Таны гэдсэнд цусны урсгал буурч байна уу? Үүнийг мезентерийн ишеми гэж нэрлэдэг!

Танд гэнэт, тэвчихийн аргагүй гэдэс өвдөж байсан уу? Эсвэл хоол идсэний дараа гэдэс өвдөж, улам дордож байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь ховор тохиолддог боловч аюултай байж болзошгүй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм нэг өвчний талаар ярих болно. Үүнийг мезентерийн ишеми гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийн бөгөөд таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.

Энэ мезентерийн ишеми гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, мезентерийн ишеми гэдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны зарим хэсэгт хангалттай цус орж чадахгүй байх үе юм . Энэ нь цоргон дахь ус багасахтай адил юм. Энэ нь ихэвчлэн эдгээр хэсгүүдэд цус нийлүүлдэг цусны судас бөглөрснөөс болдог.

Энэ өвчин нь ахимаг насны хүмүүст, ялангуяа зүрхний өвчтэй эсвэл цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний биеийн эс, эд, эрхтэн бүр хүчилтөрөгч хэрэгтэй. Энэ хүчилтөрөгч нь цуснаас гардаг. Тиймээс цусны эргэлт муудсан үед эдгээр эрхтэн, эд эсүүд хангалттай хүчилтөрөгчгүй болж, хэвийн ажиллаж чадахгүй болдог. Хэрэв бөглөрөл хүнд байвал эдгээр эрхтэн, эдүүд үхэж эхэлдэг . Энэ нь ихэвчлэн үхлийн аюултай нөхцөл байдал үүсгэдэг. Тиймээс өвчнийг аль болох хурдан оношилж, эмчлэх нь маш чухал юм.

"Мезентери" ба "ишеми" гэсэн үгс юу гэсэн үг вэ?

• Чавхны дунд хэсэг: Энэ бол бидний хэвлийн хөндийд байрлах мембран хэлбэртэй эрхтэн юм. Энэ нь бидний нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс болон бусад хэд хэдэн эрхтнийг байранд нь байлгадаг зүйл юм. Түүнчлэн, эдгээр эрхтнүүдийг цусаар хангадаг цусны судасны сүлжээ нь энэ чавхны дундуур дамждаг.
• Ишеми: Энэ нь бидний биеийн нэг хэсэг хангалттай цусны урсгал авч чадахгүй байх үе юм.

Мезентерийн ишеми гэдэг нь цусны урсгалын бууралт нь таны мезентер болон түүнтэй холбоотой эрхтнүүдэд нөлөөлдөг гэсэн үг юм.

Ийм төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, голчлон хоёр төрлийн мезентерийн ишеми байдаг:

1. Цочмог чөмөгний ишеми

Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалттай адил энэ нь гэнэтийн өвчин юм. Энэ нь яг л энэ өвчний адил гол артерийн бөглөрлөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн цусны бүлэгнэлтээс үүдэлтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд маш хүнд байдаг. Энэ бол яаралтай эмчилгээ шаарддаг яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал юм.

2. Архаг мезентерийн ишеми (Архаг мезентерийн ишеми)

Энэ төрөл нь цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг. Энэ нь ихэвчлэн таны мезентерийн артерийн аажмаар нарийсалтаас үүдэлтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дордох хандлагатай байдаг.

Үүнийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Мезентерийн ишеми нь нас ахих тусам илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь мөн зүрхний өвчин, цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин, ялангуяа цусны бүлэгнэл үүсгэдэг өвчинтэй холбоотой байдаг.

Энд зарим эрсдэлт хүчин зүйлс байна:

• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, жишээлбэл , тосгуурын фибрилляци .
• Титэм судасны өвчин .
• Чихрийн шижин (Чихрийн шижин) .
• Зүрхний дутагдал .
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) .
• Цусан дахь холестерины өндөр түвшин (гиперлипидеми) .
• Гиперкоагуляцийн эмгэгүүд .
• Саяхан хийгдсэн мэс засал.
• Мөчний судасны өвчин, жишээлбэл , захын артерийн өвчин .
• Тамхины хэрэглээ - та өмнө нь хэрэглэж байсан эсвэл одоо хэрэглэж байсан эсэх.

Энэ өвчин тийм ч түгээмэл биш. Энэ нь эмнэлэгт хэвтсэн 1000 өвчтөн тутмын 1 эсвэл 2-т нь тохиолддог.

Энэ өвчин биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Яагаад аюултай вэ?

Бидний биеийн эс, эд, эрхтэн бүр цус, хүчилтөрөгчийн байнгын хангамж шаарддаг. Хэрэв энэ хангамж алдагдвал тэд үхэж эхэлдэг. Мезентерийн ишеми аюултай байдаг гол шалтгаан нь энэ нь бидний гэдсэнд нөлөөлдөг. Бидний гэдсэнд хэдэн их наяд бактери байдаг.

Ер нь эдгээр бактериуд бидний идэж буй хоолыг шингээхэд тусалдаг тул бидэнд сайн байдаг. Гэвч гэдэс үхэж эхлэхэд эдгээр бактери байх ёсгүй газруудад тархаж, аюултай халдвар үүсгэдэг. Энэ нь сепсис гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай өвчинд хүргэж болзошгүй. Сепсис гэдэг нь бидний дархлааны систем халдварт хэт их хариу үйлдэл үзүүлж, бидний биед гэмтэл учруулахыг хэлнэ.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Мезентерийн ишемийн янз бүрийн хэлбэрүүд өөр өөр шалтгаантай байдаг.

Цочмог мезентерийн ишемийн шалтгаанууд:

Бидний артерийн дотор товруу гэж нэрлэгддэг лав шиг бодис хуримтлагдаж, хатуурдаг. Үүнийг атеросклероз гэж нэрлэдэг. Үүнийг зүрхний өвчний үед ихэвчлэн ажигладаг. Хэрэв эдгээр товрууны аль нэг нь хагарвал цусны бүлэгнэл үүсч болно.

Цусны бүлэгнэл нь бөглөрөл үүсгэдэг аргууд:

• Чавхрын артери дахь цусны бүлэгнэл (15% - 25%): Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхийг хялбар болгодог. Хэрэв ийм бүлэгнэл таны чавхрын артерид үүсвэл энэ нь чавхрын цочмог ишеми үүсгэж болзошгүй.
• Чавхарын артерийн эмболи (50%): Энэ нь биеийн өөр хэсэгт үүссэн цусны бүлэгнэл суларч, чавхарын артерид гацах үед тохиолддог. Цус бүлэгнэлтээр дамжин урсаж чадахгүй.
• Чавдар судас дахь цусны бүлэгнэл (5%):Энэ нь цусны бүлэгнэлтийг амархан үүсгэдэг өвчтэй хүмүүст (жишээлбэл, удамшлын өвчин) тохиолдож болно. Чавдар судсанд бүлэгнэл үүсэхэд цусны урсгал бөглөрч, бүлэгнэлтийн ард цус дүүрдэг. Энэ нь залуу хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Мөн бөглөрөлгүй голын ишеми (NOMI) гэж нэрлэгддэг төрөл байдаг. Цочмог голын ишемитэй өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь энэ ангилалд багтдаг. Энэ нь цусны судасны агшилт эсвэл спазмаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно:

• Мансууруулах бодис: Зарим зүрхний эмүүд, кокаин зэрэг мансууруулах бодисууд нь цусны судсыг нарийсгахад хүргэдэг.
• Эмнэлгийн процедур: Диализ, мэс засал зэрэг нь мезентерийн цусны судаснуудыг нарийсгахад хүргэдэг.
• Эрүүл мэндийн байдал: Энэ өвчин нь сепсис, зүрхний дутагдал, шингэн алдалт, харшлын урвал гэх мэт зүйлсээс үүдэлтэй байж болно. Цусны даралт бага байх нь үүнд нөлөөлж болно.

Энэхүү NOMI нөхцөл байдал улам дордоход хэсэг хугацаа зарцуулсан ч аюултай хэвээр байна.

Архаг мезентерийн ишемийн шалтгаанууд:

Энэ нь ихэвчлэн цусны судсыг нарийсгадаг цусны эргэлтийн өвчний улмаас үүсдэг. Энэхүү нарийсалт буюу нарийсал нь цаг хугацааны явцад голын чацарганд урсах цусны хэмжээг бууруулдаг.

Энэ нь мөн чацархайн судаснуудад цусны бүлэгнэл үүссэнээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бүлэгнэл томорч, шинж тэмдгүүд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш нэмэгдэж болно.

Хэдийгээр энэ архаг өвчин нь амь насанд шууд аюул учруулахгүй ч цочмог мезентерийн ишемитэй өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь архаг шинж тэмдэгтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, нарийссан цусны судаснуудаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүд нь шинэ цусны бүлэгнэлээр бөглөрөх үед гэнэт мууддаг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Мезентерийн ишемийн шинж тэмдэг нь төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг.

Цочмог мезентерийн ишемийн шинж тэмдэг:

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг. Эдгээр нь:

• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт: Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм (өвчтөнүүдийн 75% - 80% нь өвддөг). Энэ нь ихэвчлэн хоол идсэний дараа тохиолддог. Ходоодны яг хаана байгааг хэлэхэд хэцүү ч өвдөлт маш хүчтэй байж болно . Өвчтөн эмч ходоодоо тэмтэрч үзэхэд төсөөлж байснаас хамаагүй илүү өвддөг гэж хэлж магадгүй юм. Энэ нь NOMI-ийн цорын ганц шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
• Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих: Эдгээр нь ихэвчлэн ходоодны өвдөлт дагалддаг. Бөөлжих нь олон хүнд түгээмэл тохиолддог (ойролцоогоор 70%).
• Гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт: Энэ нь өтгөн хатах гэх мэт зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.
• Суулгалт: Өвчтөнүүдийн 40 орчим хувьд нь тохиолддог. Гэхдээ энэ нь тасралтгүй биш байж болох ч хааяа тохиолдож болно. Суулгалт нь маш хүчтэй байж болох бөгөөд дараа нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Өвчний хүнд үе шатандЦустай суулгалт түгээмэл тохиолддог.
• Жин хасах: Үүнийг цочмог тохиолдолд ч ажиглаж болно. Энэ нь өвчин эхлэхээс өмнөх өвдөлт эсвэл бусад шинж тэмдгүүдээс болж хоолонд дургүйцсэнтэй холбоотой байж болно.
• Халууралт: Энэ нь аюултай халдварын шинж тэмдэг байж болно.

Ихэнхдээ архаг мезентерийн ишемийн шинж тэмдэг (доор үзнэ үү) энэхүү цочмог нөхцөл байдал эхлэхээс өмнө гарч ирдэг. Цочмог өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь эхлээд архаг шинж тэмдэгтэй байдаг.

Архаг мезентерийн ишемийн шинж тэмдэг:

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд аажмаар илэрч, цаг хугацааны явцад нэмэгддэг.

• Ходоод өвдөх: Энэ нь хоол идсэнээс хойш нэг эсвэл хоёр цагийн дараа хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ходоод дээр ямар нэгэн зүйл дарж байгаа мэт мэдрэгдэж болно (базлах). Өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн дээд хэсэгт эсвэл хүйсний ойролцоо үүсдэг.
• Хоол идэхээс айх, жин хасах: Өвчин хүндрэх тусам өвдөлт улам хүчтэй болдог. Энэ нь "хоол хүнснээс айх" гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэж болзошгүй. Энэ нь хоол идсэний дараа өвдөх байх гэж бодоод хоол хүнснээс зайлсхийх гэсэн үг юм. Энэ нь байгалийн жамаар жин хасахад хүргэдэг .
• Ариун цэврийн өрөө орох зуршлын өөрчлөлт: Өмнөхөөсөө илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ариун цэврийн өрөө орох шаардлагатай болдог.
• Суулгалт: Эдгээр өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь суулгалттай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Эмч нь бодит үзлэг, лабораторийн шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээний хослолоор мезентерийн ишемийг оношилдог. Харамсалтай нь энэ өвчнийг эрт үе шатанд нь оношлоход хэцүү байдаг. Өөр нэг бэрхшээл бол энэ өвчтэй олон хүн, ялангуяа хүчтэй өвдөлтийн үед ярьж, асуултанд зөв хариулж чаддаггүй явдал юм.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Энэ өвчнийг оношлоход туслах хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

Биеийн үзлэг

Энэ бол таны эмч ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг харахын тулд таныг харж, мэдэрч, сонсох газар юм. Мезентерийн ишемийн үед эмч нар дараах зүйлсийг олж мэдэж болно:

• Харагдах шинж тэмдэг: Гэдэс дүүрэх нь гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Зарим хүмүүс жин хасаж байгааг анзаарч магадгүй. Олон хүн хүчтэй өвдөлтөөс болж ургийн байрлалд хэвтэж магадгүй.
• Таны мэдэрч болох шинж тэмдгүүд: Эмч таны хэвлийг тэмтрэх болно. Зарим хүмүүс хэвлийн тодорхой хэсэгт эмзэглэл мэдэрдэг. Эмч хэвлийг нь барих гэж оролдоход олон хүн чангардаг (хамгаалах). Өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвлийг нь хүрэхээс илүү их өвддөг гэж хэлдэг.
• Сонсогдох шинж тэмдэг: Таны эмч чагнуураар хоол боловсруулах системийн дуу чимээг сонсох болно. Эдгээр дуу чимээг борборигми гэж нэрлэдэг бөгөөд мезентерийн ишемийн үед бага сонсогддог. Хүнд тохиолдолд огт дуу чимээ гарахгүй байж болно. Заримдаа,Та мөн "чимээ шуугих" чимээ сонсож магадгүй. Энэ бол цусны бүлэгнэлтийн үед сонсогддог чимээ юм.

Өвчин маш хүндэрсэн үе хүртэл эдгээр бие махбодийн шинжилгээгээр ямар нэгэн чухал зүйл илрүүлэхгүй байж магадгүй юм. Тиймээс энэ өвчнийг оношлоход удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нь түүний маш аюултай шалтгаануудын нэг юм.

Лабораторийн шинжилгээ

Эдгээр шинжилгээ нь цусан дахь өөрчлөлт, ялангуяа хүчилтөрөгчийн агууламж болон бүлэгнэх чадварыг хардаг. Мөн дархлааны систем халдварт хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг хардаг. Бусад шинжилгээ нь гэмтсэн эсвэл үхэж буй эс, эд эсийн үр дүнд цусанд хуримтлагдсан химийн бодисыг хайдаг.

Дүрслэл ба дурангийн шинжилгээ

Цусны урсгал буурсан эсвэл байхгүй хэсгийг хайх нь голын ишемийг оношлох хамгийн сайн арга юм. Хэд хэдэн дүрс оношилгооны шинжилгээ үүнд тусалж чадна:

• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь хэвлийн арьсан дээр байрлуулсан төхөөрөмжөөр дамжуулан өндөр давтамжийн дууны долгион илгээхийг хэлнэ. Эдгээр дууны долгион нь сарьсан багваахай "хардаг"-тай адил ажилладаг бөгөөд эмч нарт цусны урсгал удаан эсвэл байхгүй хэсгийг олоход нь тусалдаг зургийг бий болгодог. Хэт авиан шинжилгээний янз бүрийн төрлүүд нь янз бүрийн судсаар хэр их цус урсаж байгааг хэмжиж чаддаг.
• Ангиографи: Энэ бол голын ишемийг оношлох хамгийн сайн бөгөөд хамгийн найдвартай арга юм. Ангиографийн үед тодосгогч бодис гэж нэрлэгддэг будагч бодисыг хэвлийн хөндийн гол судаснуудад тарьдаг. Дараа нь судаснууд рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр тодорхой харагддаг. Энэ нь мөн хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрсөн судаснуудыг харуулж болно. Заримдаа урт, гуурс шиг төхөөрөмж болох катетерийг гол судас руу оруулж, өртсөн судсыг дотроос нь харж болно.
• Дурангийн шинжилгээ: Энэ процедурын үед эмч ишемийн шинж тэмдгийг хайхын тулд хоол боловсруулах замд дуран гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хатан хоолой оруулдаг. Хэрэв асуудал нь ходоодны ойролцоо байвал дуранг амаар оруулж, нарийн гэдэс рүү оруулна. Хэрэв асуудал нь бүдүүн гэдэс эсвэл нарийн гэдэсний доод хэсэгт байвал дуранг шулуун гэдсээр оруулна (бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээтэй төстэй). Эдгээр процедурт мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн ашигладаг. Тодруулагч тарилга хийх боломжгүй хүмүүст (жишээлбэл, харшилтай эсвэл бөөрний асуудалтай хүмүүст) дурангийн шинжилгээ хийх магадлал өндөр байдаг.

Үүнийг эмчлэх арга байгаа юу? Эдгэрэх боломжтой юу?

Тийм ээ, мезентерийн ишемийг эрт үед нь илрүүлбэл эмчилж, буцаах боломжтой .

Хамгийн эхний хийх зүйл бол цусны урсгалыг аль болох хурдан сэргээх явдал юм. Мезентерийн ишеми цаг хугацааны явцад аюултай болдог тул эмч нар яаралтай мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Цусны урсгал сэргэсний дараа дараагийн алхам бол гэмтсэн эсвэл үхсэн эд байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Хэрэв гэдэс эсвэл бүдүүн гэдэсний зарим хэсэг нь цусны хангамж дутагдсанаас үхсэн бол эдгээр хэсгийг авах нь гэмтлийг засах, амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.

Ямар эмчилгээ, эм уух вэ?

Эмчилгээ болон хөндлөнгийн оролцоо нь мезентерийн ишемийн төрөл болон шалтгааны байршлаас хамааран өөр өөр байдаг.

Цочмог мезентерийн ишемийн эмчилгээ:

Үүний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол мэс засал юм , учир нь мэс засалч цусны бүлэгнэлийг шууд арилгах, нарийссан цусны судасыг өргөжүүлэх эсвэл цусны судасыг нээлттэй байлгадаг хүрээ хэлбэртэй бүтэц болох стент оруулах боломжтой.

Цусны урсгалыг шууд сэргээх боломжгүй тохиолдолд мэс засалч таны биеийн өөр хэсгээс цусны судасны хэсгийг авч, тойрч гарах мэс засал хийж болно. Тойрч гарах мэс засал нь бөглөрсөн хэсгийг тойрч, цусны урсгалыг сэргээдэг.

Цусны урсгал сэргэсний дараа мэс засалч эргэн тойрны эдийг гэмтлийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв үхсэн эсвэл гэмтсэн хэсэг байгаа бол тэдгээрийг авч, тухайн хэсгийг ирээдүйд хэвийн ажиллах боломжтой болгоно. Үхсэн эсвэл гэмтсэн эдүүдийн зарим нь харагдахад хоёр өдөр хүртэл хугацаа шаардагдах тул энэ нь ихэвчлэн хоёр дахь мэс засал шаарддаг.

Эмийн болон бусад дэмжих эмчилгээнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• Судсаар (IV) шингэн: Цусны даралт бага эсвэл шингэн алдалт асуудалтай үед эдгээр нь тусалж чадна.
• Цус сэлбэх: Хэрэв их хэмжээний цус алдсан бол энэ нь маш чухал юм.
• Хүчилтөрөгч: Энэ нь таны биеэс цусны эргэлтийг багасгах хүчин чармайлтыг бууруулдаг.
• Антибиотик: Эдгээр нь гэдэсний мэс заслын үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь эдгээр эрхтэнд хэвийн амьдардаг бактериас болж халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
• Цус шингэлэгч эмүүд: Эдгээр эмүүд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь зөвхөн мезентерийн ишеми дахин үүсэхээс сэргийлээд зогсохгүй зүрхний шигдээс, цус харвалт, уушигны эмболи өвчнөөс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч хүнд цус алдах эрсдэлтэй хүмүүст цус шингэлэгч эм өгдөггүй.

Бөглөрөлгүй мезентерийн ишемийн (NOMI) эмчилгээ:

Хэдийгээр энэ нь цочмог мезентерийн ишемийн дэд төрөл боловч энэ асуудлыг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагагүй (мөн эхэндээ тийм ч тустай биш байж магадгүй), учир нь NOMI нь ихэвчлэн ямар ч бодит бөглөрөлгүйгээр цусны судсыг нарийсгахтай холбоотой байдаг.

NOMI-ийн хамгийн чухал зүйл бол судасны нарийсалтын шалтгааныг олж, эмчлэх, дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь цусны судасны нарийсалт үүсгэсэн эм эсвэл эмийг зогсоох гэсэн үг юм. Хэрэв NOMI-ийн шалтгаан нь сепсис гэх мэт өөр өвчин бол тухайн өвчнийг эмчлэх нь голын хөндийн цусны урсгалыг сайжруулна.

Хэрэв NOMI нь цусны судасны нарийсалттай хамт байвал бөмбөлөг хэлбэрийн ангиопластик хийнэКатетержуулалт гэж нэрлэгддэг процедур тус болж магадгүй юм. Энэ процедурт катетерийг гол судас руу оруулж, өртсөн хэсэгт чиглүүлдэг. Тэнд катетерын төгсгөлд байгаа бөмбөлгийг хийлж, өртсөн судсыг тэлдэг.

Бусад эмчилгээ:

• Судас тэлэгч эмүүд: Эдгээр эмүүд нь цусны судсыг тэлж, цусыг илүү хялбар урсгах боломжийг олгодог.
• Антибиотик: Эдгээр нь мэс засал хийлгээгүй байсан ч чухал юм, учир нь гэдэс гэмтэх бүрт халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
• Хүчилтөрөгч: Биеийн цусны эргэлтэд оруулах хүчин чармайлтыг бууруулдаг.

Архаг мезентерийн ишемийн эмчилгээ:

Үүний эмчилгээ нь шалтгаанаас хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болох ч ихэнх эмчилгээ нь цочмог мезентерийн ишемийн эмчилгээтэй төстэй байдаг.

Ялангуяа удаан өсөлттэй цусны бүлэгнэл эсвэл цусны судас нарийссан тохиолдолд мэс засал хийх нь түгээмэл байдаг. Дотор цус алдалт, халдвар, сепсис эсвэл бусад ноцтой хүндрэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв бусад аргууд цусны урсгалыг сэргээж чадахгүй бол тойрч гарах мэс засал хийж болно.

Энэ өвчний үед бөмбөлөг хэлбэрийн ангиопластик болон катетер дээр суурилсан бусад процедурыг авч үзэж байна. Ихэнх тохиолдолд эмч нар аль болох мэс заслын оронд катетер дээр суурилсан процедурыг зөвлөж байна. Мэс засал нь инвазив бус тул катетер дээр суурилсан процедурын дараа эдгэрэх нь илүү хялбар байдаг.

Үүний тулд өгөх эмүүд нь цочмог тохиолдолд өгөх эмүүдтэй бараг ижил байдаг. Мөн цусны бүлэгнэл нь бөглөрөл үүсгэж, хөдөлгөөнгүй байхад цус шингэлэх эм өгөх нь түгээмэл байдаг.

Энэ өвчний хүндрэл, эмчилгээний арга юу вэ?

Энэ процедурын хүндрэл болон гаж нөлөө нь таны авч буй эмчилгээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Таны эмч танд тохиолдож болох тодорхой гаж нөлөө болон хүндрэлүүдийг хамгийн сайн тайлбарлаж чадна.

Ерөнхийдөө эдгээр хүндрэлүүд мезентерийн ишемийн үед тохиолдож болно:

• Сепсис: Энэ бол таны дархлааны системийг хэт их хариу үйлдэл үзүүлж, бие махбодид амь насанд аюултай гэмтэл учруулдаг өргөн тархсан халдвар юм.
• Таны гэдэс эсвэл бүдүүн гэдэс хагарах эсвэл дэлбэрэх: Энэ нь үхсэн эсвэл үхэж буй эрхтнүүдийн хэсгүүд задарч эхлэх үед тохиолдож болно.
• Жин хасах: Энэ нь архаг мезентерийн ишемийн үед илүү их тохиолддог боловч цочмог тохиолдолд (ялангуяа гэнэтийн сэдрэлийн өмнө архаг шинж тэмдэгтэй байсан хүнд) тохиолдож болно.

Мезентерийн ишемийн мэс заслын болзошгүй хүндрэлүүд:

• Мэс заслын дараа хоол боловсруулах эрхтний асуудал.
• Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт.
• Цус алдалт.
• Халдвар.
• Бөөрний дутагдал .
• Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт (мэс засал хийснээс хойш хэдэн сарын дотор).

Нарийн гэдэсний зарим хэсгийг авсны дараа хоол тэжээлийн асуудалЭнэ нь тохиолдож болно. Нарийн гэдэсний зарим хэсэг байхгүй үед хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээхэд хэцүү байдаг. Богино гэдэсний хам шинж гэж нэрлэгддэг энэ асуудалтай олон хүн хооллох гуурс гэх мэт тусгай хооллох аргуудыг шаарддаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчилж, шинж тэмдгүүдээ хэрхэн даван туулах вэ?

Хэрэв танд мезентерийн ишеми байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай (ялангуяа гэнэтийн, цочмог хэлбэрт орсон бол). Хэрэв танд архаг мезентерийн ишеми байгаа бол эмчийн зааврын дагуу энэ өвчнийг эмчлэх хэрэгтэй. Өөрөө эмчлэх гэж бүү оролдоорой , учир нь энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж байж болзошгүй.

Эмчилгээний дараа би хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Хэрэв өвчнийг эрт оношилж, эмчилбэл өртсөн хэсэгт цусны урсгал сайжирсны дараа ихэнх хүмүүс эдгэрч эхэлдэг. Бусад нь хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа эдгэрч эхэлж магадгүй юм.

Мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн хувьд эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг. Мэс засал бол ноцтой зүйл тул эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг.

Ийм зүйл тохиолдох эрсдэлийг би хэрхэн бууруулах вэ?

Чавхарын ишеми үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйл хийж болно. Эдгээрийн олонх нь чавхарын ишеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл зайлсхийх зэрэг орно.

Таны хийж чадах зүйлс:

• Жил бүр үзлэгт хамрагдаарай: Энэ нь таны эмчид зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг өвчний эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусална. Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эдгээрийг илрүүлэх нь мезентерийн ишеми зэрэг ноцтой асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.
• Тамхинаас гарах: Үүнд вейп татах, зажлах тамхи багтана. Хэрэв та тамхи хэрэглэдэггүй бол эхлэх хэрэггүй. Тамхины хэрэглээ нь таны цусны судсыг гэмтээж, мезентерийн ишеми зэрэг асуудал үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
• Эмээ зөв уух: Хэрэв та цусны даралт ихсэх, холестерин ихтэй эсвэл чихрийн шижинтэй бол эмийг зөв уух нь мезентерийн ишемид хүргэж болзошгүй гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт: Мезентерийн ишемид хүргэж болзошгүй олон асуудал нь таны жин болон хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг. Өөх тос эсвэл натри ихтэй хоол хүнс нь таны холестерин болон цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эдгээр нь хоёулаа мезентерийн ишемийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Идэвхтэй байгаарай: Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн нь зүрх судасны тогтолцооны эрүүл мэнд, түүнчлэн эрүүл жингээ хадгалахад чухал үүрэгтэй.

Үүнийг тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Мезентерийн ишеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах олон арга хэмжээ нь эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь зарим тохиолдолд, ялангуяа та гэмтэл авсан эсвэл цусны бүлэгнэл үүсгэдэг өвчтэй бол урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Хэрэв та энэ өвчин тусвал юу болох вэ? Цаашид юу хүлээж болох вэ?

Харамсалтай нь, мезентерийн ишеми нь төрлөөс үл хамааран оношлоход хэцүү өвчин юм. Оношийг хүлээх нь эмчилгээг хойшлуулж болзошгүй юм. Хэрэв эмчилгээг хурдан хийхгүй бол цочмог мезентерийн ишеми нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Өвчний цочмог хэлбэрийн нас баралтын түвшин 50% - 80% хооронд байдаг , ялангуяа эмчилгээг хойшлуулсан тохиолдолд. Хэрэв бөглөрөл эхэлснээс хойш 12 цагийн дотор эмчилгээг хийвэл нас баралтын түвшин 14% хүртэл буурч болно. Архаг мезентерийн ишеми нь цусны урсгалын асуудал эсвэл хоол тэжээлийн дутагдлын эрсдэлээс шалтгаалан урт хугацааны сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Мезентерийн ишемитэй хүмүүс зүрхний шигдээс, цус харвалт, уушигны эмболи зэрэг ишемитэй холбоотой бусад өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Эмчтэйгээ тогтмол үзлэг хийх нь урт хугацааны асуудлаас урьдчилан сэргийлэх, амь насанд аюултай бусад өвчин тусах эрсдлийг бууруулахад чухал ач холбогдолтой.

Энэ байдал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Цочмог голын ишеми нь богино хугацааны өвчин бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг (эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд). Архаг голын ишеми үүсэхэд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног шаардагдаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг эмчлэх нь, ялангуяа эрт үед нь эмчлэх нь хэдхэн цагийн дотор нөхцөл байдлыг хэвийн болгож чаддаг.

Би хэзээ ажил/сургуульдаа буцаж орох боломжтой вэ?

Таны эмч танд эдгэрэлтийн хуваарийн талаар хамгийн сайн хэлж чадна. Таны биеийн байдал болон авч буй эмчилгээнээс хамааран ихэнх хүмүүс хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж чадна. Хүнд тохиолдолд, ялангуяа мэс заслын дараа илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Эдгэрсний дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Чавдар судас гэмтсэний дараа эмчийн зааврыг дагах нь маш чухал юм. Тэр бол өөрийгөө хэрхэн арчлах, цаашид үүсэх асуудлаас урьдчилан сэргийлэх талаар танд зөвлөгөө өгөх хамгийн сайн хүн юм.

Дүрмээр бол та дараах зүйлсийг хийх хэрэгтэй:

• Зөвлөмжийн дагуу эмчид хандана уу: Дараагийн үзлэг нь энэ өвчинтэй холбоотой хүндрэл эсвэл бусад асуудлыг илрүүлэхэд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.
• Эмээ зааврын дагуу яг ууна уу: Энэ нь ялангуяа зүрх, цусны эргэлтийн систем, чихрийн шижин, холестерин эсвэл цусны бүлэгнэлтийн чадвартай холбоотой эмүүдэд үнэн зөв байдаг.
• Тамхи татахаа болих эсвэл эхлэхгүй байх: Тамхи татах нь таны цусны судсыг гэмтээдэг тул гол судасны ишемийн гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Мөн цусны бүлэгнэл үүсэхэд хялбар болгодог бөгөөд энэ нь чухал цусны судсыг бөглөрүүлж болзошгүй.
• Хоолны дэглэм болон дасгал хөдөлгөөний талаар эмчийн зөвлөгөөг дагана уу: Эдгээр зөвлөмжүүд нь таны ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахаас гадна мезентерийн ишеми дахин давтагдах эрсдлийг бууруулахад тусална.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв мезентерийн ишемийн шинж тэмдгүүд дахин илэрч, өөрчлөгдөж эсвэл хүндэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, түүний оффис руу залгах эсвэл эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай онцгой анхааруулах шинж тэмдгүүдийн талаар түүнээс асуугаарай.

Би хэзээ яаралтай эмнэлэгт хандах ёстой вэ? (Яаралтай тусламж)

Хэрэв таны архаг шинж тэмдгүүд гэнэт өөрчлөгдөх эсвэл хүндрэх, эсвэл танд цочмог мезентерийн ишемийн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй .

Цочмог шинж тэмдгүүд нь:

• Гэдэс өвдөх (ялангуяа гэнэт эхэлбэл).
• Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих.
• Ариун цэврийн өрөөний зуршлын өөрчлөлт (та хэр олон удаа явдаг).
• Хүнд хэлбэрийн эсвэл байнга суулгалт.
• Гэнэтийн жин хасах.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Мезентерийн ишеми нь аймшигтай өвчин байж болно, ялангуяа гэнэт илэрвэл. Аз болоход орчин үеийн анагаах ухаан эрт оношлогоо, эмчилгээнд ихээхэн ахиц дэвшил гаргасан. Мөн энэ өвчний эрсдэлийг бууруулж, эдгэрсний дараа дахин өвчлөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хийж болох алхмууд байдаг. Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эрсдэлээ мэдэж, тэдгээрийг зохицуулах явдал юм. Таны эмч эдгээр хоёр зорилгод хоёуланд нь туслах боломжтой. Тэрээр танд энэ өвчнөөс эдгэрэх эсвэл бүрмөсөн урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна.

Ходоодны хүчтэй өвдөлтийг хэзээ ч дутуу үнэлж болохгүй. Эргэлзэж байвал яаралтай эмчид хандаарай.