Та хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчний шинэ, дэвшилтэт эмчилгээ байдаг гэж сонссон байх. Заримдаа эмч "Үүнд бидний дархлааны системийг ашигладаг тусгай эм байдаг" гэж хэлж магадгүй юм. Өнөөдөр бид анагаах ухаанд томоохон нээлт хийсэн эмчилгээний талаар ярих болно. Эдгээрийг моноклональ эсрэгбие гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй ч түүх нь маш энгийн. Энэ юу болохыг харцгаая.
Эдгээр моноклональ эсрэгбие гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь бидний бие махбодь байгалийн жамаар үүсгэдэг эсрэгбиетэй ижил аргаар ажилладаг лабораторид үйлдвэрлэсэн тусгай уургууд юм.
Одоо бодоод үз дээ, бидний бие махбодь бол улс оронтой адил юм. Энэ улсыг хамгаалах арми байдаг. Тэр арми бол бидний дархлааны систем . Гаднаас орж ирдэг нян, өвчин үүсгэгч бодисууд (бид эдгээрийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг) нь манай улсад ирж буй дайснуудтай адил юм. Эдгээр эсрэгбие бол манай армийн тусгай цэргүүд юм. Тэдний ажил бол эдгээр дайснуудыг олох, барьж авах, устгах явдал юм.
Заримдаа хорт хавдрын эсүүд бидний биед ургадаг ч дархлааны систем маань тэдгээрийг таньж чаддаггүй. Энэ үед бид гадны тусламж эрдэг.
Моноклональ эсрэгбие гэдэг нь энгийнээр хэлбэл лабораторид бүтээгдсэн тусгайлан сургагдсан, супер ухаалаг, клонжуулсан цэргүүдтэй адил юм. "Моно" гэдэг нь "нэг" гэсэн утгатай. "Клональ" гэдэг нь "хуулбар" гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл, ганц супер ухаалаг эсрэгбие сонгож, лабораторид түүний сая сая яг хуулбарыг хийдэг. Дараа нь энэхүү эсрэгбиеийн армийг бидний биед эм болгон тарьдаг. Тэд өвчин үүсгэдэг эсүүд (жишээлбэл, хорт хавдрын эсүүд) руу шууд очиж, тэдгээрт наалдаж, бидний дархлааны системд тэдгээрийг устгахад тусалдаг.
Хэрэв танд өгч буй энэ төрлийн эмийн нэрний төгсгөлд "mab" гэсэн гурван үсэг байвал (жишээ нь, Трастузумаб, Ритуксимаб), энэ нь моноклональ эсрэгбие гэсэн үг юм.
Моноклональ ба поликлональ хоёрын ялгаа юу вэ?
Энэ нь бас маш энгийн.
- Моноклональ: Энэ нь мэргэн буучтай адил юм. Зөвхөн ганц бай байдаг. Эдгээр эсрэгбие нь зөвхөн нэг эсрэгтөрөгчтэй холбогдохоор бүтээгдсэн. Тиймээс тэдгээр нь маш өвөрмөц бөгөөд байг алдахгүй.
- Поликлонал: "Поли" гэдэг нь "олон" гэсэн утгатай. Эдгээр нь өөр өөр эсрэгбиеийн цуглуулга юм. Өөр өөр зэвсэгтэй арми шиг тэд хэд хэдэн төрлийн эсрэгтөрөгч рүү дайрч чаддаг.
Моноклональ эсрэгбие нь эмчилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, учир нь тэдгээр нь тодорхой чиглэсэн байдаг.
Эдгээрийг юунд ашигладаг вэ?
Энэ эмчилгээний аргыг одоо олон зүйлд ашиглаж байна. Судалгаанаас эхлээд өвчнийг эмчлэх хүртэл.
| Хэрэглээний хүрээ | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Оношилгооны зорилгоор | Үүнийг лабораторид бодисыг тодорхойлоход ашигладаг. Жишээлбэл, таны гэртээ ашигладаг жирэмсний тестийн хэрэгсэл мөн энэ технологитой ажилладаг. |
| Эд эс ба цусны ангилал | Эдгээрийг эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед донор болон хүлээн авагчийн эд эсүүд нийцэж байгаа эсэхийг шалгахад ашигладаг. |
| Өвчин эмгэгийг эмчлэхийн тулд | Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Эдгээрийг хорт хавдар, үе мөчний үрэвсэл зэрэг олон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. |
Моноклональ эсрэгбиеээр ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Энэхүү эмчилгээний аргыг одоо хэд хэдэн өвчний эмчилгээнд амжилттай ашиглаж байна. Үүнд:
- Хорт хавдар: Хөхний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, цусны хорт хавдар зэрэг янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын үед.
- Эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын татгалзлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд: Бие махбодь шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг (жишээлбэл, бөөр, элэг) татгалзахаас сэргийлнэ.
- Аутоиммун эмгэг: Ревматоид артрит, Кроны өвчин гэх мэт биеийн дархлааны систем өөрийн эсүүд рүү халддаг өвчний үед.
- Харшил: Хүнд хэлбэрийн астма болон бусад харшлын үед.
- Халдвар: Эдгээрийг мөн COVID-19 зэрэг зарим вирусын халдварыг эмчлэхэд ашиглаж ирсэн.
- Ясны сийрэгжилт
- Нүдний эмгэг
- Мигрень
- Өндөр холестерин
Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Энэ эмчилгээг ихэвчлэн судсанд давстай төстэй шингэн хэлбэрээр (судсаар эсвэл судсаар дусаах) хийдэг. Үүнийг ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл клиникийн тусгай тасагт (дусаах төв) хийдэг. Тантай хамт хэд хэдэн хүн тэнд эмчилгээ хийлгэж байж магадгүй.
Хэрэв та энэ эмчилгээг анх удаа хийлгэж байгаа бол эмч тань эмчилгээний талаар болон дараа нь юу хүлээж болохыг мэдэхийн тулд гэр бүлийн гишүүнээ авчрахыг хүсч магадгүй юм. Эхний эмчилгээний үеэр эмнэлгийн ажилтнууд танд ноцтой харшлын урвал байгаа эсэхийг анхааралтай ажиглана.
Маш ховор тохиолдолд зарим моноклональ эсрэгбиеийг арьсан дор тарьдаг. Хэрэв ийм тохиолдолд танд вакциныг хэрхэн хийхийг заах болно.
Энэ эмчилгээний өөр төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, эдгээр "клончлогдсон" цэргүүд янз бүрийн ажиллагаа явуулж чадна. Үүний дагуу гурван үндсэн төрөл байдаг.
| Төрөл | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Нүцгэн моноклональ эсрэгбие | Эдгээр цэргүүд ганцаараа ажилладаг. Тэд дайсны эс рүү шууд очиж, дархлааны системд үүнийг устгах дохио өгдөг. |
| Коньюгат моноклональ эсрэгбие | Эдгээр цэргүүд ганцаараа явдаггүй. Тэд "бөмбөг" авч явдаг. Өөрөөр хэлбэл, цацраг идэвхт бөөм эсвэл хорт хавдрын эсрэг эм нь энэ эсрэгбиед наалддаг. Цэрэг дайсны эс рүү шууд очиж, энэ бөмбөгийг дэлбэлдэг. Дараа нь хохирол нь зөвхөн дайсны эсэд л хүрдэг. |
| Хоёр өвөрмөц моноклональ эсрэгбие | Эдгээр бол хамгийн чадварлаг цэргүүд. Тэд яг л хоёр гартай юм шиг. Нэг гараараа дайсны эсийг шүүрч авахад нөгөө гараараа бидний дархлааны системийн эсийг шүүрч аваад "Дайсан байна, дайр" гэж хэлдэг. Тэд шууд холбогддог. |
Энэ эмчилгээний аргын давуу талууд юу вэ?
- Зорилтот эмчилгээ: Энэ бол хамгийн том давуу тал юм. Ердийн хими эмчилгээнээс ялгаатай нь энэ эмчилгээ нь эрүүл эсүүдэд маш бага хохирол учруулдаг. Зөвхөн бай руу халддаг тул гаж нөлөө бага байдаг.
- Өндөр амжилтын түвшин: Энэхүү эмчилгээний арга нь зарим төрлийн хорт хавдар зэрэг өвчний үед маш амжилттай үр дүн үзүүлсэн.
- Чанар: Лабораторид үйлдвэрлэгддэг тул үйлдвэрлэсэн эмийн багц бүр ижил стандарттай байдаг.
- Массын үйлдвэрлэл: Эдгээрийг одоо их хэмжээгээр үйлдвэрлэх боломжтой.
Энэ эмчилгээнд ямар нэгэн эрсдэл эсвэл хүндрэл байна уу?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн ажилтнуудад нэн даруй мэдэгдэх явдал юм.
Нийтлэг хүндрэлүүд нь:
- Судсаар хийх урвал: Эдгээр нь эмийг судсанд тарих үед эсвэл дараа нь тохиолдож болно. Эдгээр нь ихэвчлэн ноцтой биш юм.
- Арьсны тууралт
- Халуурах
- Хүйтнээс болж чичирч байна
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Хөлрөх
- Цусны даралтын өөрчлөлт
- Зүрхний цохилт нэмэгдэх
Хэрэв иймэрхүү зүйл тохиолдвол эмийн хэрэглээний хурдыг удаашруулах эсвэл хэсэг хугацаанд зогсоох замаар үүнийг хянаж болно.
- Илүү хүнд (гэхдээ ховор тохиолддог) урвалууд:
- Цочмог анафилакс: Энэ бол гэнэт үүсдэг, амь насанд аюултай хүнд хэлбэрийн харшлын урвал юм. Тиймээс эмчилгээг анх удаа хийхдээ сайтар хяналт тавих шаардлагатай.
- Цитокин ялгаруулах хам шинж (CRS): Энэ бол дархлааны систем хэт идэвхжиж, "шуурга" үүсгэдэг нөхцөл байдал юм. Энэ нь эрхтнүүдийг гэмтээж болно.
- Сийвэнгийн өвчин: Энэ үед бидний бие эмчилгээнд өгсөн уураг (эсрэгбие)-д халдаж эхэлдэг.
Зарим эрсдэл нь эмчлэгдэж буй өвчинтэй холбоотой байж болно. Жишээлбэл, хорт хавдрын эмчилгээнд хавдрын задралын хам шинж.Энэ нь хорт хавдрын эсүүд хурдан устаж, бөөр нь тэдгээрийн үүсгэдэг хаягдал бүтээгдэхүүнийг боловсруулах чадваргүй болсон үед тохиолдож болно.
Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Эмийг судсаар тарих хугацаа харилцан адилгүй байж болно. Жишээлбэл, COVID-19-ийн зарим эмчилгээнд эмийг нэг цаг орчим өгч, дараа нь нэг цаг орчим ажиглалт хийсэн.
Тиймээс та эхний өдөр гэр бүлийн гишүүнтэйгээ хамт ирэх хэрэгтэй. Хэрэв гаж нөлөө байхгүй бол дараагийн эмчилгээнд ганцаараа ирж болно. Хэрэв эмчилгээний дараа ядрахгүй бол эмчээсээ ердийн үйл ажиллагаагаа (ажил, сургууль) үргэлжлүүлж болох эсэхийг асуугаарай. Энэ нь таны биеийн байдал болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
Би энэ талаар эмчтэй ярилцах ёстой юу?
Мэдээж тийм.
- Хэрэв та аль хэдийн моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бөгөөд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл (өмнө нь ярилцсан урвал гэх мэт) эмчид яаралтай хандах эсвэл Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу.
- Хэрэв танд эмчилгээний боломжит хувилбар гэж тодорхойлогдсон өвчин байгаа бол энэхүү моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ танд тохирох эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэрээр таны нөхцөл байдлыг үнэлж, давуу болон сул талуудыг тайлбарлаж, танд тохирох эсэхийг тайлбарлах болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Моноклональ эсрэгбие нь лабораторид хийсэн бидний өөрсдийн эсрэгбиеийн хуулбарыг ашигладаг тусгай эмчилгээ юм.
- Эдгээр нь "зорилтот эмчилгээ" тул эрүүл эсүүдэд бага хохирол учруулдаг.
- Эдгээрийг одоо хорт хавдар, үе мөчний үрэвсэл, харшил зэрэг хэд хэдэн ноцтой өвчнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж байна.
- Энэ эмчилгээг ихэвчлэн судсанд давсны уусмал хэлбэрээр хийдэг. Эмчилгээний явцад болон дараа зарим урвал илэрч болно.
- Ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдгийг эмчдээ яаралтай мэдэгдэх нь маш чухал юм.
- Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг зөвхөн эмч л шийдэж чадна, тиймээс бүх зүйлийг түүнтэй ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү