Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн мөчний булчин хөшиж, татвалзаж байна уу? Заримдаа энэ хөшүүн байдлыг намдаах эм уусан ч тус болдоггүй. Тиймээс өнөөдөр бид энэ төрлийн хүнд хэлбэрийн булчингийн спазм (спастик)-ын дэвшилтэт эмчилгээний талаар ярилцах болно. Үүнийг Baclofen Pump гэдэг. Энэ нэр танд шинэ байж магадгүй ч олон давуу талтай. Үүнийг юу болохыг харцгаая.
Баклофен шахуурга гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь мэс заслын аргаар таны биед суулгасан жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ:
- Шахуурга: Энэ нь ихэвчлэн нэг инч орчим зузаантай, гурван инч диаметртэй дугуй, хавтгай металл диск юм. Энэ нь эмийг хадгалж, шаардлагатай үед биед оруулдаг газар юм.
- Катетер: Энэ бол эмийг шахуургаас нугасны дотор байрлах шаардлагатай газар руу зөөдөг нимгэн, уян хатан хоолой юм.
Мэс заслын үеэр эмч энэ шахуургыг таны хэвлийн арьсан дор байрлуулна. Дараа нь катетерын нэг үзүүрийг шахуургатай, нөгөө үзүүрийг нугасны эргэн тойрон дахь шингэнтэй холбоно. Эмч нар үүнийг интратекал баклофен эмчилгээ (ITB) гэж нэрлэдэг.
Энэ шахуурга нь батерей, сав, микропроцессортой. Эмч шахуургыг програмчлахын тулд жижиг компьютер болон арьсан дээр байрлуулсан тусгай төхөөрөмж (саваа) ашигладаг. Энэ нь шахуургад өдрийн турш танд зөв хэмжээний эмийг зөв цагт, зөв аргаар өгөх зааварчилгаа өгдөг гэсэн үг юм.
Тэгэхээр энэ Баклофен гэдэг эм гэж юу вэ?
Баклофен нь араг ясны булчинг сулруулдаг эм юм. Энэ нь булчингийн хөшүүн байдал (спастик) зэрэг өвчний эмчилгээний гол эм юм. Энэ эмийг нугасны эргэн тойрон дахь шингэн рүү шууд тарихад дараах үйлчлэлийг гүйцэтгэдэг.
- Булчингийн хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг.
- Байнга тохиолддог хүсээгүй таталт болон хэт идэвхтэй рефлексийг хянадаг.
- Хэт их булчингийн аяыг бууруулдаг.
- Булчингийн спазмыг бууруулдаг.
Энэ арга нь ууж хэрэглэдэг эмнээс илүү үр дүнтэй байдаг гол шалтгаан бий. Эмийг амаар уухад биеэр тархаж, нугасанд хүрдэг. Тиймээс нойрмоглох, сулрах зэрэг гаж нөлөө илүү их байдаг. Гэхдээ шахуурга нь эмийг шаардлагатай хэсэгт шууд хүргэдэг тул маш бага хэмжээний эмээр сайн үр дүнд хүрч чадна. Тиймээс гаж нөлөө нь маш цөөн байдаг.
Энэ насосыг ямар нөхцөлд ашигладаг вэ?
Энэ аргыг тархи эсвэл нугасанд нөлөөлдөг хэд хэдэн өвчний улмаас үүссэн булчингийн хүнд хэлбэрийн хөшүүн байдлыг (хүнд хэлбэрийн спастик) эмчлэхэд ашигладаг. Зарим жишээг дурдвал:
- Олон склероз
- Нуруу нугасны хүнд гэмтэл
- Тархины саажилт
- Тархины гэмтлийн
- Тархины цус харвалт
Энэ баклофен шахуурга хэнд хамгийн тохиромжтой вэ?
Хэрэв таны булчин чангарч, ууж хэрэглэдэг эмүүд тус болохгүй бол эмч тань энэ шахуургыг хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй. Гэхдээ хүн бүр үүнийг шууд суулгаж чадахгүй. Эхлээд танд тохирох эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ өгөх болно.
Энэ шинжилгээнд нуруунд бага хэмжээний тарилга (нурууны товшилт) хийж, нурууны эргэн тойрон дахь шингэнд маш бага хэмжээний баклофен тарина. Дараа нь эмнэлгийн баг таныг хэдэн цагийн турш хянана. Тэд эмийн тун нь булчингийн хөшүүн байдлыг хэр их бууруулж, таны мэдрэмжийг харах болно. Энэ эмийн үр нөлөө түр зуурынх боловч түүний өгсөн мэдээлэл нь эмчийн хувьд шахуурга суулгах эсэхийг шийдэхэд маш чухал юм.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Та шахуурга хийлгэхэд тохиромжтой гэж шийдсэний дараа мэс засалд нэг өдөр зарцуулдаг. Үүнийг ихэвчлэн мэдрэлийн мэс засалч эсвэл өвдөлт намдаах чиглэлээр мэргэшсэн эмч хийдэг.
Мэс засал хийх өдөр та бүрэн мэдээ алдуулалтад орно . Энэ нь та юу ч мэдрэхгүй, унтаж байх болно гэсэн үг юм. Дараа нь мэс засалч дараах алхмуудыг хийнэ.
1. Хэвлийн арьсан дээр жижиг зүсэлт хийж, шахуургыг арьсан доор байрлуулна.
2. Дараа нь нурууны доод хэсэгт дахин жижиг зүсэлт хийж, катетерын үзүүрийг (хоолой) нугасны хэсэгт оруулна.
3. Дараа нь катетерийг арьсан доорх хэвлийн хөндийд байрлах шахуургатай холбоно.
4. Шахуургыг шаардлагатай Баклофен эмийг дүүргэсэн.
5. Компьютер ашиглан та шахуургыг хүссэнээрээ эм хүргэхээр програмчилдаг.
Мэс засал бүхэлдээ ихэвчлэн хоёр цаг орчим үргэлжилдэг. Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Заримдаа гэртээ харихаасаа өмнө булчингийн хүчийг сэргээх, шахуургад дасахад туслах нөхөн сэргээх эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.
Насосыг хэрхэн хянах, засвар үйлчилгээ хийх вэ?
Насосыг суулгасны дараа зөв арчлах нь маш чухал юм.
- Дахин дүүргэлт: Шахуургын эм цаг хугацааны явцад дуусдаг. Ихэвчлэн сард нэгээс зургаан сар тутамд нэг удаа.Та үе үе шахуургаа дүүргэх шаардлагатай болдог. Энэ нь таны эмч зүү ашиглан арьсны тусгай хэсэгт (дүүргэх нүх) эм тарихтай холбоотой юм. Энэ дүүргэх хугацааг алгасах нь аюултай байж болзошгүй бөгөөд хэрэв та эмээ уухгүй бол энэ нь ноцтой таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй юм.
- Батерей: Шахуургын батерей нь ихэвчлэн 6-7 жил орчим ажилладаг. Батерей дуусах дөхөх үед шахуурга дохио өгдөг. Дараа нь хуучин шахуургыг авч, шинийг оруулахын тулд дахин мэс засал хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч катетер (хоолой)-г солихгүй. Энэ хоёр дахь мэс засал нь эхнийхээс хамаагүй хялбар юм.
- Асуудал: Хэрэв шахуурга эсвэл катетерт механик гэмтэл эсвэл бөглөрөл үүссэн бол мэс заслын аргаар засах эсвэл солих шаардлагатай болно.
Хэрэв та насос зөв ажиллахгүй байна гэсэн сэжигтэй зүйл байвал яаралтай эмчид хандаарай .
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл ба хүндрэлүүд
Аливаа эмчилгээний нэгэн адил ашиг тустай төдийгүй зарим эрсдэлтэй байдаг. Хоёуланг нь авч үзье.
| Ашиг тус | Тайлбар |
|---|---|
| Өндөр амжилт | Булчингийн хүнд хэлбэрийн спазмыг хянах маш үр дүнтэй арга. |
| Эмийн тасралтгүй хангамж | Эмийг өдрийн турш нэгэн зэрэг өгдөг тул булчингийн хөшүүн байдлыг сайн хянадаг. |
| Гаж нөлөө багатай | Амаар уудаг эмүүдээс хамаагүй бага гаж нөлөө (нойрмоглох, сулрах) байдаг. |
| Тохируулж болох тун | Та өөрийн хэрэгцээнээс хамааран өдрийн өөр өөр цагт эмийн өөр өөр тунг төлөвлөж болно. |
| Шаардлагатай бол арилгаж болно. | Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар шаардлагатай бол шахуурга болон катетерийг мэс заслын аргаар авч болно. |
Болзошгүй хүндрэлүүд
- Мэс засалтай холбоотой: зүсэлтийн халдвар, цус алдалт, хөхрөлт, тархи нугасны шингэний алдагдал.
- Шахуургатай холбоотой: Шахуургын эвдрэл, катетер бөглөрөх эсвэл мултрах, шахуургын дээгүүрх арьсны гэмтэл.
- Эмтэй холбоотой: Эмийг хэрэглэхээ болих эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх. Эдгээр хоёр нь анхаарах ёстой хамгийн ноцтой нөхцөл байдал юм.
Хэт их тунгаар хэрэглэхээс татгалзах болон хэтрүүлэн хэрэглэх хоёрын ялгаа
Эдгээр хоёр нөхцөл байдал хоёулаа аюултай байж болох тул хоёулангийнх нь шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм .
| Онцлог шинж чанар | Баклофеныг татан буулгах | Баклофений хэтрүүлэн хэрэглэх |
|---|---|---|
| Шалтгаан | ||
| Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? | Эмийн шахуурга дууссан, катетер бөглөрсөн эсвэл хугарсан зэргээс болж эм өгөх нь гэнэт зогсох . | Эмийг дахин дүүргэх эсвэл програмчлахад гарсан алдаанаас болж биед хэт их хэмжээний эм орж байна. |
| Үндсэн шинж тэмдгүүд | ||
| Булчингууд | Маш хүчтэй чангарах, лугших, өнхрөх. | Хэт сул дорой байдал , амьгүй болох, мөчөө хөдөлгөж чадахгүй болох. |
| Арьс | Арьсанд ямар ч гэмтэлгүйгээр хүчтэй загатнах . | Тодорхой ялгаа байхгүй. |
| Биеийн температур | Би бага зэрэг халуурч байна. | Биеийн температур буурах . |
| Бусад онцлогууд | Хүнд хөлрөх, дотор муухайрах, толгой эргэх. | Хүнд нойрмоглох, цусны даралт буурах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх . |
| Хамгийн муу тохиолдол | Таталт. | Ухаан алдах, таталт өгөх. |
Анхааруулга: Дээрх хүснэгтэд жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай гэсэн үг юм. Өвчтөнийг яаралтай хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хүргэнэ үү.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд баклофен шахуурга суулгасан бол эмчтэйгээ тогтмол холбоо барих хэрэгтэй.
Дараах тохиолдолд эмчид хандана уу:
Хэрэв та мэс заслын хэсэгт халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
- Халуурах.
- Шахуурга эсвэл зүсэлтийн эргэн тойронд арьсны улайлт ба хавдар.
- Зүсэгдсэн газраас шингэн эсвэл идээ гоожих.
- Тэдгээр газруудад өвдөлт мэдрэгддэг.
Дараах тохиолдолд ETU руу яаралтай очно уу.
- Дээрх хүснэгтэд дурдсан таталтын шинж тэмдгүүд.
- Дээрх хүснэгтэд дурдсан хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд.
Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Баклофен шахуурга нь ууж хэрэглэдэг эмээр хянах боломжгүй хүнд хэлбэрийн булчингийн агшилтыг (хүнд хэлбэрийн спазм) эмчлэх дэвшилтэт эмчилгээ юм.
- Энэ нь эмийг нугасны суваг руу шууд хүргэдэг тул бага эм, бага гаж нөлөөтэйгөөр илүү сайн үр дүнд хүрч чадна.
- Насосыг цагт нь дүүргэх нь чухал юм. Үүнийг алгасвал аюултай таталтын шинж тэмдэг илэрч болно.
- Мансууруулах бодисоос татгалзах болон хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь маш чухал бөгөөд эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж юм.
- Хэрэв танд насосны талаар ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал, асуулт байвал эсвэл ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү