Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд хорт хавдартай гэж хэлэхэд дараагийн санаанд орж ирдэг зүйл бол хавдрыг авах мэс засал байх. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ заримдаа энэ мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах, хянах, мэс заслыг илүү хялбар, амжилттай болгох тусгай эмчилгээ хийдэг гэдгийг та мэдэх үү? Үүнийг бид анагаах ухаанд Неоадъювант эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, Неоадъювант эмчилгээ гэж юу вэ?
Та том марафон гүйх гэж байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Шууд гүйхийн оронд гүйж эхлэхээсээ өмнө бага зэрэг бие халаалт хийгээд жижиг дасгалууд (бие халаалт) хийвэл хэр амархан байх вэ? Энэ тохиолдолд байдал ийм л байна.
Неоадъювант эмчилгээ нь мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах зорилгоор хийдэг эмчилгээний нэг төрөл юм. Таны хавдар судлаач үүнийг "мэс заслын өмнөх эмчилгээ" эсвэл "индукцийн эмчилгээ" гэж нэрлэж болно. Энэ эмчилгээний гол зорилго нь том хавдрыг мэс заслаар амархан авах боломжтой болгохын тулд багасгах явдал юм. Гайхалтай нь заримдаа энэ эмчилгээ нь хавдрыг бүрэн арилгаж, мэс засал хийх шаардлагагүй болгодог.
Энэ эмчилгээний төрлүүд юу вэ?
Неоадъювант эмчилгээнд хэрэглэдэг хэд хэдэн үндсэн эмчилгээ байдаг. Таны эмч хорт хавдрын төрөл, үе шат зэрэг хүчин зүйлүүдэд үндэслэн танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно.
| Эмчилгээний арга | Энэ юу болох вэ? |
|---|---|
| Хими эмчилгээ | Энэ нь хорт хавдрын эсүүд хуваагдахаас өмнө болон хавдар ургахаас өмнө устгах зорилгоор хийгддэг. |
| Гормоны эмчилгээ | Зарим төрлийн хорт хавдар (жишээлбэл, хөх, түрүү булчирхайн хорт хавдар) нь дааврын нөлөөгөөр өдөөгддөг. Энэхүү эмчилгээ нь эдгээр дааврын хангамжийг хааж, хорт хавдрын өсөлтийг зогсоох замаар ажилладаг. |
| Дархлаа эмчилгээ | Энэ нь бидний биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлж, хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг. |
| Цацраг туяа эмчилгээ | Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй рентген туяа гэх мэт цацрагийг ашигладаг. |
Заримдаа танай эмнэлгийн баг танд эдгээр эмчилгээний нэгээс олон аргыг өгч магадгүй юм. Жишээлбэл, хими эмчилгээ болон туяа эмчилгээг хамт өгөхийг "неоадъювант хими туяа эмчилгээ" гэж нэрлэдэг.
Энэ эмчилгээний хугацаа хэдэн долоо хоног, хэдэн сар, эсвэл бүр нэг жил хүртэл үргэлжилж болно. Ихэнх тохиолдолд мэс заслыг энэ эмчилгээг дуусгаснаас хойш нэг сарын дотор хийдэг.
Энэ эмчилгээг ямар төрлийн хорт хавдарт хэрэглэдэг вэ?
Энэхүү эмчилгээний аргыг одоогоор арав гаруй төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж байна. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын зарим нь юм.
Хөхний хорт хавдар
Энэ арга нь хөхний хорт хавдрын үед маш чухал ач холбогдолтой, ялангуяа:
- Хэрэв хавдар бага зэрэг том бол.
- 'Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар' гэх мэт хурдацтай тархаж буй хэлбэрүүдэд.
- Хөхний хорт хавдрын зарим тодорхой төрлүүдийн хувьд, тухайлбал 'HER2-эерэг' болон 'гурвалсан-сөрөг'.
Энэ эмчилгээ нь хөхийг бүхэлд нь авах томоохон мэс засал (мастэктоми) хийхээс илүүтэйгээр зөвхөн хавдрыг авах жижиг мэс засал (лумпэктоми) хийх боломжийг олгодог.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Хэрэв бүдүүн гэдэсний хорт хавдар элэг гэх мэт бусад хэсэгт тархсан (метастазтай) бол мэс заслын өмнө хими эмчилгээ хийж болно.
Уушгины хорт хавдар
Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдрын үед хими эмчилгээ эсвэл хими туяа эмчилгээг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдар
Эрэгтэйчүүдэд тохиолддог энэ хорт хавдрын зарим хэлбэр нь тестостерон дааврын нөлөөгөөр үүсдэг. Тиймээс дааврын эмчилгээ нь уг дааврын идэвхийг бууруулж, хавдрыг хянадаг.
Шулуун гэдэсний хорт хавдар
Тархсан шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед туяа эмчилгээ болон хими эмчилгээг хамт хийх нь түгээмэл байдаг. Заримдаа эхлээд хими эмчилгээг, дараа нь хими туяа эмчилгээг “нийт неоадъювант эмчилгээ” гэж нэрлэгддэг аргаар хийдэг.
Неоадъювант эмчилгээний ашиг тус юу вэ?
Энэ эмчилгээний арга нь өвчтөнд хэд хэдэн давуу талтай байдаг.
Энгийнээр хэлбэл, мэс засал гэж нэрлэгддэг томоохон тулааны өмнө дайсан (хорт хавдар)-ыг аль болох сулруулахын тулд үүнийг хийдэг.
| Давуу тал | Тайлбар |
|---|---|
| Хорт хавдар багасдаг | Том хавдрыг мэс засалч хэмжээг нь багасгаж, илүү хялбар арилгаж чаддаг тул мэс заслын үеэр бие махбодид гэмтэл учруулах эрсдэлийг бууруулдаг. |
| Мэс заслын ажлыг хялбар болгох | Хавдар жижиг тул мэс заслын үед зүсэлт бага байдаг. Тиймээс эдгэрэх хугацаа богино, өвдөлт бага байдаг. |
| Эмчилгээний амжилтыг хэмжих нь | Эмч нар мэс заслын өмнө хорт хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харж чаддаг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах эмчилгээний талаар хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусалдаг. |
| Хорт хавдрын тархалтыг урьдчилан сэргийлэх | Заримдаа эсүүд хорт хавдрын хавдраас салж, биеэр жижиг, илрэх боломжгүй хэлбэрээр тархдаг бөгөөд энэ нь "микрометастаз" гэж нэрлэгддэг. Эдгээр эмчилгээ нь биед нуугдсан эсүүдийг устгаж чаддаг. |
| Хорт хавдрын дахилтын эрсдлийг бууруулах | Судалгаагаар энэхүү эмчилгээ нь зарим төрлийн хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. |
Мөн гаж нөлөөний талаар мэдэж авцгаая.
Хорт хавдрын аливаа эмчилгээний нэгэн адил эдгээр эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ тэдгээр нь таны авч буй эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнүүдийн зарим нь:
- Ядаргаа
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Хоолны дуршил
- Суулгалт
- Аманд амт алдах
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмч танд болзошгүй гаж нөлөө болон тэдгээрийг зохицуулахын тулд ууж болох эмийн талаар мэдээлэл өгөх болно. Эмнэлгийн баг тань эдгээр шинж тэмдгүүдийг хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний тусламжтайгаар зохицуулахад тань туслах болно.
Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Та энэ эмчилгээг хийлгэж байх хугацаанд эмнэлгийн баг тань таныг сайтар хянаж байх болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд ямар нэгэн асуудал тулгарвал мэдээлэхээ хойшлуулж болохгүй.
Дараах зүйлсийн аль нэг нь тохиолдвол эмчид яаралтай хандаарай:
- Хэрэв гаж нөлөө нь хүлээгдэж байснаас илүү хүчтэй байвал: Жишээлбэл, та эм уусны дараа ч дотор муухайралтыг хянаж чадахгүй, өдрийн турш таагүй мэдрэмж төрвөл.
- Хэрэв та биедээ шинэ өөрчлөлт анзаарсан бол: Хэрэв танд хорт хавдар улам дордож байгааг илтгэх шинэ шинж тэмдэг илэрвэл.
Неоадъювант ба адъювант эмчилгээний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Энэ хоёр үг жаахан төөрөгдүүлж болох ч ялгаа нь маш энгийн.
- Неоадъювант эмчилгээ: Мэс заслын өмнө хийдэг эмчилгээ (марафоны өмнөх бие халаалт гэх мэт).
- Туслах эмчилгээ: Мэс заслын дараа хийдэг эмчилгээ. Үүнийг мэс заслын дараа биед үлдэж болзошгүй хорт хавдрын эсийг устгаж, хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг. (Марафоны дараах сэрүүцэл шиг).
Неоадъювант эмчилгээ нь хорт хавдартай бүх өвчтөнд тохирох эмчилгээний сонголт биш юм. Гэсэн хэдий ч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан энэ нь танд сайн сонголт байж магадгүй юм. Тиймээс энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Бүх асуултаа асууж, эмчилгээний явцынхаа талаар сайн ойлголттой болоорой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Неоадъювант эмчилгээ нь хорт хавдрын хавдрыг багасгах эсвэл устгах зорилгоор мэс заслын өмнө хийдэг эмчилгээ юм.
- Энэ нь мэс заслыг илүү хялбар, аюулгүй, амжилттай болгодог. Заримдаа мэс засал хийх шаардлагагүй байж болно.
- Үүний тулд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, дааврын эмчилгээ зэрэг янз бүрийн эмчилгээг хэрэглэдэг.
- Энэхүү эмчилгээ нь эмч нарт тодорхой хорт хавдрын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Эмчилгээний явцад гаж нөлөөг зохицуулахад тань эмнэлгийн баг туслах тул аливаа санаа зовоосон асуудлын талаар тэдэнтэй ярилцахаас бүү ай.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment