Кок уут (K-уут) гэж юу вэ? Гаднах өтгөний уутгүйгээр амьдарч чадах уу?

Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, ялангуяа бүдүүн гэдэсний асуудлаас болж тэр хэсгийг авах мэс засал шаардлагатай болдог. Дараа нь биеэс хаягдлыг гадагшлуулахын тулд хэвлийн арьсан дээр жижиг нүх гаргадаг. Тиймээс ялгадсыг энэ нүхэнд бэхэлсэн уутанд цуглуулдаг. Энэ ууттай амьдрах нь зарим хүмүүст жаахан эвгүй байж болно. Энэ нь нийгэмших, хувцас өмсөх, өдөр тутмын ажил хийх үед саад тотгор мэт санагдаж болно. Тэгэхээр энэ гаднах уутгүйгээр бие дотор хаягдлыг цуглуулж, хүссэн үедээ хоослох арга байсан бол яах вэ? Үүний шийдэл бол өнөөдөр бидний ярилцаж буй Кок уут юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ Кок уут (K-уут) гэж юу вэ?

Биеийнхээ гадна талд цүнх өлгөхийн оронд биедээ хог хаягдлыг цуглуулж хадгалах жижиг уут хийж чадвал ямар вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Кок уут гэдэг нь энэ юм.

Гэдэс тайрах мэс заслын дараа нарийн гэдэсний төгсгөл болох цул гэдсийг хэвлийн хөндийн арьсны гадаргуу дээр гаргаж, жижиг нүх гаргадаг. Үүнийг илеостоми гэж нэрлэдэг. Энэ нүхийг стома гэж нэрлэдэг. Үүнийг ихэвчлэн стома руу гаднах уут бэхлэх замаар хийдэг.

Гэхдээ Кок уутны процедурын үед мэс засалч таны нарийн гэдэсний нэг хэсгийг ашиглан таны биед жижиг уут үүсгэдэг . Энэ уут нь хэвлийн хөндийн нүхтэй (стома) шууд холбогддог. Тиймээс өтгөнөө цуглуулахын тулд танд гаднах уут хэрэггүй. Шаардлагатай үед энэ нүхээр жижиг хоолой (катетер) оруулж, уутанд хуримтлагдсан хог хаягдлыг хоослох боломжтой.

Кок уутны хэрэглээ юу вэ?

Энэ аргыг голчлон байнгын 'илеостоми'-той амьдрах шаардлагатай боловч гаднах өтгөний уут хэрэглэхийг хүсдэггүй хүмүүст ашигладаг. Үүний хамгийн том давуу тал нь тэд өтгөний гаралтыг хянаж чаддагт оршино.

Ердийн илеостомийн үед өтгөн хэзээ ч уутанд хуримтлагдаж болно. Бид үүнийг хянаж чадахгүй. Гэхдээ Кок ууттай илеостомийг шээс задгайрах илеостомийн гэж нэрлэдэг. Энэ нь "хянах боломжтой" гэсэн утгатай. Энэ тохиолдолд өтгөн нь гоожихын оронд дотор нь уутанд хуримтлагддаг тул та хүссэн үедээ хоослох эрх чөлөөтэй байдаг.

• Нэмэлт мэдээлэл: Кок уутыг анх давсаг авахуулсан өвчтөнүүдийн шээс цуглуулах дотоод уут болгон зохион бүтээжээ. Энэ аргыг өнөөдөр ч ашиглаж байгаа боловч одоо олон шинэ аргыг боловсруулсан.

Энэ мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Таны мэс засалч илеостоми хийлгэхтэй зэрэгцэн Кок уут хийж болно, эсвэл дараа нь тусдаа мэс засал хийж болно. Энэ нь хэрэв та аль хэдийн илеостоми хийлгэсэн бол дараа нь Кок уут руу шилжиж болно гэсэн үг юм.

Энгийнээр хэлбэл мэс заслыг дараах байдлаар хийдэг.

1. Уут хийх: Эмч таны нарийн гэдэсний үзүүрээс 18 инч орчим хэсгийг авч "U" хэлбэртэй болгон нугалах болно. Дараа нь энэ нугалаасны голд гэдсийг нээж, ирмэгийг нь оёж, уут үүсгэнэ.

2. Хавхлага хийх: Энэ бол хамгийн чухал хэсэг юм. Уутны төгсгөлд үлдсэн гэдсийг ашиглан тусгай хавхлага (`нэг чиглэлийн хавхлага`) хийдэг. Энэ нь зөвхөн нэг чиглэлд онгойдог хаалгатай адил юм. Дотор нь хаягдал дүүрэхэд энэ хавхлага автоматаар хаагддаг. Ингэснээр ялгадас, шингэн, агаар гадагшлахгүй.

3. Холболт: Эцэст нь хавхлагын төгсгөлийг ходоодонд үүссэн нүхэнд (`стома`) бэхлэнэ. Эмч бүх зүйл зөв ажиллаж байгаа, гоожиж байгаа эсэхийг шалгана.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Хэр удаан эдгэрэх вэ?

Мэс заслын дараа та гурваас таван өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд таны биед янз бүрийн гуурс холбогдож, хурдан эдгэрэхэд тусална.

• Давстай уусмал хийх зориулалттай `судсаар` хоолой
• Хоол тэжээлийн `судсаар хооллох`
• Шархнаас хаягдлыг зайлуулдаг шархны ус зайлуулах хоолой
• Шээсний катетер
• Өвдөлт намдаах зориулалттай "өвдөлтийн шахуурга"

Эдгээр зүйлсийн талаар санаа зовох хэрэггүй, тэд бүгд түр зуурынх юм.

Таны стома руу хийсэн катетерийг хэдэн долоо хоногийн турш байрандаа үлдээнэ. Ингэснээр шарх эдгэртэл шинээр үүссэн уутнаас хаягдал шингэн гадагшилна. Сувилагч танд катетерийг хэрхэн арчлахыг заах болно.

Та гэртээ хариад хэдэн долоо хоног амарсны дараа эмч тань энэ гуурсыг авах болно. Дараа нь сувилагч танд ердийн гуурс (катетер) ашиглан уутыг өөрөө хэрхэн хоослохыг зааж өгөх болно.

Кок уутны ашиг тус ба болзошгүй хүндрэлүүд

Аливаа эмчилгээний нэгэн адил ашиг тус болон эрсдэл хоёулаа байдаг. Тэдгээрийг авч үзье.

Хэрэв эдгээр хүндрэлүүд гарвал тэдгээрийг засахын тулд дахин мэс засал ('дахин засварлах мэс засал') шаардлагатай байж болно. Кок уутны хувьд, ялангуяа хавхлагын асуудлаас болж ийм давтан мэс заслын түвшин бусад аргуудаас арай өндөр байдаг (ойролцоогоор 30%). Гэхдээ таны эмч энэ бүхнийг танд сайтар тайлбарлах болно.

Kock уут болон J-уутны хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хэдийгээр эдгээр нь хоёулаа бие дотор үүссэн уутны төрөл боловч тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь огт өөр юм.

• Кок уут (K-уут): Үүнийг ходоодонд байрлах нүх (`стома`) болох `илеостоми`-гоор хийдэг. Өтгөнийг ходоодны нүхээр оруулсан гуурсаар (`катетер`) гадагшлуулдаг.
• J-Pouch: Энэ нь илеостомийн өөр хувилбар юм. Энд нарийн гэдэсний төгсгөлөөс уут үүсгэж, шулуун гэдэс (шулуун гэдэс)-тэй шууд холбодог. Энэ нь стома (ходоодны нээлт) шаардлагагүй болгодог. Өвчтөн бие засах газар руу орж, хэвийн бие засч болно.

Олон тохиолдолд бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсээ авахуулахыг хүссэн өвчтөнүүд J-pouch процедурыг сонгодог. Гэсэн хэдий ч J-pouch амжилттай болохын тулд шулуун гэдэсний булчингууд зөв ажиллаж байх ёстой. Ямар нэгэн шалтгаанаар J-pouch хийлгэж чадахгүй байгаа эсвэл J-pouch хийлгэсэн ч бүтэлгүйтсэн хүмүүсийн хувьд Kock-pouch бол маш сайн сонголт юм.

Та хоолны дэглэмдээ өөрчлөлт хийхийг хүсч байна уу?

Тийм ээ, тэнцвэртэй, тэжээллэг хооллолт нь таны эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд маш чухал юм. Хэрэв таны өтгөн хэт өтгөн эсвэл хэт шингэн байвал та хоолны дэглэмдээ бага зэрэг өөрчлөлт оруулж болно. Хоол зүйчээс зөвлөгөө авах нь маш тустай байж болно. Таны эмч танд тохирох хүнд хандаж болно.