Зүрхний цохилт чинь гэнэт нэмэгдчихсэн үү? Эдгээр Вагалын маневруудын талаар ярилцъя!

Сэтгэлээр унасан үедээ зүрх чинь гэнэт хурдан цохилж эхэлсэн үү... шалтгаангүйгээр хамаагүй хурдан цохилж эхэлсэн үү? Та зүгээр л зугтсан юм шиг эсвэл үнэхээр айж байгаа юм шиг санагдаж байна, тийм үү? Ийм үед бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зүрхний цохилт гэнэт нэмэгдсэнээс болдог. Өнөөдөр бид эмч нарын үүнийг эмчлэхэд ашигладаг энгийн, эмгүй аргуудын талаар ярилцах болно.

Вагал маневрууд гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, вагус мэдрэлийн маневр гэдэг нь бидний бие махбодтойгоо хийдэг тодорхой үйлдлүүд юм. Эдгээр нь бидний зүрхний цохилтыг хянадаг мэдрэлийг өдөөдөг. Бид энэ мэдрэлийг вагус мэдрэл гэж нэрлэдэг. Энэ бол бидний тархинаас ходоод хүртэл дамждаг маш чухал мэдрэл юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие хоёр системтэй. Нэг нь биднийг идэвхтэй болгох, яаралтай тусламжид бэлтгэх явдал юм. Нөгөө нь биднийг тайвшруулах, тайван байлгах явдал юм. Энэ хоёр дахь системийг Парасимпатик мэдрэлийн систем гэж нэрлэдэг. Энэ системийн гол хэсэг нь үтрээний мэдрэл юм. Тиймээс бид энэ мэдрэлийг бага зэрэг өдөөхөд зүрх рүү "За, одоо жаахан удаашруул" гэсэн дохио илгээдэг. Дараа нь зүрхний байгалийн зүрхний цохилт удааширч, хурдан зүрхний цохилт хэвийн байдалдаа эргэн ордог.

Эдгээр төрлийн Вагал маневрууд юу вэ?

Эмч нар түгээмэл хэрэглэдэг хэд хэдэн арга байдаг. Та эдгээрээс нэг эсвэл хоёрыг нь сонссон байж магадгүй.

Яагаад эдгээр аргуудыг ашиглах ёстой вэ?

Гол шалтгаан нь ховдлын дээд хэсгийн тахикарди (SVT) гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нь зүрхний дээд хэсгээс үүссэн цахилгаан дохио нь зүрхний цохилтыг гэнэт минутанд 100-аас хамаагүй өндөр болгож нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг үе юм. Энэ өвчтэй хүний ​​хувьд эмч нар эхлээд Вагал маневрыг туршиж үздэг.

Учир нь,

• Бага эрсдэлтэй: Эдгээр нь эм өгөх эсвэл цахилгаан цочрол өгөхөөс (кардиоверсив) хамаагүй аюулгүй.
• Бага өртөг: Үүнд тусгай тоног төхөөрөмж эсвэл эм шаардлагагүй.
• Хурдан хийж болно: Эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хурдан хийж болно.

Эдгээр аргууд нь зүрхний хэвийн цохилтыг сэргээхэд 20%-40%-ийн амжилтын түвшинтэй байдаг. Заримдаа эдгээр аргууд нь эмч нарт таны зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал)-ын яг ямар төрлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Эдгээр процедурыг хийх ёсгүй хүмүүс байдаг уу?

Тийм ээ, мэдээж. Эмч эдгээр аргыг зөвхөн таны биеийн байдал тогтвортой байгаа тохиолдолд л хэрэглэнэ. Өөрөөр хэлбэл, та ноцтой асуудалд ороогүй бол. Гэхдээ хэрэв таны биеийн байдал тогтворгүй , өөрөөр хэлбэл доорх шинж тэмдгүүд илэрвэл эдгээр аргыг хэрэглэхгүй. Тэр үед тэд бусад эмчилгээг шууд зааж өгөх болно.

Үндсэн аргуудыг хэрхэн гүйцэтгэдэг талаар товч тайлбарлая.

1. Валсалва маневр

Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Эмч үүнийг хийхдээ таныг орон дээр хэвтүүлж, гүнзгий амьсгаа аваад, ам, хамраа хааж, амьсгалаа гаргах гэж байгаа мэт 10-30 секундын турш барихыг шаарддаг. Энэ нь та бөглөрсөн хоолой руу үлээхийг оролдож байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэх ёстой.

Үүний өөр нэг амжилттай арга байдаг. Үүнийг Өөрчлөгдсөн Вальсалва Маневр гэж нэрлэдэг. Та суугаад энэ түлхэлтийг хийх үед эмч гэнэт таны биеийн дээд хэсгийг орон дээр буулгадаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр хоёр хөлөө өргөж, 45 орчим секундын турш барьдаг. Энэ нь амжилтын түвшинг бүр ч нэмэгдүүлдэг.

Бага насны хүүхдүүдэд үүнийг хийхийн тулд эмч нар эрхий хуруугаа амандаа хийж, агаар гарахгүй болтол үлээхийг хэлдэг.

2. Шумбалтын рефлекс

Энэ жаахан хачин сонсогдож магадгүй, тийм үү? Гэхдээ энэ нь бас маш үр дүнтэй арга юм. Энд та суугаад, гүнзгий амьсгаа аваад, амьсгаагаа түгжээд, гэнэт нүүрээ бүхэлд нь мөстэй усаар дүүргэсэн саванд дүрнэ. Та нүүрээ аль болох удаан усанд байлгахыг хүсэх болно.

Үүний оронд та мөстэй устай уут эсвэл маш хүйтэн нойтон алчуурыг нүүрэндээ нааж болно.

3. Каротид синусын массаж

Үүнийг зөвхөн эмч хийх ёстой. Та үүнийг өөрөө хийхийг огт хориглоно. Учир нь та үүнийг хаана хийхээ яг таг мэдэж, зөв ​​хэмжээний даралтыг үзүүлэх хэрэгтэй.

Энд эмч таныг хэвтүүлээд, толгойгоо нэг тийш нь эргүүлж, хүзүүний хажуу талын гүрээний синусыг хуруугаараа 5-10 секундын турш зөөлөн иллэг хийнэ. Энэ нь таны зүрхний цохилтыг удаашруулж болзошгүй.

Эдгээр аргуудын дараа юу болох вэ?

Зүрхний цохилт хэвийн хэмжээндээ эргэн орно гэж найдаж байна. Эмч зүрхний хэмнэл хэвийн болсон эсэхийг харахын тулд дахин нэг ЭКГ (электрокардиограмм) хийнэ.

Хэрэв эдгээр аргууд хоёр эсвэл гурван оролдлогын дараа үр дүнгүй бол танд эм өгч магадгүй. Энэ нь зүрхний цохилтыг хянахын тулд судсаар эм өгч болно гэсэн үг юм. Зарим тохиолдолд танд цахилгаан цочрол өгөх зэрэг кардиоверци хийлгэхээр илгээж болно.

Амжилттай эсэхээс үл хамааран ийм нөхцөл байдал үүсвэл эмч таныг зүрх судасны эмчид хандаж болно.

Үүний эрсдэл ба ашиг тус юу вэ?

Бид давуу талуудын талаар аль хэдийн ярьсан. Гол давуу тал нь та зүрхний цохилтоо эмгүйгээр, хямд өртгөөр, эрсдэл багатайгаар хянах боломжтой юм.

Эрсдэлийн хувьд, мэргэшсэн эмч зөв хийсэн тохиолдолд хүндрэл маш ховор тохиолддог. Хэдийгээр үүссэн ч гэсэн ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг.

• Гипотензи: цусны даралт түр зуур буурах.
• Брадикарди: Зүрхний цохилт хэт удаан.
• Маш ховор тохиолдолд тосгуурын фибрилляци болон ховдлын фибрилляци зэрэг зүрхний хэмнэлийн бусад асуудал үүсч болно.

Каротид синусын массажаар цус харвах эрсдэл маш бага буюу 1000-д 1 орчим байдаг. Ийм учраас эмч нар дараах өвчтэй хүмүүст энэ аргыг хэрэглэдэггүй.

• Хэрэв та өмнө нь цус харвалт эсвэл TIA (түр зуурын ишемийн дайралт) -д өртөж байсан бол.
• Хэрэв та каротид артерийн өвчтэй бол.
• Хэрэв та саяхан зүрхний шигдээс болсон бол.