Таны эмч танд MAOI гэж нэрлэгддэг эмийн жор бичиж өгсөн үү? Эсвэл та энэ эмийн талаар хаа нэгтээгээс сонсоод яг юу болохыг нь мэдэхийг хүсч байна уу? MAOI нь үнэндээ сэтгэл гутрал гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн нэг төрөл юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар өнөө үед тэдгээрийг тийм ч олон удаа зөвлөдөггүй. Үүнд хэд хэдэн тодорхой шалтгаан бий. Үүнийг эхнээс нь, маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
MAOI ямар төрлийн эм вэ?
Энгийнээр хэлбэл, MAOI (Моноамин оксидазын дарангуйлагчид) нь сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зориулагдсан анхны ангиллын эм юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэрэглэхдээ юу идэж байгаагаа маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, зарим гаж нөлөө болон бусад эмүүдтэй холбоотой асуудлуудаас болж эмч нар бусад антидепрессантууд үр дүнгүй үед хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон хэрэглэхийг зөвлөдөг.
Энэ нь хэрэв танд SSRI гэх мэт шинэ эм өгсөн бөгөөд таны шинж тэмдгүүд сайжраагүй бол эмч тань дараагийн алхам болгон MAOI-г авч үзэж болно гэсэн үг юм.
Дэлхий дээр хэрэглэгддэг MAOI-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?
Одоогоор хэд хэдэн үндсэн төрлийн MAOI ашиглагдаж байна. Эдгээр нь бүгд манай улсад байгаа эсэх нь харилцан адилгүй байж болох ч эдгээр нэршлийг мэдэж байх нь зүйтэй.
- Изокарбоксазид (Марплан®)
- Фенельзин (Нардил®)
- Селегилин (Эмсам®)
- Транилципромин (Парант®)
MAOI эмийг ямар нөхцөлд хэрэглэхийг зааж өгдөг вэ?
Хэдийгээр энэ эмийг голчлон сэтгэл гутралын үед хэрэглэдэг боловч бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөлд хэрэглэдэг.
Албан ёсоор зөвшөөрөгдсөн хэрэглээ
Эдгээр нь холбогдох байгууллагууд энэ эмийг эдгээр өвчинд тохиромжтой гэж албан ёсоор баталсан тохиолдлууд юм.
- Сэтгэл гутралын хүнд хэлбэрийн эмгэг: Энэ нөхцөлд изокарбоксазид болон трансилципроминыг хоёуланг нь хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
- Эмчилгээнд тэсвэртэй эмгэгүүд: Фенелзиныг бусад эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй сэтгэл гутрал, сандралын эмгэг, нийгмийн түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
- Паркинсоны өвчин: Селегилин нь сэтгэл гутралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм бөгөөд Паркинсоны өвчний бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг.
"Шошгогүй" хэрэглээ
Заримдаа эмч албан ёсоор батлагдаагүй өвчний үед энэ эмийг өөрийн анагаах ухааны мэдлэг, туршлага дээрээ үндэслэн бичиж өгч болно. Үүнийг "шошгогүй" хэрэглээ гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл:
- Заримдаа эмчилгээнд тэсвэртэй нийгмийн түгшүүр болон үймээн самууны эмгэгийн үед трансилципромин гэж нэрлэгддэг эмийг тогтоодог.
- Селегилин эмийг анхаарал сулралын хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD)-д хэрэглэх тохиолдол байдаг.
Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Үүнийг ойлгоход маш энгийн. Бидний тархинд сэтгэл санаа, аз жаргал, анхаарал зэрэг зүйлсийг хянадаг химийн бодисууд байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид эдгээрийг мэдрэлийн дамжуулагч гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь тархинд мессеж дамжуулдаг жижиг элч нартай адил юм.
Одоо бидний биед "Моноамин оксидаза" хэмээх фермент байдаг. Энэ ферментийн үүрэг бол хэрэглэсний дараа эдгээр элч (мэдрэл дамжуулагч)-ийг задалж, зайлуулах явдал юм.
Сэтгэл гутралтай хүний тархинд эдгээр элч нарын түвшин бага байж болно. MAOI эмийн хийдэг зүйл бол тэрхүү "цэвэрлэгч" ферментийн үйлдлийг түр зогсоох (дарангуйлах) явдал юм. Тэгвэл юу болох вэ?
Тархины хэд хэдэн чухал нейротрансмиттерүүд задрахгүй удаан хугацаанд тархинд үлддэг бөгөөд энэ нь тэдний түвшин нэмэгддэг гэсэн үг юм.
MAOI-ээр нэмэгдсэн гол нейротрансмиттерүүд нь:
- Серотонин: Сэтгэл санаа, нойр, хоолны дуршил, нийгмийн зан төлөвт маш чухал үүрэгтэй.
- Норэпинефрин: Сэргэг байдал, анхаарал төвлөрөл, үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй.
- Допамин: Таашаал, сэтгэл ханамж, анхааралтай холбоотой.
- Тирамин: Энэ нь мөн мэдрэлийн дамжуулагчийн нэг төрөл юм. Гэхдээ түүний гол үүрэг нь цусны даралтыг хянах явдал юм. Энэ нь MAOI ууж байхдаа юу идэж байгаагаа анхаарах ёстой гол шалтгаан юм. Бид энэ талаар хэсэг хугацааны дараа илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
MAOI болон SSRI-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
SSRI (Сонгомол серотонин нөхөн сэргээх дарангуйлагчид) нь сэтгэл гутралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг өөр нэг төрлийн эм юм. Та Прозак, Сертралин гэх мэт нэрсийг сонссон байж магадгүй юм. Хоёулаа сэтгэл гутралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд боловч тэдгээр нь өөр өөрөөр үйлчилдэг.
- SSRI: Эдгээр нь мэргэн буучтай адил юм. Тэд зөвхөн серотонины нейротрансмиттерийг онилж, зөвхөн түүний түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- МАО дарангуйлагчид: Эдгээр нь буутай адил юм. Эдгээр нь хэд хэдэн мэдрэлийн дамжуулагч (серотонин, норэпинефрин, дофамин)-д нэгэн зэрэг нөлөөлдөг.
SSRI эмүүд харьцангуй бага гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хоол хүнс, ундаатай холбоотой тусгай дүрэм журам байдаггүй тул эмч нар ихэвчлэн эхлээд SSRI эмийг зөвлөдөг.
MAOI-ийн нийтлэг гаж нөлөө юу вэ?
Бүх эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Зарим хүмүүс нэг эсвэл хоёрыг нь авч болох бөгөөд зарим нь огт мэдрэхгүй байж магадгүй. Хэрэв энэ эмийг хэрэглэж эхэлсний дараа танд ямар нэгэн шинэ таагүй мэдрэмж төрвөл эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.
| Нийтлэг гаж нөлөө | Тайлбар |
|---|---|
| Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх | Энэ нь цусны даралт бага байгаагаас үүдэлтэй байж болно. Үүнийг зогсож эсвэл сууж байхдаа удаанаар босох замаар хянаж болно. |
| Ам хуурайших | Та илүү их ус ууж, элсэн чихэргүй бохь зажилснаар тайвширч болно. |
| Дотор муухайрах | Үүнийг эмийг хоолтой хамт ууснаар бууруулж болно. |
| Гэдэс дүүрэх эсвэл өтгөн хатах | Энэ нь таны хоолны дэглэм болон ууж буй усны хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. |
| Нойрмоглох | Эмч танд эмийг шөнийн цагаар уухыг зөвлөж магадгүй юм. |
| Нойргүйдэл | Энэ тохиолдолд эмийг өглөө уухыг зөвлөж болно. |
MAOI хэрэглэхтэй холбоотой ноцтой эрсдэлүүд!
Та энэ хэсэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. MAOI нь маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой эм юм.
1. Амиа хорлох бодол нэмэгдэх
Энэ эмийг анх хэрэглэж эхлэх эсвэл тунг өөрчлөх үед, ялангуяа 25-аас доош насны залуу хүмүүст амиа хорлох бодол, зан үйл нэмэгдэх магадлалтай.
Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд энэ эмийг хэрэглэж эхэлсний дараа найдваргүй болж эхэлбэл эмийг бичиж өгсөн эмчтэй яаралтай холбоо барихаас бүү эргэлзээрэй.Та мөн Шри Ланкийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний тусламжийн утасны дугаар болох 1926 руу залгаж шууд дэмжлэг авах боломжтой.
2. Серотонины хам шинж
Энэ нь ховор тохиолддог боловч амь насанд аюултай байж болзошгүй нөхцөл байдал юм. Энэ нь бие махбод дахь серотонины түвшин аюултай өндөр болоход тохиолддог. Хэрэв та серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг бусад эм (жишээлбэл, бусад антидепрессантууд, зарим ханиалгын сироп, өвчин намдаагч) ууж байхдаа MAOI уувал энэ эрсдэл нэмэгддэг.
Тиймээс MAOI хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ одоо хэрэглэж байгаа бүх эмийн талаар (витамин болон уламжлалт эмүүд орно) хэлэх хэрэгтэй.
| Серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг | |
|---|---|
| Нийтлэг шинж тэмдгүүд |
|
| Хүнд ба яаралтай шинж тэмдэг |
|
| Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай! | |
3. Антидепрессант хэрэглэхээ болих хам шинж
Хэрэв та 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар MAOI ууж байгаад гэнэт зогсоовол татан буулгах шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Энэ нь донтолт биш, харин бие махбодь эмэнд дасах үед хариу үйлдэл үзүүлэх арга юм.
Онцлог шинж чанарууд:
- Халуурсан юм шиг бие өвдөх, ядрах, хөлрөх
- Нойргүйдэл
- Дотор муухайрах
- Толгой эргэх
- Биеэр чинь цахилгаан гүйж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна
- Сэтгэл түгших, цочромтгой байдал
Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг ямар ч шалтгаанаар гэнэт зогсоож болохгүй. Хэрэв та эмийг зогсоовол тунг багасгаж, ойролцоогоор нэг сарын хугацаанд аажмаар, зөвхөн эмчийн хяналтан дор ууна.
4. Хоол хүнстэй холбоотой аюултай урвал (Тирамины урвал)
Энэ бол MAO дарангуйлагчдын хамгийн чухал бөгөөд аюултай эрсдэл юм.
Өмнө нь ярилцсанчлан, MAOI эмүүд нь тирамин гэж нэрлэгддэг химийн бодисыг задалдаг ферментийг хаадаг. Тирамин нь бидний иддэг зарим хоолонд түгээмэл байдаг. Эм уудаггүй хүний бие махбодь энэ тираминыг амархан задалж, гадагшлуулдаг.
Гэхдээ хэрэв MAOI хэрэглэж буй хүн тирамин ихтэй хоол идвэл бие махбодь нь үүнийг задалж чадахгүй. Дараа нь цусан дахь тирамины түвшин аюултайгаар нэмэгдэж, цусны даралт огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг (Гипертензийн хямрал) . Энэ нь маш аюултай. Зарим ховор тохиолдолд энэ нь тархины цус алдалт, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
МАО дарангуйлагч хэрэглэхдээ "бүрэн" зайлсхийх ёстой хоол хүнс!
Хэрэв та MAOI хэрэглэж байгаа бол доорх жагсаалтад байгаа хоол хүнснээс бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
| Хоолны төрөл | Зайлсхийх ёстой зүйлс болон яагаад |
|---|---|
| Бяслаг | Хуучирсан бяслагнаас бүрэн зайлсхий. Жишээлбэл: Чеддар бяслаг, Цэнхэр бяслаг, Пармезан бяслаг. (Тирамины хэмжээ цаг хугацааны явцад нэмэгддэг). Зуслангийн бяслаг, Моцарелла зэрэг шинэхэн бяслаг хэрэглэхэд зүгээр. |
| Боловсруулсан мах, загас | Хиам, салями, хатаасан мах, даршилсан мах, утсан мах/загас. |
| Соуснууд | Шар буурцгийн сүмс болон бусад исгэсэн сүмс. |
| Исгэсэн жимс, хүнсний ногоо | Маш боловсорсон гадил, авокадо, инжир. Фава шош (буурцагт ургамлын нэг төрөл). |
| Архи | Цоргоны шар айраг (ноорол шар айраг) болон исгэсэн шар айраг. Зарим дарс нь тираминаар баялаг байдаг. |
| Бусад | Исгэлэн талх, элэг гэх мэт (шинэхэн биш бол тирамин хурдан нэмэгддэг). |
Хамгийн чухал нь: Хоолыг болмогц нь идээрэй. Үлдэгдлийг хөргөгчинд хадгалж, дахин халаахаас зайлсхий. Хоол хүнс хөгшрөх тусам тирамины хэмжээ нэмэгдэж болно.
Эмийн нөлөөг мэдрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Эмийн бүрэн үр нөлөөг мэдрэхэд ихэвчлэн хоёроос гурван долоо хоног шаардагдана. Хэрэв энэ хугацаанд таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Та хэзээ эмчдээ хандах ёстой вэ?
Хэрэв та MAOI хэрэглэж байгаа бол эм нь үр дүнтэй байгаа эсэх, ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, дараах зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.
- Хэрэв гаж нөлөө танд саад болж байвал.
- Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй эсвэл улам дордвол.
- Хэрэв та эмийг уухаа болих хэрэгтэй гэж бодож байвал.
Эцэст нь хэлэхэд, MAOI дарангуйлагч хэрэглэж байгаа хүний хувьд та энэ эмийг ууж байгаа талаар эмчдээ (шүдний эмчид ч гэсэн) хэлэх нь чухал юм, учир нь зарим мэдээ алдуулагч болон бусад эмүүд MAOI дарангуйлагчтай холбоотой аюултай урвал үүсгэж болзошгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- MAOI нь сэтгэл гутралын эсрэг эм бөгөөд одоо өргөн хэрэглэгддэггүй боловч зарим тохиолдолд маш үр дүнтэй байдаг.
- Энэ эмийг ууж байх хугацаандаа тирамин агуулсан хоол хүнс (хуучирсан бяслаг, боловсруулсан мах, шар буурцгийн сүмс гэх мэт)-ээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй.
- Та хэрэглэж буй бусад эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх нь зайлшгүй шаардлагатай.
- Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эмийг гэнэт хэзээ ч зогсоож болохгүй.
- Хэрэв танд серотонины хам шинжийн ноцтой шинж тэмдэг (төөрөгдөл, өндөр халуурах, таталт өгөх) эсвэл амиа хорлох бодол илэрвэл яаралтай яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандана уу.
- Та MAOI хэрэглэж байгаагаа эмчлүүлж буй бүх эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ хэлээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү