Та хэдэн өдөр, магадгүй хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжилсэн хуурай ханиалгатай байна уу? Богино зайд алхах, гэрийн ажил хийх, шатаар өгсөх үед ч амьсгалахад хэцүү байна уу? Ихэнх тохиолдолд бид эдгээр зүйлийг "зүгээр л ханиад" гэж үл тоомсорлодог. Гэхдээ заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана бидний нэг их сонсоогүй ч санаа зовох ёстой уушгины өвчин байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох NSIP буюу өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгааны талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, NSIP (Өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгаа) гэж юу вэ?
Нэр нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энгийнээр хэлье. NSIP нь мөн уушгины үрэвсэл юм. Гэхдээ энэ нь бидний байнга сонсдог нийтлэг уушгины хатгалгаанаас арай өөр юм.
Уушгиа усан үзэм шиг сая сая жижиг уутнаас (цулцангаас) бүрдсэн эрхтэн гэж бодоорой. Бид амьсгалах үед хүчилтөрөгч уушгинд орж, эдгээр цулцангаар дамжин цусанд ордог. NSIP-ийн үед үрэвсэл нь цулцанд өөрөө биш, харин тэдгээрийн хоорондох зай болон цусны судасны эргэн тойрон дахь эдэд үүсдэг. Үүнийг бид анагаах ухаанд "завсрын уушгины өвчин" гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчин нь холбогч эдийн өвчтэй (ХЭӨ) хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь бусад эмнэлгийн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно. Хэдхэн хоногийн дотор арилдаг энгийн уушгины хатгалгаанаас ялгаатай нь удаан хугацаанд үргэлжилж, заримдаа уушгинд байнгын сорви үүсгэдэг.
NSIP-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.
Эмч нар уушгины гэмтлийн төрлөөс хамааран NSIP-ийг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг. Эмчилгээ болон тавилан нь төрлөөс хамаардаг тул та эдгээр хоёр төрлийг мэдэх нь чухал юм.
| NSIP төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Үүрэн холбооны NSIP | Үүний үед бидний өмнө дурдсан агаарын уутны хоорондох эсүүд үрэвсдэг. Энэ нь тэдгээр эсүүд хавддаг гэсэн үг юм. Энэ нь NSIP-ийн хоёр төрлөөс арай илүү бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг төрөл юм.Зөв эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой. |
| Фибротик NSIP | Үүний үед уушгины эд өтгөрч, хатуурч, сорвитой болдог. Бид үүнийг фиброз гэж нэрлэдэг. Энэ бол ноцтой өвчин бөгөөд учир нь үүссэн сорвижилтыг буцаах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний тусламжтайгаар энэхүү сорвижилтын хурдыг хянаж болно. |
Энэ нь ердийн уушгины хатгалгаанаас ялгаатай юу?
Тийм ээ, мэдээж. Энэ ялгааг ойлгох нь маш чухал юм.
- Уушгины хатгалгаа: Энэ нь уушгины агаарын уутны (усан үзэм хэлбэртэй уут) үрэвсэл юм. Тэдгээр нь идээ бээр эсвэл шингэнээр дүүрч болно. Энэ нь ихэвчлэн бактерийн эсвэл вирусын халдвараас үүдэлтэй байдаг.
- Завсрын уушгины хатгалгаа (NSIP-тэй адил): Энэ тохиолдолд уушгины уутны хоорондох зайд үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь уушгины бүтэц, хүрээ гэмтсэн гэсэн үг юм. NSIP-ийн тодорхой шалтгааныг олох боломжгүй байдаг.
Өөр нэг зүйл бол 'Ердийн завсрын уушгины хатгалгаа (UIP)' нь 'Идиопатик уушгины фиброз (IPF)' өвчний өөр нэг нэршил юм. IPF нь уушгинд сорви үүсгэдэг эргэлт буцалтгүй, ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч NSIP, ялангуяа эсийн NSIP-ийг ихэвчлэн эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилж болно. Тиймээс энэ хоёрыг андуурч болохгүй.
NSIP-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
NSIP-ийн шинж тэмдгүүд эхэндээ тийм ч мэдэгдэхүйц биш байж болох бөгөөд цаг хугацааны явцад аажмаар улам дордож болзошгүй. Та эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм.
- Хуурай ханиалга: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Цэргүй, удаан үргэлжилсэн, цочроох ханиалга.
- Амьсгал давчдах: Эхэндээ дасгал хөдөлгөөн хийх эсвэл хурдан алхах үед мэдрэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч өвчин хүндрэхийн хэрээр зүгээр л зогсож байсан ч амьсгалахад хэцүү болж магадгүй юм.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Амьсгалахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай мэт мэдрэмж төрөх.
- Ядаргаа: Ямар ч ажил хийгээгүй байсан ч ядрах, сульдсан мэдрэмж төрөх.
- Цохиуртай хуруу: Энэ нь ховор тохиолддог боловч зарим хүмүүсийн хурууны үзүүр бөөрөнхийлж, хумсны эргэн тойронд хавдар үүсдэг.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд, ялангуяа хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоногийн турш илэрвэл эсвэл улам дордож байвал үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчид хандана уу.
NSIP-ийн шалтгаан юу вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Үнэнийг хэлэхэд мэргэжилтнүүд NSIP-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэхдээ энэ өвчтэй хүмүүсийг харахад тэд өөр эмнэлгийн нөхцөл байдалтай болохыг олж мэддэг. Энэ нь эдгээр нөхцөл байдал NSIP-ийг үүсгэдэг гэсэн үнэн биш боловч тэдгээрийн хооронд хүчтэй холбоо байдаг гэсэн үг юм.
Дараах зүйлс нь NSIP үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Тайлбар |
|---|---|
| Хүйс ба нас | Энэ өвчин нь 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл оношлогддог. |
| Холбогч эдийн эмгэгүүд | Энэ бол NSIP-тэй холбоотой гол холбоос юм. Эдгээр нь биеийн дархлааны систем өөрийн эд эсэд халддаг аутоиммун эмгэг юм. Жишээ нь ревматоид артрит , чонон хөрвөс , склеродерма (арьсыг өтгөрүүлдэг өвчин) орно. |
| Вирусын халдварууд | Зарим вирусын халдварууд мөн холбоотой байж болно. Жишээ нь: ХДХВ болон гепатит . |
| Зарим эмэнд үзүүлэх хариу урвал | Зарим эм нь гаж нөлөөгөөр уушгины гэмтэл учруулж болзошгүй. Үүнийг "эмээр өдөөгдсөн завсрын уушгины хатгалгаа" гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, хорт хавдрын хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, зүрхний өвчний зарим эмүүд орно. |
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
Та эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсох болно. Та мөн эмчид өөрт байгаа бусад өвчин болон ууж буй эмийн талаар хэлэх хэрэгтэй. Дараа нь тэр өвчнийг оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.
- Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Энэ нь таныг уушгинд хэр их агаар орж, хэр хурдан амьсгалж болохыг хэмждэг аппарат руу амьсгалахыг хэлнэ.
- Цээжний рентген зураг: Энэ нь уушгинд ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг үндсэн ойлголттой болоход тусалдаг.
- Компьютер томографийн шинжилгээ (КТ скан): Энэ нь рентген зурагнаас хамаагүй тод, гурван хэмжээст дүрсийг гаргаж чаддаг. Уушгины гэмтлийн хэмжээ болон түүний мөн чанарыг (эсийн эсвэл фиброз) үнэн зөв үнэлэхийн тулд КТ скан хийх нь чухал юм.
- Бронхоскопи: Амьсгалын замын дотор талыг шалгахын тулд камертай жижиг, гэрэлтэй хоолойг ам эсвэл хамраар дамжуулан уушгинд оруулна. Шаардлагатай бол шинжилгээнд зориулж эсийн дээж авч болно.
- Биопси: Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулах хамгийн сайн шинжилгээ юм. Үүнд уушгинаас маш жижиг эдийг мэс заслын аргаар авч, микроскопоор шалгана.
NSIP-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Эмч нар NSIP-ийг эмчлэхдээ хоёр үндсэн зорилго тавьдаг. Нэг нь уушгины үрэвслийг бууруулах, нөгөө нь NSIP-ийг үүсгэж болзошгүй аливаа суурь өвчнийг (жишээлбэл, үе мөчний үрэвсэл) хянах явдал юм.
Хүнд тохиолдолд уушгийг бэхжүүлж, бие махбодийг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд бусад эмчилгээг бас ашигладаг.
- Эмийн бэлдмэл:
- Преднизолон зэрэг кортикостероидууд: Эдгээр нь үрэвслийг хурдан бууруулдаг стероид төрлийн эмүүд юм.
- Дархлаа дарангуйлах эмүүд: 'Азатиоприн', 'Циклофосфамид', 'Микофенолат' зэрэг эмүүд нь биеийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянаж, өөрийн уушгийг гэмтээхээс сэргийлдэг.
- Фиброзын эсрэг эмүүд: 'Пирфенидон', 'Нинтеданиб' зэрэг эмийг фиброзтой NSIP-тэй хүмүүст хэрэглэдэг. Эдгээр нь уушгинд сорвижилтын хурдыг удаашруулдаг.
- Ритуксимаб: Энэ бол холбогч эдийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг "биологийн" эм юм.
- Бусад эмчилгээ:
- Уушгины нөхөн сэргээлт: Энэ бол амьсгалын замын хүндрэлийг даван туулж, бие махбодийг бэхжүүлэхэд тусалдаг тусгай дасгал, зөвлөгөө өгөх хөтөлбөр юм.
- Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Цусны хүчилтөрөгчийн түвшин багатай хүмүүст хүчилтөрөгчийг гуурсаар дамжуулдаг.
- Уушги шилжүүлэн суулгах: Энэ нь бусад бүх эмчилгээ амжилтгүй болсон маш хүнд өвчтэй хүмүүст авч үзэх хамгийн сүүлийн сонголт юм.
Энэ өвчний үед амьдрал ямар байх вэ?
Энэ асуултын хариулт нь та ямар төрлийн NSIP-тэй байгаагаас шууд хамаарна.
Эсийн NSIP- тэй хүний хувьд хэтийн төлөв маш сайн байна . Зөв эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой. Таван жилийн амьдрах түвшин бараг 100% байдаг. Гэсэн хэдий ч та хэдэн сарын турш эмчийн хяналтан дор эм уух шаардлагатай болно.
Фибротик NSIP- ийн үед уушгины гэмтэл эргэлт буцалтгүй байдаг . Сорви нь байнгын байдаг. Тиймээс энэ нь жаахан ноцтой юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Эмчилгээ нь өвчний явцыг удаашруулж, амьдрах хугацааг уртасгаж чадна. Судалгаагаар хүмүүс оношлогдсоноос хойш дунджаар 6-14 жил амьдрах боломжтой болохыг харуулж байна.
Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Хэрэв танд NSIP оношлогдсон бол таны толгойд олон асуулт байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчтэйгээ уулзахдаа эдгээр асуултыг асуухаа бүү мартаарай.
- Надад энэ өвчин туссан байж болох тодорхой шалтгаан байгаа юу?
- Би эсийн эсвэл фиброз хэлбэрийн аль төрөлтэй вэ?
- Надад ямар эмчилгээний сонголтууд хамгийн тохиромжтой вэ?
- Эдгээр эмчилгээнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
- Энэ өвчин цаг хугацааны явцад улам дордох магадлал хэр вэ?
- Уушгины цаашдын гэмтлийг удаашруулж болох уу?
- Өдөр тутмын амьдрал болон хоол хүнс, ундаандаа юуг онцгой анхаарах ёстой вэ?
- Би хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ?
Иймэрхүү асуултуудыг асууж, өөрийн биеийн байдлын талаар тодорхой ойлголттой болох нь таны эмчилгээг дэмжихэд ихээхэн тус болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- NSIP нь зүгээр нэг энгийн уушгины хатгалгаа биш. Энэ нь уушгины агаарын уутны хоорондох эдэд нөлөөлдөг өвчин юм.
- Дасгал хийх үед байнга хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах нь гол шинж тэмдэг юм. Эдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй.
- NSIP-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг: Эсийн (эдгэрдэг) ба Фиброз (ноцтой боловч зохицуулж болдог).
- Хэрэв та холбогч эдийн өвчтэй бол (жишээлбэл, үе мөчний үрэвсэл) уушгитай холбоотой шинж тэмдгүүдэд онцгой анхааралтай хандах хэрэгтэй.
- Нарийвчилсан оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд аль болох хурдан мэргэшсэн эмчид хандах нь маш чухал юм. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү