Гар чичрэх мэс заслын бус эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн арга (MR-Guided Focused Ultrasound)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Та заримдаа гар чинь чичирч, аяга цайгаа ч зөв барьж чадахгүй байгаадаа маш их эвгүй санагддаг уу? Эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ өвчнөөр шаналж байна уу? Баримт бичигт гарын үсэг зурах эсвэл амандаа хоол хийх гэх мэт энгийн зүйлсийг ч хийж чадахгүй үед мэдэрдэг өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үгээр илэрхийлэх аргагүй юм. Ихэнх тохиолдолд зарим хүмүүс үүний тулд өгсөн эмүүдээс тайвширдаг бол зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр эмүүд үр дүнгүй байдаг. Тиймээс дараагийнх нь тархины мэс засал гэх мэт зүйлс юм. Гэхдээ мэс заслын тухайд хэн айхгүй байх билээ? Гэхдээ бүү ай, өнөөдөр бид мэс засалгүйгээр, ямар ч зүсэлтгүйгээр хийж болох энэхүү чичирхийллийг эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн, хамгийн гайхалтай эмчилгээний аргын талаар ярилцах болно.

MRI удирдлагатай фокустай хэт авиан шинжилгээ гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч үнэндээ маш энгийн. Энгийнээр хэлбэл энэ нь хоёр технологийг хослуулсан эмчилгээ юм.

1. MRI (Соронзон резонансын) дүрслэл: Энэ бол таны мэдэх MRI скан юм. Энэ нь бидний тархины доторх зам, барилгуудыг харуулсан маш тодорхой газрын зурагтай адил юм. Эмч нар эдгээр MRI зургийг харж, тархины доторх миллиметр хүртэл эмчлэх цэгийг яг таг олж чадна . Энэ нь мөн эмчилгээний явцад бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгахад тусалдаг.

2. Төвлөрсөн хэт авиан шинжилгээ: Хэт авиан шинжилгээ бол бидний сонсож чадахгүй өндөр давтамжтай дууны долгион юм. Хүүхэд байхдаа нарыг цаасан дээр төвлөрүүлээд шатаадаг байсантай адил. Энэ технологи нь тархины доторх жижигхэн бай руу нэгэн зэрэг 1000 гаруй дууны долгионыг төвлөрүүлдэг. Зөвхөн эдгээр дууны цацраг төвлөрсөн цэг л халж, тэнд байгаа асуудалтай эсүүдийг устгадаг. Гайхалтай нь, тэдгээрийг тойрсон эрүүл тархины эсүүд гэмтдэггүй.

Энэ нь толгойг нээхгүйгээр дууны долгионыг гаднаас илгээж, зөвхөн тархины дотор асуудал байгаа газарт л эмчилдэг гэсэн үг юм.

Энэ эмчилгээ хэнд тохиромжтой вэ? Ямар төрлийн өвчинд тохиромжтой вэ?

АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) одоогоор энэхүү эмчилгээг хоёр өвчний үед баталсан.

• Чухал чичирхийлэл: Энэ бол олон хүний ​​гар, толгой эсвэл дуу хоолой чичирдэг өвчин юм. Чичирхийлэл нь тэд ямар нэгэн зүйл хийхийг оролдож байх үед ялангуяа хүчтэй байдаг. Энэ эмчилгээг эмээр чичирхийллээ хянаж чадахгүй хүмүүст хийх боломжтой.
• Чичрэх шинж тэмдэг давамгайлдаг Паркинсоны өвчин: Паркинсоны өвчин олон шинж тэмдэгтэй байдаг ч зарим хүмүүсийн хувьд чичрэх нь гол шинж тэмдэг болдог. Энэ эмчилгээ нь ийм хүмүүст бас тохиромжтой.

Энэ арга нь чичиргээг хэрхэн бууруулдаг вэ?

Энэ бол маш сонирхолтой түүх. Бидний тархины таламус гэж нэрлэгддэг хэсэг байдаг. Энэ нь манай улсын гол утасны солилцооны төвтэй адил юм. Биеийн янз бүрийн хэсгээс ирсэн мотор болон мэдрэхүйн дохионууд эндээс тархины бусад хэсэг рүү илгээгддэг.

Эссенциал чичиргээ болон Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн таламусын хэлхээнд бага зэргийн гажиг байдаг. Тийм ч учраас буруу дохио илгээгдэж, гар чичирч эхэлдэг.

Энэ эмчилгээ нь хэт авианы туяаг алдаатай дохионы байршил руу яг чиглүүлж, тэнд жижиг гэмтэл үүсгэхийг хэлнэ. Энэ нь алдаатай унтраалгыг унтраахтай адил юм. Алдаатай дохионууд урсахаа больж, чичиргээ бараг тэр даруй буурдаг эсвэл бүрмөсөн зогсдог.

Алхам алхмаар эмчилгээний үйл явц

За, одоо энэ эмчилгээг хийсний дараа юу болохыг харцгаая. Санаа зовох зүйл байхгүй, зүсэлт, хөхрөлт байхгүй.

1. Бэлтгэл ажил: Эмчилгээний өглөө таны үсийг бүрэн хусна. Учир нь хэт авиан долгион хуйханд хүрэх шаардлагатай. Дараа нь таны зүрхний цохилт болон цусны даралтыг хянана.

2. Толгойн хүрээ: Толгойг бага зэрэг хөдөлгөхөөс сэргийлж, толгой дээр чинь тусгай хүрээ байрлуулна. Энэ хугацаанд танд бага хэмжээний эм венийн судсаар тарьж, таагүй мэдрэмжийг багасгана.

3. MRI аппарат руу: Дараа нь таныг MRI аппарат руу илгээнэ. Толгойд чинь бэхлэгдсэн хүрээнээс болж та толгойгоо хөдөлгөж чадахгүй. Эмч нар таны тархины сканнердаж, эмчлэх зөв хэсгийг сонгоно.

4. Шинжилгээ: Эмчилгээг эхлэхийн өмнө эмч танаас тойрог зурах, нэрээ бичих эсвэл хуруугаараа тодорхой үйлдэл хийхийг хүсэх болно. Энэ нь таны чичиргээний хүндийн зэргийг хэмжих болно.

5. Эмчилгээг эхлүүлэх: Одоо л жинхэнэ ажил эхэлнэ. Нэгдүгээрт, бага энергитэй хэт авиан долгионыг зорилтот цэг рүү илгээж, зөв ​​​​байршилд байгаа эсэхийг шалгана. MRI-ээр баталгаажуулсны дараа энерги аажмаар нэмэгдэнэ.

6. Таны хариулт: Та энэ бүхнийг хийж байхдаа сэрүүн байна . Та эмнэлгийн багтай ярилцаж болно. Тэд танаас үргэлж ямар мэдрэмж төрж байгааг асууна. Тэд мөн танаас өмнө нь хийдэг байсан зүйлсээ, тухайлбал зураг зурах, бичих гэх мэтийг хийхийг хүсэх болно. Чичрэх нь тэнд багасч байгааг та анзаарах болно.

7. Яаралтай зогсоох товчлуур: Эмчилгээний туршид таны гарт дарж болох яаралтай зогсоох товчлуур байдаг. Хэрэв танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрвөл та дармагц эмчилгээ зогсоно.

8. Төгсгөл:Чичирхийллийг сайн хянасны дараа хэт авиан долгионыг зөв эрчимтэйгээр илгээж, байг бүрэн тэмдэглэнэ. Бүх үйл явц нь ойролцоогоор 3-4 цаг үргэлжилнэ. Үүний дараа бүх төхөөрөмжийг толгойноос чинь салгаж, таныг ажиглалтын тасагт шилжүүлнэ.

Үр дүн, давуу болон сул талууд

Энэ эмчилгээний хамгийн сайн тал нь та үр дүнг нь шууд харах боломжтой юм. Судалгаагаар олон хүний ​​чичрэх нь бараг тэр даруй 50% - 60% буурдаг болохыг харуулсан.

Бүх зүйл зүгээр үү? Гаж нөлөө байхгүй юу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил зарим гаж нөлөө, эрсдэл байдаг ч ихэнх нь түр зуурын шинжтэй байдаг.

• Дотор муухайрах, толгой өвдөх (эмчилгээний үед)
• Хурууны үзүүр эсвэл уруул түр зуур мэдээгүй болох
• Алхах үед бага зэрэг болхи мэдрэмж төрөх, тэнцвэрийн асуудал (түр зуурын)
• Ярих эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх (түр зуурын)

Мөн урт хугацааны хэд хэдэн эрсдэл бий.

• Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа чичрэх шинж тэмдэг дахин гарч болзошгүй .
• Заримдаа чичирхийлэл огт буурахгүй байж магадгүй.
• Маш ховор тохиолдолд (ойролцоогоор 10-15%) булчингийн сулрал болон мэдээгүйжилт байнга хэвээр үлдэж болно.

Энэ эмчилгээ хэнд тохиромжгүй вэ?

Энэ эмчилгээ нь хүн бүрт тохиромжгүй. Дараах өвчтэй хүмүүст тохиромжгүй:

• Биедээ металл төхөөрөмж (жишээ нь, зүрхний аппарат, нугасны саваа, үе мөчний суулгац) зүүсэн хүмүүс, учир нь үүнийг MRI аппарат дотор хийдэг.
• Хуйхан дээрээ том сорвитой хүмүүс.
• Тархины хавдартай хүмүүс.
• Диализ хийлгэж буй бөөрний дутагдалтай хүмүүс.
• Хүнд хэлбэрийн эрүүл мэндийн асуудалтай эсвэл хяналтанд орох боломжгүй халдвартай хүмүүс.
• 3-4 цагийн турш нэг байрлалд хөдөлгөөнгүй байж чаддаггүй хүмүүс.
• Ялгарлын эсрэг эсвэл цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээг зогсоож чадахгүй хүмүүс.

Тэгэхээр, энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг та яаж мэдэх вэ?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Та үүний талаар ганцаараа шийдвэр гаргаж чадахгүй. Та энэ талаар мэдрэлийн эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Ерөнхийдөө та үүнд сайн нэр дэвшигч байж магадгүй юм,

• Хэрэв танд Эссенциал Чичрэлт эсвэл Чичрэлт давамгайлсан Паркинсоны өвчин гэж зөв оношлогдсон бол.
• Хэрэв таны чичрэлтийг танд бичиж өгсөн эм хянаж чадахгүй бол .
• Хэрэв энэ чичиргээ таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд (жишээлбэл, хооллох, бичих, ус уух) саад болж, та тэдгээрийг хийж чадахгүй бол .

Таны эмч таныг сайтар шалгаж, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийж, энэ эмчилгээ эсвэл тархины гүн өдөөлт (DBS) зэрэг өөр эмчилгээ танд хамгийн тохиромжтой эсэхийг тайлбарлах болно.