"Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоод хэн ч айдас, цочирдлыг мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч өнөөгийн анагаах ухааны дэвшлийн ачаар ийм өвчнийг даван туулахад туслах олон шинэ, амжилттай эмчилгээ бий болсон. Өнөөдөр бид уламжлалт хими эмчилгээнээс өөр, хорт хавдрын эсүүдийг онилж, халддаг "зорилтот эмчилгээ"-ний аргын талаар ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр моноклональ эсрэгбие гэж юу вэ?
Үүнийг ойлгохоосоо өмнө бидний бие махбодийн гайхалтай хамгаалалтын системийг авч үзье. Бактери эсвэл вирус гэх мэт нян бидний биед ороход бидний дархлааны систем эдгээр халдагчдыг таньж, тэдэнтэй холбогдож, устгах чадвартай тусгай уураг үүсгэдэг. Бид эдгээрийг "бие хамгаалагчид" буюу илүү нарийвчлалтайгаар эсрэгбие гэж нэрлэдэг.
Одоо эдгээр "Моноклональ эсрэгбие" нь тусгай технологи ашиглан лабораторид хийсэн хиймэл эсрэгбиеийн нэг төрөл юм. Эдгээрийг зөвхөн нэг тодорхой бай руу дайрахаар хийдэг. Тодруулбал, эдгээр нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээрх тодорхой уургийг таньж, түүнд наалдаж, хорт хавдрын эсийг устгах зориулалттай.
Энэ нь хүн ихтэй газраас дайсан олж, өөр хэнд ч хор хөнөөл учруулахгүйгээр зөвхөн тэр дайсан руугаа дайрч чаддаг тусгайлан бэлтгэгдсэн командотой адил юм. Тиймээс ердийн хими эмчилгээ шиг биеийн сайн эсүүдийг гэмтээхийн оронд энэ эмчилгээний арга нь илүү өвөрмөц тул гаж нөлөө багатай гэж үзэж болно.
Хорт хавдрын үед цусны судасны өсөлтийг зогсоодог эмүүд (Ангиогенезийн дарангуйлагчид)
Хорт хавдар бол зүгээр л ургадаг зүйл биш. Энэ бол ургамал шиг. Амьдрах, ургах, ургахын тулд тэжээл хэрэгтэй. Энэ тэжээлийг авахын тулд хорт хавдрын эсүүд өөрсдийн эргэн тойронд шинэ цусны судас ургуулдаг. Бид энэ үйл явцыг "ангиогенез" гэж нэрлэдэг. Тэгэхээр, хэрэв бид хорт хавдрыг эдгээр "хоол хүнс, ундаа"-гаар хангадаг цусны судсыг зогсоовол хорт хавдрын өсөлтийг зогсоож чадна, тийм үү? Үүнийг бид үүнийг хийдэг эмийн ангилал гэж нэрлэдэг.
Бевасизумаб (Авастин) ингэж үйлчилдэг:
Бевасизумаб (брэндийн нэр: Авастин) нь энэ ангиллын гол эм юм. Хорт хавдрын эсүүд "цусны судас үүсгэх" дохиог илгээдэг. Энэ дохиог судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл буюу VEGF гэж нэрлэдэг. Авастины хийдэг зүйл бол уг дохиог зорилтот хэсэгт хүрэхээс хаах явдал юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хорт хавдрын илгээсэн "цусны судас үүсгэх захидал"-ыг барьж аваад устгадаг.
Энэ нь хорт хавдрын шинэ судас үүсэхийг зогсоож, улмаар хорт хавдрын өсөлтийг удаашруулдаг. Энэ эмийг биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастаз тархсан) бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд зөвшөөрдөг. Хэдийгээр энэ нь хорт хавдрыг бүрэн эмчилж чадахгүй ч судалгаагаар Авастиныг хими эмчилгээтэй хамт хэрэглэхэд өвчтөнүүдийн амьдрах хугацааг 5 орчим сараар уртасгадаг болохыг тогтоожээ.
`Fruquintinib (Fruzaqla)`, `ramucirumab (Cyramza)`, `ziv-aflibercept (Zaltrap)` нь `VEGF`-д чиглэсэн шинэ эмүүд юм.
Авастиныг хэрхэн хэрэглэх вэ? Гаж нөлөө юу вэ?
Авастин нь судсаар (судсаар) тарилга юм. Үүнийг ихэвчлэн хими эмчилгээний хамт хоёроос гурван долоо хоног тутамд хийдэг.
Энэ эмийн болзошгүй гаж нөлөөний талаар мэдэх нь маш чухал юм.
| Гаж нөлөөний төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Нийтлэг гаж нөлөө |
|
| Ноцтой гаж нөлөө |
|
Хорт хавдрын эсийн өсөлтөд шууд нөлөөлдөг эмүүд
Цетуксимаб (Эрбитюкс) болон панитумумаб (Вектибикс) нь моноклональ эсрэгбиеийн хоёр өөр төрөл юм. Эдгээр нь өөр өөрөөр үйлчилдэг. Тэд хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээрх эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор (EGFR) гэж нэрлэгддэг уургийг онилж ажилладаг.
Энэ `EGFR`-г хорт хавдрын эсэд `хурдан хуваагдаж, илүү их өсөх` гэж хэлдэг `On` унтраалга гэж бодоорой. `Erbitux` болон `Vectibix` эмүүд энэ унтраалга дээр байрлуулж `хаадаг`. Дараа нь эсийг өсөхийг хэлдэг байгалийн дохио нь унтраалгыг асааж чадахгүй. Ийм байдлаар хорт хавдрын эсийн өсөлтийг хянадаг.
Энэ эмийг хэнд өгөх вэ?
Эрбитукс болон Вектибикс хоёулаа биеийн бусад хэсэгт тархсан бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн.
Эрбитукс вакциныг долоо хоногт нэг удаа, дангаар нь эсвэл химийн эмчилгээний иринотекан (Камптосар) эмтэй хамт хийдэг. Вектибикс вакциныг хоёр долоо хоног тутамд бусад химийн эмчилгээний эмүүдтэй хавсарч хийдэг.
Энэ эмийг өгөхөөс өмнө хорт хавдрын эсүүд дээр тусгай генетикийн мутацийн шинжилгээ хийж, энэ эм нь тухайн хорт хавдарт үйлчлэх эсэхийг харах нь маш чухал юм . Эдгээр нь бүх хорт хавдарт тохиромжгүй. Тиймээс энэ шинжилгээг заавал хийх хэрэгтэй.
Эрбитукс ба Вектибиксийн гаж нөлөө юу вэ?
Эдгээр эмүүд нь мөн тодорхой гаж нөлөөтэй байдаг.
| Erbitux болон Vectibix-ийн нийтлэг гаж нөлөө | |
|---|---|
| Арьсны асуудлууд | Батга шиг цэврүү, арьсны тууралт, хуурай арьс. Гэхдээ хачирхалтай нь заримдаа эдгээр арьсны урвал нь эм нь хорт хавдрын эсрэг сайн үйлчилж байгааг илтгэдэг. |
| Бусад гаж нөлөө |
|
Гэртээ авч явах мессеж
- Моноклональ эсрэгбие нь хорт хавдрын эсийг тусгайлан онилж, халддаг дэвшилтэт эмчилгээ юм. Эдгээр нь ердийн хими эмчилгээний эмчилгээнээс өөр юм.
- Зарим эм нь хорт хавдрын цусны хангамжийг тасалдуулдаг бол зарим нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг өдөөдөг дохиоллын системийг хаадаг.
- Эдгээр эмүүд бүгд өөрийн гэсэн гаж нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээг эхлэхийн өмнө эмчтэйгээ эдгээрийн талаар нээлттэй ярилцаарай.
- Эдгээр эмчилгээ нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны хорт хавдрын төрөл, тархалт хэр зэрэг, тусгай генетикийн шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмч танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийднэ.
- Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн хорт хавдартай бол сандрах хэрэггүй. Хавдар судлалын эмчтэйгээ эмчилгээний бүх боломжит хувилбарууд, тэдгээрийн давуу болон сул талуудын талаар ярилцаж, эмчилгээг зоригтойгоор хүлээн аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү