Зүрхэнд нүх байна уу? PFO (Patent Foramen Ovale)-аас бүү ай, ярилцъя!

Эмч танд "Таны зүрхэнд жижиг нүх байна" гэж хэлэхэд бага зэрэг айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ та үүнд санаа зовох хэрэггүй. Учир нь өнөөдөр бидний ярьж буй PFO гэж нэрлэгддэг энэ өвчин дэлхийн дөрвөн хүн тутмын нэгэнд нь л тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд хор хөнөөлгүй байдаг. Тиймээс үүнийг илүү сайн мэдэж авцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, энэ PFO гэж юу вэ?

PFO-ийн бүтэн нэр нь Patent Foramen Ovale юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь зүрхний хоёр дээд танхимын (бид үүнийг тосгуур гэж нэрлэдэг) хооронд төрсний дараа хаагаагүй жижиг нүх юм.

Одоо та "Өө, миний зүрхэнд нүх байна уу?" гэж бодож байж магадгүй. Гэхдээ үнэндээ: бид бүгд эхийн хэвлийд байхдаа тархинд маань энэ нүхтэй байдаг. Бид үүнийг "Зууван нүх" гэж нэрлэдэг. Энэ бол чухал юм.

Умайн доторх энэ нүх юунд зориулагдсан бэ?

Үүнийг бодоод үз дээ, хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа уушгиараа амьсгалдаггүй. Хүүхэд хүйн ​​утсаар дамжуулан эхээс шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг авдаг. Тиймээс энэхүү хүчилтөрөгчөөр баялаг цус зүрхэнд хүрэхэд уушгинд очдоггүй, харин зүрхний баруун дээд танхимаас шууд зүүн дээд танхим руу ордог бөгөөд үүнийг "Зууван нүх" гэж нэрлэдэг. Тэнд цус хүүхдийн тархи болон биеийн бусад хэсэгт очдог.

Хүүхэд төрж, анхны амьсгалаа авмагц уушги ажиллаж эхэлдэг. Дараа нь тэр богино зам шаардлагагүй болдог. Тиймээс энэ нүх нь ихэвчлэн хүүхэд 3 нас хүрэхээс өмнө өөрөө хаагддаг.

'Патент' гэдэг үг нь 'нээлттэй' гэсэн утгатай. Тиймээс 'Патентийн нүх сүв' (PFO) нь нүх хаагдахгүйгээр нээлттэй гэсэн үг юм.

PFO миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Олон хүн (ойролцоогоор 4 хүн тутмын 1 нь) энэхүү PFO-той байдаг ч энэ нь ямар ч шинж тэмдэг, асуудал үүсгэдэггүй. Тэд өөрсдийгөө ч мэдэлгүйгээр хэвийн амьдралаар амьдардаг.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд энэ нь зарим хүмүүст асуудал үүсгэж болзошгүй. Та яаж гэдгийг мэдэх үү?

Заримдаа бидний биеийн гүн судаснуудад, ялангуяа хөлний судаснуудад жижиг цусны бүлэгнэл үүсч болно. Бид үүнийг гүн венийн тромбоз (DVT) гэж нэрлэдэг. Ер нь цусны бүлэгнэл задарч зүрх рүү орвол зүрхнээс уушги руу илгээгддэг. Бидний уушги нь шүүлтүүр шиг ажилладаг бөгөөд эдгээр цусны бүлэгнлийг барьж, уусгадаг.

Хэрэв энэ нь тархинд хүрч, жижиг артерид гацвал ишемийн харвалт үүсгэж болзошгүй.Энэ бол PFO-той холбоотой гол эрсдэл юм.

PFO-тай хэн хамгийн их оношлогдох магадлалтай вэ?

Хэн ч PFO-той байж болох ч энэ нь ихэвчлэн өөр шалтгаанаар шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Эдгээр бүлгийн хүмүүст PFO оношлогдох магадлал өндөр байдаг:

• Криптогенийн цус харвалттай хүмүүс: Хэрэв 60-аас доош насны хүнд цус харвалт тохиолдож, тодорхой шалтгаан олдохгүй бол эмч нар PFO-г шалгах болно, учир нь энэ өвчтэй хоёр хүн тутмын нэг нь PFO-тэй байж болно.
• Усанд шумбагчид: Усанд шумбагчид хурдан дээшлэх үед даралтын өөрчлөлт нь цусанд агаарын бөмбөлөг үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр бөмбөлөгүүд нь PFO-оор дамжин тархи руу орж, асуудал үүсгэдэг.
• Ууланд авирагч: PFO-той байх нь өндөрлөг газарт тохиолддог зарим нөхцөл байдалд нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг.

PFO-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, ихэнх хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг.

Гэхдээ маш ховор тохиолдолд, хэрэв нүх нь арай том эсвэл зүрхний бусад өвчинтэй хавсарсан бол зарим шинж тэмдэг илэрч болно.

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурсан.
• Мигрень зэрэг толгой өвдөх.
• Суух эсвэл зогсох үед амьсгалахад хүндрэлтэй байх (платипноэ-ортодеокси хам шинж).
• Бөөр гэх мэт биеийн мөч эсвэл эрхтэнд цусны урсгал буурсан шинж тэмдэг.

Гэхдээ шалтгааныг нь тогтоох гэж оролдож байх үед PFO нь ихэвчлэн цус харвалт , түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) эсвэл зүрхний шигдээс болсны дараа илэрдэг гэдгийг санаарай.

Эмч нар PFO-г хэрхэн илрүүлдэг вэ?

PFO байгаа эсэхийг яг таг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ байдаг.

1. Чагнуураар сонсох: Заримдаа эмч таны зүрхний цохилтыг сонсохдоо PFO-оор цус урсах үед ер бусын чимээ (бувтнах) сонсогдож магадгүй. Гэхдээ энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм.

2. Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил PFO-г оношлох гол бөгөөд хамгийн сайн арга юм. Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Үндсэн хоёр төрөл байдаг.

• Цээжний хөндийн эхокардиографи (TTE): Энэ нь цээжний гадаргуу дээр гель түрхэж, зүрхний зургийг авахын тулд зондтой төстэй төхөөрөмж байрлуулна.
• Улаан хоолойн эхокардиографи (TEE):Энэ нь зүрхний илүү тод дүрсийг авах боломжийг олгодог. Нимгэн гуурсанд бэхлэгдсэн жижиг датчикийг амаар оруулж, улаан хоолойгоор доош оруулж, зүрхний яг ард байрлуулна. Энэ процедурын өмнө танд хөнгөн мэдээ алдуулалт өгөх тул та ямар ч таагүй мэдрэмж төрөхгүй.

3. Хөөсний шинжилгээ: Үүнийг эхо шинжилгээтэй нэгэн зэрэг хийж болно. Үүнд бага хэмжээний давсны уусмалыг хөөсрөлтөл нь сэгсэрч, дараа нь судсандаа тарих орно. Хэрэв танд PFO байгаа бол давсны уусмалын хөөс нь нүхээр дамжин зүрхний нөгөө тал руу шилжих үед эхо шинжилгээнд тодорхой харагдах болно.

PFO эмчилгээ шаардлагатай юу?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Ихэнх хүмүүст ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй. Хэдийгээр тэд PFO-тэй байсан ч ямар ч эрсдэл учруулахгүй бол эмч тэдэнд энэ талаар бодох ч хэрэггүй гэж хэлнэ.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та өмнө нь цус харвалтанд өртөж байсан бөгөөд шалтгаан нь PFO гэж бодож байгаа эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байгаа бол эмч тань эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм.

Эмчилгээний аргуудыг хэд хэдэн үндсэн хэсэгт хувааж болно.

Эмч таны биеийн байдлыг шалгаж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгох болно.

Эмчилгээний явцад ямар нэгэн хүндрэл гардаг уу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил эдгээр эмчилгээтэй холбоотой маш бага эрсдэлүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь маш ховор тохиолддог. Цус алдалт, зүрхний хэмнэл алдагдах (тосгуурын фибрилляци) болон халдварууд үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эрсдэл нь эмчилгээний ашиг тустай харьцуулахад маш бага юм.

PFO-той бол миний ирээдүй ямар байх вэ?

Үүний хариулт нь маш энгийн бөгөөд тайвшруулах зүйл юм: маш сайн!

Хэрэв нярай хүүхдэд PFO гэж хэлбэл санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд өсч томрох тусам энэ нь өөрөө хаагддаг.