Та эмнэлэгт хэвтэж байсан уу? Хэрэв тийм бол таны бараг л тулгарах нэг зүйл бол гартаа канюля хийх явдал юм. Хэл ярианы хэлээр бол энэ нь "гарт зүү хийх" юм. Үүнийг давсны уусмал өгөх, антибиотик өгөх, цус өгөх гэх мэт олон зүйлд ашигладаг... Тиймээс үүнийг бид анагаах ухаанд захын судсаар тарих гэж нэрлэдэг. Энэ бол үнэндээ маш түгээмэл зүйл юм. Дэлхий даяар эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь ийм аргаар судсаар тарих шаардлагатай болдог. Тиймээс өнөөдөр энэ бүхний талаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, Периферийн IV гэж юу вэ?
Захын судсаар тарих нь таны судсанд оруулдаг нимгэн, уян хатан хуванцар хоолой юм. Бид эмч нар үүнийг катетер гэж нэрлэдэг. Үүнийг жижиг зүү ашиглан судсанд оруулдаг. Зүүг судсанд оруулсны дараа зүүг авч, зөвхөн судсанд нимгэн хуванцар хоолой үлддэг. Энэ бол таны гарт гипсээр наасан хоолой юм.
Үүнийг "захын" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь бидний биеийн төвөөс (цээж) хол байрлах, тухайлбал гар, хөлний судаснуудад хийгддэг. Энэ бол дэлхий дээр хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг судсаар хийх эмчилгээний арга юм.
Үүнийг хэд хэдэн өөр нэрээр нэрлэдэг:
- Захын судсаар хийх катетер
- Захын венийн катетер
- Захын IV шугам
Бид яагаад захын судсаар тарих хэрэгтэй вэ?
Эмч эсвэл сувилагч танд хэд хэдэн үндсэн шалтгааны улмаас судсаар тарих болно. Энэ нь цусыг түүгээр дамжуулан соруулж авах, мөн эмчилгээг таны цусны урсгалд шууд оруулах боломжийг олгодог. Энэ нь эмийг хурдан шингээж, хурдан эдгэрэхэд тусалдаг.
Судсаар тарих аргыг хэрэглэдэг гол нөхцөл байдал нь:
- Судсаар шингэн өгөх: Үүнийг бид давсны уусмал гэж нэрлэдэг. Энэ нь шингэн алдалт гэх мэт биед хангалттай ус байхгүй үед биед шингэнийг хурдан өгөхөд ашиглагддаг.
- Эм өгөх: Хурдан үйлчлэх шаардлагатай эм, ялангуяа антибиотикийг судсаар тарина. Өвчин намдаагч болон бусад тусгай эмийг ийм аргаар өгч болно.
- Цус сэлбэх: Хэн нэгэнд цус хэрэгтэй үед энэ судсаар цус өгдөг.
- Шингэн тэжээл өгөх: Энэ аргыг амаар хооллож чадахгүй эсвэл гэдэс дотор хоол шингээж чадахгүй өвчтөнүүдэд судсаар шууд тэжээл өгөхөд ашигладаг. Үүнийг бид бүрэн парентераль тэжээл (ТПН) гэж нэрлэдэг.
Судсаар тарих хамгийн түгээмэл газрууд нь гарын ар тал, тохойн дотор тал, заримдаа хөл юм. Бага насны хүүхдүүдэд толгойн жижиг судаснуудыг олоход хялбар байдаг тул заримдаа ашигладаг.
Канюлийг ийм байдлаар оруулсны дараа хэдэн өдрийн турш байрандаа үлдээж болно. Тиймээс хэрэв та эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийг хүсвэл тун тутамд шинэ зүү авах шаардлагагүй. Нэг удаа мэдрэгдэх өвдөлт хэдэн өдөр үргэлжилж болно.
Бусад төрлийн судсаар тарих болон захын судсаар тарих хоёрын ялгаа юу вэ?
Та PICC шугам болон Central шугам гэх мэт нэр томьёог сонссон байх. Эдгээр нь Peripheral IV-ээс арай өөр юм. Ялгаа нь юу болохыг харцгаая.
| IV төрөл | Тайлбар | Хэрэглэх тохиолдлууд |
|---|---|---|
| Захын IV шугам | Богино, нимгэн хоолой. Үүнийг гар эсвэл хөлний жижиг судсанд оруулдаг. | Богино хугацааны эмчилгээнд (хэдэн өдөр). Ердийн давсны уусмал, антибиотик гэх мэт зүйлсэд. |
| PICC шугам (Захын хэсэгт оруулсан төвийн катетер) | Урт, зузаан хоолой. Үүнийг тохойноос дээш гарны судсанд оруулж, цээжний том судсанд холбоно. | Хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилдэг урт хугацааны эмчилгээнд (жишээлбэл, хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хими эмчилгээ). |
| Дунд шугамын катетер | PICC шугам нь PICC шугамаас богино байдаг. Үүнийг гарны судсаар оруулдаг бөгөөд зөвхөн эгэмний ясны доор байрлах судас хүртэл үргэлжилдэг. | Захын судсаар тарихаас (1-4 долоо хоног) удаан хугацаагаар эмчилгээ шаардлагатай боловч PICC шугам шаардлагагүй тохиолдолд. |
Энгийнээр хэлбэл, захын судсаар тарих нь хамгийн энгийн, аюулгүй бөгөөд суулгахад хялбар байдаг. Мөн өвдөлт багатай.
Судсаар хийх үйл явц хэрхэн явагддаг вэ?
За, одоо канюляг гарт чинь хийхэд юу болохыг харцгаая. Хэн ч хатгуулахыг хүсдэггүй ч энэ үйл явцыг мэдэх нь таны айдсыг бага зэрэг хөнгөвчлөхөд тусална.
1. Бэлтгэл ажил
Эхлээд сувилагч эсвэл эмч таныг сайн хүн гэдгийг батлахын тулд танаас нэр болон бусад мэдээллийг асууна. Хэрэв та зүүнээс айдаг бол тэдэнд энэ тухай хэлээрэй. Тэд таныг тайвшруулахад туслах болно. Дараа нь тэд танаас дэр гэх мэт тухтай зүйл дээр гараа тавихыг хүсэх болно.
2. Судас олох
Дараагийн алхам бол сайн судас олох явдал юм. Сувилагч гараа угааж, бээлий өмсөж, таны гарыг шалгана. Тэд дотогшоо харсангүй, салаалсангүй, арай том шулуун судас хайж олно.
- Та гарны дээд хэсэгт резинэн тууз ( турникет ) тавьж байхыг харсан байх. Энэ нь судсыг цусаар дүүргэж, илүү тод харагдуулахын тулд хийгддэг.
- Тэгээд тэд чамд гар барихыг хэлдэг.
- Судсыг хурууныхаа өндгөөр тэмтрэн хэр сайн байгааг, хөдөлж байгаа эсэхийг нь хараарай.
- Заримдаа, судас олоход хэцүү бол тусгай судас илрүүлэгч төхөөрөмжийг ашиглаж болно.
3. Канюля оруулах
Сайн судас олдсоны дараа тухайн хэсгийг мэдээ алдуулахын тулд гадуурх мэдээ алдуулалт хийж болно. Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд хэрэгтэй. Мэдээгүйжүүлэгч үйлчлэх хүртэл 30 орчим минут болдог тул резинэн туузыг тэр үед авдаг.
Дараа нь тухайн газрыг антисептикээр сайтар цэвэрлэж, резинэн туузыг дахин чангална.
Одоо хамгийн чухал хэсэг. Сувилагч нэг гараараа таны гарын арьсыг чанга татаж, судсыг хөдөлгөхийг зогсооно. Нөгөө гараараа зүү болон хуванцар хоолойг (канюля) тойруулан барина. Тэд танд "Зүүг оруулах гэж байна" гэж хэлээд зүүг арьсаар дамжин судсанд маш гүехэн өнцгөөр оруулна.
Зүү венийн судсанд ороход канюлийн ард бага зэрэг дусал цус гарч ирдэг. Энэ нь зөв ажиллаж байгааг илтгэнэ. Дараа нь зүүг аажмаар татаж гаргах үед хуванцар хоолойг венийн судсанд арай цааш түлхдэг. Эцэст нь зүүг бүрэн авч, резинэн туузыг авдаг.
4. Аюулгүй байдлыг хангах
Одоо венийн дотор зөвхөн нимгэн хуванцар хоолой үлдэнэ. Тухайн хэсгийг сайтар цэвэрлэж, тунгалаг боолтоор хучна. Дараа нь канюлийг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд арьсан дээр наадаг. Эцэст нь канюлийг оруулсан огноо, цагийг боолт дээр бичдэг.
Дараа нь шаардлагатай бол цусны шинжилгээнд зориулж бага зэрэг цус авч, давсны уусмалын шугамаар давсны уусмал илгээж, шугам зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана.
Хэрэв судсыг амархан олох боломжтой бол энэ бүх үйл явц нэг минутаас бага хугацаа шаардагдана.
Үүний эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?
Захын судсаар тарих нь маш аюулгүй процедур боловч заримдаа бага зэргийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь маш ховор тохиолддог.
- Халдвар:Нянгууд канюля оруулах хэсгээр дамжин цусны урсгалд орж болзошгүй тул тухайн хэсгийг цэвэр байлгах нь чухал юм.
- Цус алдалт эсвэл гематом: Цоолтуурын хэсгээс бага зэрэг цус алдалт гарч болзошгүй, эсвэл арьсан дор цус хуримтлагдаж, хөх өнгөтэй болж болзошгүй.
- Тромбоз: Канула орчмын венийн дотор цусны бүлэгнэл үүсч болно.
- Флебит: Венийн судас халдвар авч, улайж, өвдөж болно.
- Венийн дэлбэрэлт: Хэрэв зүү судсаар орж цоолбол эм эсвэл давсны уусмал нь судсаар гарч эд эс рүү орж, тухайн хэсэг хавдаж болно.
- Мэдрэл эсвэл артерийн гэмтэл: Энэ нь маш ховор тохиолддог.
Хэрэв таны канюля улайж, хавдаж, өвдвөл, эсвэл давсны уусмал урсахаа больсон мэт санагдвал сувилагч эсвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Хүн бүр судсаар амархан тариулах боломжтой юу?
Үгүй. Заримдаа канюлийг анх удаа оруулах боломжгүй байдаг. Судалгаагаар тохиолдлын 65-86% нь анхны оролдлогоор амжилттай болдог болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 8-23% нь үүнийг оруулахад хэцүү байж болно.
Судсаар тарихад хэцүү байж болох хэд хэдэн шалтгаан бий:
- Өвчний түүх: Хэрэв та өмнө нь судсаар тарихад бэрхшээлтэй тулгарч байсан бол.
- Шингэн алдалт: Бие махбодид ус дутагдахад судас агшиж, олоход хэцүү болдог.
- Судлын мөн чанар: Зарим хүмүүсийн судаснууд нүдэнд харагдахгүй эсвэл маш нимгэн байдаг.
- Арьсны өнгө: Заримдаа бараан арьстай хүмүүсийн судсыг олоход жаахан хэцүү байж болно.
- Бусад шалтгаанууд: Мансууруулах бодис хэрэглэх, мэс заслын сорви, чихрийн шижин, хорт хавдар, жин хасах эсвэл нэмэгдэх, хими эмчилгээ зэрэг хүчин зүйлсээс шалтгаалан судаснууд олдоход хэцүү байж болно.
Түүнчлэн, эмэгтэйчүүдэд судсаар тарих нь эрэгтэйчүүдээс арай илүү хэцүү байж болохыг өгөгдөл харуулж байна.
Нэг судсаар хэр удаан үлдээж болох вэ?
Ерөнхийдөө эмнэлгийн бодлогын дагуу захын судсаар тарих нэг канюлийг 72-96 цаг буюу ойролцоогоор 3-4 хоногийн турш байранд нь үлдээдэг. Хэрэв үүнээс удаан хугацаагаар эмчилгээ шаардлагатай бол халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд хуучин канюлийг авч, шинэ газарт шинэ канюлийг оруулдаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Захын IVГар эсвэл хөлний судсанд хийдэг нимгэн хуванцар хоолой. Үүнийг давсны уусмал, эм, цус зэрэг зүйлсийг биед хүргэхэд ашигладаг.
- Энэ бол маш түгээмэл бөгөөд аюулгүй арга юм. Нэг удаа түрхсэний дараа хэдэн өдөр байлгаж болох тул та зүүгээр өөрийгөө хатгахаас зайлсхийх боломжтой.
- Хэрэв та судсаар тарихаас санаа зовж байгаа бол эмч эсвэл сувилагчтайгаа энэ талаар ярилцаарай. Тэд танд туслах болно.
- Зарим хүмүүс судаснуудаа олоход бэрхшээлтэй байж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Ийм тохиолдолд та хэд хэдэн удаа оролдох шаардлагатай болж магадгүй.
- Хэрэв канюляны хэсэг өвдөж, улайж, хавдаж байвал эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай мэдэгдээрэй.
- Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න