Та маш их өвдөж, байнга бөөлжиж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв та гэнэт цусаар бөөлжвөл ямар аймшигтай байх вэ? Энэ бол олон хүнийг үнэхээр зовоодог зүйл. Гэхдээ ийм цусаар бөөлжих гол шалтгаануудын нэг бол Маллори Вайссын нулимс юм. Санаа зоволтгүй, өнөөдөр бид энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой байдлаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, энэ Мэллори Вайссын нулимс гэж юу вэ?
Хоолойноос ходоод руу хоол хүнс зөөдөг гуурс байдаг бөгөөд бид үүнийг анагаах ухаанд улаан хоолой гэж нэрлэдэг. Маллори Вайссын урагдал гэж нэрлэгддэг өвчний үед улаан хоолойн дотор хана, ялангуяа ходоодтой холбогддог хэсэг нь бага зэрэг урагддаг. Энэ нь дотроосоо хагарч буй резинэн хоолойтой адил юм. Энэ урагдал нь тэнд байгаа жижиг судаснуудаас цус гоожиход хүргэдэг. Энэ бол бидний бөөлжих үед гарч ирдэг цус юм.
Энэ өвчнийг анх 1929 онд тодорхойлсон эмч Кеннет Маллори, Сома Вайсс нараас хачин нэртэй болсон. Тэд хэт их архи ууж, хэт их бөөлжсөн хүмүүсийн улаан хоолойд ийм урагдал үүсдэг болохыг анзаарсан.
Хамгийн сайхан нь эдгээр нулимс ихэнх тохиолдолд ямар ч тусгай эмчилгээгүйгээр өөрөө эдгэрдэг . Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Үүний шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Үүний гол шалтгаан нь бидний ходоодны доторх даралт гэнэт, маш хурдан нэмэгддэгт оршино. Ходоодны доторх даралт нэмэгдэхэд ходоодны агууламж дээшээ, өөрөөр хэлбэл улаан хоолой руу түлхэгддэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэхүү хүчтэй даралт нь улаан хоолойн ханыг урдаг.
Хэвлийн доторх даралт нэмэгдэж болох хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг.
| Даралт нэмэгдэх шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хүчтэй бөөлжих | Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Тасралтгүй, маш олон удаа бөөлжих үед ходоод дотроос хоолой руу маш их даралт үүсдэг. |
| Өргөх эсвэл сунгах | Маш хүнд зүйл өргөх эсвэл бие засах газар орохдоо ачаалал өгөх зэрэг нь хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг. |
| Байнгын ханиалга | Хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжилсэн хүчтэй ханиалга нь ходоодонд тасралтгүй дарамт учруулж байна. |
| Зүрх уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ | Энэ нөхцөл байдал нь зүрх зогссон хүнд яаралтай тусламж үзүүлдэг Зүрх Уушигны Сэхээн Амьшуулалт (CPR)-ийн үед цээжний шахалтаас болж үүсч болно. |
| Цээж эсвэл ходоодны гэмтэл | Ослын улмаас цээж эсвэл хэвлийн гэмтэл нь даралтыг нэмэгдүүлдэг. |
Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдал
Үүнээс гадна, зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, зуршил нь Маллори Вайссын нулимс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Архины хэтрүүлэн хэрэглэх: Энэ бол гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Энэ өвчтэй хүмүүсийн 50-70%-д нь архины хэрэглээ нөлөөлдөг.
- Булими: Энэ бол хүмүүс хэт их идээд дараа нь хүчээр бөөлждөг хооллолтын эмгэг юм. Энэхүү байнга бөөлжих нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Цикллэг бөөлжих хам шинж (ЦБХХ): Энэ нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр хэдэн өдөр дараалан бөөлжих эмгэг юм.
- Жирэмсэн үед хэт их бөөлжих (гипербөлжих): Энэ эмгэг нь зарим жирэмсэн эхчүүдэд хэт их бөөлжихөөс болж үүсч болно.
- Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD): Энэ нь ходоодны хүчил хоолой руу орох үе юм. Энэ нь улаан хоолойг бүрмөсөн сулруулж болзошгүй.
Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?
Энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол цус бөөлжих явдал юм. Үүнийг харсан хэн ч айдаг. Энэ цус янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно:
- Тод улаан: Энэ нь шинэ цус гэсэн үг бөгөөд энэ нь зүсэгдсэн газраас шууд цус гарч байна гэсэн үг юм.
- Кофены үйрмэг шиг хар хүрэн: Ходоодонд орж ирсэн цус ходоодны хүчилд хэсэг хугацаанд өртөөд гадагш гарсны дараа ингэж харагддаг.
Цус бөөлжихөөс гадна бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Энэ юу гэсэн үг вэ? |
|---|---|
| Хар, наалдамхай өтгөн | Энэ нь давирхайтай адил юм. Учир нь хоол боловсруулах дээд замын цус гэдэс дамжин өнгөрч, шингэж, өтгөнтэй хамт гадагшилдаг. Үүнийг цус алдалт гэж нэрлэдэг. |
| Толгой эргэх, ухаан алдах | Биеэс цус алдах тусам бие дэх цусны хэмжээ буурч, цусны даралт буурч болзошгүй. Үүний үр дүнд толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. |
Энэ ноцтой байж болох уу? Ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
Ихэнх тохиолдолд энэ нь ноцтой өвчин биш юм. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол цус алдалт үргэлжилсээр байвал цус багадалт үүсгэж, байнгын ядрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд улаан хоолойн урагдал том хэмжээтэй, гэнэт их хэмжээний цус алдавал бие махбодь шоконд орж болзошгүй. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчин юм.
Хэрэв та маш их тавгүйтэж, ам хуурайшиж, дотор муухайрч, даарч, цонхигор, зүрхний цохилт маш хурдан, өнгөцхөн, хурдан амьсгалж, маш сул дорой байвал эдгээр нь шокын шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?
Хэрэв танд цус бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд танаас хэдэн асуулт, ялангуяа бөөлжих, ханиалгах, архины хэрэглээний талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ, ялангуяа цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) хийж болно. Энэ нь цус багадалтыг шалгаж болно.
Гэхдээ энэ нөхцлийг баталгаажуулах гол шинжилгээ бол дурангийн шинжилгээ юм.
Эндоскопийн шинжилгээ гэж юу вэ?
Нэрнээс нь айх хэрэггүй. Энэ нь улаан хоолой болон ходоодны дотор талыг шалгахын тулд хоолой руугаа камер суурилуулсан нимгэн, уян хатан хоолой (дуран) оруулахыг хэлнэ. Хэрэв та энэ процедурын үеэр ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрөхийг хүсвэл танд мэдээ алдуулалт хийнэ. Энэ камер нь эмчид урагдал хаана байгааг, хэр том болохыг, цус алдаж байгаа эсэхийг яг таг харах боломжийг олгодог.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Мэс засал шаардлагатай юу?
Өмнө дурдсанчлан, ихэнх хүмүүсийн хувьд эдгээр нулимс ямар ч тусгай эмчилгээгүйгээр хэдхэн хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч эмч тань шарх эдгэртэл танд туслах ходоодны хүчлийг бууруулах эмийг бичиж өгч магадгүй юм.
- H2 рецепторын хориглогч
- Протон шахуургын дарангуйлагчид (PPIs)
Эдгээр эмүүд нь ходоодонд ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Учир нь хүчил багасахад урагдсан шарх илүү хурдан эдгэрдэг.
Цус алдалт зогсохгүй бол юу хийх вэ?
Ховор тохиолдолд цус алдалт өөрөө зогсохгүй бол дурангийн шинжилгээтэй зэрэгцүүлэн эмчилж болно. Эдгээр нь томоохон мэс засал биш юм.
- Дурангийн тарилгын эмчилгээ: Эпинефрин зэрэг эмийг дурангаар дамжуулан шарханд тарьдаг. Энэ нь цусны судсыг агшааж, цус алдалтыг шууд зогсоодог.
- Дурангийн электрокоагуляци: Үүнийг цус алдаж буй судсыг битүүмжлэхийн тулд цахилгаан гүйдэл ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь гагнууртай төстэй юм.
- Дурангийн гемоклип: Урагдсан хэсгийг хаахын тулд жижиг металл хавчаар оруулна.
- Дурангийн боолт боох: Цус алдалтыг бүрэн зогсоохын тулд урагдсан хэсэгт резинэн боолттой төстэй төхөөрөмж байрлуулна.
Эдгээр аргуудын аль нь ч үр дүнгүй тохиолдолд л бид ангиотерапи буюу дурангийн мэс засал гэж нэрлэгддэг аргыг хэрэглэдэг. Тиймээс мэс засалд орохоос хэт айх шаардлагагүй.
Үүнийг дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Тийм ээ, энэ нь гарцаагүй боломжтой. Хамгийн гол нь үүнийг үүсгэж буй гол зүйлсийг хянах явдал юм.
1. Архины хэрэглээгээ хяна: Хэрэв та архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг бол архины хэрэглээгээ багасгах эсвэл бүрмөсөн болих замаар энэ эрсдэлийг эрс бууруулж чадна. Хэрэв танд энэ талаар тусламж хэрэгтэй бол эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцаарай . Тэр танд шаардлагатай зөвлөгөөг өгөх боломжтой болно.
2. Бусад өвчний эмчилгээ хийлгэх: Хэрэв танд GERD эсвэл байнга бөөлжих зэрэг өвчин байгаа бол зохих ёсоор эмчлэх нь маш чухал юм.
Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Энэ бол хамгийн чухал хэсэг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл гэртээ байж болохгүй.Эмнэлгийн Яаралтай Эмчилгээний Тасаг (ETU) руу яаралтай очно уу.
- Хэрэв бөөлжис цустай бол (улаан эсвэл кофены шаар шиг өнгөтэй байсан ч гэсэн).
- Хэрэв таны өтгөн давирхай шиг хар байвал .
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн Маллори Вайссын урагдал төдийгүй ходоодны шарх, хорт хавдар зэрэг бусад ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болохыг санаарай. Тиймээс шалтгааныг нь яг таг мэдэх хүртлээ эдгээр шинж тэмдгийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Эмчийн зөвлөгөөг эрт авах нь таны амийг аварч чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Маллори Вайссын урагдал гэдэг нь хэт их бөөлжих эсвэл бөөлжихөөс үүдэлтэй улаан хоолойн дотор хананд (хоолойноос ходоод руу ордог хоолой) урагдал юм.
- Гол шинж тэмдгүүд нь цустай бөөлжих, хар, давирхайтай өтгөн гарах явдал юм.
- Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь энэ өвчний гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.
- Ихэнхдээ эдгээр нулимс ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө эдгэрдэг боловч шинж тэмдгийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.
- Хэрэв та цустай бөөлжиж эсвэл хар өнгийн өтгөн гаргаж байвал яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаж, эмчид хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү