрт үед нь илрүүлж, эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх боломжтой болно.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх арга хэмжээг үл харгалзан заримдаа "өлсгөлөн ясны хам шинж" үүсч болно. Судлаачид яагаад ийм зүйл болж байгааг одоо хүртэл мэдэхгүй байна.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та бамбай булчирхайн паратироид эсвэл бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэсэн бөгөөд хожим нь бидний өмнө нь дурдсанчлан булчингийн таталт, сул дорой байдлын мэдрэмж, ухаан алдах (төөрөгдөл гэх мэт), уруул, хуруу мэдээгүй болох зэрэг цусан дахь кальцийн хэмжээ бага байх шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. 'Өлсгөлөн ясны хам шинж' болон '(Гипокальциеми)' нь бамбай булчирхайн паратироид болон/эсвэл бамбай булчирхайн мэс заслын дараа тохиолдож, хэдэн өдрийн дараа намжиж, дараа нь дахин илэрч болно. Тиймээс хамгийн бага шинж тэмдгийг ч анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

'Өлсгөлөн ясны хам шинж' нь бамбай булчирхай эсвэл бамбай булчирхайг авах мэс заслын дараа тохиолдож болох эмгэг юм. Сайн мэдээ гэвэл үүнийг эмчилж, эдгээх боломжтой. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Цусан дахь кальцийн түвшин огцом буурах нь таны эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй тул шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Гэртээ авч явах мессеж

Тиймээс энгийнээр хэлбэл, "Өлсгөлөн ясны хам шинж" гэдэг нь бамбай булчирхай эсвэл бамбай булчирхайд мэс засал хийсний дараа тохиолдож болох эмгэг юм. Үндсэндээ биеийн цусан дахь кальцийн хэмжээ гэнэт буурдаг. Учир нь мэс заслын дараа бамбай булчирхайн дааврын (`(PTH)`) түвшин буурч, яс кальцийг "шаарддаг" болдог.

Үүнийг сонсохоос бүү ай, учир нь 'Өлсгөлөн ясны хам шинж' нь маш сайн эмчилж, эдгэрч болох эмгэг юм.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь (булчин татвалзах, ядрах, мэдээ алдах гэх мэт) илэрвэл цаг алдахгүй, аль болох хурдан эмчид хандаарай. Ингэснээр та өвчнийг эрт үед нь тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг хурдан эхлүүлж, илүү том асуудал болохоос нь өмнө эмчилж чадна. Эрүүл мэндээ хамгаалах нь таны өөрийн гарт гэдгийг санаарай.

`Өлсгөлөн ясны хам шинж, Өлсгөлөн ясны хам шинж, Кальци, Гипокальциеми, Бамбай булчирхайн арын булчирхай, Бамбай булчирхайн мэс засал, ПТГ