Эмч танд эсвэл таны найзад "зүрхний бөглөрөл"-тэй гэж хэлж байсан уу? Магадгүй та өөрөө шатаар өгсөх эсвэл бага зэрэг хүч гаргах үед цээжиндээ чангаралт, өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй мэдрэмж төрдөг байх? Өнөөдөр бид эмч нарын "Ангиопластик" эсвэл "PCI" гэж нэрлэдэг эмчилгээний талаар ярих болно. Энэ нэрийг сонсоод бүү ай, энэ бол таны бодож байгаа шиг том эсвэл инвазив мэс засал биш юм. Бүх зүйлийн талаар энгийнээр ярилцъя.
PCI гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...
Энгийнээр хэлбэл, арьсаар дамжин титэм судасны хөндлөнгийн оролцоо (PCI) нь зүрх рүү цус зөөдөг артерийн (бид үүнийг титэм судасны гэж нэрлэдэг) бөглөрлийг арилгаж, цусны урсгалыг сэргээх боломжийг олгодог процедур юм. Үүнийг бөглөрөлтэй, зөв урсдаггүй усны хоолойтой адил гэж бодоорой. PCI нь бөглөрлийг арилгаж, хоолойг дахин цэвэрлэхтэй адил юм.
Олон хүн энэ эмчилгээг ангиопластик гэж мэддэг. Та өмнө нь сонссон байж магадгүй. Энэ нь гар эсвэл хөлний судсаар дамжуулан зүрхний нарийссан артери руу нимгэн хоолой (катетер) оруулж, дараа нь гуурсны үзүүрт жижиг бөмбөлөг хийлж нарийссан хэсгийг тэлэхийг хэлнэ.
Венийг өргөсгөсний дараа дахин нурахаас сэргийлж жижиг тор хэлбэртэй хоолой байрлуулдаг. Үүнийг бид стент гэж нэрлэдэг. Энэ нь нурах гэж буй хонгил доторх тулгууртай адил юм.
Шинэ стентүүдийн олонх нь артерийн судас дахин бөглөрөх эрсдлийг бууруулдаг эм агуулдаг. Бид эдгээрийг "эм шингээдэггүй стент" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бүр ч илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.
Энэ эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ?
Цаг хугацаа өнгөрөхөд тос, холестерин зэрэг зүйлс бидний судаснуудад хуримтлагдаж, зузаан давхарга үүсгэдэг. Энэ нь хуучин усны хоолой дотор зэв хуримтлагдахтай адил юм. Анагаах ухаанд бид энэ давхаргыг "товруу " гэж нэрлэдэг. Эдгээр товруу нь артериудад хуримтлагдаж, ханыг нарийсгаж, зузааруулдаг нөхцөл байдлыг атеросклероз гэж нэрлэдэг.
Энэ нь судас нарийсч, зүрхэнд шаардлагатай хэмжээний цус орж чадахгүйд хүргэдэг. Энэ нь:
- Бага зэрэг хүч чармайлт гаргах, шатаар өгсөх эсвэл хурдан алхах үед цээжиндээ өвдөлт эсвэл чангарал мэдрэгддэг. Үүнийг angina гэж нэрлэдэг.
- Амьсгалахад хэцүү болж байна, би галзуурах гэж байгаа юм шиг санагдаж байна.
Эдгээр шинж тэмдэгтэй хүмүүст блокийг арилгах, цусны урсгалыг сэргээх зорилгоор PCI эмчилгээг хийдэг.
Мөн гэнэтийн зүрхний шигдээсЗүрхний шигдээс болсон хүний амь насыг аврах томоохон эмчилгээ бол зүрхний шигдээс юм. Зүрхний шигдээс гэдэг нь цусны судас бүрэн бөглөрч, зүрхний нэг хэсэг рүү цусны урсгал тасрахыг хэлнэ. Дараа нь бөглөрлийг аль болох хурдан онгойлгож, цусыг шахах шаардлагатай. Зүрхний шигдээс нь үүнийг хурдан хийж, зүрхний гэмтлийг эрс багасгадаг.
PCI эмчилгээг хийх ёсгүй тохиолдол байдаг уу?
Зүрх судасны эмч танд үүнийг хийх шаардлагатай эсэхийг, зөвхөн эмээр эмчлэх боломжтой эсэхийг, эсвэл титэм судасны тойрог залгаас (CABG) гэж нэрлэгддэг томоохон мэс засал шаардлагатай эсэхийг шийдэх болно. Энэ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.
Энэ шийдвэрийг гаргахдаа эмч дараах хүчин зүйлсийг онцгойлон авч үздэг.
- Таны хэдэн судас бөглөрсөн, бөглөрөл хэр хүнд, хаана байрладаг вэ.
- Зүрхний өвчнөөс гадна чихрийн шижин, бөөрний өвчин гэх мэт өөр ямар нэгэн өвчин танд байдаг уу?
- Таны зүрхний булчингийн шахах үйлдэл хэрхэн явагддаг вэ, тухайлбал таны нас гэх мэт.
Тиймээс эмч танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг тайлбарлах болно.
Эмчилгээ хийхийн өмнө юу хийх ёстой вэ?
Хэрэв гэнэтийн зүрхний шигдээс биш бол эмч танд үүнд хэрхэн бэлдэх талаар зөвлөгөө өгөх болно.
- Хооллох, уух: Эмчилгээ эхлэхээс 6-8 цагийн өмнө хооллох, уухаа болихыг ихэвчлэн хүсэх болно.
- Эм: Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та цус шингэлэх эм эсвэл бусад эм ууж байгаа бол эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Тэд эмчилгээ эхлэхээс хэд хоногийн өмнө уухаа болихыг танаас хүсэж магадгүй. Үгүй бол эмчилгээний явцад цус алдалт нэмэгдэж болзошгүй. Та үүнийг эмчийн хэлсэнчлэн яг хийх хэрэгтэй. Эмээ хэзээ ч өөрөө зогсоож эсвэл сольж болохгүй.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Үүнийг сонсоод бүү ай, энэ нь таны бодож байгаа шиг тийм ч том асуудал биш юм. Үүнийг зүрхний өвчнийг эмчлэх тусгай сургалтанд хамрагдсан эмч (интервенцийн зүрх судасны эмч) хийдэг. Таныг тайван, тайван байлгахын тулд танд хөнгөн мэдээ алдуулалт өгөх болно. Ингэснээр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй ч сэрүүн байх болно. Та эмчийн юу гэж хэлэхийг сонсох болно.
Эмчилгээний энгийн алхмууд энд байна:
| Алхамууд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| 1. Хандалт авах | Жижиг гуурс (бүрээс)-ийг таны гар, бугуйны ойролцоо (шугаман артери) эсвэл цавинд (дундны артери) байрлах том судсанд оруулдаг. Энэ нь бусад багаж хэрэгслийг дамжуулдаг хаалгатай адил юм. |
| 2. Катетер илгээх | Өмнө нь байрлуулсан хоолойгоор дамжуулан маш нимгэн, уян хатан хоолой (катетер)-ийг зүрхний титэм судасны судас руу оруулна. Та үүнийг мэдрэхгүй. |
| 3. Блокийг арчлах | Рентген зураг дээр тодорхой харагдаж буй тусгай шингэн (тодруулагч будаг)-ийг катетераар дамжуулан судсанд тарьдаг. Дараа нь эмч рентген зураг дээр судас яг хаана байгааг, хэр бөглөрсөн байгааг харж чадна. |
| 4. Венийг нээх | Дараа нь бөмбөлөгтэй өөр нэг нимгэн утсыг блокоор дамжуулж, бөмбөлгийг хийлж, хавхлагдсан цусны давхаргыг венийн хананд дарж, цус урсах замыг бий болгодог. |
| 5. Стент байрлуулах | Артерийг дахин бөглөрөхөөс сэргийлэхийн тулд стент оруулж, нүхэнд бэхэлдэг. |
| 6. Төгсгөл | Ажил дууссаны дараа катетер болон бусад хэрэгслийг авч, гуурс оруулсан хэсэгт даралт өгч, боолт хийнэ. |
Бүх үйл явц нь таны судасны бөглөрлийн шинж чанараас хамааран 30 минутаас хоёр цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Уушигны мэс заслын дараа та зүрхний цохилт болон цусны даралтыг хянахын тулд хэдэн цагийн турш нөхөн сэргээх хэсэгт байлгана. Катетер оруулсан хэсэгт хөхрөлт эсвэл өвдөлт байж болно. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд хэдэн өдрийн дараа намдана. Ихэнх тохиолдолд та тэр шөнө эсвэл маргааш өглөө нь гэртээ харих боломжтой болно.
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил энэ нь ашиг тустай бөгөөд бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг.
Үндсэн давуу талууд
- Хурдан эдгэрэлт: Энэ нь томоохон мэс засал биш тул та тойрог замын мэс заслаас илүү хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой.
- Шинж тэмдэг намдаах: Цээжний өвдөлт (стенокарди) болон дасгал хийх үед амьсгал давчдах (амьсгал давчдах) зэрэг шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурдаг.
- Амь аврах: Энэ нь зүрхний шигдээсийн үед зүрхэнд учрах хохирлыг багасгах замаар амь насыг аварч чадна.
Болзошгүй эрсдэлүүд
PCI нь маш аюулгүй процедур боловч маш ховор тохиолддог хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг.
- Хоолойг оруулах хэсэгт цус алдалт эсвэл халдвар.
- Стент дотор цусны бүлэгнэл үүсэх (үүнээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм ууна).
- Эмчилгээ хийлгэсэн судас цаг хугацааны явцад дахин бөглөрдөг.
- Бөөрний гэмтэл (ялангуяа бөөрний өвчтэй хүмүүст).
- Маш ховор тохиолдолд цус харвалт тохиолддог.
Гэхдээ эмч нар эм уудаггүй стент хэрэглэх үед артерийн бөглөрөл дахин 5%-иас бага байдаг гэдгийг санаарай. Энэ нь 100 тохиолдлын 95-д нь асуудал үүсэхгүй гэсэн үг юм.
Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ, юунд анхаарах ёстой вэ?
Та ихэвчлэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүнд зүйл өргөх эсвэл бие махбодийн хүч чармайлт шаарддаг ажил хийдэг бол ажилдаа эргэн ороход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Энэ бол хамгийн чухал зүйл:
Эмчилгээ хийсний дараа эмч танд антикоагулянт эм (Клопидогрел, Прасугрел, Тикагрелор гэх мэт) бичиж өгөх болно. Эдгээр эмийг нэг ч өдөр алгасалгүйгээр яг зааврын дагуу уух нь чухал юм. Эдгээр эмүүд нь стент дотор цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
Би хэдэн цагт дахин эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа гэртээ харьсны дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
| Анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд |
|---|
| Цус алдалт тасралтгүй гарах, гуурс оруулсан хэсгээс идээт шингэн гоожих, эсвэл тухайн хэсэгт хэт их хавдар үүсэх. |
| Эмчилгээний өмнөх шиг цээжний өвдөлт (angina) эсвэл амьсгал давчдах дахилт. |
| Дахиж, халуурч байна. |
| Гуурс оруулсан гар эсвэл хөл мэдээгүйжих эсвэл хүйтэрсэн байдал. |
| Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах (синкоп). |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй болох (амьсгал давчдах) шинээр илэрсэн. |
Гэртээ авч явах мессеж
- PCI нь зүрхний артерийн бөглөрлийг онгойлгох мэс заслын бус, өндөр үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээний арга юм.
- Энэ нь цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг эрс бууруулдаг. Мөн зүрхний шигдээсийн үед амь насыг аврахад зайлшгүй шаардлагатай.
- Эмчилгээний дараа эмчийн бичиж өгсөн цус шингэлэгч эмийг нэг ч өдөр алгасалгүйгээр яг зааврын дагуу уух нь чухал бөгөөд энэ нь таны амьдралд маш чухал юм.
- Эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн зөв амьдралын хэв маягийг баримтлах (тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхи татах, архинаас зайлсхийх, стрессийг бууруулах) нь артерийн судас дахин бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн тустай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү