NPH өвчин (Хэвийн даралтын гидроцефалус)-ийн талаарх бүх зүйлийг энгийн аргаар сурцгаая.

Таны өндөр настай ээж, аав, эмээ гэнэт алхахад хэцүү болсон уу? Тэр маш удаан алхаж байна уу? Эсвэл таны ой санамж аажмаар муудаж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Бид эдгээрийг ихэвчлэн нас ахих тусам тохиолддог хэвийн зүйл гэж боддог. Гэхдээ заримдаа эдгээр нь эмчлэгдэх боломжтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Үүнтэй адилаар, NPH нь олон хүн дементиа гэж андуурдаг өвчин боловч үнэндээ энэ нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Өнөөдөр үүний талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, NPH гэж юу вэ?

NPH гэдэг үгийн бүтэн утга нь Хэвийн даралтын гидроцефалус юм. Синхала хэлээр энэ нь "хэвийн даралтын гидроцефалус" гэсэн утгатай. Гэхдээ энэ нь тархинд тохиолддог зүйл гэдгийг мэдэж байвал энэ үгийг ойлгоход илүү хялбар байдаг.

Энгийнээр хэлбэл, NPH нь бидний тархины дотор болон эргэн тойрон дахь шингэн (бид үүнийг анагаах ухаанд тархи нугасны шингэн - CSF гэж нэрлэдэг) хуримтлагдаж, тархины үйл ажиллагаанд саад учруулдаг нөхцөл юм. Энэхүү шингэнийг CSF гэж нэрлэдэг бөгөөд бидний тархийг тэжээж, тархинаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад тусалдаг. Мөн энэ шингэн нь тархийг гавлын ясны дотор эргэлдэж, гэмтэл учруулахаас хамгаалдаг.

Насанд хүрсэн хүний ​​тархинд энэ шингэн дунджаар 150 миллилитр байдаг. Бидний бие махбодь энэ шингэнийг байнга үйлдвэрлэж, эргэлдэж, хуучин шингэнийг дахин шингээж байдаг. Энэ мөчлөг зөв явагдаж байгаа цагт ямар ч асуудал гарахгүй.

Гэхдээ NPH-ийн хувьд ямар нэгэн шалтгаанаар энэ шингэний дахин шингээлт буюу эргэлт алдагддаг. Дараа нь энэ шингэн аажмаар тархины доторх ховдолд хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь маш олон удаа тохиолддог тул гавлын доторх даралт гэнэт мэдэгдэхүйц нэмэгддэггүй. Тийм ч учраас үүнийг "Хэвийн даралт" гэж нэрлэдэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү хуримтлагдсан шингэн нь тархины эдийг шахаж, гэмтээж эхэлдэг. Энэ үед NPH-ийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэхүү NPH эмгэгийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

NPH нь 65-аас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ өвчин үүсэх эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг. Өвчин эхлэх дундаж нас нь 70 орчим жил байдаг.

Энэ нь арьс өнгө, шашин шүтлэг, хүйс гэх мэт зүйлээс хамаардаггүй. Хөгшрөлт бол гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Статистикийн мэдээгээр 70-80 насны хүмүүсийн 0.2%, 80-аас дээш насны хүмүүсийн 5.9% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Энэ нь дэлхий даяар 8 сая гаруй хүн энэ өвчнөөр шаналж байна гэсэн үг юм.

NPH-ийн гол шинж тэмдгүүд юу вэ? "Хакимын гурвал"

NPH-ийн 3 үндсэн шинж тэмдэг байдаг. Эдгээр нь 3-6 сарын хугацаанд аажмаар илэрдэг. Эмч нар эдгээр гурван үндсэн шинж тэмдгийг "Хакимын гурвал" гэж нэрлэдэг. NPH өвчтөнүүдийн 50-75% нь гурван шинж тэмдгийг хамтад нь мэдэрдэг.

Эдгээр гурван шинж чанар юу болохыг харцгаая.

Энэ NPH яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Шалтгаанаас хамааран NPH-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

1. Анхдагч (Идиопатик) NPH

Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь энэ төрөлтэй байдаг. "Идиопатик" гэдэг нь яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй гэсэн үг юм.Энэ нь бидний нас ахих тусам тархинд тархи нугасны шингэний эргэлт болон шингээлтийн тодорхой өөрчлөлтүүдээс үүдэлтэй гэж одоогоор үзэж байна.

2. Хоёрдогч NPH

Энэ нь өөр нэг эрүүл мэндийн байдал эсвэл ослын улмаас тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, тархинд тархи нугасны шингэний урсгалд саад учруулж буй өөр нэг шалтгаан бий. Эдгээр шалтгаануудын зарим нь:

• Тархины гэмтлийн гэмтэл
• Тархины хавдар
• Тархины цус харвалт
• Гавлын доторх цус алдалт
• Тархины аневризм
• Менингит зэрэг тархины халдварууд
• Тархины мэс засал

Эмч NPH-ийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

NPH-ийг оношлоход хэцүү байж болно, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь Альцгеймерийн өвчин гэх мэт зөнөгөрөлтэй маш төстэй байдаг. Заримдаа NPH нь Альцгеймерийн өвчинтэй хавсарч болно.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

• Бие махбодийн болон мэдрэлийн үзлэг: Эмч таны алхаа, тэнцвэр, рефлекс, булчингийн хүчийг шалгана.
• Шинж тэмдэг болон өвчний түүхийн талаар асуух: Эдгээр шинж тэмдгүүд хэрхэн эхэлсэн, хэр удаан үргэлжилсэн талаар гэр бүлийн гишүүдээсээ асуу.
• Тархины скан: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. MRI скан (соронзон резонансын дүрслэл) нь тархи нугасны шингэний хуримтлал бүхий ховдол томорсон эсэхийг тодорхой харж чаддаг. Заримдаа бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд компьютер томографи (CT scan) хийдэг.
• Нуруу нугасны товшилт / Бүсэлхий нурууны хатгалт: Энэ нь бас маш чухал шинжилгээ юм. Энд нугасанд жижиг зүү хийж, тархи нугасны шингэний дээж авдаг. Үүнийг бусад халдвар байгаа эсэхийг шалгахад ашиглаж болно. Түүнчлэн, хамгийн чухал нь өвчтөний шинж тэмдгүүд, тухайлбал алхахад хүндрэлтэй байх зэрэг нь тархи нугасны шингэний нэмэлт хэсгийг авсны дараа түр зуур сайжирч байгаа эсэхийг харах нь чухал юм. Хэрэв сайжирвал энэ нь NPH байгаагийн хүчтэй шинж тэмдэг юм.

Үүнийг эмчлэх арга байгаа юу? Эдгэрэх боломжтой юу?

Тийм ээ! Энэ бол NPH-ийн тухай сайн мэдээ. Хэдийгээр энэ нь солиорол шиг харагдаж болох ч NPH нь ихэвчлэн эмчлэгддэг өвчин юм. Эмийн эмчилгээ тийм ч үр дүнтэй биш. Гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол мэс засал юм.

Энэ мэс засал нь шунт гэж нэрлэгддэг жижиг хоолой хэлбэртэй төхөөрөмжийг тархинд холбох явдал юм.

• Үүнийг нэмэлт ус гадагшлуулдаг хоолой гэж бодоорой.
• Энэ шунтын нэг үзүүр нь тархины нугасны шингэн хуримтлагдсан камерт холбогддог.
• Нөгөө үзүүрийг арьсан дор хэвлийн хөндий (ходоод) эсвэл цээжинд оруулдаг.
• Тархинд хуримтлагдсан илүүдэл тархи нугасны шингэн нь энэ хоолойгоор дамжин хэвлийн хөндий гэх мэт газарт цутгадаг бөгөөд тэнд бие нь шингэнийг дахин шингээж авах боломжтой.

Энэ мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүд хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор эрс сайжирч эхэлдэг. Энэ нь маш сайн үр дүнд хүргэдэг, ялангуяа алхахад хүндрэлтэй үед.

Хоёрдогч NPH-ийн үед NPH-ийг үүсгэсэн өвчнийг (жишээлбэл, тархины хавдар) эхлээд эмчилдэг.

Эмчилгээ хийсний дараа ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Шунт мэс засал нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлтэй байдаг.

• Халдвар.
• Шунт бөглөрсөн эсвэл буруу ажиллаж байна.
• Шунт нь verr дээр байрладаг.
• Тархинаас хэт их тархи нугасны шингэн гарах (энэ нь толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг үүсгэж болно).

Хэрэв иймэрхүү зүйл тохиолдвол үүнийг хурдан тодорхойлж, эмчилж болно. Тиймээс мэс заслын дараа эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх, товлосон өдрүүдэд эмнэлэгт хандах нь маш чухал юм.

NPH-тэй хамт амьдрахдаа юу хүлээж болох вэ?

NPH-ийн үр дүн нь өвчнийг хэр хурдан оношилж, эмчлэхээс ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээг хожуу хийх тусам тархины гэмтэл байнгын байх магадлал өндөр байдаг.

Өвчтөн өөрийн шинж тэмдгийг мэдэхгүй байж болох тул гэр бүл болон хайртай хүмүүс үүнд маш их хариуцлага хүлээдэг. Хэрэв та хайртай хүндээ эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол хөгшрөлтийн хэвийн үзэгдэл гэж үзэхийн оронд эмчид үзүүлэх нь маш чухал юм.

Эмчилгээ хийсний дараа шинж тэмдгүүд арилах магадлал энд байна.

• Алхахад хүндрэлтэй: Өвчтөнүүдийн 85 орчим хувь нь эдгэрдэг.
• Шээс задгайрах: Өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь эдгэрдэг.
• Сэтгэн бодох болон ой санамжийн сулрал: Өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь эдгэрдэг.

Доорх хүснэгтэд NPH өвчний үр дүнд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг авч үзье.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? ETU-д хэзээ очих вэ?

Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн шунттай бол та тодорхой шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр нь шунттай холбоотой асуудал эсвэл халдварын шинж тэмдэг байж болно.

• Хүнд толгой өвдөх: Хэрэв таны толгой өвдөх нь улам дордвол, ялангуяа суух эсвэл босох үед энэ нь шунтаас гарах ус хэт бага эсвэл хэт их байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.
• Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх: Энэ нь мэс заслын дараах халдварын шинж тэмдэг байж болно. Эдгээр төрлийн халдварууд хурдан тархаж болзошгүй тул хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.
• Хатуу хүзүү.
• Шунтын гуурс өнгөрдөг цээж эсвэл ходоодны хэсэгт өвдөлт.
• Хуучин NPH шинж тэмдгүүд дахин гарч ирэх (алхахад хэцүү, шээсний замын асуудал).