Та ямар ч шалтгаангүйгээр толгой өвддөг үү? Эсвэл амьдралдаа анх удаа гэнэт таталт өгч байсан уу? Заримдаа эдгээр зүйлсийн хамгийн ноцтой шалтгаан нь тархины хавдар байдаг. Эдгээр үгсийг сонсоход ч биднийг маш их айлгадаг, тийм үү? Гэхдээ өнөөдөр бид бага зэрэг ховор тохиолддог ч эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тархины хавдрын нэг төрлийн талаар ярих болно. Энэ бол олигодендроглиома юм.
Энгийнээр хэлбэл, олигодендроглиома гэж юу вэ?
Олигодендроглиома бол тархинд үүсдэг хавдар юм. Маш ховор тохиолдолд нугасанд ч үүсч болно. Эдгээр хавдар нь бидний мэдрэлийн системийн глиал эс гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн эсээс үүсдэг. Тодруулбал, эдгээр глиал эсүүдийн дундаас 'олигодендроцит' гэж нэрлэгддэг эсүүдээс үүсдэг.
Одоо та эдгээр глиал эсүүд буюу олигодендроцитууд юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Бидний мэдрэлийн систем бол том компани гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүний гол ажлыг мэдрэлийн эсүүд гэж нэрлэгддэг ажилчид гүйцэтгэдэг. Тэд бол тархинаас бие махбодид, биеэс тархинд мессеж дамжуулдаг хүмүүс юм. Тиймээс эдгээр мэдрэлийн эсүүдэд тусалж, тэднийг хамгаалж, тэдэнд шаардлагатай тэжээлийг өгдөг туслахуудын бүлэг байдаг. Эдгээр нь глиал эсүүд юм.
Тэгэхээр эдгээр олигодендроцитууд юу вэ?
Энэ нэр жаахан хачин сонсогдож байна, тийм үү? Энэ нь хэд хэдэн Грек үгнээс бүрддэг.
- Олиго (Олиго-): жижиг
- Дендро (-dendro-): мод шиг
- Цит (-цит): эсүүд
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь "мод шиг мөчиртэй жижиг эсүүд" гэсэн утгатай. Эдгээр эсүүдийн ажил маш чухал юм. Бидний мэдрэлийн эсүүд нь аксон гэж нэрлэгддэг урт гартай. Энэ бол цахилгаан дохионууд дамждаг газар юм. Яг л цахилгаан утас шиг. Тиймээс энэ аксоны эргэн тойронд хамгаалалтын бүрхүүл байдаг. Үүнийг миелин бүрхүүл гэж нэрлэдэг. Энэ нь дохио хурдан бөгөөд алдагдалгүй дамждаг болохыг баталгаажуулдаг. Энэ миелин бүрхүүл нь олигодендроцит гэж нэрлэгддэг эдгээр эсүүдээс бүрддэг . Нэг олигодендроцит эс нь дээд ба доод хэсэгтээ 30-40 орчим мэдрэлийн эсийн аксоны эргэн тойронд миелин бүрхүүл үүсгэж чаддаг. Тийм ч учраас мод шиг мөчиртэй гэж ярьдаг.
Тиймээс олигодендроглиома нь үнэ цэнэтэй үүргийг гүйцэтгэдэг олигодендроцит эсийн хяналтгүй хуваагдлаас үүсдэг хавдар юм.
Энэ төрлийн хавдар нь дэлхий даяарх тархины хавдрын 3-4%-ийг эзэлдэг. Энэ нь 40-50 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Эдгээр самарны төрөл зүйл байдаг уу?
Тийм ээ. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) эдгээр хавдрыг хүндийн зэргээс нь хамааран үе шат (зэрэглэл) болгон хуваасан. Үүний дагуу олигодендроглиомын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Үүнийг ойлгоход хялбар аргаар авч үзье.
| Хавдрын зэрэг | Тайлбар |
|---|---|
| ДЭМБ-ын 2-р зэрэг (Бага зэргийн олигодендроглиома) | Эдгээрийг "бага зэрэглэлийн" хавдар гэж нэрлэдэг. Тэд маш удаан ургадаг. Эдгээр нь хорт хавдар биш бөгөөд эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. |
| ДЭМБ-ын 3-р зэрэг (Өндөр зэрэглэлийн/Анапластик олигодендроглиома) | Эдгээр нь "өндөр зэрэглэлийн" хавдар юм. Эдгээр нь хортой . Энэ нь тэд хурдан ургадаг, хүрээлэн буй эдийг гэмтээж, түрэмгий шинж чанартай гэсэн үг юм. Эдгээрийг эмчлэх нь арай илүү хэцүү байж болно. |
Олигодендроглиомын шинж тэмдэг юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд тархины хавдрын шинж тэмдэг нь хавдар томорч, эргэн тойрны тархины эдэд дарагдаж эхлэхэд илэрдэг. Олигодендроглиомын хамгийн түгээмэл хоёр шинж тэмдэг бол толгой өвдөх, таталт өгөх явдал юм . Үнэндээ энэ өвчтэй хүмүүсийн 80 орчим хувь нь таталт өгдөг.
Учир нь энэ төрлийн хавдар нь бидний тархины хамгийн гадна талын, үрчлээтэй хэсэг болох тархины бор гадаргын хэсэгт ихэвчлэн үүсдэг. Энэ хэсэгт хараа, хэл яриа, булчингийн хяналт зэрэг бидний өдөр тутмын үйл ажиллагааг хариуцдаг төвүүд байрладаг. Хавдар эдгээр хэсгийг өдөөхөд таталт үүсч болно.
Таталтаас гадна тархины тодорхой хэсэгт асуудал байгааг илтгэдэг "гол шинж тэмдэг" тохиолдож болно. Үүнд:
- Биеийн нэг тал эсвэл нүүрний нэг талын булчингийн сулрал эсвэл саажилт .
- Сонсголын алдагдал.
- Бусдын юу хэлж байгааг ярих эсвэл ойлгоход бэрхшээлтэй байх (афази).
- Хараа муудах, давхар хараа, бүдэг хараа.
- Санах ойн асуудал.
- Сэтгэн бодох, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй.
Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?
Энэ бол маш чухал зүйл. Олигодендроглиома гэж оношлогдохын тулд хоёр генетикийн өөрчлөлт байх ёстой.
Бидний биеийн эсүүдэд зааварчилгаа өгдөг том жорын ном байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид үүнийг ДНХ гэж нэрлэдэг. Энэ ДНХ-г ороосон зүйлсийг хромосом гэж нэрлэдэг. Эсүүд хуваагдах үед энэ жорын номыг хуулбарладаг. Заримдаа хуулбарлах явцад алдаа гарч болно. За, ийм хоёр алдаа үүний шалтгаан болдог.
1. 1p/19q хамт устгалт: Бидний 1 ба 19 дугаартай хромосомын хоёр жижиг хэсэг устгагдана. Энэ нь эдгээр хавдрын гол генетикийн маркер юм.
2. IDH1 эсвэл IDH2 мутаци: Бидний биед бодисын солилцоог дэмждэг фермент үүсгэдэг генд өөрчлөлт гардаг.
Хамгийн чухал нь эдгээр өөрчлөлтүүд нь та эцэг эхээсээ өвлөж авдаг зүйл биш юм. Эдгээр нь шинээр үүссэн мутаци юм. Тиймээс энэ нь хэний ч буруу биш.
Одоогоор энэ өвчний өөр эрсдэлт хүчин зүйл тогтоогдоогүй байна.
Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?
Тархины хавдрын хүндрэлүүд нь түүний байршил, хэмжээнээс хамаардаг. Анхаарах ёстой гол зүйлсийн зарим нь:
- Хорт хавдрын хувирал: Заримдаа бага зэргийн (2-р зэрэг) хавдар цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, өндөр зэргийн (3-р зэрэг) хорт хавдар болж хувирдаг.
- Тархины цус харвалттай төстэй нөхцөл байдал: Хавдар томрох тусам тархины доторх даралт нэмэгдэж, цусны судаснууд товойж, улмаар цус харвалттай төстэй нөхцөл байдалд хүргэдэг.
- Гавлын ясны өөрчлөлт: Эдгээр хавдар нь кальцийн хуримтлалаас болж хатуурч болно. Удаан ургадаг хавдар нь гавлын ясанд нөлөөлж болно.
Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
Шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхэд тэр хэд хэдэн алхамыг дагаж мөрдөх болно.
1. Бие махбодийн болон мэдрэлийн системийн үзлэг: Эмч таны тэнцвэр, булчингийн хүч, хараа, рефлексийг шалгана.
2. Оношлогооны дүрслэл: Толгойн дотор талыг харахын тулд сканнердсан шинжилгээ хийдэг.
- Компьютер томографи (Компьютер томографи): Таталт гэх мэт зүйл тохиолдоход ихэвчлэн хамгийн түрүүнд хийдэг зүйл бол энэ юм. Эдгээр хавдар нь кальци агуулдаг тул компьютер томографийн шинжилгээгээр сайн харагдаж болно.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Энэ нь тархины эд, хэмжээ, хавдрын байршлыг илүү нарийвчлан харах боломжийг олгодог.
3.Тархины биопси: Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулдаг шинжилгээ юм. Зөвхөн сканнердах нь олигодендроглиома мөн эсэхийг баттай хэлж чадахгүй. Биопсийн үед мэдрэлийн мэс засалч хавдрын маш жижиг хэсгийг мэс заслын аргаар авч, лабораторид илгээдэг. Тэнд эсүүдийг микроскопоор хардаг. Тэд мөн бидний өмнө нь ярьсан 1p/19q хам устгах болон IDH мутаци болох генетикийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг шалгадаг . Хэрэв хоёулаа байгаа бол энэ нь гарцаагүй олигодендроглиома юм.
Эмчилгээний аргууд юу вэ? Бүрэн эмчлэх боломжтой юу?
Сайн мэдээ гэвэл тархины бусад төрлийн хавдартай харьцуулахад олигодендроглиома нь хамгийн эмчлэгдэх боломжтой, эдгэрэх боломжтой хавдрын нэг юм. Үүнийг ихэвчлэн эмчилгээний хослолоор эмчилдэг.
Мэс засал
Хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал зорилго бол мэс заслын аргаар аль болох их хавдрыг авах явдал юм. Заримдаа хавдрыг бүрэн авах боломжтой байдаг. Энэ нь хавдрын хэмжээ, байршил, эмчийн туршлага зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Хими эмчилгээ
Мэс заслын дараа үлдэж болзошгүй эсийг устгахын тулд химийн эмчилгээ хийдэг. Олигодендроглиомын олон үр дүнтэй эм байдаг.
- PCV эмчилгээний горим: Энэ нь прокарбазин, ломустин, винкристин гэсэн гурван эмийн хослол юм.
- Темозоломид: Энэ эмийг заримдаа PCV-ийн оронд хэрэглэдэг, учир нь энэ нь харьцангуй бага гаж нөлөөтэй бөгөөд PCV-тэй үр дүнтэй маш төстэй байдаг.
Цацраг туяа эмчилгээ
Энэ нь хавдрын голомт руу өндөр энергийн туяа (рентген туяатай төстэй) чиглүүлж, үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын зэрэгцээ эргэн тойрны эрүүл эд эсэд учрах хохирлыг багасгахыг хэлнэ.
Таны эмч болон эмнэлгийн баг танд ямар эмчилгээ тохирох, хэр удаан үргэлжлэх, мэс заслын дараа хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг хамтдаа шийднэ.
Энэ өвчний үед амьдрал ямар байх вэ? (Харагдах байдал)
Тархины хавдрын талаар сонсоод хэн ч айж, цочирдох нь ойлгомжтой. Гэхдээ олигодендроглиома бол найдвараа алдах өвчин биш юм.
Үнэндээ тархины хорт хавдрын олон төрөлтэй харьцуулахад энэ өвчний амьд үлдэх түвшин маш өндөр байдаг, ялангуяа энэ нь бага зэрэглэлийн (2-р зэрэг) хавдартай бол.
Бага зэргийн хавдрын хувьд таван жилийн амьдрах чадвар буюу оношлогдсоноос хойш 5 жилийн дараа амьд үлдэх хүмүүсийн хувь 69% - 90% хооронд байдаг. Өндөр зэргийн хавдрын хувьд ч гэсэн 45% - 76% хооронд байдаг. Эдгээр нь зүгээр л статистик бөгөөд таны нөхцөл байдал хамаагүй дээр байж болох юм.
Түүнчлэн, IDH мутацитай эдгээр хавдрыг онилдог шинэ эмийн судалгаа одоо хийгдэж байгаа тул бид ирээдүйд сайн найдвар төрүүлж чадна.
Таны хийж чадах зүйлс болон эмчээсээ асуух асуултууд
Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Эмчилгээнд цаг тухайд нь очиж, эмийг зөв уух нь чухал юм. Эмчилгээ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Эмчтэйгээ тэдний талаар ярилцаж, тэдний талаар юу хийж болох талаар мэдэхээс бүү ай.
Эмчээсээ эдгээр асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй:
- Миний хавдар ямар үе шаттай (зэрэглэлтэй) вэ?
- Энэ нь тархины хаана байрладаг вэ? Энэ нь ямар чадваруудад нөлөөлж болох вэ?
- Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
- Энэ хавдрыг мэс заслаар бүрэн арилгах боломжтой юу?
- Эмчилгээний гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд юу вэ?
- Би хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл хоёуланг нь хийлгэх шаардлагатай юу?
- Эмчилгээний хуваарь ямар байх вэ?
- Эмчилгээний явцад болон дараа ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах ёстой вэ? (жишээ нь, толгой хүчтэй өвдөх, давтан таталт өгөх).
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэдийгээр олигодендроглиома нь тархины хавдрын нэг төрөл боловч эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд бусад тархины хавдраас илүү эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.
- Толгой байнга өвдөх, ялангуяа шинээр таталт өгөх нь гол шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчид хандахаа мартуузай.
- Энэ өвчнийг оношлохын тулд тархины биопси болон генетикийн шинжилгээ хийх нь чухал юм.
- Мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг эмчилгээний аргууд үүнд маш үр дүнтэй байдаг.
- Энэ өвчин нь удамшлын шалтгаан биш, харин байгалийн жамаар явагддаг генетикийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Тиймээс үүнд гэмших хэрэггүй.
- Итгэл найдвараа бүү алдаарай. Зөв эмчилгээ хийлгэж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдвөл та урт удаан, эрүүл амьдрах боломжтой.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү